Normal insan anatomisi. Hile sayfası: kısaca, en önemlisi

Ücretsiz teknik kütüphane

DERS ÖZETİ, KRİBS
Ücretsiz kütüphane / Rehber / Ders notları, kopya kağıtları

Normal insan anatomisi. Hile sayfası: kısaca, en önemlisi

Ders notları, kopya kağıtları

Rehber / Ders notları, kopya kağıtları

makale yorumları

içindekiler

Osteoloji hakkında genel bilgiler
Omurganın yapısı
Üst uzuvların kemerinin yapısı
Alt ekstremite kemerinin yapısı
Beyin kemiklerinin yapısı
Kafatasının yüz kısmının kemiklerinin yapısı
Artroloji hakkında genel bilgiler
Üst ekstremite kemerinin eklemlerinin sınıflandırılması ve özellikleri
Alt ekstremite kemerinin eklemlerinin yapısı
Kafatasının kemiklerinin eklemleri
Omurların, kaburgaların omurga ve göğüs ile bağlantısı
Kasların yapısı ve sınıflandırılması ve yardımcı aparatları
Omuz kemeri ve omuz kasları
Elin kasları ve üst ekstremitenin yardımcı aparatları
Pelvik ve uyluk kasları
Bacak ve ayak kasları
Başın mimik ve çiğneme kasları
Derin sırt kasları
Göğüs ve karın kasları
Boyun kasları
burnun yapısı
Larinksin yapısı
Trakea, bronşlar ve akciğerlerin yapısı
Böbreklerin yapısı
Mesanenin üreterlerinin yapısı
Vajina ve rahim yapısı
Fallop tüplerinin ve yumurtalıkların yapısı, innervasyonu ve kanlanması
Dış kadın genital organlarının yapısı
Prostat bezinin yapısı, testisler ve ekleri
Penis ve üretranın yapısı
Ağız ve yanakların yapısı
dilin yapısı
Sert ve yumuşak damak ve ağız bezlerinin yapısı
Farinks ve yemek borusunun yapısı
Midenin yapısı
İnce bağırsağın yapısı
Jejunum ve ileumun yapısı ve fizyolojisi
Kolon ve çekumun yapısı
kolonun yapısı
Rektumun yapısı
Karaciğerin yapısı
Pankreasın yapısı. Periton
Kalbin yapısı
Kalp duvarının yapısı
Pulmoner gövdenin yapısı
Dış karotid arterin dalları
Subklavyen arterin dalları
Brakiyal ve ulnar arterler. Torasik aortun dalları
Abdominal aortun dalları
Ortak iliak arterin dallarının yapısı
Femoral, popliteal, anterior ve posterior tibial arterlerin dalları
Üstün vena kava sistemi
Baş ve boyun damarları
Üst ekstremite damarları
Pelvis ve alt ekstremite damarları
İç karotid arterin dalları

1. Osteoloji hakkında genel bilgiler

İskelet (iskelet) - insan vücudunun tüm kemiklerinin toplamı. İnsan vücudunda 200'den fazla kemik vardır.

İnsan iskeleti:

1) çeşitli yumuşak dokuları destekleyen destekleyici bir işlev gerçekleştirir;

2) iç organları korur, onlar için yuvalar oluşturur;

3) birçok önemli eser elementin (kalsiyum, fosfor, magnezyum) depo organıdır.

Kemik (os) dışarıdan periosteum (periosteum) ile kaplıdır, kemiğin içinde kırmızı ve sarı kemik iliğinin (medulla ossium rubra et flava) bulunduğu bir medüller boşluk (cavitas medullares) vardır.

Kemik %29 organik, %21 inorganik ve %50 sudur.

Kemik sınıflandırması:

1) tübüler kemikler (os longum). Çoğu zaman üçgen veya silindirik bir şekle sahiptirler. Kemiğin uzunluğu kabaca üç kısma ayrılabilir. Kemiğin uzunluğunun çoğunu oluşturan merkezi kısım, diyafizdir (diyafiz) veya kemiğin gövdesi ve epifizler (epifiz) - kalınlaşmış bir şekle sahip marjinal kısımlardır. Epifizlerin eklem kıkırdağı ile kaplı bir eklem yüzeyi [fasiyes articularis) vardır. Diyafizin epifiz içine geçtiği yere metafiz denir. Uzun tübüler kemikler (örneğin omuzlar, uyluklar, önkollar, alt bacaklar) ve kısa olanlar (örneğin parmakların falanjları, metakarplar ve metatarslar) vardır;

2) yassı kemikler (ossa plana). Bunlar arasında pelvis kemikleri, kaburgalar, sternum, kafatasının çatısının kemikleri;

3) karışık kemikler (ossa düzensizliği). Karmaşık bir yapıya ve çeşitli şekillere sahiptirler;

4) süngerimsi kemikler (os breve). Genellikle düzensiz bir küp şeklindedir (tarsal ve karpal kemikler);

5) hava kemikleri (ossa pneumatica). Kalınlıklarında epitel ile kaplı ve hava ile doldurulmuş bir oyuğa sahiptirler (örneğin, üst çene, kama şeklinde, etmoid, ön).

Kemik yüzeyinde, bağların ve kasların bağlandığı yüksekliklere apofiz denir. Apofizler tepe (crista), tüberkül (yumru), tüberkül (tüberkülum) ve süreci (prosesüs) içerir. Yüksekliklere ek olarak, çöküntüler vardır - bir çukur (fossula) ve bir çukur (fovea).

Kenarlar (margo) kemiğin yüzeyini sınırlar.

Kemiğe bitişik bir sinir veya damar varsa, basınç sonucu bir oluk (sulkus) oluşur.

Bir sinir veya damar bir kemikten geçtiğinde, bir çentik (incisura), bir kanal (canalis), bir kanalikül (kanalikül) ve bir çatlak oluşur.

2. Omurganın yapısı

Omurun (omur) bir gövdesi (korpus omurları) ve kemerleri (arcus omurları) vardır.

Ark, vücuda, vertebral foramenlerin (foramen omurları) oluşması nedeniyle bacaklardan (pedun-kuli arkus omurları) bağlanır. Tüm omurların vertebral foramenleri spinal kanalı (canalis vertebrale) oluşturur.

Servikal omurların (vertebra servikalleri) bir özelliği vardır - enine sürecin açılması (foramen prosesus enineleri). Enine işlemin üst yüzeyinde omurilik siniri için bir oluk vardır (sulkus nervi spinalis).

I servikal vertebranın (atlas) gövdesi yoktur, ancak ön ve arka kemerleri (arcus anterior ve posterior) ve yanal bir kitlesi (massa lateralis) vardır.

II servikal omur (eksen) ayırt edici bir özelliğe sahiptir - vücudun üst yüzeyinde bulunan bir diş (dens).

VI servikal omurda, arka tüberkül diğer omurlardan daha iyi gelişmiştir ve uykulu (tuber-culum caroticum) olarak adlandırılır.

VII servikal vertebra, uzun dikenli süreç nedeniyle çıkıntılı (vertebra prominens) olarak adlandırılır.

Torasik omurlar (vertebra thoracicae) servikal olanlara kıyasla daha küçük vertebral foramenlere sahiptir. II'den IX'a kadar olan torasik omurlar, sağ ve soldaki posterolateral yüzeylerde üst ve alt kostal fossalara (fovea costales superior ve inferior) sahiptir.

IX omurunun enine işlemlerinin ön yüzeyinde, enine işlemin bir kostal fossa vardır (fovea costalis processus enine).

Bel omurları (omur lumbales) büyük bir gövdeye ve ek işlemlere (işlem aksesuarları) sahiptir.

Sakrum (os sakrum), tek bir kemiğe kaynaşmış beş bel omurundan oluşur. Bir tabanı (baz ossis sacri), bir tepesi (apex ossis sacri), bir içbükey pelvik yüzeyi (fasiyes pelvia) ve bir dışbükey arka yüzeyi (fasiyes dorsalis) vardır. Pelvik yüzeyde, uçlarında ön sakral açıklıkların (foramina sacralia anteriora) açıldığı dört enine çizgi vardır.

Arka yüzeyde beş uzunlamasına sırt vardır: ortanca (crista sacralis mediana), eşleştirilmiş ara (crista sacralis intermedia) ve eşleştirilmiş yanal tepeler (crista sacralis lateralis).

Kuyruk sokumu (os koksigeler) 4-5 koksigeal omurdan oluşur. Kuyruk sokumu, gövde ve kuyruk sokumu boynuzları aracılığıyla sakruma bağlanır.

Kaburgalar (costae) kemik (os costale) ve kıkırdaklı kısımlardan (cartilago costales) oluşur. Yedi çift üst kaburga gerçek olarak adlandırılır ve kıkırdaklı bir kısım ile sternuma bağlanır. Kalan kaburgalara sahte veya salınımlı (costae fluctuantes) denir.

I kaburga yapısı diğer kaburgalardan farklıdır. Üst ve alt yüzeyleri tanımlayan medial ve lateral sınırlara sahiptir.

Sternum (sternum) üç bölümden oluşur: sap (manubrium sterni), gövde (corpus sterni) ve xiphoid işlemi (processus xiphoideus).

Sapın juguler ve klaviküler çentikleri vardır. Sap ve gövde sternumun (angulus sterni) açısını oluşturur.

3. Üst uzuvların kemerinin yapısı

Omuz bıçağı (skapula) yassı kemikleri ifade eder. Omuz bıçağının üç köşesi (üst (angulus superior), alt (angulus alt) ve lateral (angulus latera-lis)) ve üç kenarı (üst (margo superior), bir çentik (incisura skapula), yanal (margo geç- ralis) ve medial (margo medialis)).

İçbükey (ön kaburga (fasiyes kostal)) ve arka (dışbükey) yüzeyler (arka fasiyes) vardır. Kostal yüzey subscapular fossa'yı oluşturur. Arka yüzey, skapula omurgasına sahiptir (spina skapula).

Klavikula (klavikula) s şeklindedir. Klavikulanın bir gövdesi (corpus claviculae), torasik (extremitas sternalis) ve akromial (extremitas acromialis) uçları vardır. Klavikulanın üst yüzeyi pürüzsüzdür ve alt yüzeyinde koni şeklinde bir tüberkül (tüberkülum conoi-deum) ve bir yamuk çizgi (linea trapezoid) vardır.

Humerus (humerus) bir gövdeye (orta kısım) ve iki uca sahiptir. Üst uç, anatomik boynun (collum anatomikum) geçtiği kenarı boyunca başa (kapet humeri) geçer. Anatomik boynun arkasında, aynı adı taşıyan tepelerin (cristae tuberculi majoris et minoris) uzandığı büyük (tüberkülum majus) ve küçük tüberküller (tüberkülum eksi) bulunur.

Humerusun başı ve gövdesi arasında kemiğin en ince yeri - cerrahi boyun (collum chirurgicum).

Yan yüzeyde, altında radyal sinirin (sulkus nervi radialis) oluğunun geçtiği deltoid bir tüberozite (tuberositas deltoidea) vardır. Humerusun distal ucu, medial kısmı humerus bloğu (trochlea humeri) ile temsil edilen ve yan kısım humerus kondilinin başı (capitulum humeri) olan bir yarık (condilus humeri) ile biter. .

Önkol kemikleri ulna ve yarıçapı içerir.

Yarıçapın (yarıçap) bir gövdesi ve iki ucu vardır. Proksimal uç, üzerinde eklem çukuru (fovea artikularis) bulunan yarıçapın (kaput yarıçapı) başına geçer.

Ulna (ulna). Proksimal ucunda, iki işlemle biten blok şeklinde bir çentik (incisura trochlea-ris) vardır: ulnar (olekranon) ve koronal (processus coronoideus).

El (manus), el bileği (ossa carpi), metacarpus (ossa metacarpi) ve parmakların falankslarından (falanjlar) oluşur. Bilek (carpus) iki sıra halinde düzenlenmiş sekiz kemikten oluşur.

İlk sıra pisiform (os pisiforme), trihedral (os triquetrum), lunat (os lunatum) ve skafoid (os scaphoideum) kemiklerinden oluşur. İkinci kemik sırası kanca şeklindedir (os hamatum), kapitat (os capitatum), yamuk kemikler (os trapez-oideum) ve kemik yamuktur (os yamuk).

Beş metakarpal kemik vardır. Gövdeyi (corpus metacarpale), tabanı (temel metacarpale) ve başı (kaput metacarpale) ayırt ederler. Parmakların falanjları. Başparmak hariç tüm parmakların üç falanksları vardır: proksimal, orta ve distal. Falanksta gövde, taban ve kafa ayırt edilir.

4. Alt ekstremite kemerinin yapısı

Pelvik kemik (os coxae) birbirine kaynaşmış üç kemikten oluşur: gövdeleri asetabulumu (asetabulum) oluşturan ilium, kasık ve ischium. Çukurun ortasında aynı adı taşıyan bir delik vardır.

İschium (ischium), ischiumun gövdesine ve dallarına sahiptir. İskiyal tüberkülün (tuber ischiadicum) bulunduğu bölgede gövde ile dal arasında bir açı oluşur.

İlyumun (os ilium) bir gövdesi (corpus os-sis illi) ve bir kanadı (ala ossis illi) vardır. Kanat dışbükey bir kenarla biter - üzerinde üç çizginin ayırt edildiği iliak tepe (crista iliaca): dış dudak (labium externum), orta çizgi (linea intermedia) ve iç dudak (labium internum).

Ön ve arka krette simetrik olarak yerleştirilmiş çıkıntılar vardır: üst ön (spina ilia-ca anterior superior), alt anterior (spina iliaca anterior inferior), üst posterior (spina iliaca posterior superior) ve alt posterior iliak omurga (spina iliaca posterior alt).

Kasık kemiği (os pubis), üst dalların (ramus superior ossis pubis) uzandığı, iliak-pubik bir üstünlüğe (eminencia iliopubica) sahip bir gövdeye sahiptir.

Uyluğun (os femoris) bir gövdesi ve iki ucu vardır. Proksimal uç, ortasında aynı adı taşıyan fossa bulunan başa (caput ossis femoris) geçer. Başın vücuda geçişine boyun (collum femoris) denir. Boynun ve vücudun sınırında, önde intertrokanterik bir çizgi (linea intertrochanterica) ve arkasında - aynı adı taşıyan bir tepe ile birbirine bağlanan büyük (trokanter majör) ve küçük (küçük trokanter) şişler vardır.

Patellada (patella), taban, apeks, ön ve eklem yüzeyleri ayırt edilir.

Alt bacak, aralarında interosseöz boşluk (spatium interossium cruris) bulunan tibia ve fibuladan oluşur. Fibula (fibula) bir gövdeye ve iki uca sahiptir.

Proksimal uçta, üzerinde bir apeks ve başın eklem yüzeyinin (fasiyes articularis capitis fibulae) bulunduğu baş (ca-put fibula) bulunur.

Fibulanın distal ucu lateral malleolu (malleolus lateralis) oluşturur.

Tibia (tibia) bir gövdeye ve iki uca sahiptir. Proksimal uçta medial ve lateral kondiller (condylus medialis et lateralis) ve üst eklem yüzeyi bulunur.

Ayak kemikleri (ossa pedis) tarsus (ossa tarsi), metatarsal kemikler (ossa metatarsi) ve falanksların (falanjlar) kemiklerinden oluşur. Tarsus kemikleri iki sıra halinde dizilmiş yedi kemikten oluşur.

İkinci sıra beş kemikten oluşur: küboid kemik (os cuboideum), sfenoid kemikler (medial, lateral ve ara ossa cuneiformia) ve naviküler kemik (os naviculare).

Metatarsal kemikler kısa tübüler kemiklerdir. Bir gövdeleri, tabanları ve kafaları var.

Falankslar. Başparmak hariç tüm parmakların üç falanksları vardır: proksimal, orta ve distal. Falanksta gövde, taban ve kafa ayırt edilir.

5. Beynin serebral kısmının kemiklerinin yapısı

Kafatası (kafatası) sıkıca birbirine bağlı kemiklerin bir koleksiyonudur ve hayati organların bulunduğu bir boşluk oluşturur.

Kafatasının beyin kısmı oksipital, sfenoid, parietal, etmoid, ön ve temporal kemiklerden oluşur.

Sfenoid kemik (os sphenoidale) kafatasının tabanının merkezinde bulunur ve süreçlerin uzandığı bir gövdeye sahiptir: büyük ve küçük kanatlar, pterygoid süreçler.

Sfenoid kemiğin gövdesinin altı yüzeyi vardır: ön, alt, üst, arka ve iki yan.

Sfenoid kemiğin (ala major) büyük kanadının tabanında üç delik vardır: yuvarlak (foramen rotundum), oval (foramen ovale) ve dikenli (foramen spinosum).

Küçük kanat (ala minör) medial tarafta öne eğimli bir işleme (processus cli-noideus anterior) sahiptir.

Sfenoid kemiğin pterygoid süreci (processus pterigoideus), önde kaynaşmış lateral ve medial plakalara sahiptir.

Oksipital kemiğin (os occipitale) bir baziler kısmı, yan kısımları ve pulları vardır. Bağlanarak, bu bölümler büyük bir oksipital foramen (foramen magnum) oluşturur.

Oksipital kemiğin lateral kısmı (pars lateralis) alt yüzeyinde bir oksipital kondile (condylusoccipitalis) sahiptir. Kondillerin üstünde, hyoid kanalı (canalis hypoglossalis) geçer, kondilin arkasında, altında kondil kanalı (canalis condylaris) olan aynı adı taşıyan fossa bulunur.

Oksipital kemiğin oksipital pulları (squama occipitalis), dış yüzeyin merkezinde, aynı adı taşıyan tepenin indiği bir dış oksipital çıkıntıya (protuberantia occipitalis externa) sahiptir.

Ön kemik. parietal kemik

Ön kemik (os frontale), burun ve yörünge kısımlarından ve kraniyal kasanın çoğunu işgal eden ön pullardan oluşur. Ön kemiğin yanlardaki ve öndeki burun kısmı (pars nasalis) etmoid çentiği sınırlar. Bu bölümün ön kısmının medyan çizgisi, sağ ve solunda sağ ve sol frontal sinüslere yol açan frontal sinüs açıklığı (apertura sinüs frontalis) olan nazal omurga (spina nasalis) ile biter. Ön kemiğin yörünge kısmının (pars orbitalis) sağ kısmı, sol etmoid çentikten (incisura etmoidalis) ayrılır.

Parietal kemiğin (os parietale) dört kenarı vardır: oksipital, ön, sagital ve pullu. Dört köşe bu kenarlara karşılık gelir: ön (angulus frontalis), oksipital (angulus occipitalis), kama şeklinde (angulus sphenoidalis) ve mastoid (angulus mastoi-deus). Parietal kemik, kafatasının üst yan tonozlarını oluşturur.

Temporal kemik (os temporale), denge ve işitme organları için bir haznedir. Elmacık kemiği ile bağlanan temporal kemik, elmacık kemerini (ar-cus zygomaticus) oluşturur. Temporal kemik üç bölümden oluşur: skuamöz, timpanik ve petrosal.

Etmoid kemik (os ethmoidale), etmoid labirent, etmoid ve dikey plakalardan oluşur.

Etmoid kemiğin etmoid labirenti (labyrinthus ethmoidalis), iletişim kuran etmoid hücrelerden (cellulae ethmoidales) oluşur.

6. Kafatasının yüz kısmının kemiklerinin yapısı

Alt çenenin gövdesi (korpus mandibula) alt (taban (temel mandibula)) ve üst (alveolar (pars alveolaris)) kısımlara sahiptir, ikincisinde interalveolar septa (septa interalveolaria) ile ayrılmış diş alveolleri vardır.

Vücudun iç yüzeyinde, sağında ve solunda digastrik fossa (fossa digastrica) bulunan bir çene omurgası (spina mentalis) vardır.

Alt çene dalının (ramus mandibula) iç yüzeyinde, aynı adı taşıyan dil ile medial tarafta sınırlı alt çenenin (foramen mandibulae) bir açıklığı vardır.

Üst çenenin (maksilla) bir gövdesi ve dört süreci vardır: elmacık, alveolar, palatin ve ön.

Üst çenenin elmacık süreci (processus zygomaticus) elmacık kemiğine bağlıdır.

Üst çenenin medial yüzeyindeki ön işlemi (processus frontalis), yan yüzeyinde bir beşik tepesine (crista ethmoidalis) sahiptir - ön lakrimal tepe (crista lacrimalis anterior).

Palatin işlemi (processus palatinus) üst çeneden ayrılır, medial kenarda bir burun tepesine (crista nasalis) sahiptir.

Alveolar sürecin (processus al-veolaris) üst çenedeki alt kenarı, interalveolar septa (septa interalveolaria) ile ayrılmış diş alveollerine (alveol dişleri) sahiptir.

Üst çenenin gövdesi (korpus maksilla), maksiller yarıktan burun boşluğu ile iletişim kuran bir maksiller sinüse (sinüs maksiller) sahiptir.

Yörünge yüzeyi yörüngenin alt duvarını oluşturur.

Alt nazal konka (concha nasalis inferior) üç işleme sahiptir: etmoid (processus ethmoida-lis), lakrimal (processus lacrimalis) ve maksiller (processus maxillaris).

Elmacık kemiği (os zygomaticum) üç yüzeye (temporal, orbital ve lateral) ve iki prosese (temporal ve frontal) sahiptir.

Lakrimal kemik (os lacrimale), lakrimal bir kanca (hamulus lacrimalis) ile biten yan yüzeyde arka lakrimal tepeye (crista lacrimalis posterior) sahiptir. Vomer (vomer), burnun kemikli septumunun oluşumunda yer alır ve üst arka kenarda iki kanat (alae vomeris) vardır.

Burun kemiği (os nasale) burnun kemikli arkasını oluşturur; üç kenarı vardır: üst, alt ve yan.

Hyoid kemiğin (os hyoideum) bir gövdesi (corpus ossis hyoidei), büyük (cornu majora) ve küçük boynuzları (cornu minora) vardır.

Palatin kemiği (os palatum), dik açılarla birbirine bağlanan dikey ve yatay plakalardan oluşur; üç işlemi vardır: kama şeklinde (processus sphenoidalis), orbital (processus orbit-talis) ve piramidal (processus piramidalis).

Dikey plakanın medial yüzeyinde kabuk (crista conchalis) ve etmoid tepeler (crista etmoidalis) bulunur.

7. Artroloji hakkında genel bilgiler

İskelet sisteminin normal çalışması için tüm kemiklerin işlevsel olarak faydalı bir bağlantısı gereklidir.

Kemik eklemlerinin sınıflandırılması:

1) kemik dokusunun sürekli bağlantıları. Delinmeler, sindesmozlar ve dikişler içeren üç tür sürekli veya lifli eklem (articulationes fibrosae) vardır:

a) bıçaklama (gomphosis) özel bir bileşiktir; böylece dişler alveollerin kemik dokusuna bağlanırken, bağlantı yüzeyleri arasında bir bağ dokusu olan bir periodontium (periodontum) bulunur;

b) sindesmoz (sindesmoz), lifleri bağlantı kemiklerinin periosteumu ile kaynaşmış olan kemik dokusu ile temsil edilir. Sindesmoslar, interosseöz zarları (membrana interosseae) ve bağları (ligamenta) içerir;

c) dikişler (sutura), bağlantı kemiklerinin kenarları arasında küçük bir bağ dokusu tabakasına sahiptir. Aşağıdaki dikiş türleri vardır: düz {sutura plana), pürüzlü {sutura serrata) ve pullu {sutura squamosa);

2) süreksiz bağlantılar (artikülasyonlar sinoviyaller) veya eklemler. Eklem karmaşık bir yapıya sahiptir, oluşumunda kıkırdak ile kaplı bağlantı kemiklerinin eklem yüzeyleri, sinovyal sıvı ile eklem boşluğu, eklem kapsülü ve yardımcı oluşumlar (eklem diskleri, menisküs, eklem dudakları) yer alır.

Eklem yüzeyleri (eklemlerin solması) çoğunlukla şekil olarak birbirine karşılık gelir.

Eklem kıkırdağı (cartilago articularis) üç bölgeden oluşur: derin (zona profunda), orta (zona intermedia) ve yüzeysel (zona super-facialis).

Eklem boşluğu (cavum articulare) az miktarda sinovyal sıvıya (sinovia) sahiptir ve eklem kapsülünün sinovyal zarı ile sınırlıdır.

Eklem kapsülü (capsula articularis) iki katmana sahiptir: iç (sinovyal zar (membrana synovialis)) ve dış (lifli zar (membrana fibrosa)).

Kapsülün dışında bulunan bağlara ekstrakapsüler (ligamentas extracapsularia), kapsülün içinde - intrakapsüler (ligamentas intracapsularia) denir.

Eklem dudağı (labrum articulare), içbükey yüzeyinin kenarı boyunca yer alan eklem yüzeyini tamamlar ve derinleştirir. Eklem diskleri ve menisküsler (disci et menisci articu-lares). Menisküs, süreksiz kıkırdaklı (bağ dokusu) hilal şeklindeki plakalarla temsil edilir.

Sinovyal torbalar (bursa sinovyalleri), eklem kapsülünün dış zarının inceltilmiş alanlarındaki sinovyal zarın çıkıntılarıdır;

3) simfizler (semfiz) veya yarı eklemler. İçlerinde bağlı kemiklerin hafif yer değiştirmeleri mümkündür.

8. Üst uzuvların kemerinin eklemlerinin sınıflandırılması ve özellikleri

sınıflandırma:

1) iki eklem yüzeyinden oluşan basit eklemler (articulatio simpleks);

2) üç veya daha fazla eklem yüzeyinden oluşan karmaşık eklemler (articulatio composita);

3) eklem yüzeyleri arasında diskler veya menisküs bulunan, eklem boşluğunu iki kata bölen ve birleşik - birlikte hareket eden anatomik olarak izole eklemler olan karmaşık eklemler.

Üst ekstremite kuşağının eklemleri (artikülasyonlar cinguli membri superioris) klavikulayı sternum ve skapulaya bağlar.

Sternoklaviküler eklem (articulatio sternoclavicularis), sternumun klaviküler çentiği ve klavikulanın sternal ucunun sternal eklem yüzeyi tarafından oluşturulur.

Akromioklaviküler eklem (articulatio acro-mioklaviküleris). Eklemin eklem kapsülü, akromioklaviküler bağ (lig. ac-romioklaviküler) tarafından yukarıdan güçlendirilir.

Omuz ekleminin yapısı (articulatio humeri). Omuz eklemi insan vücudundaki en hareketli eklemdir. Omuz eklemi küresel eklemlere aittir. Eklem kapsülünün üst kısmı kalınlaşır ve korako-brakiyal bağı (lig. coracohumerale) oluşturur.

Dirsek eklemi (articulatio cubiti), üç kemiğin - humerus, radius ve ulna - eklem yüzeylerinden oluşan karmaşık eklemleri ifade eder.

Omuz eklemi (articulatio humeroulna-ris) blok eklemleri ifade eder. Proksimal radioulnar eklem (articulatio radioulnaris proksimalis) silindirik eklemleri ifade eder.

Bilek eklemi (articulatio radiocarpalis), medial taraftaki eklem diski, lunat, trihedral ve naviküler kemiklerin proksimal yüzeyleri ve yarıçapın karpal eklem yüzeyi tarafından oluşturulur.

İnterkarpal eklemler (artikülasyonlar intercarpales) bileğin tek tek kemikleri arasında bulunur.

İnterkarpal eklem, iki bağa sahip pisiform eklemi (articulatio ossis pisiformis) içerir.

Başparmağın carpometacarpal eklemi (articulatio carpometacarpalis pollicis) bir eyer eklemidir.

İntermetakarpal eklemler (artikülasyonlar intermetacarpa-les), sırt ve palmar metakarpal ligamentler (ligg. me-tacarpalia dorsalia et palmaria) tarafından güçlendirilen ortak bir eklem kapsülüne sahiptir.

Metakarpofalangeal eklemler (eklemler metacar-pophalanges), metakarpal kemiklerin başlarının eklem yüzeyleri ve proksimal falanksların tabanları tarafından oluşturulur.

Elin interfalangeal eklemleri (articulationes interphalangeales manus), bitişik falanksın başı ve tabanı tarafından oluşturulur. Eklemler blok şeklindeki eklemlere aittir. Kapsül serbesttir, yanlarda kollateral bağlarla (ligg. collatera-lia) güçlendirilmiştir, palmar ligamanları (ligg. palmaria) nedeniyle palmar tarafından kalınlaşmıştır.

9. Alt ekstremite kemerinin eklemlerinin yapısı

Sakroiliak eklem (articulatio sacroiliaca), sakrum ve pelvik kemiğin kulak şeklindeki eklem yüzeylerinden oluşur. Sakroiliak eklem düz bir eklemdir.

Eklemin eklem kapsülü çok güçlüdür ve kuvvetli bir şekilde gerilir, periosteum ile kaynaşır, önünde anterior (ligg. sacroiliaca anteriora) ve arkasında - interosseöz (ligg. sacroiliaca interossea) ve posterior sakroiliak bağlar (ligg. sacroiliaca posteriora).

Kasık simfizi (symphisis pubica) sağ ve sol kasık kemiklerini birbirine bağlar. Kasık kemiklerinin simfizyal yüzeyleri kıkırdakla kaplıdır ve interpubik disk (discus interpubicus) ile kaynaşır. Simfiz, subpubik açının (angulus) üstünü kaplayan üst kasık bağı (lig. pubicum superior) ve (alttan) pubisin arkuat bağı (lig. arcuatum pubis) tarafından güçlendirilir. Subpubik açıyı sınırlayan kasık kemiklerinin alt dalları, kasık kemerini (arcus pubis) oluşturur.

Pelvik kemikler, devamı pelvis olan sakrotüberöz bağın (lig. sacrotuberale) yardımıyla sakruma bağlanır. Sakroiliak eklemler ve kasık simfizinin yardımıyla bağlanan sakrum ve pelvik kemikler pelvisi (pelvis) oluşturur.

Pelvis iki bölüme ayrılır: üst (büyük pelvis (pelvis majör)) ve alt (küçük pelvis (küçük pelvis)).

Kalça eklemi (articulatio coxae), çeşitli küresel eklemleri ifade eder - fincan şeklindeki tip (articulatio cotylica).

Alt bacağın kemikleri, önkol kemikleri gibi, süreksiz ve sürekli bağlantılarla birbirine bağlanır.

Süreksiz eklemler, tibianın peroneal eklem yüzeyi ve fibula başının eklem yüzeyi tarafından oluşturulan tibiofibular eklemi (articulatio tibiofibularis) içerir.

Sürekli bağlantılar, bacağın interosseöz membranını (membrana interossea cruris) ve tibiofibular sindesmozu (syndesmosis tibiofibularis) içerir.

Ayak bileği eklemi (articulatio talocruralis) bir blok eklemdir.

Ayak, hareket kabiliyeti az olan 12 kemikten oluşur. Ayağın bir enine ve beş boyuna kemeri vardır.

Talokalkaneal-naviküler eklem (articulatio ta-localcaneonavicularis) iki eklemden oluşur: subtalar (articulatio subtalaris) ve talon-naviküler (articulatio talonavicularis).

Kalkaneoküboid eklem (articulatio calcaneocu-boidea), eyer eklemlerini ifade eder.

Kama şeklindeki eklem (articulatio cuneonavicula-ris) düz eklemleri ifade eder.

Lisfranc eklemi veya tarsal-metatarsal eklemler (articulationes tarsometatarsales), düz eklemlere atıfta bulunur;

İntermetatarsal eklemler (artikülasyonlar intermetatar-satış), metatarsal kemiklerin tabanlarının birbirine bakan yüzeylerinden oluşur.

Metatarsofalangeal eklemler (artikülasyonlar metatar-sophalangeales), metatarsal kemiklerin başları ve parmakların proksimal falanjlarının tabanları tarafından oluşturulur.

Ayağın interfalangeal eklemleri (articulationes interphalanges pedis) blok eklemlere aittir.

10. Kafatasının kemiklerinin bağlantıları

Temporal kemiğin eklemi oluşturan alt çene ile bağlantısı haricinde, kafatasının tüm kemikleri, yetişkinlerde dikişlerle ve çocuklarda sindesmozlarla temsil edilen sürekli bağlantılar kullanılarak bağlanır.

Frontal ve parietal kemiklerin kenarları tarafından sürekli bağlantılar oluşturularak tırtıklı bir koronal sütür (sutura coronalis) oluşturulur; kemer kemiklerinin kenarları tırtıklı bir sagital sütür oluşturur; parietal ve oksipital kemiklerin kenarları tırtıklı bir lambdoid sütürdür (sutura lambdoidea).

Yüz kafatasını oluşturan kemikler düz dikişlerle birleştirilir. Temporo-zigomatik sütür (sutura temporozigomatica) gibi bazı sütürler adını sütürleri oluşturan kemiklerden alır. Temporal kemiğin pulları, pullu bir sütür (sutura squamosa) yardımıyla sfenoid kemiğin büyük kanadına ve parietal kemiğe bağlanır. Sütürlere ek olarak, bazı kemikler senkondroz kullanılarak bağlanır: sfenoid kemiğin gövdesi ve oksipital kemiğin baziler kısmı - sfenoid-oksipital senkondroz (synchondrosis sphenooccipitalis), oksipital kemiğin baziler kısmı ile temporal kemiğin piramidi - petrooksipital senkondroz (senkondroz petrooccipitalis). 20 yaşına gelindiğinde senkondrozun yerini kemik dokusu alır.

Kafatası eklemleri

Temporomandibular eklem (articulatio tempo-romandibularis) karmaşık bir çift eliptik eklemdir. Bu eklem, temporal kemiğin (fossa mandibularis) mandibular fossa ve alt çenenin başı (kaput mandibula) tarafından oluşturulur. Bu eklem yüzeyleri arasında eklem boşluğunu iki kata bölen eklem diski bulunur.

Sağ ve sol eklemlerdeki hareket simetriktir, aşağıdaki hareketler mümkündür: yanal hareketler, alt çeneyi indirme ve kaldırma ve alt çeneyi ileri ve geri kaydırma (orijinal konumuna).

Üst sinoviyal membran (membrana synovialis superior), eklem kıkırdağının kenarı boyunca yapışan tüm eklem kapsülünü kaplar ve kapsüle ek olarak alt membran (membran synovialis inferior), ayrıca eklem diskinin arka yüzeyini de kaplar. Üst katta, şakak kemiğinin eklem yüzeyi eklem diskinin üst yüzeyi ile eklemlenir ve altta, alt çenenin başı eklem diskinin alt yüzeyi ile eklemlenir.

Eklem kapsülü lateral tarafta lateral ligament (lig. laterale) tarafından güçlendirilir, medial tarafta yardımcı bağlar vardır: stylomandibular (lig. stylomandibulare) ve sfenomandibular ligamentler (lig. sphenomandibulare).

11. Omurların, kaburgaların omurga ve göğüs ile bağlantısı

Omurların bağlantısı (omurgaların eklemleri), omurların gövdeleri, kemerleri ve süreçleri bağlandığında gerçekleştirilir.

Vertebral gövdeler, intervertebral diskler (discus intervertebrals) ve simfizler (symphysis intervertebrales) ile birbirine bağlanır. Omurlararası diskler bulunur: ilk - II ve III servikal omurların gövdeleri arasında ve sonuncusu - V lomber ve I sakral omurların gövdeleri arasında.

Omur kemerleri sarı bağlarla bağlanır (lig. flava).

Eklem süreçleri, düz eklemler olan intervertebral eklemleri (eklemler intervertebralleri) oluşturur. En çıkıntılı eklem süreçleri lumbosakral eklemlerdir (articulationes lumbosacrales).

Atlantooksipital eklem (articulatio atlantooccipita-lis), birleşik bir eklem olan simetrik olarak yerleştirilmiş iki kondiler eklemden oluşur.

Medyan atlantoaksiyel eklem (articulatio atlanto-axis mediana) silindirik bir eklemdir.

Lateral atlantoaksiyel eklem (articulatio atlantoaxialis lateralis), atlasın sağ ve sol lateral kütleleri üzerindeki artiküler fossa (fovea articularis inferior) ve vücudun üst eklem yüzeyinde oluşturduğu için birleşik eklemleri ifade eder. eksenel omur.

Sakrokoksigeal eklem (articulatio sacrococcigea) sakrumun üst kısmı ve XNUMX. koksigeal omurdan oluşur.

Omurga (kolumna vertebralis), birbirine bağlı tüm omurların toplamı ile temsil edilir. Omurga, omurilik kanalında (canalis vertebralis) bulunan omuriliğin oturduğu yerdir.

Omurgada beş bölüm vardır: servikal, torasik, lomber, sakral ve koksigeal.

Omurga, ön ve sagital düzlemlerde fizyolojik eğrilerin varlığından dolayı s şeklindedir: torasik ve sakral kifoz, servikal ve lomber lordoz ve ayrıca patolojik (torasik skolyoz).

Kaburgalar, birleşik eklemler olan kostovertebral eklemler (eklemler kostovertebral eklemler) yoluyla omurlara bağlanır.

Kaburga başının eklemi (articulatio capitis costae), kaburga başının eklem yüzeyi ve bitişik torasik omurların yarı çukurlarının eklem yüzeyleri tarafından oluşturulur.

Kostotransvers eklem (articulatio costotran-sversalia), omurun enine işlemi ve kaburga tüberkülünün enine işlemi üzerindeki kostal fossanın eklem yüzeyleri tarafından oluşturulur.

Kaburgalar sternuma bağlanır: XNUMX. kaburga doğrudan sternum ile sigortalanır, XNUMX. ila XNUMX. kaburgalar sternokostal eklemler (mafsallar sternocostales) aracılığıyla bağlanır.

Kaburgaların kıkırdakları arasında kıkırdaklı eklemler (artikülasyonlar interkondrales) oluşabilir.

Göğüs (compages thoracicus), çeşitli eklem tipleri ile birbirine bağlanan 12 çift kaburga, 12 torasik omur ve sternumdan oluşur.

12. Kasların yapısı ve sınıflandırılması ve yardımcı aparatları

Kas (kas), bir bağ dokusu kılıfı ile temsil edilen, endomysium (endomysium) ile kaplanmış çizgili kas liflerinin demetlerinden oluşur. Demetler, sırayla, perimysium (perimysium) ile sınırlandırılmıştır.

Epimysium (epimisium) tüm kası dışarıdan kaplar ve tendonlarda devam eder, ikincisini kaplayarak peritendinium (peritendinium) oluşturur. Kas demetleri seti, kasın tendonuna (tendo) kadar devam eden kasın karnını (venter) oluşturur. Kaslar tendonlarla kemiklere bağlıdır.

Kas kasılması sırasında, uçlarından biri kayar, diğeri hareketsiz kalır, bu nedenle, genellikle kasın başlangıcına denk gelen sabit bir nokta (punktum fiksum) ve karşı ucunda bulunan hareketli bir nokta (punktum mobile) kas, ayırt edilir.

Kas sınıflandırması

Şekil, vücudun duvarlarını oluşturan geniş kaslar ile uzuvlarda bulunan fusiform kasları birbirinden ayırır.

Kasın, farklı noktalardan başlayarak ortak bir karın ve tendon oluşturan birkaç başı olabilir. Pazı kası - m. pazı, triseps - m. triceps, dört başlı - m. kuadriseps.

Kas tendonun bir tarafında bulunuyorsa, buna tek pinnate (m. unipena-tus), her iki tarafta - iki pinnate (m. bipenatus), birkaç tarafta - multi pinnate (m. çoklu penatus).

Eklemlerle ilgili olarak, tek eklemli, iki eklemli ve çok eklemli kaslar ayırt edilir. Kasların adı şunlara bağlıdır:

1) fonksiyonlar (fleksörler (m. fleksör), ekstansörler (m. ekstansör), abdüktörler (m. abdüktör), addüktörler (m. adductor), kaldırıcılar (m. leva-tor), dış rotatörler (m. supinatör) , iç rotatorlar (m. pronator));

2) kasın veya kas demetlerinin yönü (düz bir çizgi (m. rektus), eğik (m. eğik), enine (m. enine) kaslar vardır);

3) şekiller (yamuk, eşkenar dörtgen, yuvarlak, kare kaslar vardır) ve boyut (uzun, kısa, büyük, küçük kaslar vardır).

Fasya (fasya), kaslar için bir kılıf oluşturur, onları birbirinden ayırır, kaslar birbirine göre kasıldığında sürtünmeyi ortadan kaldırır.

Her anatomik bölgenin kendi fasyası vardır. Yüzeysel (fasciae superficiales) ve kendi fasyası (fasciae propriae) vardır.

Yüzeysel fasya derinin altında bulunur ve kasları deri altı dokudan sınırlar.

Kas tendon tutucuları tarafından oluşturulan kanallar, tendonun tendonun sinovyal kılıfının (vajina synovialis tendinis) katılımıyla hareket ettiği tendon kılıfını (vajina tendinis) oluşturur.

13. Omuz kuşağı ve omuz kasları

Deltoid kas (m. deltoideus), akromiyonun dış kenarından, klavikulanın lateral üçte birinin ön kenarından, skapula omurgasından başlar, deltoid tüberositesine bağlanır.

İşlev: skapular kısım omzu uzatır; klavikula omuzu esnetir.

Küçük yuvarlak kas (m. teres minör).

İşlev: omuzun supinasyonu.

Büyük yuvarlak kas (m. teres majör), skapula'nın alt açısı, infraspinatus fasyası, skapulanın yan kenarının alt kısmı, humerusun küçük tüberkülünün tepesine yapışır.

İşlev: Sabit bir kürek kemiği ile kaldırılan kolu vücuda getirir.

Supraspinatus kası (m. supraspinatus), skapulanın arka yüzeyinden, skapular kemik fasyasının yukarısından kaynaklanır ve humerusun büyük tüberkülünün üst bölgesine bağlanır.

İşlev: omzu kaçırır.

Infraspinatus kası (m. infraspinatus)

İşlev: Eklem kapsülü geri çekildiğinde omzun supinasyonu.

Subscapularis kası (m. subscapularis) skapulanın lateral kenarından kaynaklanır, daha küçük tüberküle ve humerusun küçük tüberkülünün tepesine bağlanır.

İşlev: pronasyon ve omzu vücuda getirme. omuz kasları

Ön omuz kas grubu

Omuzun pazı kası (m. biceps brachii) iki baştan oluşur. Kısa kafa (kaput breve) skapulanın korakoid çıkıntısının tepesinden başlar ve uzun kafa (caput longum) skapulanın supraspinöz tüberkülünden başlar.

Fonksiyon: omuz ekleminde omzu esnetir.

Coracobrachialis kası (m. coracobrachialis), küçük tüberkülün tepesinin altına humerusa bağlanan korakoid işleminin tepesinden kaynaklanır.

Fonksiyon: omuz ekleminde omzu esnetir.

innervasyon: n. kas-kutanöz.

Omuz kası (m. brachialis), humerus gövdesinin alt üçte ikisinden kaynaklanır ve ulnanın tüberozitesine bağlanır.

İşlev: Dirsek ekleminde ön kolu esnetir.

Arka omuz kas grubu

Ulnar kas (m. anconeus), olekranonun lateral yüzeyine, ön kolun fasyasına ve ulna'nın proksimal kısmının arka yüzeyine bağlanan omuzun lateral epikondilinin arka yüzeyinden kaynaklanır.

İşlev: ön kolu uzatır.

Omuzun triseps kasının (m. tricepsbrachii) üç başı vardır. Başlar birleşir ve tendonu ulnanın olekranonuna bağlı olan kasın karnını oluşturur.

İşlev: Dirsek ekleminde önkolun bükülmesini sağlar.

14. Elin kasları ve üst ekstremitenin yardımcı aparatları

Elin orta kas grubu

Palmar interosseöz kaslar (mm. interossei pa-lmares).

İşlev: II, IV ve V parmaklarını III'e yönlendirin.

Dorsal interosseöz kaslar (mm. interossei dorsales).

İşlev: III'ten II, IV ve V parmaklarını kaçırma.

Solucan benzeri kaslar (mm. lumbrikaller).

İşlev: II-V parmaklarının orta ve distal falanjlarını bükün, proksimal falanjlarını bükün.

Başparmak kasları

Elin başparmağını kaldıran kısa bir kas (m. Abductor pollicis brevis).

İşlev: elin başparmağını kaçırır.

Kas addüktör başparmak (m. endüktör pollicis).

İşlev: elin başparmağını getirir.

Elin başparmağının karşısındaki kas (m. opponens pollicis).

İşlev: başparmağı el ile karşılaştırır.

Kısa fleksör başparmak fırçası (m. fleksör pollicis brevis).

İşlev: elin başparmağını getirmeye katılır.

Küçük parmak kaldırma kasları

Küçük parmağı kaldıran kas (m. Abductor digiti minimi). İşlev: küçük parmağı kaldırır.

Kısa küçük parmak fleksörü (m. fleksör digiti minimi brevis). İşlev: küçük parmağı büker.

Kısa palmar kası (m. palmaris brevis).

İşlev: Küçük parmak yükselmesinin derisinde hafif kıvrımlar oluşturur.

Küçük parmağa karşı çıkan kas (m. opponens digiti minimi).

İşlev: Küçük parmağı başparmağa karşı koyar.

Üst ekstremite ve el kaslarının işlevleri ve aponevrozları:

1) lateral intermusküler septumu (septum intermusculare brachii laterale) ve medial intermuscular septumu (septum intermusculare brachii mediale) oluşturan omuz fasyası (fasya brachii);

2) önkol fasyası (fascia antebrachii);

3) deltoid fasya (fasya deltoidei);

4) aksiller fasya (fasya aksiller);

5) fleksör retinakulum (retinakulum fleksorum); bilek oluğu üzerine yayılarak, onu, başparmağın uzun fleksörünün tendon kılıfının (vagina tendinis musculi fleksoris pollicis longi) ve ortak fleksör kılıfın (vagina com-munis musculorum) bulunduğu bir kanala (canalis carpi) dönüştürür. fleksorum) bulunur;

6) ekstansör retinakulum (retinakulum ekstanso-rium);

7) derin ve yüzeysel plakalardan oluşan elin dorsal fasyası (fascia dorsalis manus);

8) palmar aponeurosis (aponeurosis palmaris).

15. Pelvik ve uyluk kasları

İç pelvik kas grubu

Dahili obturator kas (m. obturator in-ternus).

Üst ikiz kas (m. gemellus superior).

Alt ikiz kas (m. gemellus alt).

İşlev: Bu kaslar uyluğu dışa doğru döndürür.

İliopsoas kası (m. iliopsoas).

İşlev: Kalça ekleminde kalçayı esnetir.

Piriformis kası (m. pisiformis), büyük trokanterin tepesine bağlanan sakrumun pelvik yüzeyinden kaynaklanır.

İşlev: Uyluğu dışa doğru döndürür.

Dış pelvik kas grubu

Tensör geniş fasya (m. tensör fasya lataları).

Fonksiyon: kalçayı esnetir, iliak-tibial yolu zorlar.

Gluteus maximus (m. Gluteus maximus).

İşlev: uyluğu açar; arka alt demetler uyluğu dışa doğru yönlendirir ve döndürür, ön üst demetler uyluğu kaçırır, diz eklemini uzatılmış bir konumda tutar.

Gluteus medius (m. gluteus medius)

İşlev: uyluğu kaçırır, arka demetler uyluğu dışa, ön demetler içe doğru döndürür.

Uyluğun kare kası (m. quadratus femoris).

İşlev: Uyluğu dışa doğru döndürür.

Küçük gluteal kas (m. Gluteus minimus).

İşlev: uyluğu kaçırır, arka demetler uyluğu dışa, ön demetler içe doğru döndürür.

Dış obturator kas (m. obturator externus).

İşlev: Uyluğu dışa doğru döndürür.

uyluk kasları

Ön uyluk kas grubu

Quadriceps femoris (m. quadriceps femoris) Fonksiyon: Diz ekleminde alt bacağı büker (rektus uyluğu esnetir).

Terzi kası (m. sartorius).

İşlev: uyluğu dışa doğru esnetir ve döndürür, alt bacağı esnetir.

Arka uyluk kas grubu

Semitendinosus kası (m. semitendinosus).

İşlev: Alt bacağı esnetir ve uyluğu uzatır.

Semimembranöz kas (m. semimembranosus).

İşlev: Alt bacağı esnetir ve uyluğu uzatır.

Biceps femoris (m. biceps femoris).

İşlev: Diz ekleminde alt bacağı esnetir ve uyluğu uzatır.

16. Alt bacak ve ayak kasları

Kısa peroneal kas (m. peroneus brevis).

İşlev: Ayağın yan kenarını kaldırır.

Uzun peroneal kas (m. peroneus longus).

İşlev: Ayağın yan kenarını kaldırır

Uzun ekstansör hallucis longus (m. ekstansör hallucis longus).

İşlev: ayak başparmağının bükülmesini sağlar.

Tibialis anterior kası (m. tibialis anterior).

İşlev: Ayağın uzunlamasına kemerini güçlendirir. Parmakların uzun ekstansörü (m. ekstansör digitorum longus).

Üçüncü peroneal kas (m. peroneus tertius) bu kasın alt kısmından ayrılır.

İşlev: metatarsofalangeal eklemlerde II-V parmakları ve ayak bileği ekleminde ayağı açar.

Uzun parmak fleksörü (m. fleksör digitorum lon-

gus).

Fonksiyon: Ayağı esnetir ve dışa doğru döndürür ve II-V parmakların distal falanjlarını esnetir.

Başparmağın uzun fleksörü (m. fleksör hallu-cis longus).

İşlev: ayak başparmağını esnetir.

Popliteal kas (m. popliteus).

İşlev: bacağı esnetir.

Tibialis posterior (m. tibialis posterior) Fonksiyon: Ayağı esnetir, supinasyon yapar ve yönlendirir. Plantar kas (m. plantaris). İşlev: Ayağın ve alt bacağın fleksiyonuna katılır, diz ekleminin kapsülünü uzatır. Alt bacağın triseps kası (m. triceps surae). Soleus kası (m. soleus).

Baldır kası (m. gastrocnemius).

İşlev: alt bacağın ve ayağın fleksiyonu; sabit ayağı ile alt bacağı talus üzerinde tutar.

Ayağın sırt kasları şunları içerir:

Ayak başparmağının kısa ekstansörü (m. ekstansör hallucis brevis).

Parmakların kısa ekstansörü (m. ekstansör digito-rum brevis).

Kısa küçük parmak fleksörü (m. fleksör digiti minimi brevis).

Ayağın küçük parmağını kaldıran kas (m. abdüktör di-giti minimi).

Küçük parmağa karşı çıkan kas (m. op-ponens digiti minimi).

Solucan benzeri kaslar (m. lumbricales).

Ayağın kare kası (m. quadratus plantae).

Kısa parmak fleksörü (m. fleksör digitorum brevis).

İşlev: II-V parmaklarını büker, ayağın uzunlamasına kemerini güçlendirir.

İnterosseöz kaslar (mm. interossei).

Plantar interosseöz kaslar (m. interossei plantares).

Dorsal interosseöz kaslar (m. interossei dorsales).

Ayak başparmağını yönlendiren kas (m. adductor hallucis).

Ayak başparmağını kaldıran kas (m. Abductor hallucis).

Ayak başparmağının kısa fleksörü (m. fleksör hallucis brevis).

17. Başın mimik ve çiğneme kasları

Gururlunun kası (m. procerus).

İşlev: alındaki enine kıvrımları düzeltir.

Burun pasajlarını çevreleyen kaslar

Nazal septumu alçaltan kas (m. depressor septi). Fonksiyon: nazal septumu düşürür. Burun kası (m. nasalis) iki bölümden oluşur:

1) kanat kısmı (pars alaris). İşlev: Burun açıklıklarını genişletir, burnun kanadını yana ve aşağı doğru çeker;

2) enine kısım (pars transversa). İşlev: Burun açıklıklarını daraltır.

Ağzı çevreleyen kaslar

Ağzın dairesel kası (m. Orbicularis oris) labial (pars labialis) ve marjinal kısımlardan (pars marginalis) oluşur.

İşlev: Çiğneme ve emme eylemine katılır, ağız boşluğunu kapatır.

Alt dudağı alçaltan kas (m. depressor la-bii inferioris).

İşlev: Alt dudağı aşağı indirir.

Üst dudağı kaldıran kas (m. Levator labii superior).

İşlev: üst dudağı kaldırır.

Ağız köşesini alçaltan kas (m. depressor anguli oris).

İşlev: Ağız köşesini aşağı ve yana doğru indirir. Ağız köşesini kaldıran kas (m. Levator anguli oris).

İşlevi: Ağız kenarını kaldırır.

Büyük elmacık kası (m. zygomaticus major).

İşlev: Ağzın köşesini yukarı ve dışarı çeker.

Küçük elmacık kası (m. zygomaticus minör). İşlevi: Ağız kenarını kaldırır.

Çene kası (m. mentalis).

İşlev: Çene derisini yukarı ve yana doğru çeker.

Bukkal kas (m. buccinator).

İşlev: yanağı dudaklara bastırır, ağzın köşesini geri çeker.

Kahkaha kası (m. risorius).

İşlev: Ağzın köşesini yana doğru çeker.

Gözü çevreleyen kaslar

Kaşı kırışan kas (m. corrigator supercilli).

İşlev: Alnın derisini aşağı ve mediale çeker.

Gözün dairesel kası (m. orbicularis oculi).

Görevi: Palpebral fissürün sfinkteridir.

çiğneme kasları

Çiğneme kası (m. masseter).

İşlev: Alt çeneyi kaldırır, alt çeneyi öne doğru iter.

Medial pterygoid kas (m. rterygoideus medialis).

İşlev: alt çeneyi kaldırır. Yanal pterygoid kas (m. rterygoideus lateralis).

İşlev: Alt çeneyi öne doğru iter. Temporal kas (m. temporalis). İşlev: alt çeneyi kaldırır.

18. Derin sırt kasları

Derin sırt kasları üç katmanda bulunur: yüzeysel, orta ve derin.

Yüzeysel tabakanın kasları

Boyundaki kemer kası (m. splenius cervicis).

İşlev, omurganın servikal kısmını uzatır.

Başın kemer kası (m. splenius capitis).

İşlev: servikal omurga ve başın bükülmesini sağlar.

Omurgayı düzelten kas (m. erector spinae).

Spinöz kas (m. spinalis) medialdir, içinde üç kas ayırt edilir.

Göğsün dikenli kası (m. spinalis thoracis.

Boynun dikenli kası (m. spinalis cervicis).

Başın dikenli kası (m. spinalis capitis).

İşlev: Omurgayı uzatır.

İliocostalis kası (m. iliocostalis) üç kasa ayrılır.

Alt sırtın iliokostal kası (m. ilioco-stalis lumborum).

Göğsün iliokostal kası (m. iliocostalis thoracis).

Boynun iliokostal kası (m. iliocostalis cervicis).

İşlev: Omurgayı uzatır. En uzun kas (m. longissimus) üç kasa ayrılır.

Başın en uzun kası (m. longissimus capitis). Boynun en uzun kası (m. longissimus cervicis). Göğsün en uzun kası (m. longissimus thoracis). İşlev: omurgayı bükün, yana doğru eğin.

Orta tabakanın kasları

Multifid kaslar (mm. multifidi). İşlev: Omurga sütununu çevirin. Boyun, göğüs ve alt sırtın rotator kasları (mm. ro-tatores cervicis, thoracis etlumborum). İşlev: çevirin.

Alt sırt, göğüs ve boyun intertransvers kasları (mm. intertransversarii lumborum, thoracis ve cervicis).

İşlev: Omurga kolonunun isimsiz bölümlerini yönlerine eğin.

Alt sırt, göğüs ve boyundaki interspinöz kaslar (mm. interspinalis lumborum, thoracis ve cervicis).

İşlev: Omurga kolonunun aynı adlı bölümlerini açın.

Suboksipital kaslar (mm. suboccipitalis).

Başın alt eğik kası (m. obliquus capitis alt).

İşlev: yana doğru eğilir, başını eksenel omurun dişinin uzunlamasına ekseni etrafında büker ve döndürür.

Başın üst eğik kası (m. obliquus capitis superior).

İşlevi: simetrik bir kasılma ile başını açar, tek taraflı bir kasılma ile başını yana doğru eğer.

Başın büyük arka rektus kası (m. rektus capitis arka majör).

İşlev: Geri atar ve kafayı yana yatırır.

Başın küçük arka rektus kası (m. rektus capitis arka minör).

İşlev: Geri atar ve kafayı yana yatırır.

innervasyon: n. suboccipitalis.

19. Göğüs ve karın kasları

Pektoralis majör kası (m. pektoralis majör).

İşlev: kaldırılmış kolu indirir ve vücuda getirir, içeri doğru döndürür.

Küçük pektoral kas (m. pektoralis minör).

İşlev: Omuz bıçağını öne doğru yatırır.

Serratus anterior (m. serratus anterior).

Fonksiyon: skapulanın alt açısını ileri ve lateral olarak hareket ettirir, skapulayı sagital eksen etrafında döndürür.

Subklavyen kas (m. subclavius). Fonksiyon: köprücük kemiğini ileri ve aşağı çeker.

Göğsün enine kası (m. transversus thoracis).

İşlev: kaburgaları düşürür, inhalasyon hareketine katılır.

Dış interkostal kaslar (mm. intercostales externi).

İşlev: kaburgaları kaldırın.

İç interkostal kaslar (mm. intercosta-les interni). İşlev: alt kaburgalar.

Kaburgaları kaldıran kaslar (mm. Levatores costa-rum) kısa ve uzun olarak ikiye ayrılır. İşlev: kaburgaları kaldırın. Subkostal kaslar (mm. Subcostales). İşlev: alt kaburgalar. Diyaframın yapısı

Diyafram (diyafram), göğüs ve karın boşluklarını sınırlayan hareketli bir kas-tendon septumudur.

Diyaframda, alt vena kavanın bir açıklığının olduğu bir tendon merkezi (merkez tendineum) izole edilir.

Fonksiyon: diyafram kasıldığında göğüs boşluğunun hacmi artar ve karın boşluğu azalır.

Karın kasları

Enine karın kası (m. transversus abd-dominis).

Fonksiyon: Karın boşluğunun boyutunu küçültür, kaburgaları orta hatta doğru çeker.

Karın dış eğik kası (m. obliquus externus abdominis).

İşlev: simetrik bir kasılma ile omurgayı esnetir ve kaburgaları indirir.

Karın iç eğik kası (m. obliquus inter-nus abdominis).

Fonksiyon: simetrik kasılma sırasında omurgayı esnetir.

Piramidal kas (m. Pyramidalis), karın beyaz çizgisine (linea alba) dokunarak kasık tepesinden kaynaklanır.

İşlev: Karın beyaz çizgisini gerer.

Rektus abdominis (m. rektus abdominis).

İşlev: sabit bir omurga ve pelvik kuşak ile göğsü indirir.

Alt sırtın kare kası (m. quadratus lumbo-rum).

İşlev: simetrik bir kasılma ile omurgayı dik konumda tutar.

20. Boyun kasları

Boyun kasları arasında yüzeysel kaslar (suprahyoid (mm. Suprahyoidei), dil altı (mm. Infrahyoidei)) ve derin kaslar (lateral ve prevertebral gruplar) ayırt edilir.

Boynun yüzeysel kasları

Sternokleidomastoid kas (m. sternoc-leidomastoideus).

İşlev: simetrik bir kasılma ile başı geriye atar,

Boynun deri altı kası (platisma).

İşlev: Ağzın köşesini aşağı çeker ve boyun derisini kaldırır.

Stylohyoid kas (m. stylohyoideus).

İşlev: Hyoid kemiği yukarı ve yana doğru çeker.

Digastrik kas (m. didastricus).

İşlev: sabit bir dil kemiği ile alt çeneyi düşürür.

Geniohyoid kas (m. geniohyoi-deus).

İşlev: kapalı çenelerle, gırtlak ile hyoid kemiği kaldırır.

Maksillofasiyal kas (m. mylohyoideus).

İşlev: gırtlak ile hyoid kemiği yükseltir.

Sternohyoid kas (m. sternohyoideus).

İşlev: Hyoid kemiği aşağı çeker.

Sternotiroid kas (m. sternotiroideus).

İşlev: gırtlağı aşağı çeker.

Tirohyoid kas (m. thyrohyoideus).

Fonksiyon: sabit bir dil kemiği ile, gırtlağı yukarı çeker, dil kemiğini gırtlağa yaklaştırır.

Skapular-hyoid kas (m. omohyoi-deus).

İşlev: sabit bir dil kemiği ile servikal fasyanın pretrakeal plakasını gerer.

Derin boyun kasları

orta grup

Ön rektus kapitis (m. rektus kapitis ön).

İşlev: Başı öne doğru eğer. Başın lateral rektus kası (m. rectus capitis lateralis).

İşlev: atlantooksipital eklem üzerinde hareket ederek, başı yana yatırır.

Başın uzun kası (m. longus capitis).

İşlev: Başı öne doğru eğer.

Boynun uzun kası (m. longus colli).

İşlev: Omurga kolonunun servikal kısmını tek taraflı kasılma ile esnetir, boynu yana yatırır.

yan grup

Ön skalen kas (m. skalenus anterior). Orta skalen kas (m. scalenus medius). Arka skalen kası (m. skalenus posterior). Scalene kaslarının işlevi: sabit kaburgalarla, omurganın servikal kısmını öne doğru bükerler. innervasyon: servikal pleksus.

21. Burun bölgesinin yapısı

Solunum sistemi (systema resoiratorium), sırayla duvarlarında kemik veya kıkırdak dokusunun varlığı ile sağlanan sabit bir lümen çapına sahip tüpler ve akciğerler ile temsil edilen solunum yolu ile temsil edilir.

Burun bölgesi, dış burnu ve burun boşluğunu içerir.

Dış burun (nasus externus), burnun tepesine (apexna-si), burun köküne (radixnasi) ve burnun kanatlarına (alaenasi) geçen bir burun arkasına (dorsum nasi) sahiptir. burun deliklerinin (nare) alt kenarlarını sınırlayın.

Dış burun kemik ve kıkırdak dokudan oluşur.

Burun kıkırdakları:

1) burnun lateral kıkırdağı (cartilago nasi lateralis); eşleştirilmiş, dış burnun yan duvarının oluşumuna katılır;

2) burun kanadının büyük kıkırdağı (kıkırdak alaris majör); eşleştirilmiş, burun deliklerinin anterolateral bölümlerini sınırlar;

3) burun kanadının küçük kıkırdakları (cartilaginesalaresminoris); alar burnun büyük kıkırdağının arkasında bulunur.

Bazen ilave burun kıkırdakları (cartilagines nasals accessoriae) burun kanadının lateral ve büyük kıkırdağı arasında bulunur.

Dış burnun kemikli iskeleti, üst çenelerin ve burun kemiklerinin ön işlemlerinden oluşur.

Burun boşluğu (cavitasnasi). Burun boşluğu, nazal septum tarafından, farenksin burun kısmı ile koana (koana) ve çevre ile burun delikleri yoluyla iletişim kuran nispeten eşit iki parçaya bölünür.

Nazal septum, kıkırdaklı (pars cartilaginea) ve membranöz (pars membranacea) dokulardan oluşan hareketli bir kısımdan ve bir kemik kısmından (pars ossea) oluşan sabit bir kısımdan oluşur. Burun boşluğunda, burun boşluğunun eşiği (li-men nasi) ile yukarıdan sınırlanan bir burun vestibülü (vestibulum nasi) vardır.

Nazal pasajlar, burun boşluğunun çoğunu kaplar ve paranazal sinüslerle (sinüs paranasales) iletişim kurar.

Burun boşluğunda, aynı adı taşıyan burun konkalarının altında yatan üst, orta ve alt burun geçişleri ayırt edilir.

Üst konkanın burnunun üst arka kısmında, sfenoid sinüs açıklığına sahip bir sfenoid-etmoid girinti (recessus sphenoethmoidalis) vardır. Superior nazal pasaj, posterior etmoid hücrelerle iletişim kurar.

Orta burun pasajı, ön sinüs ile etmoid huni (infundibulum etmoi-dale), maksiller sinüs, etmoid kemiğin üst ve orta hücreleri aracılığıyla iletişim kurar.

Nazal mukoza (tunica mukoza nasi) solunum (regio respiratoria) ve koku alma bölgelerine (regio olfactoria) sahiptir. Solunum bölgesinin mukoza zarı siliyer epitel ile kaplıdır ve seröz ve mukoza bezlerine sahiptir.

Alt konkanın mukoza ve submukozası, konkaların kavernöz venöz pleksuslarını oluşturan venöz damarlardan zengindir. Mukoza zarı, oftalmik ve maksiller arterlerden gelen kanla beslenir. Pterigoid pleksusta venöz çıkış gerçekleştirilir.

22. Larinksin yapısı

Gırtlak (larenks) boynun ön bölgesinde bulunur; erkeklerde güçlü bir şekilde telaffuz edilen bir çıkıntı (prominentia laringea) oluşturur. Yukarıdan, gırtlak hyoid kemiğe, aşağıdan - trakeaya bağlanır.

Farinks, gırtlak girişi yoluyla gırtlakla iletişim kurar (aditus laringeus), yanal olarak ariepiglottik kıvrımlar (plicae aruepigloti-cae) ve öndeki epiglot ile sınırlanır.

Larinksin boşluğu (cavitas laringis) şartlı olarak üç bölüme ayrılmıştır: üst, orta ve alt.

Larinksin üst kısmı veya vestibülü (vestibulum laringis), aralarında bir vestibül boşluğu (rima vestibuli) bulunan vestibülün kıvrımlarına (plicae vestibulares) devam eder.

Orta bölüm veya interventriküler, girişin kıvrımlarından vokal kordlara (plicae vokalleri) kadar devam eder. Bu kıvrımlar arasında larinksin ventrikülü (vestibulum laringis) bulunur. Ses kıvrımları gırtlağın en dar noktasını - glottis (rima glottidis) sınırlar.

Larinksin alt kısmı glottisin altında bulunur, trakeaya devam eden subglottik boşluktur (cavitas infraglotti-ca).

Larinksin içi bir mukoza zarı ile kaplıdır.

Larinks, eşleştirilmiş (sfenoid, kornikülat, aritenoid) ve eşleştirilmemiş kıkırdaklardan (epiglotis, tiroid ve krikoid kıkırdak) oluşur.

Tiroid kıkırdağı (cartilago tiroidea) sağ ve sol dörtgen plakalardan (lamina dextra et lamina sinistra) oluşur.

Krikoid kıkırdak (cartilago cricoidea) bir yay (arcus cartilaginis cricoideae) ve arkasında bulunan dörtgen bir plakadan (lamina cartilaginis cricoideae) oluşur.

Epiglotun (epiglottis) temeli epiglottik kıkırdaktır (cartilago epiglottica).

Aritenoid kıkırdak (cartilago arytenoidea) bir tabana (temel cartilaginis arytenoideae), bir apekse (apeks cartilaginis arytenoideae) ve üç yüzeye sahiptir: medial, posterior ve anterolateral.

Kornikülat kıkırdak (cartilago corniculata), aritenoid kıkırdağın tepesindeki aryepiglottik katın arka kısmının kalınlığında bulunur ve bir kornikülat tüberkül (tüberkülum corniculatum) oluşturur.

Sfenoid kıkırdak (cartilago cuneiformis) de ariepiglottik kıvrımın kalınlığında bulunur.

Glottisi daraltan kaslar:

1) tiroid kası (m. thyroarytenoideus);

2) lateral krikoaritenoid kas (m. cri-coarytenoidales lateralis);

3) enine aritenoid kas (m. arytenoi-deus enine);

4) eğik aritenoid kas (m. arytenoideus obliqus).

Glottisi genişleten kas, posterior krikoaritenoid kastır (m. cricoarytenoideus posterior).

Ses tellerini geren kaslar:

1) ses kası (m. vokaller);

2) krikotiroid kas (m. cricotiroideus).

23. Trakea, bronşlar ve akciğerlerin yapısı

Trakea (trakea), VI servikal vertebranın alt kenarı seviyesinde başlar ve V torasik vertebranın üst kenarı seviyesinde biter, bu seviyede iki ana bronşa (bronchi princi-pales) ayrılır. dexter ve uğursuz): sağ ve sol.

Sağ bronş sola göre daha geniş ve daha kısadır, dikey olarak yer alır ve trakeanın devamı niteliğindedir.

Ana bronşların duvarı, membranöz duvara geriye doğru bakan kıkırdaklı yarım daireler ile temsil edilir. Trakeanın ana bronşlara geçiş yeri trakeanın bifurkasyonudur (bifurcation tracheae). Trakeada servikal (pars servikalis) ve torasik (pars thoracica) kısımlar izole edilir. Tiroid bezi trakeayı önde ve servikal kısımda yanlardan örter, yanlarında nörovasküler demetler bulunur ve arkasında yemek borusu bulunur.

Trakea duvarının temeli, kıkırdaklı yarı halkalardan oluşur (nedeniyle trakea lümeninin her zaman sabit kalması). İçeriden, trakeanın duvarı, submukozada bulunan tabakalı siliyer epitel ile kaplı bir mukoza zarı ile kaplanmıştır.

Akciğerler (pulmonalis) göğüs boşluğundaki plevral keselerde bulunur ve mediastinal organlarla ayrılır.

Akciğerlerde, aşağıdaki ana bölümler ayırt edilir: diyafragmatik (fasiyes diaphragmatica), kostal (fasiyes costalis) ve mediastinal yüzeyler (fasiyes medi-astinalis) ve apeks (apeks pulmonis).

Akciğerin ortasının hemen üzerindeki mediastinal yüzeyde oval bir açıklık vardır - gelen ana bronş, sinirler ve pulmoner arter ile temsil edilen akciğerin kökünü (radix pulmonis) içeren akciğer kapısı (hilum pulmonis). ve giden lenfatik damarlar ve pulmoner damarlar.

Kapılarda, ana bronşlar loblara (bronş loballeri), ikincisi - segmental (bronş segmentalleri) ayrılır.

Sol üst lober bronş (bronchus lobaris superior sinister) üst ve alt kamış, ön ve apikal-arka segmental bronşlara ayrılır. Sol alt lober bronş (bronchus lobaris inferior sinister) üst, ön, arka, medial ve lateral bazal segmental bronşlara ayrılır.

Sağ üst lober bronş (bronchus lobaris superior dexter) apikal, ön ve arka segmental bronşlara ayrılır. Sağ orta lob bronşu (bronchus lobaris medius dexter) medial ve lateral segmental bronşlara ayrılır. Sağ alt lober bronş (bronchus lobaris inferior dexter) üst, ön, arka, medial ve lateral bazal segmental bronşlara ayrılır.

Akciğerin segmenti, akciğer dokusunun apeksine akciğerin köküne ve tabanına - organın yüzeyine bakan bir bölümüdür.

Segment pulmoner lobüllerden oluşur. Segmental bronşlar on sıraya ayrılır: lobüler bronş (bronchus lobularis), terminal bronşiyollere (bronchioli terminalis) ayrıldığı lobüle girer.

24. Böbreklerin yapısı

Böbrek (ren), idrar üreten ve boşaltan eşleştirilmiş bir organdır. Böbrekler sert ve fasulye şeklindedir.

Böbrekler koyu kırmızı renkte pürüzsüz bir yüzeye sahiptir. Dış renal fasya (fasya renalis) iki yapraktan oluşur. Altında yağlı bir kapsül (kapsül adiposa) bulunur.

Böbreklerde iki yüzey ayırt edilir - ön ve arka (ön ve arka yüzler), iki kenar - medial ve yan (margo medialis et margo lateralis) ve ayrıca iki kutup - üst ve alt (ekstremitas superior ve extremitas inferior) .

Medial kenarın ortasında, renal arter ve sinir gövdelerinin böbreğe gönderildiği ve üreter, ven ve lenfatik damarların çıktığı böbreğin kapıları (hilum renalis) adı verilen bir girinti vardır. Böbreğin kapısına giren ve çıkan oluşumların tamamına renal pedikül denir. Böbrekler, retroperitoneal boşlukta bulunan lomber bölgede lomber kolonun her iki tarafında bulunur. Sağ böbrek soldan biraz daha aşağıdadır.

Böbrekte kortikal (korteks renalis) ve beyin (medulla renalis) maddeleri bulunur. Böbreğin kortikal maddesi yüzeysel olarak bulunur. Kortikal madde, nefronların ve renal korpüsküllerin proksimal ve distal tübülleri ile temsil edilir ve koyu kırmızı bir renge sahiptir.

Medulla korteksin altında bulunur ve daha açık bir renge sahiptir. Medullada toplayıcı kanallar, tübüllerin inen ve çıkan kısımları, papiller tübüller bulunur.

Kortikal madde homojen olmayan bir yapıya sahiptir: radyan (pars radiata) (kortikal tabakanın daha açık alanları) ve katlanmış kısımlar (pars convoluta) (koyu alanlar) arasında ayrım yapar.

Medulla, böbrek piramitlerinden (piramidler renales) oluşur. Her böbrek piramidinde bir taban (temel piramidis) ve bir tepe (apeks piramidi) veya renal papilla ayırt edilir. Her papilla, bağlandığında büyük bir renal kaliks (kaliksrenalis majör) oluşturan küçük bir renal kaliksi (kaliks renalis minör) kapsar. Üç büyük kap, boşaltıldığında renal pelvisi (pelvis renalis) oluşturur.

Her böbrekte beş segment ayırt edilir: üst, üst ön, alt, alt ön ve arka. Birkaç segment renal lobu (lobus renalis) oluşturur. Renal lob interlobüler arterler ve venlerle sınırlıdır. Renal lob, 500'den fazla kortikal lobülden oluşur. Kortikal lobül (lobu-lus corticalis) interlobüler arterler ve damarlar ile sınırlıdır ve etrafında kıvrımlı kısmın bulunduğu parlak bir kısım içerir.

Nefron, böbreğin yapısal ve fonksiyonel birimidir. Her böbrek yaklaşık 1 milyon nefron içerir. Nefron, Bowman-Shumlyansky kapsülü ve tübüllerinden oluşur. Bu kapsül, kılcal ağı çevreler ve bir malpighian cismi (corpusculum renale) oluşumuna neden olur.

25. Mesanenin üreterlerinin yapısı

Üreter böbreğin hilumundan çıkar ve mesaneye girer. Üreterin amacı idrarı böbrekten mesaneye taşımaktır. Üreterin ortalama uzunluğu 30 cm, çapı yaklaşık 8 mm'dir.

Üreterin üç fizyolojik daralması vardır: böbrekten çıkışta, karın kısmından pelvise geçişte ve mesaneye geçiş noktasında. Üreterler, böbrekler gibi retroperitoneal boşlukta bulunur.

Üreter üç kısma ayrılır: abdominal (pars abdominalis), pelvik (pars pelvina) ve intraparietal. Karın kısmı psoas majör kasının üzerinde bulunur.

Sol üreter, duodenumun jejunuma geçişinin arkasında bulunur ve sağ üreter, duodenumun inen kısmının arkasında bulunur.

Üreterle birlikte kadınlarda ovaryan arter ve ven, erkeklerde testiküler arter ve ven bulunur. Bu kısımda, sağ üreter, ortak iliak arterlerin ve damarların iç ve solunun önünde yer alır. Kadınlarda pelvik kısımdaki üreter yumurtalığın arkasına gider, dışarıdan rahim ağzının etrafında bükülür, daha sonra mesane ile vajinanın ön duvarı arasında yer alır. Erkeklerde üreter, vas deferens'in dışına çıkar ve vas deferens'i geçtikten sonra seminal vezikülün hemen altından mesaneye girer.

Üreter dışta adventisya (tunica adventitia) ile kaplıdır, altında üstte iki katman ve altta üç katman bulunan kas zarı (tunica muskularis) bulunur. İç kabuk mukozadır (tunika mukoza).

Mesane (vesica ürinaria), idrarın biriktiği ve daha sonra atıldığı eşleşmemiş bir organdır.

Mesanede şu ana bölümler ayırt edilir: gövde (korpus vesicae), üst (apex vesicae), alt (fundus vesicae) ve boyun (serviks vesicae). Mesanenin alt kısmı, komşu organlara ve küçük pelvisin duvarlarına bağlarla bağlanır.

Mesane pelvik boşlukta bulunur. Doldurulan mesane karın ön duvarı ile temas halindedir ve kasık simfizinin üzerinde yükselir.

Mesane duvarının yapısı kadın ve erkekte aynıdır. Mesane adventisya (tunica adventitia), kas zarı (tunica muskularis), submukoza ve mukoza zarından (tunika mukoza) oluşur. Mesanenin dibinde, köşeleri üreterlerin (ostium ureteris) ve üretranın (ostium) iç açıklığının oluşturduğu mesane üçgeni (trigonum vesicae) adı verilen anatomik bir oluşum izole edilir. üretra internumu).

26. Vajina ve rahim yapısı

Vajina (vajina), genital yarıktan rahme kadar pelvik boşlukta bulunan eşleştirilmemiş tüp şeklinde bir organdır. Vajina 10 cm uzunluğa kadardır.

Aşağıdan vajina ürogenital diyaframdan geçer.

Kızlarda vajinanın açılması, ilk cinsel ilişki sırasında yırtılan ve kızlık zarının (carunculae hymenalies) kanatlarını oluşturan yarım ay şeklindeki bir plaka olan kızlık zarı (kızlık zarı) tarafından kapatılır.

Çökmüş durumda vajina duvarları ön düzlemde yer alan bir yarık gibi görünür.

Vajinada üç ana bölüm ayırt edilir: ön (paries anterior) ve arka duvarlar (paries posterior) ve vajinal forniks (forniks vajina).

Vajinanın iç kabuğu, submukoza olmadığı için kas zarı (tunika muskularis) ile sıkıca kaynaşmış bir mukoza zarı (tunika mukoza) ile temsil edilir.

Vajinal kıvrımlarda, mukoza zarı daha kalındır. Vajinanın kas zarı, dairesel ve uzunlamasına bir yöne sahip kas liflerinden oluşur.

Vajinanın üst kısmında kas zarı rahim kaslarına geçer ve alt kısmında perine kaslarına dokunur.

Rahim (uterus), fetüsün gelişiminin ve gebeliğinin gerçekleştiği içi boş, armut biçimli, eşleştirilmemiş kaslı bir organdır.

Rahim, rektumun önünde ve mesanenin arkasında bulunan pelvik boşlukta bulunur.

Rahimde üç ana bölüm vardır: gövde (korpus uteri), boyun (serviks uteri) ve alt (fundus uteri). Uterusun dibi, fallop tüplerinin uterusa birleşme seviyesinin üzerinde bulunan dışbükey bir bölüm ile temsil edilir. Rahim gövdesi bu organın orta kısmıdır. Rahim kıstağı (isthmus uteri), rahmin gövdesinin servikse geçiş yeridir. Rahim ağzının vajina içine doğru çıkıntı yapan kısmına rahim ağzının vajina kısmı, kalanına supravajinal adı verilir. Rahim ağzının vajina kısmında bir açıklık veya rahim ağzı bulunur.

Rahim duvarı üç katmandan oluşur.

İç kabuk mukoza veya endometriyumdur (endometrium).

Kas zarı veya miyometriyum (miyometriyum), önemli bir kalınlığa sahiptir.

Dış kabuğa perimetrium (perimetrium) veya seröz zar denir.

Rahmi kaplayan periton iki cep oluşturur: vezikouterin boşluğu (excavatio vesikouterina) ve Douglas veya rekto-uterin boşluğu (excavatio rectouterina).

27. Fallop tüplerinin ve yumurtalıkların yapısı, innervasyonu ve kanlanması

Fallop tüpü (tuba uterina), yumurtayı karın boşluğundan rahim boşluğuna taşımak için gerekli olan eşleştirilmiş bir organdır.

Fallop tüpleri, küçük pelvis boşluğunda yer alan ve yumurtalıkları uterusa bağlayan oval şekilli kanallardır. Fallop tüpleri, üst kenarında uterusun geniş bağından geçer. Fallop tüplerinin uzunluğu 13 cm'ye kadar ve iç çapları yaklaşık 3 mm'dir.

Fallop tüpünün uterus ile iletişim kurduğu açıklığa uterus (ostium ute-rinum tubae) denir ve karın boşluğu karın boşluğuna açılır (ostium abdominal tubae uterinae).

Fallop tüplerinde aşağıdaki kısımlar ayırt edilir: uterus kısmı (pars uterin), fallop tüpünün isthmus'u (isthmus tubae uterinae) ve fallop tüpünün ampullası (ampulla tubae uterinae), fallop hunisinden geçerek tüp (fimbria ovarika) ile biten tüp (infundibulum tubae uterinae). Rahim kısmı rahmin kalınlığında bulunur, istmus fallop tüpünün en dar ve en kalın kısmıdır. Fallop tüpünün fimbriaları hareketleriyle yumurtayı huniye doğru yönlendirir.

Fallop tüpünün iç tabakası, uzunlamasına tüp kıvrımları oluşturan bir mukoza zarı ile temsil edilir. Kas tabakası rahim kaslarına kadar devam eder. Dışarıda, fallop tüpleri seröz bir zarla kaplıdır.

Yumurtalık (yumurtalık), yumurtaların olgunlaşmasının ve dişi cinsiyet hormonlarının oluşumunun gerçekleştirildiği küçük pelvisin boşluğunda yatan eşleştirilmiş bir gonaddır.

Yumurtalıkta uterus (extermitas uterina) ve üst tubal uçlar (extermitas tubaria) ayırt edilir. Rahim ucu, yumurtalığın kendi bağına bağlıdır (lig. ovarii proprium). Yumurtalık, kısa bir mezenter (mezovarium) ve yumurtalığı askıya alan bir bağ (lig. suspensorium ovarii) ile sabitlenir.

Yumurtalıklar oldukça iyi hareket kabiliyetine sahiptir.

Yumurtalık parankimi beyin (medulla ovari) ve kortikal (korteks ovari) maddelere ayrılır. Medulla bu organın merkezinde (kapının yanında) bulunur, bu maddede nörovasküler oluşumlar vardır. Kortikal madde medullanın çevresinde bulunur, olgun foliküller (folliculi ovarici vesiculosi) ve birincil yumurtalık folikülleri (folliculi ovarici primarii) içerir. Olgun bir folikül, bir iç ve dış bağ dokusu zarına (teca) sahiptir.

Patlayan folikül yerine, korpus luteumun (korpus luteum) gelişmeye başladığı kanla dolu bir çöküntü oluşur.

28. Dış kadın genital organlarının yapısı

Dış genital organlar, labia majora ve labia minora, pubis, bezleri olan giriş, giriş kapısı, klitoris ve üretrayı içerir.

Klitoris (klitoris), sağ ve sol kavernöz cisimlerden (corpus cavernosum clitoridis) oluşur. Klitorisin her kavernöz gövdesi, birleştiğinde, bir protein zarı ile kaplı 3 cm uzunluğa kadar klitorisin gövdesini oluşturan klitorisin bacağı ile başlar. Klitorisin gövdesi, klitorisin başı (glans clitorit-idis) ile biter. Aşağıdaki klitoris bir frenuluma (frenulum clitoritidis) sahiptir ve yukarıdan sünnet derisi (preputium clitorit-idis) ile sınırlıdır.

Pubis, saçla kaplı, iyi tanımlanmış bir yağ tabakası nedeniyle bir yüksekliktir. Pubisin saç çizgisi labiaya geçer.

Labia majora, genital boşluğu (rima pudenda) sınırlar ve 9 cm genişliğe ve XNUMX cm uzunluğa kadar bir çift elastik deri kıvrımıdır.Labia majora, ön ve arka (comissura laborum anterior ve posterior) yapışıklıklarla birbirine bağlanır. Büyük dudakların derisi pigmentlidir ve çok sayıda ter ve yağ bezi içerir.

Labia minora, büyük dudaklardan medial olarak bulunur ve vajinanın girişini sınırlayan genital boşlukta bulunur. Labia minoranın arka bölümleri, vajina vestibülünün fossasını sınırlayan labia frenulumunu (frenulum labiorum pudendi) oluşturur.

Vajinanın girişi (vestibulum vajinae), aşağıda vajina girişinin fossası, yukarıdan klitoris ve yanlarda labia minora ile sınırlanan bir çöküntüdür. Girişin vajinal bir açıklığı vardır. Klitoris ile vajina girişi arasında üretranın dış açıklığı açılır.

Üretra 3 cm uzunluğunda ve yaklaşık 1 cm çapındadır.Üretra vajinanın ön duvarı ile kaynaşmıştır, mukus ve kas zarlarına sahiptir. Mukoza zarı, kalınlığında üretral bezlerin bulunduğu uzunlamasına lakunalar (lacunae üretralis) oluşturur. Kas tabakasının iki katmanı vardır: iç uzunlamasına ve dış dairesel. Alt kısımda üretra, keyfi bir sfinkter oluşturan kas lifleri ile çevrilidir.

Vajinanın arifesinde vajina duvarlarını nemlendiren mukus sırrını salgılayan irili ufaklı bezler bulunur.

Dış genital organlara kan temini, dış pudendal arterden, perineal arterlerden, klitorisin derin arterlerinden, klitorisin dorsal arterinden, iç pudendal arterden gerçekleştirilir.

İnervasyon, ilioinguinal sinirden ön labiyal dallar, perineal sinir, femoral-genital sinirden genital dallar, pudendal sinirden klitorisin dorsal sinirleri, alt hipogastrik pleksus tarafından gerçekleştirilir.

29. Prostat bezinin yapısı, testisler ve ekleri

Prostat bezi (prostata), spermin bir bileşeni olan maddeleri salgılayan ayrı asinilerden oluşan, eşleşmemiş glandüler-kaslı bir organdır.

Bez, mesanenin altındaki pelviste bulunur. Üretra prostattan geçer, bezin tabanına girer ve tepesinden çıkar. Prostat, vas deferens tarafından delinir.

Prostatta prostat bezinin tabanı (basis prostatae), anterior (fasiyes anterior) ve posterior yüzeyi (fasiyes posterior), inferolateral yüzeyi (fasiyes in-ferlateralis) ve prostat bezinin apeksi (apex prostatae) ayırt edilir. Bağlar prostattan gelir - orta ve yan kasık-prostatik bağlar (lig. Puboprostaticae) ve kasık-prostat kası (m. Pubopro-staticus), bezi kasık simfizine sabitler.

Prostatın arka yüzeyi, rektumun ampullasından bir rektovezikal plaka (septum rectovesicale) ile ayrılır.

Dışarıda, prostat, bölümlerin beze uzandığı yoğun bir kapsül ile kaplıdır.

Prostat lobüler bir yapıya sahiptir, lobül sayısı 50'ye ulaşır. Lobüller esas olarak prostatın yan ve arka bölümlerinde bulunur. Acini'nin glandüler kanalları çiftler halinde birleşir ve üretraya açılan prostat kanallarını (duktuliprostaci) oluşturur.

Testis (testis) eşleştirilmiş bir karışık salgı bezidir; sperm üretir ve kana hormon salgılar.

Testisler skrotumda bulunur. Testisler bir septumla ayrılır, oval bir şekle ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir.

Testiste üst ve alt uçlar (extremi-tas superior ve inferior), iki kenar - posterior ve anterior ve ayrıca iki taraf - medial ve daha dışbükey lateral (fasiyes medialis et lateralis) ayırt edilir.

Testis, altında testis parankiminin (parankima testis) bulunduğu yoğun bir albuginea (tunika albuginea) ile kaplıdır.

Albuginea'nın arka taraftaki iç yüzeyi küçük bir çıkıntı oluşturur - ince bağ dokusu bölümlerinin (septula testis) uzandığı testis parankimi lobüllere (lobuli testis) bölen testisin mediasteni, sayıları yaklaşık 300. Her lobül, birleşerek düz tübüller (tubuli seminiferi recti) oluşturan birkaç kıvrımlı tübül (tubuli seminiferi contorti) içerir. Sadece kıvrımlı tübüllerde, spermin bir parçası olan spermatozoa oluşur, tübüllerin geri kalanı vas deferenstir.

Epididim (epididim) testisin arka kenarı boyunca yer alır. Ekte, bir kafa (kaput epididimidis), bir vücut (korpus epididimidis) ve bir kuyruk (cauda epididimidis) ayırt edilir. Testisin beyazı epididime geçer. Efferent tübüller epididimin (coli epididimidis) konilerini oluşturur.

Innervasyon testiküler pleksustan gerçekleştirilir.

30. Penis ve üretranın yapısı

Penis, idrarın atılması ve meni atılması için tasarlanmıştır.

Peniste şu kısımlar ayırt edilir: vücut (korpus penis), kafa (glans penis), kök (radix penis) ve sırt (dorsum penis). Başın üst kısmında üretranın dış açıklığı vardır. Penis, iç kısmında bezlerin bulunduğu ön kısımda sünnet derisini (preputum penisi) oluşturan kolay hareket edebilen bir deri ile kaplıdır.

Alt kısımdaki sünnet derisi bir frenulum (frenulum penis) ile başa bağlanır.

Peniste simetrik olarak yerleştirilmiş kavernöz cisimler (korpus kavernozum penis) vardır, altında eşleştirilmemiş süngerimsi bir madde (korpus spongiosum penis) Kavernöz cisimlerin arka uçlarına bacaklar (crura penisi) denir, kasıklara bağlanırlar. kemik. Boşluklar kanla dolduğunda ereksiyon meydana gelir. Süngerimsi gövde ve kavernöz gövdeler yüzeysel ve derin fasya ile çevrilidir. Penis, asıcı bağlarla sabitlenir: derin (askıya benzer) ve yüzeysel.

Üretra (eril üretra), mesane duvarında bir iç açıklık (ostium üretra in-ternum) ile başlar ve glans penisinin tepesinde bir dış açıklık (ostium üretra externum) ile biter.

Üretra prostattan, ürogenital diyaframdan ve süngerimsi gövdeden geçer ve bu nedenle üç kısmı vardır: prostat (pars prostatica), membranöz (pars membranacea) ve süngerimsi (pars spongiosa).

Üretra s şeklindedir ve üç fizyolojik daralmaya sahiptir: iç ve dış açıklıklar bölgesinde ve ürogenital diyaframdan geçiş bölgesinde.

Skrotum (skrotum), karın ön duvarının bir çıkıntısıdır ve testislerin bulunduğu iki ayrı odadan oluşur. Skrotum, penis kökünün altında ve arkasında bulunur.

Skrotumun yedi katmanı vardır:

1) cilt (kesik);

2) etli kabuk (tunica dartos);

3) dış seminal fasya (fasya spermatica externa);

4) testisi kaldıran kasın fasyası (fasya cre-masterica);

5) testisi kaldıran kas (m. Cremaster);

6) iç seminal fasya (fasya spermatica interna);

7) iki plakanın ayırt edildiği testisin vajinal zarı (tunica vaginalis tes-tis): visseral ve parietal.

31. Ağız ve yanakların yapısı

Ağzın vestibülü (vestibulum oris), önünde dudaklar ve yanaklar ve arkada diş etleri ve dişlerle sınırlanan küçük bir alandır.

Dudaklar (labia) - kapatıldığında, uçları ağzın köşeleri (angulus oris) olarak adlandırılan enine oral fissürü (rima oris) sınırlayan kas kıvrımları. Dudakların görünen yüzeyi, ağız boşluğu içindeki mukoza zarına geçen deri ile kaplıdır. Üst dudak yanaklardan nazo-labial oluk ile, alt dudak ise çene-labial oluk ile çeneden sınırlanır.

Dudakların iç yüzeyi, diş etlerinin mukoza zarına geçen bir mukoza zarından oluşur.

Bu geçişin bir sonucu olarak, iki uzunlamasına kıvrım oluşur - üst ve alt dudakların frenulumu (frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris).

Yanaklar (buccae) dışta deri, içte mukoza ile kaplıdır. Yanağın temeli bukkal kastır (m. buccinator).

Yanakların submukozasında az miktarda bukkal bez bulunur. Her iki taraftaki yanağın mukoza zarındaki üst ikinci azı dişinin üstünde, parotis bezinin boşaltım kanalı açılır ve parotis bezinin papillasını (papilla pa-rotidea) oluşturur.

Yanakların mukoza zarı, üst ve alt çenelerin alveolar süreçleri olan diş etlerinin (diş eti) mukoza zarına geçer.

Çeneleri kapalı olan ağız boşluğu (cavitas oris) dil ile doldurulur. Dış duvarları diş kemerlerinin ve diş etlerinin (üst ve alt) lingual yüzeyidir, üst duvar gökyüzü, alt duvar ise ağzın diyaframını oluşturan boynun üst kısmının kasları ile temsil edilir ( diyafram oris).

Dişler (dişler), üst ve alt çenelerin diş alveollerinde diş etlerinin üst kenarı boyunca bulunur. Dişler oral mukozanın değiştirilmiş papillalarıdır. Sürekli bir bağlantı yoluyla dişler - sürüş (gomphosis) - alveollerdeki kökleri tarafından hareketsiz bir şekilde güçlendirilir. Dişlerin işlevi, yiyecekleri ayırmak ve çiğnemek, konuşmayı oluşturmak ve tek tek seslerin doğru telaffuzuna katkıda bulunmaktır.

Normal bir yetişkinin 32 dişi vardır.

Her dişin bir taç, boyun ve kökü vardır.

Dişin taç kısmı (korona dentis), diş etinin üzerinde yükselen bir bölüm olan dişin en büyük kısmıdır.

Dişin kökü (radix dentis) diş alveollerinde bulunur. Kök sayısı birden üçe kadar değişir.

Dişin boynu (serviks dentis), dişin taç ve apeks arasında bulunan küçük bir alanıdır.

Dişin ana bileşenleri mine (emaye), dentin (dentin) ve sementtir (sementum).

Bir kişinin dört diş şekli vardır: kesici dişler, köpek dişleri, küçük ve büyük azı dişleri.

Alt ve üst çene dişlerinin bir araya gelmesine overbite denir.

32. Dilin yapısı

Dil (lingua), yiyecekleri karıştırma, yutma ve artikülasyon eyleminde yer alan kaslı bir organdır. Dilde çok sayıda tat tomurcuğu vardır. Dilin ön kısmına dilin ucu (apex linguae), arka kısmına kök (radix linguae) denir. Bu oluşumlar arasında dilin gövdesi (corpus linguae) bulunur. Dilin üst duvarı sırt (dorsum linguae) olarak adlandırılır ve damağa ve farenkse bakar. Dilin alt yüzeyi (fasiyes inferior linguae), yalnızca dilin apeks seviyesinde ve dil gövdesinin ilk bölümlerinde bulunur. Dilin yan yüzeylerine dilin kenarları (margo linguae) denir. Dilin arkasında, arkada bir fossa - dilin kör bir açıklığı (foramen caecum linguae) ile biten bir medyan sulkus (sulcus medianus linguae) vardır. Yanlarında, vücut ile dilin kökü arasındaki sınır olan sınır oluğu (sulcus terminalis) geçer. Dilin mukoza zarı (tunica mucosae linguae) pembe renktedir, çok sayıda yükseltiye sahiptir - dilin tat tomurcukları (papilla linguae).

Aşağıdaki papilla türleri vardır:

1) konik ve filiform papilla (papillae coni-cae et papillae filiformis);

2) mantar papillaları (papillae fungiformis); dilin yanlarında ve üstünde bulunur;

3) yaprak papillaları (papilla foliataları); dilin kenarlarında bulunur;

4) yivli papilla (papilla vallatae). Sadece dilin kökünün mukoza zarında papilla yoktur, kalınlığında lenfoid doku birikimi vardır - lingual bademcik (tonsilla lingualis).

Dilin alt yüzeyinin mukoza zarı pürüzsüzdür, ağız boşluğunun dibine hareket ederken dilin frenulumunu (frenulum linguae) oluşturan iki uzunlamasına kıvrıma sahiptir.

Dilin frenulumunun yakınında, dil altı ve submandibular tükürük bezlerinin boşaltım kanallarının açıldığı simetrik olarak yerleştirilmiş dil altı papillaları (caruncula sublingualis) vardır.

Dil aşağıdaki kaslara sahiptir:

1) dilin iskelet kasları:

a) hyoid-lingual kas (m. hyoglossus); dili geri ve aşağı çeker;

b) styloglossus kası (m. styloglossus);

c) genio-lingual kas (m. genioglossus);

2) dilin kendi kasları:

a) dilin enine kası (m. transversus linguae);

b) dilin dikey kası (m. verticalis linguae);

c) dilin üst uzunlamasına kası (m. longitudina-lis superior);

d) dilin üst uzunlamasına kası (m. longitudina-lis alt).

33. Sert ve yumuşak damak ve ağız bezlerinin yapısı

Damak (palatum) ağız boşluğunun üst duvarıdır ve iki kısma ayrılır: kemik dokusu tarafından oluşturulan sert damak ve yumuşak damak.

Sert damak (palatum durum), maksiller kemiklerin palatin işlemlerinden ve palatin kemiklerinin yatay plakalarından oluşur.

Yumuşak damak (palatum molle) damağın üçte birini oluşturur ve sert damağın arkasında bulunur. Yumuşak damak, palatin aponeurosis ve kaslar tarafından oluşturulur.

Yumuşak damak iki bölümden oluşur: yatay olarak yerleştirilmiş ön kısım ve serbestçe sarkan ve bir palatin perde (velum palatinum) oluşturan arka kısım. Yumuşak damak arkasının ortasında küçük bir işlem vardır - küçük dil. Kemerler arasında, içinde palatin bademcik (tonsilla palatina) bulunan küçük bir fossa (fossa tonsilla-ris) vardır.

Yumuşak damak kasları:

1) palatoglossal kas (m. palatoglossus);

2) palatofaringeal kas (m. palatofaringeus);

3) palatin perdesini kaldıran kas (m. leva-tor veli palatini);

4) palatin perdesini zorlayan kas (m. tensor veli palatini);

5) dil kası (m. uvulae).

Ağız bezleri (glandulae oris) tükürük üretir; eşleştirilmiş büyük (parotis, dil altı, submandibular) ve küçük tükürük bezlerine ayrılır.

Minör tükrük bezleri (glandulae salivariae mino-res) ağız boşluğunun mukoza ve submukozasında bulunur.

Bu bezler bulundukları yere göre isimlendirilirler:

1) bukkal (glandulaebuccales);

2) labiyal (glandulaelabiales);

3) palatin (glandula palatina);

4) lingual (glandula linguales);

5) molar (glandula molarları).

Majör tükürük bezleri (glandulae sallarya majores).

Parotis bezi (glandula parotidea) Alt çene dalının dış yüzeyinde ve çiğneme kasının arka kenarında derinin altında bulunur. Bezin boşaltım kanalı ağzın girişinde ikinci molar seviyesinde açılır.

Dil altı bezi (glandula sublingualis). Maksillofasiyal kasın üst yüzeyinde bulunur. Küçük boşaltım kanalları, dil altı kıvrımı boyunca mukoza zarının yüzeyinde ağız boşluğunda açılır. Bazen submandibular bezin boşaltım kanalı ile birlikte dilaltı papillasında açılan büyük bir dil altı kanalı vardır.

Submandibular bez (glandula submandibularis) submandibular üçgende bulunur. Bezin ön kısmından boşaltım kanalı gelir - dil altı papillada (dilin frenulumunun yakınında) küçük bir açıklıkla açılan submandibular kanal (ductus sub-mandibularis).

34. Farinks ve yemek borusunun yapısı

Farinks (yutak) ağız boşluğu ile yemek borusunu birbirine bağlar.

Farinks, solunum sisteminin bir parçasıdır ve burun boşluğundan gırtlağa hava iletir ve bunun tersi de geçerlidir. Farinks, koana yoluyla burun boşluğu ile ve farenks yoluyla ağız boşluğu ile iletişim kurar.

Farinksin arka duvarı ile servikal omurga arasında gevşek bağ dokusu ile dolu küçük bir boşluk (spa-tium retropharyngeum) vardır.

Farinksin önünde bulunan organlara göre, içinde üç kısım ayırt edilir: nazofarenks (pars nasalis pharyngis), orofarenks (pars oralis pharyngis) ve laringofarenks (pars laringea farengis).

Nazofarenks sadece solunum yolunu, orofarenks solunum ve sindirim yollarını ve laringofarenks sadece sindirim sistemini ifade eder.

Üst faringeal duvarın alt duvara geçiş sınırının iç yüzeyinde hafif bir yükseklik vardır - lenfoid doku veya palatine bademcik (tonsilla pharyngealis) veya adenoid birikimi.

Farinksin yan duvarlarında, işitsel tüpün huni şeklinde bir faringeal açıklığı vardır (ostium pha-ryngeum tubae auditivae)

Farinksin kas aparatı:

1) farenksin daraltıcıları:

a) üst faringeal yılan (m. yılanı yutak-gis superior);

b) farenksin orta yılanı (m. yılanı faren-gis medius);

c) farenksin alt yılanı (m. daraltıcı faren-gis alt);

2) farinks kaldırıcılar:

a) tubal-faringeal kas (m. salpingopharyn-geus);

b) stylofaringeal kas (m. stylopharyngeus).

Yemek borusu (yemek borusu) farenksi mideye bağlar. Yemek borusu, yapı olarak ön-arka yönde sıkılmış bir tüpü andırır. Bir yetişkinde farenksin yemek borusuna geçiş yeri VI servikal vertebraya, yemek borusunun mideye geçiş yeri XI torasik omur seviyesine karşılık gelir. Göğüsten karın boşluğuna yemek borusu diyaframın yemek borusu açıklığından girer.

Yemek borusunun servikal kısmı (pars servikalis) VI servikalden başlar ve II torasik vertebra seviyesinde biter.

Yemek borusunun torasik kısmı (pars thoracica), X torasik vertebra seviyesinde biter ve en büyük uzunluğa sahiptir.

Yemek borusunun karın kısmı (pars abdominalis) küçük bir uzunluğa sahiptir, karaciğerin sol lobu arka duvarına bitişiktir.

Yemek borusunun üç fizyolojik daralması vardır: birincisi, farenksin yemek borusuna geçiş seviyesinde, ikincisi sol ana bronşun kesişme seviyesinde, üçüncüsü yemek borusunun geçiş seviyesindedir. diyafram aracılığıyla.

Yemek borusunun dört ana duvarı vardır: mukoza (tunika mukoza), submukoza (tunika submukoza), kas zarı (tunika muscula-ris) ve seröz zar (adventisya).

35. Midenin yapısı

Mide (ventrikül), karın boşluğunun sol üst kısmında yer alan ve yemek borusu ile on iki parmak bağırsağı arasında yer alan kese şeklinde bir organdır.

Mide, dolum derecesine ve kaslarının durumuna bağlı olarak farklı bir şekle ve boyuta sahiptir.

Organizmanın olgunlaşması sırasında midenin şekli değişir. Midenin üç şekli vardır: boynuz şekli, çorap şekli ve kanca şekli. İkincisi en yaygın olanıdır. Midenin sol tarafı diyaframın altında, sağ tarafı ise karaciğerin altındadır; midenin küçük bir kısmı karın ön duvarı ile doğrudan temas halindedir. Midenin büyük bölümü sol hipokondriyumda yer alır, küçük olanı ise epigastrik bölgededir. Kardiyak açıklık, X torasik omurun gövdesinin solunda bulunur ve çıkış, XII torasik veya I lomber omurun gövdesinin sağındadır.

Peritonlu bağ aparatına ek olarak, midenin karaciğer, dalak ve kolon ile bağları vardır. Mide, sindirim enzimleri, hidroklorik asit ve diğer birçok fizyolojik olarak aktif madde bakımından zengin mide suyu salgılayan bezler içerir. Midenin mukoza zarı, sırayla normal kan oluşumu için gerekli olan B12 vitamini emilimi için gerekli olan Castle faktörünü üretir.

Midede fundus (fundus ventriculi), gövde (corpus ventriculi), kardiyak (parscardia) ve pilorik kısımlar (pars pylorica), ön (pares anterior) ve arka (pares posterior) duvarlar, büyük eğrilik (curvatura ventriculimajor) ve daha az eğrilik (curvatura ventriculi minör).

Yemek borusu mideye daha küçük eğriliğin - kardiyak açıklığın - açılması yoluyla girer.

Pilor kanalı duodenuma geçer; aralarındaki sınır dairesel bir oluktur.

Midenin fundusu, kardiyal ve pilorik kısımlar midenin gövdesini oluşturur.

Mide, mukoza zarı, submukoza, kas ve dış seröz zarlarla temsil edilen dört ana duvarın tümüne sahiptir.

Midenin mukoza zarı (tunika mukoza) tek bir silindirik epitel tabakası ile kaplıdır.

Bir submukoza (tela submukoza) ve iyi gelişmiş bir kas plakasının varlığı nedeniyle, mukoza zarı çok sayıda kıvrım oluşturur.

Mide mukozasının yüzeyinde, yüzeyinde ventriküler çukurların (foveolae gastrikae) bulunduğu mide alanları (arae gastrikae) vardır - mide suyunu salgılayan mide bezlerinin ağızları.

Midenin kas zarı (tunika muskularis) üç ana katmanla temsil edilir: iç, orta dairesel ve uzunlamasına dış eğik lif katmanları.

Dış seröz zar (adventisya) subseröz bazda uzanır ve mideyi hemen hemen her taraftan kaplar; mide intraperitoneal olarak bulunur.

36. İnce bağırsağın yapısı

İnce bağırsak (bağırsak tenue) sindirim sisteminin mideden sonraki bölümüdür; kalın bağırsağa geçiş bölgesinde ileoçekal bir açıklık ile biter.

İnce bağırsak, sindirim sisteminin en uzun kısmıdır. Üç ana bölümden oluşur: duodenum, jejunum ve ileum.

Jejunum ve ileum, karın boşluğunun neredeyse tüm alt katını kaplayan ince bağırsağın mezenterik kısmını oluşturur.

İnce bağırsakta yiyecekler bağırsak suyuna, karaciğer safrasına, pankreas suyuna maruz kalır ve gıdanın ana bileşenleri içinde emilir.

Duodenum (duodenum) ince bağırsağın ilk bölümüdür. Midenin pilorundan başlar ve pankreasın başının etrafında döner. Duodenumun dört bölümü vardır: üstün, azalan, yatay ve artan.

Duodenumun üst kısmı (pars superior) pilordan başlar, sağdan XII torasik veya ilk lomber vertebra seviyesinde ayrılır, üst kıvrımı oluşturur (flexura duodeni superior), daha sonra inen kısma geçer.

İnen kısım (pars inen), lomber omurganın I seviyesinden kaynaklanır, omurganın sağına iner ve lomber omurganın III seviyesinde sola dönerek duodenumun alt kıvrımını oluşturur (flexura duodeni inferior) .

Yatay kısım (pars horizontalis) duodenumun alt bükülmesinden kaynaklanır ve lomber omurganın III. seviyesinde yatay olarak uzanır ve arka duvarına inferior vena kava ile temas eder. Sonra döner ve yükselen kısma girer.

Çıkan kısım (pars çıkanlar) lomber omurganın II. seviyesinde başlar ve jejunuma geçen duodenal yalın kıvrım (flexura duodenoj-ejunalis) ile biter. Duodenumu (m. suspensoris duodeni) asan kas, bu dirseği diyaframa sabitler. Artan kısmın arkasında aortun abdominal kısmı, yanında ince bağırsağın mezenterinin köküne giren mezenterik arter ve ven bulunur.

Duodenum, ampulla (ampulla) dışında neredeyse tamamen retroperitoneal boşlukta bulunur.

Duodenumun duvarı üç zardan oluşur: mukus, kas ve seröz.

Mukoza zarı (tunika mukoza) kas plakası ve gevşek yağ dokusu tabakası üzerinde bulunur.

Duodenumun kas zarı (tunika muskularis) iki katmandan oluşur: iç dairesel ve dış uzunlamasına.

Seröz zar (adventisya), ampulla ile temsil edilen duodenumun yalnızca ilk bölümünü kaplar.

37. Jejunum ve ileumun yapısı ve fizyolojisi

Jejunum (jejunum) ve ileum (ileum) bağırsaklarının yapısı, anatomik özellikleri ve fizyolojisi bu organlar aynı yapıya sahip olduklarından ve ince bağırsağın mezenterik kısmına ait olduklarından birlikte ele alınacaktır.

Jejunum, duodenumun bir devamıdır, ilmekleri karın boşluğunun sol üst kısmında bulunur. Önde, jejunum halkaları büyük omentum ile kaplıdır; arkada, parietal peritona bitişiktir.

İleum, jejunumun bir devamıdır, ilmekleri karın boşluğunun sağ alt kısmında bulunur. Küçük pelvisin boşluğunda, ince bağırsağın son halkaları bulunur, bunlar mesanenin önüne bitişik ve arkasında - rektuma (erkeklerde) veya uterusa (kadınlarda) olmak üzere iki katman halinde bulunurlar. İnce bağırsağın tüm bu kısmı, intraperitoneal olarak yerleştirilmiş periton tarafından her taraftan kaplanır (peritonun bağlanma alanındaki küçük bir alan hariç). İnce bağırsağın mezenterik kısmında iki kenar ayırt edilir: bağırsağın mezenter ile bağlandığı serbest ve mezenterik.

Mukoza zarı (tunika mukoza) muskularis mukoza ve submukozadan oluşur. İnce bağırsağın mezenterik kısmının mukoza zarı, duodenumdakine benzer oluşumlara sahiptir (duodenal bezleri hariç). Ana fark, sayısı mezenterik kısımda daha büyük olan farklı sayıda dairesel kıvrımda yatmaktadır.

Jejunum ve ileumda, mezenterin karşı kenarında bulunan ve 10 cm uzunluğa ve 3 cm genişliğe sahip grup lenfoid doku (noduli lenfatik agrega) birikimleri vardır.

İnce bağırsağın körlüğe aktığı yer - ileoçekal açıklık (ostium ileocaecale) - aynı adı taşıyan valfe sahiptir ve dışbükey kısmı kalın bağırsağa bakar. Bu valf, yukarıdan ve aşağıdan çekumun boşluğuna doğru çıkıntı yapan kıvrımlardan oluşur. Önde ve arkada kapakçıklar birleşerek ileoçekal kapağın frenulumunu oluşturur.

Kas zarı (tunica muskularis) iki katmandan oluşur: iç dairesel (stratum dairesel) ve dış uzunlamasına (stratum longitudinale).

İnce bağırsağın mezenterik kısmının seröz zarı (adventisya) periton ile temsil edilir.

Kan temini ince bağırsak arterlerinden gelir.

Aynı adı taşıyan damarlardan portal vene venöz çıkış gerçekleştirilir.

Lenfatik çıkış, iliak-kolik ve mezenterik lenf düğümlerinde gerçekleştirilir.

innervasyon: vagus sinirinin dalları.

38. Kolon ve çekumun yapısı

Kalın bağırsak (intestinym crassum) ince bağırsağın devamıdır; sindirim sisteminin son bölümüdür.

İleoçekal valvden başlar ve anüste biter. Kalan suyu emer ve rektumdan atılan dışkıyı oluşturur. Uzunluğu ortalama 1,5 m'dir.

Kalın bağırsak üç bölüme ayrılır: apendiks, kolon ve rektum ile çekum. Kolon dört bölüme ayrılır: artan, enine, azalan ve sigmoid.

Kalın bağırsak, birkaç önemli yönden ince bağırsaktan farklıdır:

1) daha büyük çap;

2) kolonik bantların varlığı (taeniae coli). Mezenterin bağlanma yerine karşılık gelen mezenterik bandı (taenia mesocolica) ayırt edin; bağırsağın ön yüzeyinde bulunan serbest bant (taenia libera); salmastra kutusunun takıldığı yerde bulunan doldurma bandı (taenia omentalis);

3) birbirinden enine oluklar ile ayrılmış kolon haustra şeritleri (haustrae coli) arasındaki mevcudiyet;

4) omental ve serbest bantlar boyunca kalın bağırsağın yüzeyinde yağ dokusu içeren omental süreçlerin (ekler epi-ploicae) varlığı.

Çekum (çekum), ileoçekal kapaktan hemen sonra başlayan, kolonun sakküler dilate bir bölümüdür; sağ iliak fossada bulunur. Kısa bir uzunluğu vardır. Çekum arka duvarı ile iliak ve psoas kasları üzerinde yer alır ve ön duvarı karın ön duvarına bitişiktir. Kalın bağırsağın her tarafı peritonla kaplıdır ancak bazen sadece üç tarafı peritonla örtülebilir, arka duvarında seröz bir örtü bulunmaz, nadir durumlarda mezenter olabilir.

Çekumdan, kas şeritlerinin birleştiği noktada, vermiform apendiks (appendix ver-miformis) ayrılır. Ek, çekumun bir büyümesidir, boyutu çok değişkendir.

Apendiks intraperitoneal olarak uzanır ve bir mezentere sahiptir. Çoğu zaman, ek sağ iliak fossada bulunur, bazen küçük pelvise iner ve hatta retroperitoneal olarak uzanabilir.

Çekum (çekum) ileumun devamıdır. İleoçekal valf (valva ileocaecalis) ile ayrılırlar. Valf kanatları bir frenulum veya oçekal valf (frenulum valvae ileo-caecalis) oluşturur. Huni şeklinde olan valfin dar kısmı, çekumun lümenine bakar ve yiyecekleri ince bağırsaktan kalın bağırsağa serbestçe geçirir. Kolondaki basınç artışıyla (aşırı yeme, artan gaz oluşumu), valf kapakları kapanır, yiyeceklerin ters hareketi gözlenmez. Bu kapağın altında apendiksin (ostium appendix vermiformis) açıklığı bulunur.

39. Kolonun yapısı

Kolon, karın boşluğunun alt katının ortasında bulunan ince bağırsağın halkalarının etrafında bulunur. Çıkan kolon sağda, inen kolon solda, enine kolon üstte ve sigmoid kolon solda ve altta.

Çıkan kolon (kolon askens), çekumun bir devamıdır. Dikey olarak yükselerek önce belin kare kasının önünde, sonra sağ böbreğin önünde yer alır ve karaciğerin sağ lobunun alt yüzeyine ulaşır. Bu seviyede sola doğru eğilerek kolonun sağ fleksiyonunu (flexura coli dextra) oluşturur ve enine kolona geçer. Kolonun bu bölümünün uzunluğu yaklaşık 20 cm'dir.

Enine kolon (kolon transversum) kolonun sağ kıvrımından kaynaklanır ve kolonun sağ kıvrımından daha yüksek bir seviyede sol hipokondriyumda bulunan kolonun (flexura coli sinistra) sol kıvrımına kadar devam eder. Kolon bir yay şeklinde bulunur ve aşağı doğru sarkar. Enine kolon intraperitoneal olarak bulunur ve parietal peritondan kaynaklanan kendi mezenterine sahiptir. Gastrokolik bağ adı verilen mideden uzanan bir bağ, omental bandın tüm uzunluğu boyunca bağlanır.

Enine kolonun sol fleksurası, sol iliak fossa seviyesine inen ve sigmoid kolona geçen inen kolona (kolon inenlere) geçiş bölümüdür. Arka duvarı periton tarafından örtülmez ve alt sırtın kare kasında ve sol iliak fossadaki iliak kasında bulunan sol böbreğin önünde yer alır. Kolonun bu bölümünden haustra sayısında ve derinliklerinde azalma başlar.

Sigmoid kolon (colon sigmoi-deum) sol iliak fossada bulunur, devamı rektumdur. Sigmoid kolon iki ilmek oluşturur: proksimal ilmek iliak kas üzerinde uzanır ve distal ilmek psoas major kası üzerinde uzanır.

Çekum ve kolon duvarının mukoza zarı (tunika mukoza), bazal membran üzerinde uzanan epitelden oluşur. Epiteli silindirik hücrelerden ve çok sayıda kadeh bezinden ve bağırsak bezlerinden oluşur. Kas bantları arasında, mukoza zarı yarım ay kıvrımları (plicae semilunares coli) oluşturur.

Tüm uzunluk boyunca kas zarı (tunika muskularis) iki katmandan oluşur: iç dairesel ve dış uzunlamasına. Boyuna kaslar şeritler oluşturur.

Periton her taraftan aşağıdaki bölümleri kapsar: çekum, enine ve sigmoid kolon.

40. Rektumun yapısı

Rektum (rektum) kalın bağırsağın son bölümüdür ve pelvik taban, koksiks ve sakrum kasları tarafından oluşturulan pelvik boşluğun arka duvarında bulunur.

Rektumda dışkı birikir ve vücuttan atılır ve su da emilir. Erkeklerde rektumun önünde prostat, seminal veziküller ve mesane, kadınlarda - uterus ve vajina bulunur.

Rektumun iki kıvrımı vardır: perineal (flexura perinealis) ve sakral (flexura sacralis). Rektumda iki kısım ayırt edilir: pelvik diyaframın üzerinde bulunan pelvik ve perine içinde bulunan ve anüs (anüs) ile biten anal kanalı (canalis analis) temsil eden perineal. Pelvik bölgede dar, nadampuler bir bölge ve geniş bir kısım ayırt edilir - rektumun ampullası (ampulla recti).

Rektumun mukoza zarı, mukus ve kadeh bezleri bakımından zengindir, uzunlamasına ve enine kıvrımlar oluşturur. Mukoza villus içermez, tek lenf nodülleri vardır. Genellikle üç enine kıvrım vardır, rektumun çevresinin yarısını kaplarlar, kalıcı olmayan kıvrımlar vardır. 10'a kadar uzunlamasına kıvrım vardır, bunlara anal kolonlar (colu-mnae anales) denir ve yukarıdan aşağıya doğru genişler.

Sinüsleri aşağıdan kapatan enine kıvrımlara (plicae transversae recti) anal flepler (valvulae anales) denir, bunların kombinasyonu anal kreti oluşturur.

Anal kolon bölgesinin submukozasında, rektal venöz pleksusun (pleksus venosus rektalis) bulunduğu yağ dokusu vardır.

Sütunlar bölgesindeki mukoza zarı, sinüsler bölgesinde - tabakalı bir epitel ile düz bir epitel ile temsil edilir. Anal çizgi, rektal mukoza ile deri arasındaki sınırdır. Anüsün derisi çok katlı keratinize epitel ile kaplıdır.

Tüm uzunluk boyunca kas zarı iki katmandan oluşur: iç dairesel ve dış uzunlamasına ve iç katman daha iyi ifade edilir. Boyuna kas demetleri, kolonun kas bantlarının bir devamıdır: genişler ve rektumu tamamen kaplarlar; ön ve arka duvarlarda daha iyi ifade edilir. Boyuna kasların bir kısmı anusu yükselten kasın bir parçasıdır (m. Levator ani). Boyuna kasların ön demeti, erkeklerde rektoüretral kası oluşturur.

Erkeklerde bu kasa ek olarak rektumu mesaneye bağlayan rektovezikal bir kas bulunur. Dairesel kas dokusu tabakası anüste kalınlaşır ve anüsün iç sfinkterini oluşturur (m. sfinkter ani interni).

Seröz dış zar, rektumun üst kısmını her taraftan, orta kısmı - üç taraftan kaplayan periton ile temsil edilir. Rektumun alt kısmı periton tarafından örtülmemiştir.

41. Karaciğerin yapısı

Karaciğer (hepar), sindirim sisteminin en büyük bezidir; esas olarak sağ üst karın boşluğunda subfrenik yer alır; karmaşık dallı tübüler bir bezdir.

Karaciğer metabolizma ve hematopoez süreçlerinde yer alır.

Karaciğer düzensiz bir şekle sahiptir: üst - dışbükey - ve alt - içbükey - parçalar; her tarafı peritonla çevrilidir.

Karaciğerin üst kısmı diyafragmatik (fasiyes diyafragmatika), alt kısmı ise iç organ (fasiyes visceralis) olarak adlandırılır.

Karaciğerin diyafram yüzeyi, şekil olarak diyaframın kubbesine karşılık gelir. Diyaframdan ve karın ön duvarından bu yüzeye karaciğerin destekleyici (hilal) bir bağı vardır (lig. falcifor-mis). Karaciğerin yüzeyini iki loba ayırır: sağ (lobus hepatis dexter) ve sol (lobus hepatis sinister), arkadan peritonun bir kopyası olan koroner ligaman (lig. koronarium) ile bağlanır.

Karaciğerin iç yüzeyinde, onu dört parçaya bölen üç oluk vardır. Sağ ve sol sagittal sulkuslar arasındaki orta kısım enine bir sulkus ile iki kısma ayrılır. Anterior kare lob (lobus quadratus), posterior kaudat lob (lobus caudatus) olarak adlandırılır.

Karaciğerin seyrinde iki yarık vardır: ön kısımda - yuvarlak bağ (fissura ligamenti teretis) için, arkada - venöz bağ (fissura ligamenti venosi) için.

Portal ven, sinirler, hepatik arter karaciğerin kapılarından girer ve lenfatik damarlar ve ortak hepatik kanaldan çıkar. Karaciğerin visseral yüzeyinde dört ana izlenim vardır: renal (impressio renalis), adrenal (impressio suprarenalis), kolonik (impressio colica) ve duodenal (impressio duodenalis).

Karaciğerin kare lobu, duodenum (im-pressio duodenalis) tarafından oluşturulan küçük bir çöküntüye sahiptir.

Karaciğerin kaudat lobu ön yüzeyinde papiller süreci (processus papillaris), sağda - kaudat süreci (processus cauda-tus) oluşturur.

Karaciğerin sol lobunun iç organ yüzeyinde hafif bir yükselmesi vardır - omental tüberkül küçük omentuma bakar. Dışarıda, karaciğer, subseröz bazda uzanan seröz bir zar (tunica serosa) ile kaplıdır. Altında lifli bir kılıf (tunica fibrosa) bulunur.

Karaciğerin içinde, karaciğerin yapısal ve fonksiyonel birimlerinin bulunduğu hücrelerde bir bağ dokusu çerçevesi vardır - hepatik lobüller (lobulus hepatis).

Karaciğer lobülleri hepatositlerden oluşur. Lobülün merkezinde merkezi damar geçer, lobülün çevresi boyunca, interlobüler kılcal damarların başladığı ve sinüzoidal damarlara geçen interlobüler arterler ve damarlar vardır.

Hepatositler arasında, interlobüler safra kanallarına bağlı safra kanallarına akan safra kanalları (ductulus bilifer) bulunur.

42. Pankreasın yapısı. Periton

Pankreas (pankreas), sadece sindirim sürecinde değil, aynı zamanda vücudun hormonal homeostazında da önemli bir rol oynayan karmaşık bir alveolar-tübüler yapının ikinci en büyük sindirim bezidir.

Bezin parankiminin ana kısmı, sırrını duodenum lümenine bırakan bir dış salgı işlevi görür.

Langerhans adacıkları tarafından temsil edilen bezin küçük bir kısmı, hormon insülini üreten bir endokrin işlevi yerine getirir.

Pankreas gri-pembe bir renge sahiptir ve enine I veya II lomber omur seviyesinde bulunur. Uzunluğu 16 cm'ye kadar, genişliği - 8 cm'ye kadar, kalınlığı - 3 cm'ye kadar Bir yetişkinde pankreasın kütlesi 70 g'a ulaşır.

Pankreas loblu bir yapıya sahiptir ve periton ile sadece önden ve kısmen alttan kaplıdır.

Pankreas üç ana bölüme ayrılır: gövde (korpus pankreatis), baş (kaput pankreatis) ve kuyruk (kauda pankreatis).

Pankreasın başı, I-III lomber vertebra seviyesinde bulunur ve bir duodenum halkası ile çevrilidir.

Pankreasın gövdesi üçgen şeklindedir ve XNUMX. lomber vertebra seviyesinde yer alır. Vücutta üç yüzey vardır: ön, arka ve alt. Ön yüzeyde omental tüberkül (yumru omentali) bulunur. Yüzeyler aynı adı taşıyan kenarlarla birbirinden ayrılmıştır.

Pankreasın kuyruğu, vücudunun bir devamıdır ve dalağın hilusuna ulaşır. Pankreasın bu bölümünün arkasında sol böbrek bulunur.

Pankreas, tüm parankiminden geçen, ana papilla üzerindeki duodenumun lümenine açılan bir boşaltım kanalına (duktus pankreatikus) sahiptir. Boşaltım kanalının son bölümünde bir sfinkter bulunur (m. sfinkter duktus pankreatik). Baş bölgesinde ek bir pankreas kanalı (ductus pancreaticus accessorius) olabilir.

Periton (periton) - karın boşluğunu ve içinde bulunan organları kaplayan seröz bir zar.

Periton, karın boşluğunun duvarlarını kaplayan parietal (peritoneum parietale) ve içinde bulunan organları kaplayan viseral (peritoneum viscerale) olarak ikiye ayrılır.

Periton, tek katmanlı bir skuamöz epitel olan seröz membran ve mezotelin bir plakasından oluşur. Peritonun yüzeyi 1,7 m'lik bir alana sahiptir.². Karın boşluğu, içinde bulunan organların kolay kaymasını sağlayan az miktarda seröz sıvı içerir. Karın boşluğu kapalıdır, ancak kadınlarda dış çevre ile fallop tüplerinin karın açıklıkları, vajina boşluğu ve rahim yoluyla iletişim kurar.

43. Kalbin yapısı

Kalp (kor), oksijenli kanı arterlere pompalayan ve venöz kan alan içi boş dört odacıklı bir kas organıdır.

Kalp, damarlardan kan alan ve onu ventriküllere (sağ ve sol) iten iki atriyumdan oluşur. Sağ ventrikül pulmoner arterlere pulmoner arterlere kan sağlar ve sol ventrikül aorta kan sağlar. Kalbin sol yarısı arteriyel kan içerir ve sağ yarısı venöz kan içerir; kalbin sağ ve sol yarısı normalde iletişim kurmaz.

Kalpte: üç yüzey vardır - pulmoner (fasiyes pulmonalis), sternokostal (fasiyes sterno-costalis) ve diyafragmatik (fasiyes diaphragmatica); apeks (apexcordis) ve taban (temel kordis). Atriyumlar ve ventriküller arasındaki sınır, koroner sulkustur (sulkus koronarius).

Sağ atriyum (atriyum dekstrum) soldan bir interatriyal septum (septum intera-triale) ile ayrılır ve ek bir boşluğa sahiptir - sağ kulak (auricula dextra). Septumda bir girinti vardır - foramen ovale'nin füzyonundan sonra oluşan, aynı adı taşıyan kenarla çevrili oval bir fossa.

Sağ atriyumda üst vena kava (ostium venae kava superioris) ve alt vena kava (ostium venae kava inferioris) açıklıkları bulunur, bunlar intervenöz tüberkül (tüberkülum intervenosum) ile sınırlanır ve koroner sinüsün açılması (ostium sinüs koronarii). Sağ kulağın iç duvarında, venöz sinüsü sağ atriyum boşluğundan ayıran bir sınır tepesi ile biten pektinat kaslar (mm pektinati) vardır.

Sağ atriyum, sağ atriyoventriküler orifis (ostium atrioventriculare dextrum) aracılığıyla ventrikül ile iletişim kurar.

Sağ ventrikül (ventrikül dexter), kaslı ve membranöz kısımların ayırt edildiği sol ventriküler septumdan (septum inter-ventriküler) ayrılır; önde pulmoner gövde açıklığı (ostium trunci pulmonalis) ve arkada sağ atriyoventriküler açıklık (ostium atrio-ventriküler dekstrum) vardır. İkincisi, anterior, posterior ve septal tüberkülleri olan bir triküspit kapak (valva tricuspidalis) ile kaplıdır.

Ventrikülün iç yüzeyinde, tendon akorlarının başladığı etli trabeküller (trabeculae carneae) ve papiller kaslar (mm. papiller) vardır. Pulmoner gövdenin açılması aynı adı taşıyan valf ile kaplıdır.

Sol atriyum (atrium sinistrum) öne bakan koni şeklinde bir uzantıya (sol kulak (auricular sinistra)) ve beş açıklığa sahiptir: pulmoner damarların dört açıklığı (ostia venarum pulmonalium) ve sol atriyoventriküler açıklık (ostium atrio-ventriküler sinistrum) .

Sol ventrikül (ventrikül sinister), ön ve arka kapaklardan oluşan mitral kapak (valva mitralis) ile kaplanmış sol atriyoventriküler açıklığın arkasında ve üç yarım aydan oluşan aynı adı taşıyan kapakla kaplanmış aort açıklığı vardır. valfler: arka, sağ ve sol (valvulae semilunares posterior, dekstra etsinistra).

44. Kalbin duvarının yapısı

Perikardiyum

Kalbin duvarı ince bir iç tabakadan oluşur - endokardiyum (endokardiyum), orta gelişmiş tabaka - miyokard (miyokardiyum) ve dış tabaka - epikardiyum (epikard).

Endokardiyum, tüm oluşumlarıyla kalbin tüm iç yüzeyini kaplar.

Miyokard, kalp çizgili kas dokusundan oluşur ve kalp kardiyomiyositlerinden oluşur. Atriyum ve ventriküllerin kas lifleri, kalbin yumuşak iskeletinin bir parçası olan sağ ve sol (anuli fibrosi dexter et sinister) lifli halkalardan başlar. Fibröz halkalar karşılık gelen atriyoventriküler açıklıkları çevreler ve kapakları için bir destek oluşturur.

Miyokard üç katmandan oluşur. Kalbin tepesindeki dış eğik tabaka, kalbin kıvrımına (vortex kordis) geçer ve derin tabakaya doğru devam eder. Orta tabaka dairesel liflerden oluşur. Epikard, seröz membranlar prensibi üzerine inşa edilmiştir ve seröz perikardın visseral tabakasıdır. Epikard, kalbin dış yüzeyini her taraftan ve ondan uzanan damarların ilk bölümlerini kaplar ve bunlar boyunca seröz perikardın parietal plakasına geçer.

Kalbin normal kasılma işlevi, merkezlerinin bulunduğu iletken sistem tarafından sağlanır:

1) sinoatriyal düğüm (nodus sinuatrialis) veya Keyes-Fleck düğümü;

2) atriyoventriküler düğüm (nodus atrioventricularis) veya aşağı doğru atriyoventriküler demete (fasciculus atrioventricularis) geçen Fshoff-Tavara düğümü veya sağ ve sol bacaklara (cruris dextrum et sinistrum) bölünmüş His demeti.

Perikard (perikardiyum), kalbin bulunduğu fibröz-seröz bir kesedir. Perikard iki katmandan oluşur: dış (lifli perikard) ve iç (seröz perikard). Lifli perikard, kalbin büyük damarlarının adventisyasına geçer ve seröz olanın, kalbin tabanında birbirine geçen parietal ve visseral olmak üzere iki plakası vardır. Plakalar arasında bir perikardiyal boşluk (cavitas pericardialis) vardır, az miktarda seröz sıvı içerir.

innervasyon: sağ ve sol sempatik gövdelerin dalları, frenik ve vagus sinirlerinin dalları.

45. Pulmoner gövdenin yapısı

Pulmoner gövde (truncus pulmonalis) sağ ve sol pulmoner arterler olarak ikiye ayrılır. Bölünme yerine pulmoner gövdenin çatallanması (bifurcatio trun-ci pulmonalis) denir.

Sağ pulmoner arter (a. pulmonalis dextra) akciğer kapısından girer ve bölünür. Üst lobda, inen ve çıkan arka dallar (rr. po-steriores inenens ve yükselenler), apikal dal (r. apicalis), inen ve çıkan ön dallar (rr. anteriores inenens ve yükselenler) vardır.

Orta payda medial ve lateral dallar ayırt edilir (rr. Lobi medii medialis et lateralis). Alt lobda - alt lobun üst dalı (r. superior lobi in-ferioris) ve dört kola ayrılan bazal kısım (pars basalis): ön ve arka, yanal ve medial.

Sol akciğerin kapısına giren sol pulmoner arter (a. pulmonalis sinistra) iki kısma ayrılır. Yükselen ve alçalan ön (rr. anteriores riseens et aldenens), kamış (r. lingularis), posterior (r. posterior) ve apikal dallar (r. apikal-lis) üst loblara gider. Alt lobun üst dalı sol akciğerin alt lobuna gider, bazal kısım dört dala ayrılır: ön ve arka, lateral ve medial (sağ akciğerde olduğu gibi).

Pulmoner damarlar akciğerin kılcal damarlarından kaynaklanır.

Sağ alt pulmoner ven (v. pulmonalis dextra inferior) sağ akciğerin alt lobunun beş segmentinden kan toplar. Bu damar, alt lobun superior veni ile ortak bazal venin birleşmesiyle oluşur.

Sağ üst pulmoner ven (v. pulmonalis dextra superior), sağ akciğerin üst ve orta loblarından kan toplar.

Sol alt pulmoner ven (v. pulmonalis sinistra inferior) sol akciğerin alt lobundan kan toplar.

Sol üst pulmoner ven (v. pulmonalis sinistra superior), sol akciğerin üst lobundan kan toplar.

Sağ ve sol pulmoner venler sol atriyuma boşalır.

Aortun (aort) üç bölümü vardır: yükselen kısım, kemer ve inen kısım.

Yükselen aortun (pars aort aort) ilk bölümünde bir uzantısı vardır - aort ampulü (bulbus aort) ve kapağın bulunduğu yerde - üç sinüs.

Aortik ark (arcus aortae), II sağ kostal kıkırdağın sternum ile artikülasyon seviyesinden kaynaklanır; aortta hafif bir daralma veya isthmus (isthmus aortae) vardır.

Aortun inen kısmı (pars inen aort) IV torasik vertebra seviyesinde başlar ve sağ ve sol ortak iliyak arterlere ayrıldığı IV lomber vertebraya kadar devam eder. İnen kısımda torasik (pars thoracica aortae) ve abdominal kısımlar (pars abdominalis aortae) ayırt edilir.

46. Dış karotid arterin dalları

1. Superior tiroid arterinin (a. tiroidea superior) yan dalları vardır:

1) dilaltı dalı (r. infrahyoideus);

2) sternokleidomastoid dal (r. sternoc-leidomastoidea);

3) superior laringeal arter (a. laringea superior);

4) krikotiroid dalı (r. cricotiroideus).

2. Lingual arter (a. lingualis).

3. Yüz arteri (a. facialis) aşağıdaki dalları verir:

1) üstün labial arter (a. labialis alt);

2) alt labial arter (a. labialis superior);

3) açısal arter (a. angularis).

4) bademcik dalı (r. tonsillaris);

5) mental arter (a. submentalis);

6) artan palatin arteri (a. palatin ascen-dens).

4. Arka kulak arteri (auricularis posterior) aşağıdaki dalları verir:

1) oksipital dal (r. occipitalis);

2) kulak dalı (r. auricularis);

3) posterior timpanik arteri (a. timpani-ca posterior) veren stilomastoid arter (a. stylomastoidea).

5. Oksipital arter (a. occipitalis) aşağıdaki dalları verir:

1) kulak dalı (r. auricularis);

2) azalan dal (r. inen);

3) sternokleidomastoid dallar (rr. sternoc-leidomastoidea);

4) mastoid dalı (r. mastoideus).

6. Yükselen faringeal arter (a. pharyngea as-cendens) aşağıdaki dalları verir:

1) faringeal dallar (rr. pharyngealis);

2) alt timpanik arter (a. timpanika alt);

3) posterior meningeal arter (a. meningea posterior).

7. Üç bölümün bulunduğu maksiller arter (a. maksiller), dallarının ayrıldığı maksiller, pterygoid, pterygo-palatin.

Çene dalları:

1) ön timpanik arter (a. timpanika ön);

2) derin kulak arteri (a. auricularis profunda);

3) orta meningeal arter (a. meningea media);

4) alt alveolar arter (a. alveolaris alt). Pterygoid bölümünün dalları:

1) pterygoid dalları (rr. pterigoidei);

2) çiğneme arteri (a. masseterica);

3) bukkal arter (a. buccalis). Pterigopalatinin dalları:

1) inen palatin arteri (a. palatin iniş);

2) kama-palatin arter (a. sfenopalatina);

3) infraorbital arter (a. infraorbitalis).

47. Subklavyen arterin dalları

Birinci bölümün şubeleri:

1) vertebral arter (a. vertebralis). Boyun dalları:

a) radiküler dallar (rr. radiculares);

b) kas dalları (rr. kaslar);

c) anterior spinal arter (a. spinalis anterior);

d) posterior spinal arter (a. spinalis posterior);

e) meningeal dallar (rr. meningei);

e) posterior inferior serebellar arter (a. inferior posterior serebri).

2) Baziler arter (a. basileris):

a) labirent arter (a. labirent);

b) orta serebral arterler (aa. mesencephalicae);

c) superior serebellar arter (a. superior serebelli);

d) ön alt serebellar arter (a. alt ön serebelli);

e) pontin arterler (aa. pontis);

3) Sağ ve sol posterior serebral arterler (aa. cereb-ri posterior);

4) iç torasik arter (a. thoracica interna) şunları verir:

a) bronşiyal ve trakeal dallar (rr. bronchiales et tracheales);

b) sternal dallar (rr. sternales);

c) mediastinal dallar (rr. mediastinales);

d) delici dallar (rr. perforantes);

e) timik dallar (rr. thymici);

e) perikardiyal frenik arter (a. pericardia-cophrenica);

g) müsküler-frenik arter (a. muscu-lophrenica);

h) superior epigastrik arter (a. epigastrik superior);

i) anterior interkostal dallar (rr. interkostal anteriores);

5) tiroid gövdesi (truncus thyrocervicalis) üç dala ayrılır:

a) alt tiroid arteri (a. tiroidea alt);

6) supraskapular arter (a. suprascapularis));

c) boynun enine arteri (a. transversa cervicis).

Kostoservikal gövde (truncus costocervicalis) derin servikal artere (a. servikalis pro-funda) ve en yüksek interkostal artere (a. inter-costalis suprema) ayrılır.

Aksiller arter (a. axillaris).

1) superior torasik arter (a. thoracica superior);

2) subskapular dallar (rr. subscapulares);

3) torakoakromiyal arter (a. thoracoacromialis). Lateral torasik arter (a. thoracica lateralis):

1) ön arter, sirkumfleks humerus (a. sirkumflexa ön humerus);

2) posterior arter, humerus zarfı (a. cir-cumflexa posterior humeri);

3) subskapular arter (a. subscapularis).

48. Brakiyal ve ulnar arterler. Torasik aortun dalları

Brakiyal arter (a. brachialis) aksiller arterin devamıdır, aşağıdaki dalları verir:

1) superior ulnar kollateral arter (a. collateralis ulnaris superior);

2) alt ulnar kollateral arter (a. collateralis ulnaris inferior);

3) omuzun derin arteri (a. profunda brachii), aşağıdaki dalları verir: orta kollateral arter (a. collateralis media), radyal kollateral arter (a. collateralis radialis), deltoid dalı (r. deltoidei) ve arterleri besleyen arterler. humerus ( aa. nutriciae humeri).

Radyal arter (a. radialis), brakiyal arterin iki terminal dalından biridir. Bu arterin terminal kısmı derin bir palmar ark (arcus palmaris profundus) oluşturur.

Radyal arterin dalları:

1) yüzeysel palmar dalı (r. palmaris superfi-cialis);

2) radyal tekrarlayan arter (a. recurens radialis);

3) dorsal karpal dalı (r. carpalis dorsalis);

4) palmar karpal dalı (r. carpalis palmaris). Ulnar arter (a. ulnaris), brakiyal arterin ikinci terminal dalıdır. Bu arterin terminal bölümü, radyal arterin yüzeysel palmar dalı ile anastomoz yapan yüzeysel palmar arkını (arcus palmaris supreficialis) oluşturur.

Ulnar arterin dalları:

1) ön ve arka dallara ayrılan ulnar tekrarlayan arter (a. recurens ulnaris);

2) kas dalları (rr. kaslar);

3) ortak interosseöz arter (a. interuossea communis), ön ve arka interosseöz arterlere bölünür;

4) derin palmar dalı (r. palmaris profundus);

5) palmar karpal dalı (r. carpalis palmaris).

Subklavyen, aksiller, brakiyal, ulnar ve radial arter sisteminde, eklemlere kan beslemesi ve kollateral kan akışını sağlayan birçok anastomoz vardır.

Torasik aortun dalları viseral ve parietal olarak ayrılır.

Viseral dallar:

1) perikardiyal dallar (rr. pericardiaci);

2) özofagus dalları (rr. özofageales);

3) mediastinal dallar (rr. mediastinaes);

4) bronş dalları (rr. bronşiyaller).

Parietal dallar:

1) superior frenik arter (a. phrenica superior);

2) her biri bir medial kutanöz dalı (r. cutaneus medialis), bir lateral kutanöz dalı (r. cutaneus lateralis) ve bir dorsal dalı (r. dorsalis) veren posterior interkostal arterler (aa. intercostales po-steriores).

49. Abdominal aortun dalları

Abdominal aortun dalları eşleştirilmiş ve eşleştirilmemiş olarak ayrılır. Eşleştirilmiş visseral dallar:

1) yumurtalık (testis) arteri (a. ovarica a testicularis). Yumurtalık arteri tubal (rr. tubarii) ve üreteral dallar (rr. üreterici) ve testiküler arter - adneksal (rr. epididimales) ve üreteral dallar (rr. üreterici) verir;

2) renal arter (a. renalis);

3) orta adrenal arter (a. suprarenalis media).

Eşlenmemiş iç organ dalları: 1) çölyak gövdesi (truncus coeliacus). Üç artere ayrılır:

a) splenik arter (a. lienalis), pankreasa dallar (rr. pancreatici), kısa gastrik arterler (aa. gastrikae breves) ve sol gastroepiploik arter (a. gastroepiploica sinistra), omental ve gastrik dallar verir;

b) ortak hepatik arter (a. hepatica communis); kendi hepatik arteri (a. hepatica propria) ve gastroduodenal arteri (a. gastroduodenalis) olarak ikiye ayrılır. Kendi hepatik arteri sağ gastrik arteri (a. ga-strica dextra) verir, sağ ve sol dalları, safra kesesi arteri (a. sistica) sağ dalından ayrılır. Gastroduodenal arter, superior pankreatoduodenal arterlere (aa. pancreatico-duodenales superiores) ve sağ gastroepiploik artere (a. gastroepiploica) ayrılır.

c) sol gastrik arter (a. gastrika sinistra), özofagus dalları (rr. oesophagealis) verir;

2) superior mezenterik arter (a. mezenterica superior). Aşağıdaki dalları verir:

a) sağ kolik arter (a. colica dextra); iliak kolik arterin bir dalı olan orta kolik arterin dalları ile anastomozlar;

b) orta kolik arter (a. colica media); sağ ve sol kolon arterleri ile anastomozlar;

c) iliokolik arter (a. ileocolica); apendiksin arterini (a. appendicularis), kolon dalını (r. colicus) verir,

d) alt pankreatoduodenal arterler (aa. panc-reaticoduodenalies inferiorlar);

e) ileo-intestinal (aa. ileales) ve jejunal arterler (aa. jejunales);

3) alt mezenterik arter (a. mezenterika alt). Aşağıdaki dalları verir:

a) sigmoid arterler (aa. sigmoidei);

b) sol kolik arter (a. colica sinistra);

c) superior rektal arter (a. rektal superior).

Parietal dallar:

1) dört çift lomber arter (aa. lumbales);

2) üst adrenal arterleri (aa. suprarenales superiores) veren alt frenik arter (a. phrenica inferior).

50. Ortak iliak arterin dallarının yapısı

Ortak iliak arter (a. iliaca communis), iliak sakral eklem seviyesinde iç ve dış iliak arterlere ayrılır.

Dış iliak arter (a. iliaca externa) aşağıdaki dalları verir:

1) derin arter, sirkumfleks ilium (a. sirkumflexa iliaca profunda);

2) pubik dalı (r. pubicus), erkeklerde krem-sternal arteri (a. cremasterica) ve uterusun yuvarlak ligamentinin arterini (a. lig teretis) veren alt epigastrik arter (a. epigastrica inferior) rahim) kadınlarda.

İç iliak arter (a. iliaca inter-na) aşağıdaki dalları verir:

1) bir yetişkinde medial göbek bağı tarafından sunulan göbek arteri (a. umbilicalis);

2) derin ve yüzeysel dallara ayrılan üstün gluteal arter (a. glutealis superior);

3) alt gluteal arter (a. glutealis alt); siyatik sinire eşlik eden arteri verir (a. comitans nervi ischiadici);

4) iliak (r. iliacus) ve lomber dallar (r. lumbalis) veren iliak-lomber arter (a. iliolumbalis);

5) tubal (r. tu-barius), yumurtalık (r. ovaricus) ve vajinal dallar (rr. vajinales) veren uterin arter (a. uterin);

6) alt vezikal arter (a. vesicalis inferior);

7) spinal dallar (rr. spinales) veren lateral sakral arterler (aa. sakraleslate-rales);

8) iç genital arter (a. pudenda in-terna); alt rektal arteri (a. rectalis inferior) verir ve kadınlarda: üretral arter (a. üretral), klitorisin dorsal ve derin arterleri (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) ve vestibül ampulünün arteri (a. bulbi antre); erkeklerde: üretral arter (a. üretral), penisin dorsal ve derin arterleri (aa. dorsalis et profunda penis), penis ampulünün arteri (a. bulbi penis);

9) orta rektal arter (a. rectalis media);

10) obturator arter (a. obturatoria); ön ve arka dallara ayrılır. İkincisi asetabular dalı (r. acetabularis) verir. Pelvik boşluktaki obturator arter kasık dalı (r. pubicus) verir.

51. Femoral, popliteal, anterior ve posterior tibial arterlerin dalları

Femoral arter (a. femoralis) dallar verir:

1) uyluğun derin arteri (a. profunda femoris); lateral arter, femur zarfı (a. sirkumflexa femoris lateralis), çıkan, enine ve azalan dallar (rr. ascen-dens, transversus et aldenens); medial arter, sirkumfleks femur (a. sirkumflexa femoris medialis);

2) yüzeysel arter, sirkumfleks ilium (a. sirkumflexa iliaca superficialis);

3) yüzeysel epigastrik arter (a. epigastrika superficialis);

4) inen diz arteri (a. cins inen-dens); diz eklem ağının oluşumuna katılır (rete articulare cinsi);

5) dış genital arterler (aa. pudendae exter-nae).

Popliteal arter (a. poplitea) dallar verir:

1) medial alt diz arteri (a. cins inferior medialis);

2) lateral alt diz arteri (a. cins inferior lateralis);

3) medial superior diz arteri (a. cins superior medialis);

4) lateral superior diz arteri (a. cins superior lateralis);

5) orta diz arteri (a. cins medya). Ön tibial arter (a. tibialis anterior) ve dalları verir:

1) anterior tibial tekrarlayan arter (a. recurens tibialis anterior);

2) posterior tibial tekrarlayan arter (a. recurens tibialis posterior);

3) medial anterior ayak bileği arteri (a. mal-leolaris anterior medialis);

4) lateral ön ayak bileği arteri (mal-leolaris anterior lateralis);

5) kas dalları (rr. kaslar);

6) ayağın dorsal arteri (a. dorsalis pedis); lateral ve medial tarsal arterleri (aa. tarsales lateralis et medialis), arkuat arteri (a. arcuata) verir.

Posterior tibial arter (a. tibialis posterior) dallar verir:

1) derin ve yüzeysel dallara ayrılan medial plantar arter (a. plantaris medialis);

2) lateral plantar arter (a. plantaris la-teralis); dört plantar metatarsal arterin ayrıldığı derin bir plantar ark (ar-cus plantaris profundus) oluşturur (aa. metatarsales plantares I-IV);

3) fibula'yı saran bir dal (r. Circum-flexus fibularis);

4) peroneal arter (a. peronea);

5) kas dalları (rr. kaslar).

52. Üstün vena kava sistemi

Superior vena kava (v. cava superior) baş, boyun, her iki üst ekstremite, göğüs ve kısmen karın boşluklarının damarlarından kan toplar ve sağ atriyuma akar. Azigot ven sağda superior vena kavaya, solda ise mediastinal ve perikardiyal venlere akar. Vanaları yoktur.

Eşlenmemiş damar (v. azigos), göğüs boşluğuna doğru yükselen lomber damarın (v. lumbalis risens dextra) bir devamıdır, ağızda iki valf vardır. Yarı azigot damar, özofagus damarları, mediastinal ve perikardiyal damarlar, posterior interkostal damarlar IV-XI ve sağ superior interkostal ven eşleşmemiş damara akar.

Yarı eşleşmemiş damar (v. hemiazygos), sol yükselen lomber venin (v. lumba-lis riseens sinistra) bir devamıdır. Mediastinal ve özofagus damarları, I-VII superior interkostal damarları, posterior interkostal damarları alan yarı eşleşmemiş damara, ek yarı eşleşmemiş damara (v. hemiazygos accessoria) akar.

Posterior interkostal damarlar (vv. interkostaller posterio-res), göğüs boşluğu duvarlarının dokularından ve karın duvarının bir kısmından kan toplar. İntervertebral ven (v. interverteb-ralis) her bir posterior interkostal vene akar, bu da içine spinal dallar (rr. spinales) ve sırt damarı (v. dorsalis) akar.

Omurların süngerimsi maddesinin damarları ve omurilik damarları, iç ön ve arka vertebral venöz pleksuslara (pleksus venosi vertebrales interni) akar. Bu pleksuslardan gelen kan, aksesuar yarı eşleştirilmemiş ve eşleştirilmemiş damarlara ve ayrıca kanın lomber, sakral ve interkostal damarlara aktığı dış ön ve arka vertebral venöz pleksuslara (pleksus venosi vertebrales eksterni) akar. yarı eşleştirilmemiş ve eşleştirilmemiş damarlar.

Sağ ve sol brakiyosefalik damarlar (vv. brachio-cephalicae dextra et sinistra) superior vena cava'nın kökleridir. Vanaları yoktur. Üst ekstremitelerden, baş ve boyun organlarından, üst interkostal boşluklardan kan alın. Brakiyosefalik damarlar, iç juguler ve subklavyen damarların birleşmesiyle oluşur.

Derin servikal ven (v. servikalis profunda) dış vertebral pleksuslardan kaynaklanır ve oksipital bölgenin kaslarından ve yardımcı aparatlarından kan toplar.

Vertebral ven (v vertebralis), aynı adı taşıyan artere eşlik eder ve iç vertebral pleksuslardan kan alır.

Dahili torasik ven (v. thoracica interna), her iki tarafta aynı adı taşıyan artere eşlik eder. Anterior interkostal damarlar (vv. inter-costales anteriores) içine akar ve iç torasik venin kökleri kas-frenik damar (v. mus-culophrenica) ve üstün epigastrik vendir (v. epigastrik üstün).

53. Baş ve boyun damarları

İç juguler ven (v. jugularis interna), dura mater sigmoid sinüsünün bir devamıdır, ilk bölümde bir üst ampule (bulbus superior) sahiptir; subklavyen ven ile birleştiği yerin üstünde alt ampul (bulbus alt) bulunur. Alt ampulün üstünde ve altında birer valf vardır.

İç juguler venin intrakraniyal kolları oftalmik damarlar (vv. ophthalmicae superior ve inferior), labirent damarlar (vv. labirent) ve diploik damarlardır.

Diploik damarlar (vv. diploicae) - posterior temporal diploik ven (v. diploica temporalis posterior), anterior temporal diploic ven (v. diploica temporalis anterior), frontal diploic ven (v. di-ploica) ve oksipital diploik ven (v. diploica occipitalis) - kafatasının kemiklerinden kan akar; vanaları yok. Temsilci damarların (vv. emissari-ae) yardımıyla - mastoid elçi damarı (v. emissaria ma-stoidea), kondiler elçi damarı (v. emissaria condylaris) ve parietal elçi damarı (v emissaria parietalis) - diploik damarlar dış integument kafalarının damarları.

İç juguler venin ekstrakraniyal kolları:

1) dilin derin damarı, dil damarı, dilin dorsal damarları tarafından oluşturulan dil damarı (v. lingualis);

2) yüz damarı (v. facialis);

3) superior tiroid damarı (v. tiroidea superior); valfleri vardır;

4) faringeal damarlar (vv. faringealler);

5) mandibular ven (v. retromandibular).

Dış şah damarı (v. jugularis eksterna), ağız seviyesinde ve boynun ortasında eşleştirilmiş valflere sahiptir. Boynun enine damarları (vv. transversae colli), ön juguler ven (v. jugularis anterior) ve supraskapular ven (v. suprascapularis) bu damara akar.

Subklavian ven (v. subclavia) eşleştirilmemiş, aksiller venin devamıdır.

54. Üst ekstremite damarları

Bu damarlar derin ve yüzeysel damarlarla temsil edilir.

Yüzeysel palmar venöz ark (arcus ve-nosus palmaris superficialis) palmar dijital damarlarını boşaltır.

Eşleştirilmiş palmar metakarpal damarlar, derin palmar venöz kemere akar (arcus venosus palmaris profundus). Yüzeysel ve derin venöz kemerler, ön kolun derin damarlarına ait olan eşleştirilmiş radyal ve ulnar damarlara (vv. radi-ales ve vv palmares) doğru devam eder. Bu damarlardan iki brakiyal damar (vv. brachiales) oluşur.

Üst ekstremitenin yüzeysel damarları.

Dorsal metakarpal damarlar, anastomozlarıyla birlikte elin dorsal venöz ağını oluşturur (rete venosum dorsale manus). Ön kolun yüzeysel damarları, birinci dorsal metakarpal damarın devamı olan kolun lateral safen damarının (v. cephalica) ve kolun medial safen damarının (v. bazilika) bulunduğu bir pleksus oluşturur. dördüncü dorsal metakarpal venin devamı olup, izole edilmiştir.

İç organlar:

1) renal ven (v. renalis);

2) adrenal ven (v. suprarenalis); valfleri yoktur;

3) hepatik damarlar (vv. hepaticae);

4) yumurtalık (testis) damarı (v. ovarica (testicularis)). Parietal kollar:

1) alt frenik damarlar (vv. phrenicae inferiorlar);

2) lomber damarlar (vv. lumbales).

Portal ven (v. portae) en büyük viseral damardır, ana kolları dalak damarı, üst ve alt mezenterik damarlardır.

Dalak damarı (v. lienalis) superior mezenterik ven ile birleşir ve şu kolları vardır: sol gastroepiploik ven (v. gastroepiploica sinistra), kısa gastrik damarlar (vv. gastrikae breves) ve pankreas damarları (vv. pankreatik).

Superior mezenterik ven (v. mezenterica superior) aşağıdaki kollara sahiptir: sağ gastroepiploik ven (v. gastroepiploica dextra), iliak kolik ven (v. ileocolica), sağ ve orta kolik damarlar (vv. colicae media et dextra) , pankreas damarları (vv. pancreaticae), apendiks damarı (v. appendicularis), ileum ve jejunum damarları (vv. ileales ve jejunales).

Alt mezenterik ven (v. mezenterica inferior) dalak vene akar, sigmoid damarların (vv. sigmoideae), superior rektal ven (v. rectalis superior) ve sol kolon venin (v. colica) birleşmesiyle oluşur. sinistra).

Karaciğerin kapılarına girmeden önce, sağ ve sol mide damarları (vv. gastrikae dextra et sinistra), prepilorik ven (v. prepylorica) ve safra kesesi damarı (v. sistica) portal vene akar.

55. Pelvis ve alt ekstremite damarları

Sağ ve sol ortak iliak damarlar (vv. iliacae komünleri) inferior vena cava'yı oluşturur.

Eksternal iliak ven (v. iliaca externa) sakroiliak eklem seviyesinde internal iliak ven ile birleşir ve ortak iliak veni oluşturur. Dış iliak damar, alt ekstremitenin tüm damarlarından kan alır; vanaları yoktur.

İç iliak damarın visseral ve parietal kolları vardır.

İç organlar:

1) uterus venöz pleksusa (pleksus venosus uterinus) geçen vajinal venöz pleksus (pleksus venosus vajinalis);

2) prostat venöz pleksus (pleksus venos-us prostaticus);

3) vezikal venöz pleksus (pleksus venosus vesicalis);

4) rektal venöz pleksus (pleksus venos-us rektalis);

5) sakral venöz pleksus (pleksus venosus sakralis).

Parietal kollar:

1) iliak-lomber ven (v. ilicolumbalis);

2) üst ve alt gluteal damarlar (vv. glutealis su-periores ve inferiorları);

3) lateral sakral damarlar (vv. sakrales laterales);

4) obturator damarlar (vv. obturatoriae). Alt ekstremitenin derin damarları:

1) femoral ven (v. femoralis);

2) uyluğun derin damarı {v. femoris derin);

3) popliteal damar (v. poplitea);

4) ön ve arka tibial damarlar (vv. ti-biales anteriores ve posteriores); 5) peroneal damarlar (vv. fibulares).

Tüm derin damarlar (uyluğun derin damarı hariç) aynı adı taşıyan arterlere eşlik eder; birçok valf var. Alt ekstremitenin yüzeysel damarları:

1) bacağın büyük safen damarı (v. safena magna); femoral vene akar, birçok valfi vardır. Ayak tabanlarından, alt bacağın anteromedial yüzeyinden ve uyluktan kan toplar;

2) bacağın küçük safen damarı (v. safena parva); popliteal vene akar, birçok valfi vardır. Ayağın yan kısmından, topuk bölgesinden, tabanın safen damarlarından ve dorsal venöz kemerden kan toplar;

3) plantar venöz ark (arcus venosus planta-res);

4) dorsal venöz ark (arcus venosus dorsalis pedis).

56. İç karotid arterin dalları

İç karotid arter (a. karotis interna) beyne ve görme organlarına kan sağlar. İçinde aşağıdaki bölümler ayırt edilir: servikal (pars cervi-calis), taşlı (pars petrosa), kavernöz (pars cavernosa) ve beyin (pars serebral). Arterin serebral kısmı, oftalmik arteri verir ve ön klinoid işlemin iç kenarında terminal dallarına (ön ve orta serebral arterler) ayrılır.

Oftalmik arterin dalları (a. ophthalmica):

1) merkezi retina arteri (a. centralis retinae);

2) gözyaşı arteri (a. lacrimalis);

3) arka etmoid arter (a. etmoidalis posterior);

4) ön etmoid arter (a. ethmoidalis anterior);

5) uzun ve kısa arka siliyer arterler (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) ön siliyer arterler (aa. ciliares anterio-res);

7) müsküler arterler (aa. kaslar);

8) göz kapaklarının medial arterleri (aa. palpebrales mediales); göz kapaklarının yan arterleri ile anastomoz, üst göz kapağının kemerini ve alt göz kapağının kemerini oluşturur;

9) supratroklear arter (a. supratrochlearis);

10) burnun dorsal arteri (a. dorsalis nasi).

Orta serebral arterde (a. cerebri media) kama şeklinde (pars sphenoidalis) ve insular kısımlar (pars insularis) vardır, ikincisi kortikal kısma (pars corticalis) devam eder.

Anterior serebral arter (bir cerebri anterior), ön komünikasyon arteri (a. Communicans anterior) yoluyla karşı taraftaki aynı adı taşıyan artere bağlanır.

Posterior komünikan arter (a. Communicans posterior), iç ve dış karotid arterlerin dalları arasındaki anastomozlardan biridir.

Ön villöz arter (bir koroidea ön).

Yazar: Kabkov M.V.

İlginç makaleler öneriyoruz bölüm Ders notları, kopya kağıtları:

▪ Kriminoloji. Ders Notları

▪ Can güvenliğinin temelleri. Beşik

▪ İç hastalıklar. Beşik

Diğer makalelere bakın bölüm Ders notları, kopya kağıtları.

Oku ve yaz yararlı bu makaleye yapılan yorumlar.

<< Geri

En son bilim ve teknoloji haberleri, yeni elektronikler:

Bahçelerdeki çiçekleri inceltmek için makine 02.05.2024

Modern tarımda, bitki bakım süreçlerinin verimliliğini artırmaya yönelik teknolojik ilerleme gelişmektedir. Hasat aşamasını optimize etmek için tasarlanan yenilikçi Florix çiçek seyreltme makinesi İtalya'da tanıtıldı. Bu alet, bahçenin ihtiyaçlarına göre kolayca uyarlanabilmesini sağlayan hareketli kollarla donatılmıştır. Operatör, ince tellerin hızını, traktör kabininden joystick yardımıyla kontrol ederek ayarlayabilmektedir. Bu yaklaşım, çiçek seyreltme işleminin verimliliğini önemli ölçüde artırarak, bahçenin özel koşullarına ve içinde yetişen meyvelerin çeşitliliğine ve türüne göre bireysel ayarlama olanağı sağlar. Florix makinesini çeşitli meyve türleri üzerinde iki yıl boyunca test ettikten sonra sonuçlar çok cesaret vericiydi. Birkaç yıldır Florix makinesini kullanan Filiberto Montanari gibi çiftçiler, çiçeklerin inceltilmesi için gereken zaman ve emekte önemli bir azalma olduğunu bildirdi. ... >>

Gelişmiş Kızılötesi Mikroskop 02.05.2024

Mikroskoplar bilimsel araştırmalarda önemli bir rol oynar ve bilim adamlarının gözle görülmeyen yapıları ve süreçleri derinlemesine incelemesine olanak tanır. Bununla birlikte, çeşitli mikroskopi yöntemlerinin kendi sınırlamaları vardır ve bunların arasında kızılötesi aralığı kullanırken çözünürlüğün sınırlandırılması da vardır. Ancak Tokyo Üniversitesi'ndeki Japon araştırmacıların son başarıları, mikro dünyayı incelemek için yeni ufuklar açıyor. Tokyo Üniversitesi'nden bilim adamları, kızılötesi mikroskopinin yeteneklerinde devrim yaratacak yeni bir mikroskobu tanıttı. Bu gelişmiş cihaz, canlı bakterilerin iç yapılarını nanometre ölçeğinde inanılmaz netlikte görmenizi sağlar. Tipik olarak orta kızılötesi mikroskoplar düşük çözünürlük nedeniyle sınırlıdır, ancak Japon araştırmacıların en son geliştirmeleri bu sınırlamaların üstesinden gelmektedir. Bilim insanlarına göre geliştirilen mikroskop, geleneksel mikroskopların çözünürlüğünden 120 kat daha yüksek olan 30 nanometreye kadar çözünürlükte görüntüler oluşturmaya olanak sağlıyor. ... >>

Böcekler için hava tuzağı 01.05.2024

Tarım ekonominin kilit sektörlerinden biridir ve haşere kontrolü bu sürecin ayrılmaz bir parçasıdır. Hindistan Tarımsal Araştırma Konseyi-Merkezi Patates Araştırma Enstitüsü'nden (ICAR-CPRI) Shimla'dan bir bilim insanı ekibi, bu soruna yenilikçi bir çözüm buldu: rüzgarla çalışan bir böcek hava tuzağı. Bu cihaz, gerçek zamanlı böcek popülasyonu verileri sağlayarak geleneksel haşere kontrol yöntemlerinin eksikliklerini giderir. Tuzak tamamen rüzgar enerjisiyle çalışıyor, bu da onu güç gerektirmeyen çevre dostu bir çözüm haline getiriyor. Eşsiz tasarımı, hem zararlı hem de faydalı böceklerin izlenmesine olanak tanıyarak herhangi bir tarım alanındaki popülasyona ilişkin eksiksiz bir genel bakış sağlar. Kapil, "Hedef zararlıları doğru zamanda değerlendirerek hem zararlıları hem de hastalıkları kontrol altına almak için gerekli önlemleri alabiliyoruz" diyor ... >>

Arşivden rastgele haberler

Samsung Taşınabilir T7 Shield 4 TV SSD 06.02.2023

Güney Koreli şirket, sürücünün 4 TV versiyonunu yayınladı. Cihazın diğer teknik özellikleri değişmedi.

Taşınabilir T7 Shield SSD, kompakt, kauçuk bir tasarıma sahiptir. Samsung'a göre IP65 derecesine uygun olarak neme karşı koruma sağlıyor. Ayrıca cihaz 245 cm yükseklikten düşmeye karşı dayanıklıdır.

Sürücüde, 1050MB/sn'ye kadar okuma ve 1000MB/sn'ye kadar yazma hızları sağlayan bir USB-C bağlantı noktası vardır.

7 TV hafızalı Portable T4 Shield'in fiyatı şirketin resmi internet sitesinde 430$. 1 TV bellekli versiyonun fiyatı 99$ ve 2 TV'li versiyonun fiyatı ise 179$.

Bilim ve teknolojinin haber akışı, yeni elektronik

Ücretsiz Teknik Kitaplığın ilginç malzemeleri:

▪ sitenin bölümü Elektrikli ev aletleri. Makale seçimi

▪ Pascal Blaise'in makalesi. Bir bilim insanının biyografisi

▪ makale Kuşlar uçuş sırasında yönlerini nasıl bulur? ayrıntılı cevap

▪ makale Sabit bir gaz dolum istasyonunun işletmecisi. İş güvenliğine ilişkin standart talimat

▪ makale Ev yapımı yüksek dirençli voltmetre. Radyo elektroniği ve elektrik mühendisliği ansiklopedisi

▪ makale Bavulu masaya çevirmek. Odak Sırrı

Bu makaleye yorumunuzu bırakın:

Bu sayfanın tüm dilleri

Ana sayfa | Kütüphane | Makaleler | Site haritası | Site incelemeleri