Doktorlar için İngilizce. Hile sayfası: kısaca, en önemlisi

DERS ÖZETİ, KRİBS
Ücretsiz kütüphane / Rehber / Ders notları, kopya kağıtları

Doktorlar için İngilizce. Hile sayfası: kısaca, en önemlisi

Ders notları, kopya kağıtları

içindekiler

1. Tıp tarihi

Tıp, insan mesleklerinin en eskileri arasındadır. Bir sanat olarak başladı ve yüzyıllar boyunca yavaş yavaş bir bilime dönüştü. Tıbbın gelişiminde 3 ana aşama vardır: Eski Uygarlıkların Tıbbı, Orta Çağ Tıbbı ve Modern Tıp.

İlk insan, hayvanlar gibi, hastalığa ve ölüme maruz kaldı. O zamanlar tıbbi eylemler çoğunlukla törensel ritüellerin bir parçasıydı. Büyücü, hasta veya yarası olan insanlara yardım etmek için sihir yaptı. İlk kabilelerden gelişen yeni medeniyetler, insan vücudunu, anatomik bileşimini incelemeye başladı. Büyü tedavide hâlâ önemli bir rol oynuyordu ama yeni pratik yöntemler de gelişiyordu. İlk Hintliler, örneğin, kırıklar koydular ve aromaterapi uyguladılar. bu Chinese bağışıklama ve akupunkturun öncüleriydi. Yunanlıların tıptaki katkısı çok büyüktü. Yunan tıbbında erken bir lider Aesculapius'du. Kızları Hygeia ve Panacea, şifacılar (tedavi edici tıp) ve hijyenist (koruyucu tıp) hanedanlarına yol açtı. Tedavi edici ve koruyucu hekimlik ayrımı günümüzde de geçerlidir. Bir doktorun etik ilkeleri başka bir Yunanlı Hipokrat tarafından özetlenmiştir. Hipokrat Yemini olarak bilinirler.

Tıbbın gelişiminin bir sonraki aşaması Orta Çağ'dı. O zamanın çok önemli bir başarısı hastaneydi. İlkleri 15. yüzyılda Doğu ülkelerinde ve daha sonra Avrupa'da ortaya çıktı. Orta Çağ'ın bir başka gelişmesi de 13-14. yüzyıllarda üniversitelerin kurulmasıydı. Diğer disiplinler arasında öğrenciler tıp okuyabilir. 18. yüzyılda kimya, anatomi, biyoloji ve diğer bilimlerde yeni keşifler yapıldı. O zamanın gelişmeleri, stetoskopun (Rene Laennec tarafından) icadı, çiçek aşısı, anesteziklerin keşfi ve immünoloji ve bilimsel cerrahinin gelişmesiydi. Gelecek yüzyıl bakteriyolojinin yükselişidir. Önemli keşifler Louis Pasteur ve Robert Koch tarafından yapılmıştır. Bilimsel bakteriyolojinin gelişmesi, cerrahide ilerlemeleri mümkün kıldı: antiseptiklerin kullanılması ve yara enfeksiyonunun kontrolü.

20. yüzyılda tıp, temel tıp bilimlerine muazzam bir katkı yaptı. Bunlar; kan gruplarının ve vitaminlerin keşfi, insülin ve penisilinin icadı, plastik cerrahi ve transplantasyon uygulamalarıdır.

Yeni kelimeler

tıp - tıp

insan - insan

meslek - meslek

geliştirmek - geliştirmek

bilim - bilim

medeniyet - medeniyet

Orta Çağ - Orta Çağ

modern - modern

hayvan - hayvan

hastalık - bir hastalık

ölüm - ölüm

keşif - keşif

kan - kan

2.Hücre

Hücre, yaşamın tüm temel özelliklerini içeren vücuttaki en küçük bağımsız birimdir. Vücuttan alındıktan sonra test tüplerinde pek çok insan hücresi üretilebilir. İşlevsel olarak organize olan hücreler genellikle birlikte gruplanır ve kas dokusu veya sinir dokusu gibi bir doku olarak uyum içinde çalışır. Çeşitli dokular bir araya getirilerek böbrek, karaciğer, kalp veya akciğer gibi organ adı verilen bir birim oluşturulabilir. Organlar genellikle organ sistemleri adı verilen gruplar halinde çalışır. Böylece yemek borusu, mide, pankreas, karaciğer ve bağırsaklar sindirim sistemini oluşturur.

Hücreler, hem yapı hem de işlev açısından yüksek derecede karmaşıklık ve düzen ile karakterize edilir. Hücre bir sayı içerir.

Hücre organelleri adı verilen yapılardan. Bunlar, her birini karakterize eden özel biyokimyasal reaksiyonların yürütülmesinden sorumludur. Bir hücrede meydana gelen birçok kimyasal reaksiyon, çeşitli kimyasal mikro ortamın kurulmasını gerektirir.

Son derece etkili bariyerler (hücre zarları) ile birlikte dikkatle kontrol edilen taşıma mekanizmaları, kimyasalların hücrenin uygun bölgesinde uygun konsantrasyonda bulunmasını sağlar.

Protein ve lipid karışımının hücre zarları çevresini oluşturur.

Zarlar, organellerin hemen hemen tüm hücrelerinin önemli bir bileşenidir. Zar, sadece belirli moleküllerin içinden geçmesine izin verir.

Hücredeki en görünür ve gerekli organel, genetik materyali içeren ve tüm hücrenin faaliyetlerini düzenleyen çekirdektir.

Moleküllerin dışındaki alana sitoplazma denir. Sitoplazma, farklı işlevlere sahip çeşitli organeller içerir.

Yeni kelimeler

hücre - hücre

bağımsız - bağımsız

birim - birim

vücut vücut

hepsi - hepsi

lipid - yağ

mikro çevre - mikro silahlar

kas - kas

gergin - gergin

sindirim - sindirim

hayat Hayat

insan - insan

birlikte birlikte

doku - doku

organ sistemleri - organ sistemleri

işlev - işlev

içermek - içermek

zarlar

protein - protein

çekirdek - çekirdek

sitoplazma - sitoplazma

farklı - çeşitli

3.Doku

Bir doku, özel bir iş yapmak için birlikte çalışan bir grup hücredir. Bir histolog, dokuların çalışmasında uzmanlaşmış kişidir. Dokuların yapıldığı hücreler %60 ila %99 arasında su içerir. Uygun vücut fonksiyonu için gerekli olan kimyasal reaksiyonlar, bir su çözeltisinde çok daha kolay bir şekilde gerçekleştirilir. Dokuların yıkandığı su çözeltisi ve diğer maddeler hafif tuzludur. Doku sıvısının yetersizliğine dehidratasyon denildiğini ve bu sıvının anormal birikiminin ödem denilen bir duruma neden olduğunu belirtmek gerekir.

Doku sınıflandırması: 4 ana doku grubu şunlardır:

1) epitel dokusu elands oluşturur, yüzeyleri kaplar ve boşlukları çizer;

2) Bağ dokusu vücudun tüm kısımlarını yerinde tutar. Bu yağ, kıkırdak, kemik veya kan olabilir. Kan, hücreler içerdiği ve dokuların birçok işlevini yerine getirdiği için bazen bir tür doku olarak kabul edilir. Yine de; kanın başka birçok benzersiz özelliği vardır;

3) sinir dokusu, sinir uyarılarını vücudun her yerine iletir;

4) kas dokusu, güç üreten kasılmalar için tasarlanmıştır.

Gövdenin yüzeyi ve dışa açılan tüpler veya geçitler ve vücuttaki çeşitli boşlukların yüzeyi birbirine çok yakın hücrelerle kaplanmıştır; bu nedenle az miktarda hücreler arası maddeye sahiptir. Bu astar hücresel tabakaya epitel denir. Hücreler arası maddenin doğası ve kıvamı, matris ve liflerin miktarı ve düzeni, bağ dokusunun üç ana gruba ayrılmasının temelini oluşturur: uygun bağ dokusu, kıkırdak ve kemik. Bağ dokusunda hücreler arası madde yumuşaktır; kıkırdakta sağlamdır, ancak esnek ve elastiktir; kemikte, matriste kalsiyum tuzunun birikmesi nedeniyle katıdır. Çok hücreli organizmalarda, belirli hücreler, yüksek derecede sinirlilik ve iletkenlik özellikleri geliştirmiştir. Bu hücreler sinir dokularını oluşturur.

Daha yüksek hayvanların sinir sistemi, hücresel formların ve hücreler arası bağlantıların çokluğu ve işleyişinin karmaşıklığı ile karakterize edilir.

Kas dokusu, büzülme veya uzunluklarını azaltma gücüne sahip uzun hücrelerden oluşur. Bu kasılma özelliği nihayetinde moleküler bir fenomendir ve protein moleküllerinin varlığından kaynaklanır. Vücutta aşağıdaki üç tip kas dokusu oluşur.

Düz kas dokusu, örneğin mesane, kan damarlarının bağırsakları gibi birçok içi boş veya boru şeklindeki organın duvarlarını oluşturan tabaka veya tüplerde bulunur. Bu dokuyu oluşturan hücreler, merkezi oval bir çekirdeğe sahip uzun iğciklerdir.

Çizgili kas dokusu, ayrı hücrelerin ayırt edilemediği, genellikle çok uzun silindirik liflerden oluşur. Yüzeyin hemen altında bulunan liflerde birçok küçük çekirdek bulunur. Kalp kası yapısında çizgili kası andırır, ancak hareketinde düz kastır.

Yeni kelimeler

sıvı - sıvı

epitel - epitel

katman - katman

kas - kas

vücut vücut

esnek - esnek

elastik - elastik

çekirdek - çekirdek

pürüzsüz - pürüzsüz

lif - lif

kardiyak - kardiyak

4. Epidermis

Deri (epidermis ve dermis) ve ilgili uzantılardan (ter bezleri, yağ bezleri, kıllar ve tırnaklar) oluşur. En büyük vücut organı olarak kabul edilen integument, toplam vücut ağırlığının yaklaşık %16'sını oluşturur. Vücudu yaralanma, kuruma ve enfeksiyondan koruma işlevi gören son derece uzmanlaşmış bir organdır. Aynı zamanda duyusal alım, boşaltım, termoregülasyon ve su dengesinin korunmasına katılır.

Epidermis, integumentin en dış tabakasıdır. Ektodermal kökenli astratifiye skuamöz epitel tabakasıdır.

Derinden yüzeye doğru epidermisin katmanları dört katmandan oluşur. Stratum bazale (stratum germinativum), lifli protein keratin içeren sütun benzeri hücrelerin çoğalan bir bazal tabakasıdır. Stratum spinosum, çok sayıda sitoplazmik uzantı ve dezmozomal bağlantı yoluyla birbirine bağlanan küboid benzeri hücrelerden oluşan çok katmanlı bir tabakadır.

Stratum granulosum, bazofilik keratohyalin granülleri ile dolu yassı poligonal hücrelerden oluşur. Elektron mikroskobik düzeyde bakıldığında, bu hücreler ayrıca çok sayıda membran kaplama granülü içerir. Stratum corneum, ölü hücrelerin yüzeysel tabakasıdır ve birkaç ila birçok düz, çekirdeksiz ve kornifiye (keratinize) hücre katmanından oluşur. Avuç içi ve ayak tabanlarının epidermisinde, stratum lucidum olarak ince, düz eozinofilik veya soluk lekeli çekirdeksiz hücrelerden oluşan bir geçiş bölgesi oluşabilir. Bu tabaka sadece kalın bir korneum tabakasına sahip bölgelerde bulunur.

Epidermisin hücreleri: Keratinositler en çok sayıdadır ve epidermisin bariyer işlevini sağlayan keratin proteinleri ailesinin üretiminden sorumludur.

Melanositler, nöral krest ektoderminin türevleridir. Dermiste bulunurlar ve ayrıca epidermisin bazal katmanlarındaki keratinositler arasında dağılırlar. Bu dendritik hücreler, keratinositlere aktarılan melanozomlar şeklinde pigment melanini üretir.

Langerhans hücreleri dendritik hücrelerdir ancak bağışıklık sisteminin üyeleridir ve antijen sunan hücreler olarak işlev görürler. Ayrıca ağız boşluğu ve lenf düğümleri dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde de bulunmuştur.

Merkel hücreleri bazal epidermiste bulunur ve bunlarla yakından ilişkili sinir lifleriyle uyum içinde işlev görür. Elektron mikroskobik düzeyde, sitoplazmaları, katekolamin üreten hücrelere benzeyen çok sayıda zara bağlı granül içerir.

Yeni kelimeler

epidermis - epidermis dermis - dermis ağırlığı - korumak için ağırlık - yaralanmayı korumak - yara

sitoplazmik - sitoplazmik

seviye - seviye

düz - düz

avuç içi

kalın - kalın

pigment - pigment

melanin - melanin

sinir - sinir

5. Deri

Dermis, epidermisin ve onun bazal membranının altında bulunan mezodermal kökenli bir bağ dokusu tabakasıdır. Dermis-epidermal bileşke, özellikle kalın deride, dermal bağ dokusu ve epidermal epitelyumun sayısız papiller interdijitasyonu ile karakterizedir. Bu, bağlanma yüzey alanını arttırır ve kan damarlarını epidermal hücrelere daha yakın hale getirir. Genel olarak epitel gibi, salgın da kan damarından yoksundur. Histolojik olarak dermis iki tanımlanabilir bölgeden oluşur.

Esas olarak dermal papilla ile ilişkili olan papiller tabaka en yüzeysel tabakadır. İnce kan damarları ve sinir uçları içeren gevşek bir şekilde paketlenmiş, düzensiz kolajen fibril ağından oluşur.

Retiküler tabaka, daha derindeki dermal tabakadır ve bir jel matrisinde elastik liflerle iç içe geçmiş kaba kolajen demetlerinden oluşur. Bu katman tipik bir yoğun düzensiz bağ dokusudur.

HİPODERMİS: Bu gevşek vasküler bağ dokusu tabakası, adipositlerle infiltredir ve brüt anatominin yüzeysel fasyasına karşılık gelir. Ancak deri bezlerinin ve kılların en derin kısımlarını içerdiğinden cildin de önemli bir parçasıdır. Hipodermis, cildi alttaki kaslara ve diğer yapılara bağlar.

Yeni kelimeler

dermis - dermis

bağlayıcı - bağlantı

zar - zar

kavşak - bağlantı

ile karakterize olmak - bir şey ile karakterize olmak

sayısız - önemli

artırmak - artırmak

yüzey - yüzey

alan - alan

epidermal - epidermal

kalın - kalın

cilt - cilt

papiller - papiller

yoksun - gerçekleşmek

ağ - ağ ağı

kaba - kaba

paket - paket

iç içe geçmek - iç içe geçmek

getir getir

-den ibaret olmak

içermek - içermek

kolajen - kolajen

adiposit - yağ hücresi

6. Deri uzantıları

Deri uzantılarının tümü epidermisin türevleridir.

Ekrin (merokrin) ter bezleri, vücutta geniş çapta dağılmış basit, sarmal, boru şeklinde bezlerdir. Salgı bölümleri sıkıca sarılır ve tek bir sütun benzeri piramidal hücre katmanından oluşur.

İki küboid hücre katmanından oluşan kanal bölümleri tirbuşon şeklindedir ve epidermal yüzeye açılır. Bu bezler termal düzenlemede önemlidir.

Ekrin bezlerinin kontrolü esas olarak kolinerjik liflerin innervasyonu ile sağlanır.

Apokrin ter bezleri de basit, kıvrımlı, tübüler bezlerdir, ancak dağılımları ekrin bezlerden çok daha azdır. Aksiller, ar-eolar ve anal bölgelerde bulunabilirler.

Bu bezlerin salgı kısımları tek sıra küboidal veya kolumnar hücrelerden oluşur. Ekrin ter bezlerinden daha büyüktürler ve lümen çapları çok daha geniştir. Miyoepitelyal hücreler, bazal membran içindeki salgı hücrelerini çevreler ve salgılamayı kolaylaştırmak için büzülür.

Kanal bölümleri ekrin ter bezlerine benzer ancak epidermal yüzeyler yerine saç köklerine açılır.

Bu bezlerin insandaki işlevleri tam olarak açık değildir. Kulak kanalındaki özel apokrin bezleri (serum bezleri), koruyucu kulak kiri (serumen) oluşturmak için bitişik yağ bezleriyle birlikte bir salgı üretir. Apokrin bezlerinin kontrolü hormonaldir ve adrenerjik liflerin innervasyonu yoluyladır. Bu bezler ergenliğe kadar çalışmaya başlamaz.

Sebasöz bezler basit, dallı holokrin asit-nar bezleridir. Salgılarını genellikle kıl folikülleri içindeki kıl şaftına boşaltırlar. Bu bezler, avuç içi ve ayak tabanları dışında dermiste bulunur.

Salgı kısımları, bazal keratinositlere benzeyen periferik yerleşimli, düzleştirilmiş kök hücrelerden oluşur. Acini'nin merkezine doğru, genişlemiş farklılaşmış hücreler lipid ile doldurulur. Kanal kısmına en yakın hücrelerin ölümü ve parçalanması, holokrin salgılama mekanizması ile sonuçlanır.

Sebasöz bezlerin kanal kısımları, tüylü kedi ve epidermal yüzeyle devam eden çok katlı yassı epitelden oluşur.

Fonksiyonlar, hem kılların hem de cildin kornişli katmanlarının yağlanmasını ve ayrıca kurumaya karşı direnci içerir.

Yağ bezlerinin kontrolü hormonaldir. Acini'nin büyümesi ergenlik döneminde ortaya çıkar.

Kıllar, ölü keratin zed epidermal hücrelerden oluşan uzun, filamentli çıkıntılardır. Her saç, saç milinin büyüdüğü dermis veya hipo-dermiste bulunan bir terminal saç ampulüne sahip olan saç folikülü adı verilen epidermal bir invajinasyondan kaynaklanır. Düz kasların kasılması tüyleri kaldırır ve epidermisi ("kaz eti") çukurlaştırır.

Tırnaklar, saç gibi, epidermisin modifiye edilmiş bir stratum korneumudur. Saç oluşumuna benzer şekilde oluşan sert keratin içerirler. Hücreler, tırnak matrisinin stratum bazalesinden sürekli olarak çoğalır ve keratinize olur.

Yeni kelimeler

kutanöz - cilt

ek - kapak

tübüler - tübüler

piramidal - piramidal

yüzey - yüzey

termal - termal

innervasyon - innervasyon

7 madde

Madde, boşlukta yer kaplayan, kütlesi olan ve duyu organlarımızla algılanabilen her şeydir. Doğada, genellikle birbirine dönüştürülebilir üç fiziksel durumda bulunur: katılar, sıvılar ve gazlar. Örneğin buz, su ve buhar sırasıyla suyun katı, sıvı ve gaz halleridir. Fiziksel dünyadaki şeyler, çeşitli şekillerde birleştirilen nispeten az sayıda temel malzemeden oluşur. Görebildiğimiz veya dokunabildiğimiz her şeyin yapıldığı fiziksel malzeme maddedir. Madde üç farklı halde bulunur: katı, sıvı ve gaz. İnsan duyuları araçlar yardımıyla maddenin özelliklerini belirlememizi sağlar. Madde çeşitli değişikliklere uğrayabilir - fiziksel ve kimyasal, doğal ve kontrollü.

Kimya ve fizik, maddenin incelenmesi, özellikleri, değişimleri ve enerji ile dönüşümü ile ilgilenir. İki tür özellik vardır: fiziksel - renk, tat, koku, yoğunluk, sertlik, çözünürlük ve elektriği ve ısıyı iletme yeteneği; katılarda kristallerinin şekli önemlidir, sıvıların donma ve kaynama noktaları.

Kimyasal özellikler, bir maddenin çeşitli koşullara maruz kaldığında geçirdiği bileşimdeki değişikliklerdir. Çeşitli değişiklikler fiziksel ve kimyasal olabilir. Fiziksel özellikler geçicidir. Kimyasal değişimde maddenin bileşimi değişir ve yeni ürünler oluşur. Kimyasal özellikler kalıcıdır.

Malzemeleri katı, sıvı veya gaz olarak sınıflandırmak yararlıdır (örneğin su katı (buz), sıvı (su) ve gaz (su buharı) olarak bulunur. ), sıvılaştırma (erime), buharlaştırma (buharlaştırma) ve yoğunlaşma fiziksel değişim örnekleridir.Malzeme kütlesi.Fiziksel bir değişimi tersine çevirmek genellikle kolaydır.

Yeni kelimeler

madde - madde

kütle - kütle

duyu - duygu

organ - organ

buhar - buhar

maruz kalmak - maruz kalmak

çeşitlilik - çeşitlilik

değiştir - değiştir

fiziksel - fiziksel

kimyasal - kimyasal

doğal - doğal

dönüşüm - dönüşüm

renk - renk

tat - tat

koku - koku

yoğunluk - yoğunluk

sertlik - sertlik

çözünürlük - çözünürlük

yetenek - yetenek

yürütmek - yürütmek

kalıcı - kalıcı

8. İskelet sistemi

İskelet sisteminin bileşenleri, mezoderm ve nöral krestten kaynaklanan mezenkimal elementlerden türetilir. Mezenkimal hücreler sırasıyla bağ dokusu, kıkırdak ve kemik dokusu üreten fibroblastlara, kondroblastlara ve osteoblastlara farklılaşır. Kemik ya organlar doğrudan mezenkimal bağ dokusunda (intramembranöz kemikleşme) ya da önceden oluşturulmuş kıkırdak modellerinden (endokondral kemikleşme) gelişir. Splanch nic mezo-derm, kalp ve düz kaslara yol açar.

İskelet sistemi paraksiyal mezodermden gelişir. Dördüncü haftanın sonunda, sklerotom hücreleri mezenşim olarak bilinen embriyonik bağ dokusunu oluşturur. Mezenkim hücreleri, fibroblastlar, kondroblastlar veya osteoblastlar oluşturmak için göç eder ve farklılaşır.

Kemik organları iki yöntemle oluşturulur.

Yassı kemikler, kemiklerin doğrudan mezenşim içinde geliştiği, intra-membinöz ossifikasyon olarak bilinen bir süreçle oluşturulur.

Uzun kemikler, endokondral ossifikasyon olarak bilinen ve mezenkimal hücrelerin daha sonra kemikleşen hiyalin kıkırdak modellerine yol açtığı bir süreçle oluşturulur.

Kafatası oluşumu.

Neurocranium iki kısma ayrılır: Membranöz nörokranyum, beyni bir kasa gibi saran yassı kemiklerden oluşur. Kemikler, doğum sırasında kemiklerin üst üste binmesine izin veren ve yetişkinliğe kadar zarlı kalan sütürler ve fontanellerde birbirine yaklaşır.

Kafatasının tabanının kıkırdaklı nörokranyumu (kondro-kranyum), medyan plaka boyunca birbirinden ayrı kıkırdakların kaynaşması ve kemikleşmesiyle oluşur.

Viscerokranium, esas olarak ilk iki faringe kemerinden kaynaklanır.

Apendiküler sistem: Pektoral ve pelvik kuşaklar ve uzuvlar apendiküler sistemi oluşturur.

Klavikula hariç, sistemin çoğu kemiği uç kondraldir. Uzuvlar, mezenşim üzerinde endüktif bir etki uygulayan apikal bir ektodermal sırt örtüsü ile mezenkimal tomurcuklar olarak başlar.

Kemik oluşumu, hyalin kıkırdak modellerinin ossifikasyonu ile gerçekleşir.

Diyafiz ile uzun bir kemiğin epifizleri arasında kalan kıkırdak epifiz plakası olarak bilinir. Uzun kemiklerin son boyutlarına ulaşana ve epifizyal plaka kaybolana kadar büyüme bölgesidir.

Omurga.

Dördüncü hafta boyunca, sklerotom hücreleri, omuriliği ve notokord'u çevrelemek için mediale göç eder. Sklerotomların kaudal kısmının proliferasyonundan sonra, her biri bir sklerotomun kaudal kısmından ve diğerinin sefalik kısmından oluşan omurlar oluşur.

Notokord, vertebral cisimlerin bölgelerinde kalırken, aralarında dejenere olur ve nükleus pulposusunu oluşturur. İkincisi, halka fibrozunun dairesel çevreleyen lifleriyle birlikte, intervertebral diski oluşturur.

Yeni kelimeler

iskelet - iskelet

mezoderm - mezoderm

kıkırdak - kıkırdak

fibroblastlar - fibroblastlar

kondroblastlar - kondroblastlar

osteoblastlar - osteoblastlar

yan eksenli - yan eksenli

düz - düz

kemik - kemik

9. Kas sistemi

İskelet (gönüllü) sistemi.

Dermomyotom ayrıca myo-tome ve dermatome olarak ayrılır.

Miyotom hücreleri, intraembriyonik sölom ve ventrolateral vücut duvarının somatik mezodermini çevrelemek için ventral olarak göç eder. Bu miyoblastlar uzar, iğ şeklinde olur ve çok çekirdekli kas lifleri oluşturmak için birleşir.

Miyofibriller üçüncü sitoplazmada ortaya çıkar ve aya göre çapraz çizgiler ortaya çıkar. Miyofibriller çoğaldıkça ve mezenşimle çevrili gruplar halinde düzenlenirken bireysel kas liflerinin çapı artar.

Bireysel kaslar ve kasları kemiğe bağlayan tendonlar oluşur.

Gövde kasları: Beşinci haftanın sonunda, vücut duvarı kasları, spinal sinirin dorsal primer ramusu tarafından sağlanan bir dorsal epimere ve ventral primer ramus tarafından sağlanan bir ventral hipomere ayrılır.

Epimere kasları, vertebral kolonun ekstansör kaslarını oluşturur ve hipomer kasları, lateral ve ventral fleksör kaslarına yol açar.

Hipomer üç katmana ayrılır. Göğüste, üç katman dış kostal, iç interkostal ve enine torasik kasları oluşturur.

Karında, üç katman dış eğik, iç eğik ve enine abdomii kaslarını oluşturur.

baş kasları.

Dilin dış ve iç kaslarının ileri doğru hareket eden oksipital miyotomlardan kaynaklandığı düşünülmektedir.

Gözün dış kasları, orijinal olarak prokordal plakayı çevreleyen preoptik miyotomlardan kaynaklanabilir.

Çiğneme, yüz ifadesi, farinks ve gırtlak kasları farklı faringeal arklardan türetilir ve innervasyonlarını orijin arkının siniri ile sürdürürler.

Ekstremite kasları, yedinci haftada uzuv tomurcuğuna göç eden soma mezodermden kaynaklanır. Zamanla, uzuv kas sistemi ventral fleksör ve dorsal dış gruplara ayrılır.

Uzuv, ekstremite tomurcuğu mezodermal yoğunlaşmalarına nüfuz eden spinal sinirler tarafından innerve edilir. Spinal sinirlerin segmental dalları birleşerek büyük dorsal ve ventral sinirler oluşturur.

Ekstremitelerin kutanöz innervasyonu da omurilik sinirlerinden türetilir ve uzuvların ortaya çıktığı seviyeyi yansıtır.

Düz kas: Bağırsak, traktea, bronşlar ve ilişkili mezenterlerin kan damarlarının düz kas katları, gastrointestinal sistemi çevreleyen splanknik mezodermden türetilir. Vücudun başka yerlerindeki damarlar, kaplamalarını yerel mezenşimden alırlar.

Kalp kası, düz kas gibi, splanknik mezodermden türetilir.

Yeni kelimeler

karın - karın

somatik - somatik

sitoplazma - sitoplazma

çapraz çizgiler - enine çizgiler

ekstansör - ekstansör kas

sırt - sırt

omurga - omurgalı

ark - ark

karın - göbek

yüz - yüz

şube - şube

10. İskelet

Vücudumuzun kemikleri bir iskelet oluşturur. İskelet, insan vücudunun ağırlığının yaklaşık %18'ini oluşturur.

Gövde iskeleti esas olarak baş, göğüs boşluğu ve pelvik kemiklerin bağlı olduğu omur adı verilen bir dizi kemik parçadan oluşan omurgadan oluşur. Omurga 26 omurga kemiğinden oluşur.

İnsan omurları farklı gruplara ayrılır. Bunlardan en üstün yedi tanesi boyun omurları denilen omurlardır. İlk servikal vertebra atlastır. İkinci omur eksen olarak adlandırılır.

Servikal omurların altında on iki torasik omur bulunur. Her bir göğüs omuruna bağlı bir kaburga vardır ve 12 çift kaburga oluşturur. Kaburga çiftlerinin çoğu ventral olarak bir araya gelir ve sternum adı verilen yassı bir kemiğe katılır.

İlk çiftler veya kaburgalar kısadır. Yedi çiftin tümü sternuma doğrudan katılır ve bazen "gerçek kaburgalar" olarak adlandırılır. 8, 9, 10 çiftleri "sahte kaburgalardır". Onbirinci ve onikinci kaburga çiftleri "yüzen kaburgalar"dır.

Torasik omurların altında beş lomber omur bulunur. Bel omurları, omurganın en büyük ve en ağır olanıdır. Bel omurlarının altında, yetişkinlerde güçlü bir kemik oluşturan beş sakral omur bulunur. Omurların en alt grubu, birlikte damarı oluşturan dört küçük omurdur.

Omurga tek başına kemikten oluşmaz. Ayrıca kıkırdakları vardır.

Yeni kelimeler

iskelet - iskelet

makyaj - makyaj

ağırlık - ağırlık

gövde - gövde

omur - omurga

göğüs boşluğu - göğüs

pelvik - pelvik

servikal - servikal

atlas - 1 servikal omur

sternum - sternum

ana - esas olarak

eksen - eksen

omurga - omurga

aşağı - daha düşük

kaburga - kaburga

çift - çift

sakral - sakral

sossu" - kuyruk sokumu

yüzen - yüzen

şekillendirme - şekillendirme

kıkırdak - kıkırdak

lomber - lomber

yetişkin - yetişkin

11 Kas

Kaslar, motor aparatın aktif kısmıdır; kasılmaları çeşitli hareketler üretir.

Kaslar fizyolojik açıdan iki sınıfa ayrılabilir: iradenin kontrolü altında olan gönüllü kaslar ve olmayan istemsiz kaslar.

Tüm kas dokuları sinir sistemi tarafından kontrol edilir.

Kas dokusu mikroskop altında incelendiğinde, kas lifleri adı verilen ve bağ dokusu ile demetler halinde bağlanan küçük, uzun ipliksi hücrelerden oluştuğu görülür.

Üç çeşit kas lifi vardır:

1) gönüllü kaslarda meydana gelen çizgili kas lifleri;

2) iç organlarda hareketlere neden olan çizgisiz kaslar;

3) (1) gibi çizgili, ancak başka türlü farklı olan kalp veya kalp lifleri.

Kas, lif kasılması ile hareket eden bağ dokusu tarafından desteklenen ipliklerden veya kas liflerinden oluşur. Düz ve çizgili iki tip kas vardır. Düz, kaslar, kan damarları ve bağırsaklar gibi vücudun tüm içi boş organlarının ve tüplerinin duvarlarında bulunur. Bunlar, otonom sinir sisteminden gelen uyaranlara yavaş tepki verir. Vücudun çizgili kasları çoğunlukla kemiklere tutunur ve iskeleti hareket ettirir. Mikroskop altında lifleri çapraz çizgili bir görünüme sahiptir. Çizgili kas hızlı kasılma yeteneğine sahiptir. Kalp duvarı, kalp kası adı verilen özel bir tür çizgili kas liflerinden oluşur. Vücut yaklaşık 600 iskelet kasından oluşur. Yetişkinlerde vücut ağırlığının yaklaşık %35-40'ını kaslar oluşturur. İskeletin temel kısmına göre tüm kaslar gövde, baş ve ekstremite kaslarına ayrılır.

Forma göre tüm kaslar geleneksel olarak üç temel gruba ayrılır: uzun, kısa ve geniş kaslar. Uzun kaslar ekstremitelerin serbest kısımlarını oluşturur. Geniş kaslar vücut boşluklarının duvarlarını oluşturur. Stapedusun insan vücudundaki en küçük kas olduğu bazı kısa kaslar yüz kaslarını oluşturur.

Bazı kaslar, liflerinin yapısına göre, örneğin ışınlı kaslar; diğerleri kullanımlarına göre, örneğin ekstansörlere veya yönlerine göre, örneğin, - eğik.

Kasların fonksiyonlarını belirlemek için birçok bilim insanı tarafından büyük araştırmalar yapıldı. Çalışmaları, kasların hareket ve kasılmanın aktif ajanları olduğunu belirlemeye yardımcı oldu.

Yeni kelimeler

kaslar - kaslar aktif - aktif

motor aparatı - motor aparatı

çeşitli - çeşitli

hareket - hareket

uzatılmış - uzatılmış

ipliksi - ipliksi

bağlı olmak - bağlı olmak

yetenek - yetenek

yetenekli - yetenek

bilim adamı - bilim adamı

temel - temel

12. Kemikler

Kemik, vücudun destekleyici çerçevesi olan iskeleti oluşturan bağ dokusu türüdür. İç organları yaralanmadan korumaya hizmet eder. Kemiklerin içindeki kemik iliği, vücudun hem kırmızı hem de beyaz kan hücrelerinin ana üreticisidir.

Kadınların kemikleri genellikle erkeklere göre daha hafifken, çocukların kemikleri yetişkinlere göre daha esnektir. Kemikler ayrıca belirli fiziksel fizyolojik değişikliklere yanıt verir: atrofi veya atık.

Kemikler genel olarak iki şekilde sınıflandırılır. Şekillerine göre sınıflandırıldıklarında dört kategoriye ayrılırlar: kaburgalar gibi yassı kemikler; uyluk kemiği gibi uzun kemikler; bilek kemikleri gibi kısa kemikler; ve omurlar gibi düzensiz kemikler. Kemikler nasıl geliştiklerine göre sınıflandırıldıklarında endokondral kemikler ve intramembranöz kemikler olmak üzere iki gruba ayrılırlar. Uzun kemikler ve kafatasının tabanındaki kemikler gibi endokondral kemikler, kıkırdak dokusundan gelişir. Kafatasının çatısının yassı kemikleri gibi intramembranöz kemikler kıkırdaktan oluşmaz, bir bağ dokusu zarının altında veya içinde gelişir. Endokondral kemikler ve intramembranöz kemikler farklı şekillerde oluşsalar da aynı yapıya sahiptirler.

Kemik dokusunun oluşumu (ossifikasyon) embriyolojik gelişimin erken döneminde başlar. Kişi yaklaşık 25 yaşına geldiğinde kemikler tam boyutlarına ulaşır.

Çoğu yetişkin kemiği iki tip dokudan oluşur: dışta kompakt kemik tabakası ve içte süngerimsi kemik tabakası. Kompakt kemik güçlü ve yoğundur. Süngerimsi kemik hafif ve gözeneklidir ve kemik iliği içerir. Her doku tipinin miktarı farklı kemiklerde değişir. Kafatasının yassı kemikleri, çok az süngerimsi doku ile neredeyse tamamen kompakt kemikten oluşur. Uyluk kemiği gibi uzun bir kemikte, diyafiz adı verilen şaft büyük ölçüde kompakt kemikten oluşur. Epifiz adı verilen uçlar çoğunlukla süngerimsi kemikten oluşur. Uzun bir kemikte, ilik ayrıca medüller boşluk adı verilen bir boşlukta şaftın içinde bulunur.

Başka bir kemikle birleştiği yüzey dışında her kemiği çevreleyen periosteum adı verilen lifli bir zardır. Periostun dış tabakası, yoğun bir şekilde paketlenmiş kollajen lifleri ve kan damarlarından oluşan bir ağdan oluşur. Bu tabaka tendonların, bağların ve kasların kemiğe bağlanmasına hizmet eder ve kemik onarımında da önemlidir.

Periostun iç tabakası, kemik dokusuna nüfuz eden ve periostu kemiğe sabitleyen Sharpey lifleri adı verilen birçok lif içerir. İç tabaka ayrıca, kemiğin çap olarak büyümesinden ve kırık, enfeksiyon durumlarında yeni kemik dokusunun üretilmesinden sorumlu olan birçok kemik oluşturan hücreye veya osteoblastlara sahiptir.

Periosteuma ek olarak, tüm kemiklerin endosteum adlı başka bir zarı vardır. Kemik iliği boşluğunun yanı sıra kemik içindeki daha küçük boşlukları da kaplar. Bu zar, periostun iç tabakası gibi, os-teoblastlar içerir ve yeni kemik dokusunun oluşumunda önemlidir.

13. Kemikler. kimyasal yapı

Kemik dokusu büyük ölçüde matris adı verilen sert bir maddeden oluşur. Matriks içine gömülü olan kemik hücreleri veya osteositlerdir. Kemik matrisi hem organik hem de inorganik maddelerden oluşur. Organik kısım esas olarak kolajen liflerinden oluşur. Matriksin inorganik kısmı, bir kemiğin toplam ağırlığının yaklaşık üçte ikisini oluşturur. Başlıca inorganik madde, kemiğin sertliğinden sorumlu olan kalsiyum fosfattır. Organik kısım yanmış olsaydı, kemik en ufak bir basınç altında parçalanırdı. İntramembranöz kemiğin oluşumunda, embriyonik bağ dokusunun belirli hücreleri kemiğin oluşacağı bölgede toplanır. Küçük kan damarları kısa sürede bölgeyi istila eder ve iplikçikler halinde kümelenen hücreler osteoblast olmak için belirli değişikliklere uğrarlar. Hücreler daha sonra kollajen lifleri ve hücreler arası bir madde salgılamaya başlar. Bu madde, kolajen lifleri ve halihazırda mevcut olan bağ dokusu lifleri ile birlikte osteoid olarak adlandırılır. Osteoid çok yumuşak ve esnektir, ancak mineral tuzları biriktiğinde sert matris haline gelir. Endokondral kemiğin oluşumundan önce, ortaya çıkan kemiğe benzer şekilde kıkırdaklı bir yapının oluşumu gelir. Uzun bir kemikte, şaftın merkezi haline gelen bölgede kemikleşme başlar. Bu bölgede kıkırdak hücreleri osteoblastlara dönüşür ve kemik dokusu oluşturmaya başlar. Bu süreç kemiğin her iki ucuna doğru yayılır. Kıkırdağın yerini hemen kemik dokusunun almadığı tek alanlar, şaftın iki epifiz ile birleştiği bölgelerdir. Epifiz pla-res adı verilen bu alanlar, kemiğin sürekli büyümesinden sorumludur. Kemiğin çap olarak büyümesi, şaftın dışına kemik katmanlarının eklenmesinden kaynaklanmaktadır. Oluştukça şaftın iç kısmındaki kemik tabakaları çıkarılır. Tüm kemiklerde matris, lamel adı verilen katmanlar halinde düzenlenir. Kompakt kemikte, lameller kan damarlarının etrafında eş merkezli olarak düzenlenir ve her kan damarını içeren boşluğa Haver-sian kanalı denir. Osteositler lameller arasında yer alır ve hücresel uzantılarını içeren kanaliküller Havers kanallarına bağlanarak hücreler ve kan damarları arasında besinlerin ve diğer maddelerin geçişine izin verir. Kemik dokusu ayrıca periosteumdan uzanan ve kemiğe küçük açıklıklardan giren birçok küçük kan damarı içerir. Uzun kemiklerde, kemik iliğine ana kan akışını temsil eden besin arteri olan ek bir kan kaynağı vardır. Süngerimsi yapısı kompakt kemiğe benzer. Bununla birlikte, daha az Havers kanalı vardır ve lameller daha az düzenli bir şekilde düzenlenir, spiküller ve trabeküller olarak bilinen şeritler oluşturur.

Yeni kelimeler

kemik - kemik

iç dış

fosfor - fosfor

atrofi - atrofi

süngerimsi - süngerimsi

tendon - tendon

bağ - bağ

esnek - esnek

periosteum - periost

osteoblast - osteoblast (kemik oluşturan hücre)

sertlik - hareketsizlik

şekil - şekil

parçalanmak - parçalanmak

toplanmak - bir araya gelmek

epifiz - epifiz ile ilgili

şaft - gövde, (uzun) kemik gövdesi, diyafiz

14 Kafatası

Kafatasının kemikleri: Neurocranium (beyni çevreleyen ve koruyan kafatası bölümü) veya viscerocranium (yani yüzün iskeleti). Neurocrani-um'un Kemikleri: Frontal, Parietal, Temporal, Oksipital, Etmoid, Sfenoid.

İç organ kemikleri (yüzey): Maksilla, Nazal, Zy-gomatik, Mandibula. İç organ kemikleri (derin): Etmoid, Sfenoid, Vomer, Lacrimal, Palatine, Inferior nazal konka. Eklemler: Çoğu kafatası kemiği sütür adı verilen hareketsiz eklemlerde birleşir. Koronal sütür, frontal ve parietal kemikler arasındadır. Sagital sütür iki parietal kemik arasındadır. Lambdoid sütür, parietal ve oksipital kemikler arasındadır. Bregma, koronal sütürün sagital sütür ile kesiştiği noktadır.

Lambda, sagital sütürün lambdoid sütür ile kesiştiği noktadır. Pterion, sfenoid, parietal, frontal ve temporal kemiklerin büyük kanadının birleştiği kafatasının yan yüzündeki noktadır. Temporomandibular eklem, temporal kemiğin mandibular fossa ile mandibulanın kondiler prosesi arasındadır.

Parotis bezi, tükürük bezlerinin en büyüğüdür. Bu bezin maddesi içinde bulunan yapılar şunları içerir: Fasiyal sinirin motor dalları. CN VII, kafatasının tabanındaki stilomastoid foramenden çıktıktan sonra parotis bezine girer. Yüzeysel temporal arter ve ven. Arter, dış karotid arterin bir terminal dalıdır.

Maksiller ve yüzeysel temporal damarlardan oluşan retromandibular ven.

Servikal pleksusun kutanöz bir dalı olan büyük kulak siniri. V3'ün duyusal bir dalı olan aurikülotemporal sinir. TME'yi besler ve otik gangliyondan parotis bezine postganglionik parasempatik lifleri iletir. Maksiller ikinci molar seviyesinde ağız boşluğuna giren parotis (Stensen) kanalı. Fasiyal arter, boyundaki dış karotid arterin bir dalıdır. Burun köprüsüne yakın açısal arter olarak sonlanır.

Yüz kasları

Yeni kelimeler

beyin - beyin

önden - önden

parietal - parietal

zamansal - zamansal

oksipital - oksipital

etmoid - kafes

maksilla - üst çene

elmacık - elmacık

mandibula - alt çene

sfenoid - kama şeklinde

vomer - coulter

gözyaşı - gözyaşı

palatine - palatine

nazal konka - nazal konka

15. Boyun. Servikal omurlar, kıkırdaklar, üçgenler

Servikal vertebra: İlk ikisi atipik olan yedi servikal omur vardır. Tüm servikal vertebralar, verbral arter ve veni ileten bir kanal oluşturan foramina transversariaya sahiptir.

Atlas: Bu ilk boyun omurudur (C1). Gövdesi yoktur ve ikinci servikal vertebranın yoğunluğunu barındıracak bir boşluk bırakır. Eksen: Bu ikinci servikal vertebradır (C2). Atlas ile bir pivot eklem olarak eklemlenen bir odontoid işlemine sahiptir. Hyoid kemik, omur C3 seviyesinde kaslar ve bağlar tarafından askıya alınan küçük U şeklinde bir kemiktir.

Laringeal çıkıntı, tiroid kıkırdağının laminasından oluşur.

krikoid kıkırdak. Krikoid arkı tiroid kıkırdağının altında ve birinci trakeal halkanın üstünde (vertebral seviye C6) palpe edilebilir. Boyun üçgenleri: Boyun, sternokleidomastoid kas tarafından arka ve arter üçgeni olarak ikiye ayrılır. Bu üçgenler daha küçük kaslarla altı küçük üçgene bölünür. Posterior üçgen sternokleidomastoid, klavikula ve trapez ile çevrilidir. Oksipital üçgen, omohyoid kasın alt karnının üzerinde bulunur. İçeriği aşağıdakileri içerir: CN XI Servikal pleksusun kutanöz dalları, daha küçük oksipital, büyük aurikular, enine servikal ve supaklaviküler sinirlerdir.

Subklavyen (omoklaviküler, supraklaviküler) üçgen, omohyoidin alt karnının altında bulunur. İçeriği aşağıdakileri içerir: Brakial pleksus supraklaviküler kısım Dallar dorsal skapular, uzun torasik, subklavius ve supraskapular sinirleri içerir.

Subklavyen arterin üçüncü kısmı subklavyen üçgene girer.

Subklavyen ven, skalenus anterior kasına yüzeysel olarak geçer. Dış şah damarını alır.

Ön üçgen, sternokleidomastoid muse ile boynun orta hattını ve mandibula gövdesinin alt sınırı ile sınırlanır. Kas üçgeni sternokleidomastoid kas, omohyoid kasın üst göbeği ve boynun orta çizgisi ile bağlanır. Karotis (vasküler) üçgen sternokleidomastoid kas, omohyoid kasın üst göbeği ve digastrik kasın arka göbeği ile bağlanır. Karotis üçgeni şunları içerir: İç şah damarı; Ortak karotid arter, ikiye ayrılır ve iç ve dış karotid arterleri oluşturur. Eksternal karotid arterin altı dalı vardır (yani, superior tiroid; çıkan faringeal, lingual, fasiyal, oksipital ve posterior auriküler arterler). Vagus siniri; hipoglossal sinir; vagus sinirinin üstün laringeal dalının iç ve dış laringeal dalları. Digastrik (alt mandibular) üçgen, digastrik kasın ön ve arka karınları ve mandibula gövdesinin inferisi veya sınırı ile bağlanır. Submandibular tükürük bezini içerir. Submental üçgen, digastrik kasın ön göbeği, hyoid kemik ve boynun orta çizgisi ile bağlanır. Submental lenf düğümlerini içerir.

16. Boyun. Kök, boyun fasiyesi

Boynun kökü: Bu alan, torasik giriş yoluyla superior media astinum ile iletişim kurar. Bölgenin yapıları şunları içerir: subklavyen arter ve ven. Subklavyen arter, skalenus anterior kasının arkasından, ven ise onun önünden geçer. Arterin dalları şunları içerir: vertebral arter; alt tiroid, enine servikal ve supraskapular arterlere yol açan tiroservikal gövde; İç torasik arter.

Frenik sinir, C3, C4 ve C5'ten kaynaklanan servikal pleksusun bir dalıdır. Diyaframın tek motor siniridir. Torasik girişe girmek için anterior skalen kasını lateralden mediale çaprazlar.

Tekrarlayan laringeal sinir, vagus sinirinin bir dalıdır. Bu karışık sinir, gırtlaktan duyusal bilgileri iletir; Mukozayı vokal kord seviyesinin altında tutar ve krikotiroid kas hariç larenksin tüm intrinsik kaslarına motor innervasyon sağlar.

Torasik kanal, sol subklavyen ve sol iç juguler venlerin birleştiği yerde sonlanır. Vücudun sağ tarafında, sağ lenf kanalı da benzer şekilde sonlanır.

Boyun fasyaları: Yüzeysel yatırımcı fasya, boyuna göç etmiş bir yüz ifadesi kası olan platismayı çevreler.

Derin yatırım fasyası, trapezius ve sternoclei - domastoid kasları çevreler.

Retrofaringeal (visseral) fasya, farenksi çevreler.

Prevertebral fasya, nee'nin prevertebral kaslarını sarar (yani longus colli, longus capitis). Bu katman, alar fasya olarak bilinen bir türevi oluşturur.

Başlıca kas grupları ve innervasyonları. Boyun kaslarını organize etmenin basit bir yöntemi iki temel ilkeye dayanır: (1) Kaslar işlevlerine göre bir grup halinde düzenlenebilir; ve (2) bir gruptaki tüm kaslar, her grupta bir istisna dışında ortak innervasyonu paylaşır.

Grup 1: Dilin kasları. Dilin tüm içsel kasları artı dış kaslardan biri hariç tümü (yani, glossus son ekini içerenler) CN XII tarafından sağlanır. Tek istisna, CN X tarafından sağlanan palatoglossus'tur.

Grup 2: Larinks kasları. Larinksin iç kaslarından biri hariç tümü, vagus sinirinin tekrarlayan laringeal dalı tarafından sağlanır. Tek istisna, vagusun dış laringeal dalı tarafından sağlanan krikotiroid kastır.

Grup 3: Farinks kasları. Farinksin uzunlamasına ve dairesel kaslarından biri hariç tümü, CN X ve XI (kraniyal kısım) tarafından sağlanır. Tek istisna, CN IX tarafından sağlanan stilofaringeus kasıdır.

Grup 4: Yumuşak damak kasları. Damak kaslarından biri hariç tümü, CN X ve XI (kranial kısım) tarafından sağlanır. Tek istisna, CN V3 ile sağlanan tensör veli palatini'dir.

Grup 5: İnfrahyoid kaslar. İnfrahyoid kasların biri hariç tümü, servikal olexus'un (C1, C2 ve C3) ansa servikalis tarafından sağlanır. Bunun istisnası, C1'in bir dalı tarafından sağlanan thy-rohyoid'dir. (C1'in bu dalı aynı zamanda geniohyoid kasını da besler).

Yeni kelimeler

boyun - boyun

servikal - servikal

omur - omurga

krikoid kıkırdak - gırtlak krikoid kıkırdağı

kürek kemiği - omuz bıçağı

skalen - skalen

brakiyal pleksus - brakiyal pleksus

vagus siniri - vagus siniri

hipoglossal sinir - hipoglossal sinir

gırtlak dalları - gırtlak dalları

17. Göğüs duvarı

12 torasik omur vardır. Her bir kaburga, sayısal olarak karşılık gelen omurun gövdesi ve altındaki omur ile eklemlenir. Sternum: Manubrium, klavikula ve ilk kaburga ile eklem yapar. Önemli bir klinik dönüm noktası olan sternum meleğinde sternumun gövdesiyle buluşur.

Gövde doğrudan 2-7 nervürlerle eklemlenir; xiphoid işlemiyle dahili olarak eklemlenir.

Kaburgalar ve kaburga kıkırdakları: Torasik omurlara arkadan bağlı 12 çift kaburga vardır.

1-7 nolu kaburgalar, kostal kıkırdaklarla doğrudan sternuma bağlanır.

Kaburgalar 8-10, yukarıdaki kaburganın kostal kıkırdağına bağlanır. 11 ve 12 nolu kaburgaların ön ekleri yoktur. Kostal oluk, her bir kaburganın alt sınırı boyunca yer alır ve interkostal sinir arteri ve damarı için koruma sağlar.

11 çift dış interkostal kas vardır.

Bu kaslar arkada kaburgaların tüberküllerinden önde kostokondral bileşkelere kadar interkostal boşlukları doldurur. 11 çift interkostal kas vardır.

Bu kaslar anteriorda sternumdan arkada kaburgaların köşelerine kadar interkostal boşlukları doldurur.

En içteki interkostal kaslar: İç interkostal kasların derin katmanları en içteki interkostal kaslardır.

Subcostalis kısmı: Lifler, bir kaburganın açısının iç yüzeyinden, onun altındaki kaburgaya uzanır.

Subklavyen arterlerin dalları olan iç torasik damarlar bu liflerin önünden geçer. interkostal yapılar

İnterkostal sinirler: 12 çift torasik sinir, 11 interkostal çift ve 1 subkostal çift vardır.

İnterkostal sinirler, torasik spinal sinirlerin ventral primer dallarıdır. Bu sinirler göğüs ve karın duvarlarının derisini ve kaslarını besler.

İnterkostal arterler: 12 çift posterior ve anterior arter, 11 interkostal çift ve 1 subkostal çift vardır. Ön interkostal arterler.

1-6 çiftleri iç torasik arterlerden türetilir.

7-9 çiftleri muskulofrenik arterlerden türetilir.

Posterior interkostal arterler: ilk iki çift, subklaviyan arterin kosto-servikal gövdesinin bir dalı olan superior interkostal arterden çıkar.

Torasik aortadan dokuz çift interkostal ve bir çift subkostal arter çıkar.

İnterkostal damarlar: İnterkostal damarların ön dalları, iç torasik ve muskulofrenik damarlara drene olur.

Arka dallar azigos ven sistemine boşalır.

İnterkostal boşlukların lenfatik drenajı: anterior drenaj, iç torasik (parasternal) düğümlere yapılır.

Posterior drenaj, posterior mediastenin paraaortik düğümlerine yapılır.

Yeni kelimeler

göğüs - göğüs

duvar - duvar

klavikula - klavikula

xiphisternal - sternal

oluk - derinleşme

interkostal - interkostal

subkostal - kemik altı

enine - enine

kaslı - kaslı torakoabdominal

paraaortik - paraaortik

mediasten - mediasten

18. Kan. Kanın şekillendirilmiş elementleri. Eritrositler ve trombositler

Kan, değiştirilmiş bir bağ dokusu türü olarak kabul edilir. Mezodermal hücreler ve hücre parçalarından (eritrositler, lökositler, trombositler), lifli proteinlerden (fi-brinojen) ve hücre dışı sıvı ve proteinlerden (plazma) oluşur. Ayrıca hümoral faktörlerin yanı sıra bağışıklık sisteminin hücresel unsurlarını da içerir.

Kanın şekillendirilmiş elemanları arasında eritrositler, lökositler ve trombositler bulunur.

Eritrositler veya kırmızı kan hücreleri, oksijenin akciğerlerden dokulara taşınmasında ve karbondioksitin akciğerlere geri verilmesinde önemlidir. RBC'de taşınan oksijen ve karbon dioksit, sırasıyla oksi-hemoglobin ve karbaminohemoglobin oluşturmak için hemoglobin ile birleşir.

Olgun eritrositler, 7-8 mm çapında çekirdeksiz, bikonkav disklerdir. Çift içbükey şekil, bir küreye kıyasla yüzey alanında %20-30'luk bir artışa neden olur.

Eritrositler çok geniş bir yüzey alanına sahiptir: verimli gaz transferine izin veren hacim oranı. Eritrosit zarları, hücrelerin en dar kılcal damarlardan geçmesini sağlayan, oldukça esnektir. Orak hücreli anemide bu plastisite kaybolur ve ardından kılcal damarların tıkanması orak krizine yol açar. Kandaki normal eritrosit konsantrasyonu 3,5-5,5 milyon/mmXNUMX'tür. ³kadınlarda ve 4,3-5,9 milyon/mm ³ erkeklerde. Hematokrit olarak bilinen toplam hacim başına paketlenmiş kan hücresi hacmi. Normal hematokrit değerleri kadınlarda %46, erkeklerde %41-53'tür.

Yaşlanan RBC'ler ince değişiklikler geliştirirken, kemik iliği, dalak ve karaciğerdeki makrofajlar onları yutar ve sindirir. Demir, kanda belirli dokulara transfer edilerek taşınır ve burada apoferritin ile birleşerek ferritin oluşturur. Hem, bilirubine dönüştürülen biliver-din'e katabolize edilir. İkincisi safra tuzları ile salgılanır.

Trombositler (tromboplastitler) 2-3 mm çapındadır.

Kemik iliğinde megakaryosit adı verilen dev hücrelerin sitoplazmik parçalanmasıyla elde edilen nükleer, zara bağlı hücresel fragmanlardır.

Yaklaşık 10 gün gibi kısa bir ömürleri vardır.

Normalde mm150 kan başına 000-400 trombosit vardır. Ultrastrüktürel olarak trombositler iki kısım içerir: ince sitoplazmik süreçler gönderen periferik, hafif lekeli bir hiyalomer ve mitokondri, vakuoller, glikojen granülleri ve granüller içeren merkezi, koyu lekeli bir granülomer. Trombositler, trombosit agregasyonu olarak bilinen bir süreçte, hasarlı damara yapışarak kan damarlarındaki küçük molaları kapatır ve endotel bütünlüğünü korur. Trombositler, bir damarın yırtılma bölgesinde bir tıkaç oluşturabilir, çünkü membranları aglütine olmalarına ve yüzeylere yapışmalarına izin verir.

Trombositler, fibrinojeni pıhtıyı oluşturan fibrin liflerine dönüştüren enzimatik tepkimeler dizisini oluşturmak için toplanır.

Yeni kelimeler

mezodermal - mezodermal

eritrositler - eritrositler

trombositler - trombositler

karbon - karbon

dioksit - dioksit

yayılma - yayılma

hafif lekelenme - hafif lekelenme

toplamak - bağlanmak

19. Kan. Kanın şekillendirilmiş elementleri. lökositler

Lökositler veya beyaz kan hücreleri, öncelikle organizmanın yabancı maddelerinin hücresel ve hümoral savunmasında bulunur. Lökositler granülositler (nötrofiller, eozinofiller, bazofiller) ve agranülositler (lenmonositler) olarak sınıflandırılır.

Granülositler, spesifik granüllerinin boyama özelliklerine göre adlandırılır. Nötrofiller 10-16 mm çapındadır.

3-5 nükleer lobları vardır ve sitoplazmalarında bakteriyel yıkım için hidrolitik enzimler içeren azurofilik granüller (lizozomlar) içerirler. Nötrofiller, bakteriyel kemoatraktanlara çekilen (kemotaksis) fagositlerdir. Akut inflamatuar yanıtta yer alan birincil hücrelerdir ve lökositlerin %54-62'sini temsil ederler.

Eozinofiller: İki loblu bir çekirdeğe sahiptirler ve sitoplazmalarında asit granülasyonlarına sahiptirler. Bu granüller, fagositik vakuollere boşaltılan hidrolitik enzimler ve peroksidaz içerir.

Eozinofiller, alerjik hastalıklar sırasında kanda daha fazladır; sadece lökositlerin %3'ünü kabul ederler.

Bazofiller: Bazofilik ve metakromatik olan büyük küresel granüllere sahiptirler.

Bazofiller, belirli bir bağışıklık reaksiyonunda degranülasyona uğrayarak çevrelerine heparin ve histamin salgılarlar. Ayrıca ilave vazoaktif aminler ve lök-kotrienler LTC4, LTD4 ve LTE4'ten oluşan yavaş reaksiyona giren anafilaksi maddesini (SRS-A) serbest bırakırlar. Lökositlerin %1'inden daha azını temsil ederler.

Agranülositler, spesifik granüllerin olmamasına göre adlandırılır. Lenfositler genellikle 7-10 mm çapında küçük hücrelerdir ve lökositlerin %25-33'ünü oluştururlar. Dairesel koyu lekeli çekirdekler ve yetersiz berrak mavi sitoplazma içerirler. Dolaşan lenfositler, lenfatik dokulardan kana girer. İki ana immünokompetan lenfosit tipi, T lenfositleri ve B lenfositleri tanımlanabilir.

T hücreleri timusta farklılaşır ve daha sonra hücre aracılı bağışıklığın başlıca etkileri oldukları periferik kanda dolaşırlar. Ayrıca B hücreleri, plazma hücreleri, makrofajlar ve diğer T Hücreleri üzerindeki etkileriyle bağışıklık tepkisini modüle ederek yardımcı ve baskılayıcı hücreler olarak işlev görürler.

Hücrelerde kemik iliğinde farklılaşır. Bir antijenle temas ederek aktive edildikten sonra, kana, hücreler arası sıvıya ve lenf içine salgılanan antikorları sentezleyen plazma hücrelerine farklılaşırlar. Lenfositler ayrıca, yalnızca antijene ikinci kez maruz kaldıktan sonra plazma hücrelerine farklılaşan hafıza hücrelerine yol açar. Monositler, çapları 15-18 mm arasında değişir ve periferik kan hücrelerinin en büyüğüdür. Lökositlerin %3-7'sini oluştururlar.

Monositler eksantrik bir çekirdeğe sahiptir. Sitoplazma buzlu cam görünümünde ve ince azurofilik granüllere sahiptir.

Monositler, doku makrofajları (histiyositler), osteoklastlar, alveolar makrofajlar ve karaciğerin Kupffer hücreleri dahil olmak üzere mononükleer fagosit sisteminin üyeleri için öncülerdir.

Yeni kelimeler

mezodermal - mezodermal

eritrositler - eritrositler

lökositler - lökositler

lifli proteinler - lifli proteinler

bağışıklık - bağışıklık

hümoral - hümoral

içermek - içermek

çekirdekler - çekirdekler

20. Plazma

Plazma, kanın hücre dışı bileşenidir. Proteinler, inorganik tuzlar ve organik bileşikler içeren sulu bir çözeltidir. Albümin, kanın ozmotik basıncını koruyan ana plazma proteinidir. Diğer plazma proteinleri, kan pıhtılaşmasının son aşamasında fibrin oluşumu için gerekli olan globulinleri (alfa, beta, gama) ve fibrinojeni içerir. Plazma, kılcal duvarlar boyunca doku interstisyel sıvı ile dengededir; bu nedenle, plazmanın bileşimi, hücre dışı sıvıların ortalama bileşimini yargılamak için kullanılabilir. Büyük kan proteinleri intravasküler kompartmanda kalır ve interstisyel sıvı ile dengelenmez. Serum, kan pıhtısı oluşumu sürecinde pıhtıdan ayrılan berrak sarı bir sıvıdır. Plazma ile aynı bileşime sahiptir, ancak pıhtılaşma faktörlerinden (özellikle fib rinojen) yoksundur.

Lenf damarları

Lenfatik damarlar, giderek daha büyük ve giderek daha kalın duvarlı toplama gövdelerine akan ince duvarlı damarlardan oluşan ince bir ağdan oluşur. Bunlar nihayetinde torasik kanal ve sağ lenfatik kanal yoluyla sırasıyla iç juguler venlerle birleşme açılarında sol ve sağ subklavyen venlere akar. Lenfatikler, doku sıvısının ve kılcal damarlar yoluyla kandan sürekli olarak kaçan plazma proteinleri dahil diğer dağılabilir maddelerin geri dönüşü için tek yönlü (yani kalbe doğru) bir drenaj sistemi olarak hizmet eder. Lenf düğümlerinde üretilen lenfositleri ve antikorları kan dolaşımına kanalize etmek için bir kanal olarak hizmet etmede de önemlidirler.

Lenfatik kılcal damarlar, vücudun çoğu dokusunda kör uçlu tübüller veya kesecikler olarak başlayan endotel hücreleri ile kaplı damarlardan oluşur. Endotel zayıflatılmıştır ve genellikle sürekli bir bazal laminadan yoksundur. Büyük çaplı lenfatik damarlar, yapılarında damarlara benzer, ancak katmanlar arasında net bir ayrım yoktur. Vanalar lenfatik damarlarda daha fazladır. Medya tabakasındaki düz kas hücreleri, ritmik kasılmaya girerek lenfleri venöz sisteme doğru pompalar. Düz kas, büyük lenfatik kanallarda iyi gelişmiştir.

Lenf dolaşımı kandan daha yavaştır, ancak yine de önemli bir süreçtir. Tek bir günde toplam dolaşımdaki proteinin %50 veya daha fazlasının kan dolaşımını kılcal düzeyde terk ettiği ve lenfatikler tarafından yeniden tutulduğu tahmin edilmektedir.

Lenfatiklerin dağılımı, epitel, kıkırdak, kemik, merkezi sinir sistemi ve timus dahil olmak üzere bazı önemli istisnalar dışında her yerde bulunur.

Yeni kelimeler

plazma - plazma

hücre dışı - hücre dışı

sulu - su

çözüm - çözüm

proteinler - proteinler

inorganik - inorganik

tuzlar - tuzlar

organik - organik

albümin - albümin

globulinler - globulinler

alfa - alfa

beta - beta

gama - gama

fibrinojen - fibrinojen

lenfatik - lenfatik

gemi - gemi

endotel - endotel

dolaşım - kan dolaşımı

lenf - lenf

her yerde - her yerde

dikkate değer - ünlü

21. Hematopoetik doku. eritropoez

Hematopoetik doku, retiküler lifler ve hücreler, kan damarları ve sinüzoidlerden (ince duvarlı kan kanalları) oluşur. Miyeloid veya kan hücresi oluşturan doku, kemik iliğinde bulunur ve eritrositler, granülositler, agranülositler ve trombositlere dönüşen kök hücreleri sağlar. Kırmızı ilik aktif hematopoez ile karakterizedir; sarı kemik iliği aktif değildir ve çoğunlukla yağ hücreleri içerir. Yetişkin insanda hematopoez, kafatasının yassı kemiklerinin, kaburgaların ve sternumun, vertebral kolonun, pelvisin ve bazı uzun kemiklerin proksimal uçlarının mar sırasında gerçekleşir. Eritropoez, RBC oluşum sürecidir. Kemik iliği kök hücreleri (koloni oluşturan birimler, CFU'lar), böbrek tarafından üretilen glikoprotein eritropoietinin etkisi altında proeritroblastlara farklılaşır.

Proeritroblast, belirgin nükleollere sahip büyük bir küresel ökromatik çekirdek içeren büyük bir bazofilik hücredir.

Bazofilik eritroblast, kütlesinin yaklaşık %75'ini oluşturan çekirdekli, kuvvetli bazofilik bir hücredir. Çok sayıda sitoplazmik poliribozom, yoğunlaştırılmış kromatin, görünür nükleol yok ve bu hücrenin sürekli hemoglobin sentezi özellikleri.

Polikromatofilik eritroblast, bu çizgide mitotik bölünmelere uğrayan son hücredir. Çekirdeği kütlesinin yaklaşık %50'sini oluşturur ve bir "dama tahtası" deseninde görünen yoğunlaştırılmış kromatin içerir. Sitoplazmanın polilinisi, sitoplazmik poliribozomların bazofilisi ile birlikte artan asidofilik hemoglobin miktarından kaynaklanır.

Normoblast (ortokromatofilik eritroblast), kütlesinin yaklaşık %25'ini oluşturan küçük bir heterokromatik çekirdeğe sahip bir hücredir. Asidofilik sitoplazma içerir çünkü çok miktarda hemoglobin ve dejenere edici organel bulunur. Artık bölünemeyen piknotik çekirdek hücreden dışarı atılır.

Retikülosit (polikromatofilik eritrosit), hala az miktarda hemoglobin sentezinde yer alan bazı ribozomlar ve mitokondri içeren olgunlaşmamış asidofilik çekirdeksiz bir RBC'dir. Dolaşımdaki RBC'lerin yaklaşık %1'i retikülositlerdir.

Eritrosit, olgun asidofilik ve çekirdeksiz RBC'dir. Eritrositler yaklaşık 120 gün dolaşımda kalır ve daha sonra dalak, karaciğer ve kemik iliği tarafından geri dönüştürülür.

Yeni kelimeler

retiküler - ağ

sinüzoidler - sinüzoidler

granülositler - granülositler

agranülositler - agranülositler

aktif - aktif

sarı - sarı

glikoprotein - glikoprotein

eritropoietin - eritropoietin

miktar - miktar

hemoglobin - hemoglobin

dejenere edici - dejenere edici

yoğunlaştırılmış - sıkıştırılmış

22. Hematopoetik doku

Granülopoez, trombopoez

Granülopoez, granülosit oluşum sürecidir. Kemik iliği kök hücreleri, üç tip granülosite farklılaşır.

Miyeloblast, hassas ökromatin ve birkaç nükleol içeren büyük bir küresel çekirdeğe sahip bir hücredir. Bazofilik sitoplazmalıdır ve granül içermez. Miyeloblastlar bölünerek daha küçük promiyelositler oluşturur.

Promyelosit, kaba yoğun kromatinli büyük küresel girintili bir çekirdek içeren bir hücredir. Sitoplazma bazofiliktir ve periferik azurofilik granüller içerir.

Miyelosit, bu serideki bölünme yeteneğine sahip son hücredir. Çekirdek, sonraki bölünmelerle giderek heterokromatik hale gelir. Golgi aygıtından spesifik granüller ortaya çıkar ve nötrofilik, eozinofilik ve bazofilik miyelositlerle sonuçlanır.

Metamyelosit, girintili çekirdeği nötrofil, eoz-inofil veya bazofilin özelliği olan lob oluşumu sergileyen bir hücredir. Sitoplazma azurofilik granüller ve artan sayıda spesifik granül içerir. Bu hücre bölünmez. Granülositler, kana giren kesin hücrelerdir. Nötrofilik granülositler, bant nötrofil adı verilen bir ara aşama sergiler. Bu, bu serinin periferik kanda görünen ilk hücresidir.

Kavisli bir çubuk veya bant şeklinde bir çekirdeğe sahiptir.

Bantlar normalde çevresel WBC'lerin %0,5-2'sini oluşturur; daha sonra kesin nötrofillere olgunlaşırlar.

Agranülopoez, masyon için lenfosit ve monosit sürecidir. Lenfositler, kemik iliği kök hücrelerinden (lenfoblastlar) gelişir. Hücreler kemik iliğinde gelişir ve ikincil lenfoid organları (örneğin bademcikler, lenf düğümleri, dalak) tohumlar. T hücreleri için kök hücreler kemik iliğinden gelir, timusta gelişir ve ardından ikincil lenfoid organları tohumlar.

Promonositler, kemik iliği kök hücrelerinden (monoblastlar) farklılaşır ve çoğalarak monositleri oluşturur.

Monositler, kan dolaşımına salınmadan önce kemik iliğinde yalnızca kısa bir süre geçirirler.

Monositler kanda taşınır ancak bağ dokularında, vücut boşluklarında ve organlarda da bulunur.

Kan damarı duvarının dışında, mononükleer fagosit sisteminin makrofajlarına dönüştürülürler.

Trombopoez veya trombosit oluşumu kırmızı kemik iliğinde meydana gelir.

Megakaryoblast, belirgin nükleollere sahip U şeklinde veya oval bir çekirdek içeren büyük bir bazofilik hücredir. Mitoz bölünme geçiren son hücredir.

Megakaryositler, 50 mm veya daha büyük çapları olan kemik iliği hücrelerinin en büyüğüdür. Eşzamanlı sitoplazmik bölünme olmaksızın 4-5 nükleer bölünme geçirirler. Sonuç olarak megakaryosit, sitoplazmasında polilobule, poliploid çekirdekli ve bol granüllü bir hücredir. Megakaryosit olgunlaşması ilerledikçe, sitoplazmada trombosit sınır veziküllerinin "perdeleri" oluşur. Bu veziküller birleşir, tübüler hale gelir ve sonunda trombosit sınır zarlarını oluşturur. Bu zarlar, trombositlerin zarlarını oluşturmak için birleşir.

Tek bir megakaryosit 3,500'e kadar trombosit dökebilir (yani üretebilir).

Yeni kelimeler

yetenekli - yetenekli

küresel - küresel

girintili - pürüzlü

kromatin - kromatin

23. Arterler

Arterler boyutlarına, tunika ortamlarının görünümüne veya ana işlevlerine göre sınıflandırılır.

Büyük elastik iletken arterler, aort ve büyük dallarını içerir. Lekesiz, yüksek elastin içeriğinden dolayı sarı görünürler.

Tunika intima endotel ve ince bir alt bağ dokusu tabakasından oluşur. Bir iç elastik zar, intima ve medya arasındaki sınırı işaretler.

Tunika ortamı büyük arterlerde son derece kalındır ve dairesel olarak organize edilmiş, aralara serpiştirilmiş düz kas hücreleri ile birlikte pencereli elastik doku tabakalarından oluşur. Bu hücreler, elastin ve diğer hücre dışı matris bileşenlerinin üretilmesine yanıt veriyor. En dıştaki elastin tabaka, medya ile tunika adventisya arasındaki sınırı belirleyen dış elastik zar olarak kabul edilir.

Tunika adventisya, ilişkili fibroblastlarla birlikte, uzunlamasına yönlendirilmiş bir kolajen demetleri ve hassas elastik lifler topluluğudur. Büyük kan damarlarının kendi kan kaynakları (vasa vasorum) vardır; bu, daha büyük arterlerin ve damarların duvarlarında bolca dallanan küçük damarlardan oluşur. Kas dağıtıcı arterler, ortam içinde birkaç elastin bileşeni ile serpiştirilmiş dairesel olarak düzenlenmiş düz kas hücrelerinin baskınlığı ile karakterize edilen orta büyüklükte damarlardır. 40 kata kadar düz kas oluşabilir. Hem iç hem de dış elastik sınırlayıcı membranlar açıkça gösterilmiştir. İntima, büyük arterlerden daha incedir.

Arteriyoller, arteriyel ağacın en küçük bileşenleridir. Genel olarak, çapı 0,5 mm'den küçük herhangi bir arter, küçük bir arter veya arteriyol olarak kabul edilir. Bu damarların en büyüğünde bir subendotelyal tabaka ve iç elastik membran mevcut olabilir, ancak daha küçük olanlarında mevcut değildir. Medya, birkaç düz kas hücre katmanından oluşur ve adventisya zayıf bir şekilde gelişmiştir. Dış elastik zar yoktur.

Yeni kelimeler

endotel - endotel

medya - orta

arterler - arterler

sınıflandırılacak - sınıflandırılacak

göre - buna göre

onların onlarınki

boyut - boyut

görünüş - görünüş

tunika - kabuk

ana - ana

elastik - elastik

iletken - iletken

arterler - arterler

dahil etmek - dahil etmek

aort - aort

dallar - dallar

kadar - kadar

katmanlar - katmanlar

pürüzsüz - pürüzsüz

yapabilir

infima - arterin iç boşluğu

24. Kılcal damarlar

Kılcal damarlar, genellikle duvarları boyunca kolay difüzyona izin veren ince duvarlı, dar çaplı, düşük basınçlı kaplardır. Çoğu kılcal damarın kesit çapı 7 -12 mm'dir. Tüm vasküler sistemin astarı olan basit bir endotel tabakasından ve altta yatan bir bazal laminadan oluşurlar. Çevreleyen dokulara hassas bir kolajen retikulumu ile bağlanırlar. Uzunlukları boyunca çeşitli noktalarda bu damarlarla ilişkili olarak perisit adı verilen özel hücreler bulunur. Endotelinkiyle sürekli olan kendi bazal laminaları içinde yer alan bu hücreler, kontraktil proteinler içerir ve bu nedenle kapiler dinamiklerin kontrolünde rol oynayabilir. Ayrıca vasküler onarım zamanlarında kök hücre olarak da görev yapabilirler. Kapiller damarlar genellikle endotel hücre duvarlarının yapısına göre üçe ayrılır.

Sürekli (kaslı, somatik) kılcal damarlar, tek bir kesintisiz endotel hücre tabakasının bir tüp şeklinde sarılmasıyla oluşur ve bağ dokusu, kas ve sinir gibi yerlerde bulunabilir.

Pencereli (visseral) kılcal damarlar, endotel hücre duvarında gözeneklerin varlığı ile karakterize edilir. Gözenekler ince bir diyaframla kaplıdır (böbreğin glome-rulisi hariç) ve genellikle hızlı madde değişiminin meydana geldiği dokularda (örneğin böbrek, bağırsak, endokrin bezleri) karşılaşılır.

Sinüzoidal kılcal damarlar karaciğerde, hematopoietik ve lenfopoietik organlarda ve bazı endokrin bezlerinde bulunabilir. Süreksiz endotel duvarları olan bu tüpler, diğer kapillerlerden daha büyük bir çapa sahiptir (40 mm'ye kadar), düzensiz kesit profilleri sergiler, daha kıvrımlı yollara sahiptir ve sıklıkla sürekli bir bazal laminadan yoksundur. Fagositik aktiviteye sahip hücreler (makrofajlar) endotelyum içinde veya hemen altında bulunur.

Yeni kelimeler

kılcal damarlar - kılcal damarlar

ince duvarlı - ince bir duvarla çevrili

dar çap - dar çap

alçak basınç - alçak basınç

bu - bu

genel olarak - esas olarak

izin - izin kolay - kolay

difüzyon - difüzyon

enine kesit - enine

bestelenmek - karmaşık olmak

basit - basit

endotel - endotel

astar - hizalama

tüm - hepsi

damar - damar

altta yatan - altta yatan

bazal - temel

lamina - ince levha

25. Damarlar

Damarlar, arterlerden daha büyük lümen ve daha ince duvarlara sahip düşük basınçlı damarlardır. Genel olarak damarlar, arteriyel karşılıklarına göre daha fazla kolajen bağ dokusuna ve daha az kas ve elastik dokuya sahiptir. Damar duvarları genellikle üç tabakayı sergilemesine rağmen, atardamarlarınkinden çok daha az belirgindirler. Damarlar, atardamarların aksine, kanın kalpten uzaklaşmasını önleyen intima uzantılarından oluşan tek yönlü kapakçıklar içerir. Damarlar küçük damarlar veya damarlar, orta damarlar ve büyük damarlar olarak ayrılabilir.

Venüller, çapları yaklaşık 15-20 mm'den (kapiller venler sonrası) 1-2 mm'ye (küçük damarlar) kadar değişen en küçük damarlardır. Bunlardan daha küçük olanın duvarları yapısal ve işlevsel olarak kılcal damarlara benzer; hassas kollajen lifleri ve bazı perisitlerle çevrili bir endotelden oluşurlar. Çapı büyük damarlarda, intima tabakasını çevreleyen dairesel olarak düzenlenmiş düz kas hücreleri meydana gelir, ancak küçük arterlerin aksine, bu hücreler gevşek bir şekilde örülür ve geniş aralıklıdır. Venüller inflamasyonda önemlidir çünkü endotel hücreleri lokal mast hücreleri tarafından salınan histamine duyarlıdır. Bu endotel hücrelerinin büzülmesine ve birbirinden ayrılmasına neden olarak çıplak bir bazal membranı ortaya çıkarır. Nötrofiller açığa çıkan kolajene yapışır ve ekstravazata (yani bağ dokusuna doğru hareket eder) yapışır. Histamin ayrıca lokal arteriyollerin gevşemesine neden olarak venöz basıncın yükselmesine ve sıvı sızıntısının artmasına neden olur. Bu, klasik iltihap belirtilerini üretir: kızarıklık, ısı ve şişme.

1-9 mm çapındaki orta damarlar, iyi gelişmiş bir intimaya, bağ dokusu ve gevşek organize düz kastan oluşan bir medyaya ve kollajen demetlerinden, elastik liflerden ve düz kaslardan oluşan bir adventisyaya (genellikle en kalın tabaka) sahiptir. damarın uzunlamasına ekseni boyunca yönlendirilmiş kas hücreleri. Venöz kapakçıklar, tek yönlü kan akışına izin vermek için kanatlar oluşturan endotel ve alttaki bağ dokusunun tabaka benzeri çıkıntılarıdır.

Eksternal iliak, hepatik portal ve vena kava gibi büyük damarlar kalbe dönüşün ana kanallarıdır. İntima orta damarlarınkine benzer. İntima ve medya arasındaki sınırda bir elastik lif ağı oluşabilmesine rağmen, arterlerde görülen tipik bir iç elastik zar mevcut değildir. Bir tunika ortamı mevcut olabilir veya olmayabilir. Eğer önceden gönderilirse, düz kas hücreleri çoğunlukla dairesel olarak düzenlenir. Adventisya, duvarın en kalın tabakasıdır ve elastik liflerden ve uzunlamasına kolajen demetlerinden oluşur. Vena cava'da, bu tabaka aynı zamanda iyi gelişmiş uzunlamasına yönlendirilmiş düz kas demetleri içerir.

Yeni kelimeler

damar - damar

alçak basınç - alçak basınç

kolajen - kolajen

intima - samimi

reflü - reflü

iltihap - iltihap

boyuna - boyuna

kanatlar

iliak - iliak

hepatik - hepatik

26.Kalp

Kalp, esas olarak kalp kası dokusundan oluşan ve vücuda kan pompalamak için ritmik olarak kasılan kaslı bir organdır. Kalp duvarının yapısı: Kalbin duvarları, ana kan damarlarınınkine benzer katmanlar halinde inşa edilmiştir.

Endokard, kalbin en iç tabakasıdır ve endotel ile kaplıdır. Damarlar, sinirler ve dürtü ileten sistemin bileşenleri subendokardiyal bağ dokusu tabakasında bulunur.

Miyokard, interkalasyonlu disklerle birbirine bağlanmış dallanmış, anastomoz kardiyak miyositlerden oluşur. bu hücrelerin çoğu kalbin pompalama işlevinde yer alır; diğerleri ritmikliğin (dürtü ileten sistem) veya salgılamanın (miyokardiyal endokrin hücreleri) kontrolü için uzmanlaşmıştır.

Epikardiyum, perikardın visseral astarını oluşturan seröz bir zardır. Dış mezotelyumu gevşek bir bağ dokusu subepikardiyal tabakası tarafından desteklenir.

Kardiyak iskelet esas olarak yoğun bağ dokusundan oluşur ve annuli fibrosi, trigonum fibrosum ve septum membranaceumdan oluşur.

Kalp kapakçıkları, endotel ile kaplı yoğun fibröz dokudan oluşur. Tek yönlü akış, 'den korunur.

Sağ ventriküle sağ atriyum (triküspit kapak).

Pulmoner artere sağ ventrikül (pulmonik semilunar valf). Sol ventriküle giden sol atriyum (mitral/biküspit kapak).

Aorta sol ventrikül (aort yarım ay kapağı).

Triküspit ve mitral kapakçıklar, fibröz bağ dokusu kordonları (korda tendinea) ile papiller kaslara bağlanır ve ventriküler kasılma (sistol) sırasında kanın kulakçıklara geri akışını önler. Yarım ay kapakçıkları (aort ve pulmonik), ventriküler gevşeme (diyastol) sırasında kanın ventriküllere geri akışını önler.

Kalbin impuls iletme sistemi, otomatiklik ve ritmiklik ile karakterize edilen özelleşmiş kardiyak miyositlerden oluşur (yani, sinir uyarımından bağımsızdırlar ve kalp atışlarını başlatma yeteneğine sahiptirler). Bu özelleşmiş hücreler sino-atriyal (SA) düğümde (kalp pili), interodal yollarda, atriyoventriküler (AV) düğümde, AV demetinde (His), sol ve sağ demet dallarında ve çok sayıda küçük dalda bulunur. sol ve sağ ventrikül duvarları. Dürtü ileten miyositler birbirleriyle ve normal kontraktil miyositlerle iletişim (boşluk) bağlantıları yoluyla elektriksel temas halindedir. Büyük ölçüde azaltılmış miyofilament bileşenleri ile özel geniş çaplı darbe ileten hücreler (Pur-kinje miyositleri), iletim hızını artırmak için iyi adapte edilmiştir. Depolarizasyon dalgasını hızla ventriküler miyositlere iletirler.

Yeni kelimeler

kalp kalp

kaslı - kaslı

kardiyak - kardiyak

pompalamak - indir

endokardiyum - endokardiyum

en içteki - en içteki

iletken sistem - iletken sistem

subendokardiyal - intrakardiyak

dürtü

fibrosi - lifli halkalar

27. Akciğerler

İntrapulmoner bronşlar: Birincil bronş, sağ akciğerde üç ana dal ve sol akciğerde her biri bir pulmoner lobu besleyen iki dal oluşturur. Bu lober bronşlar, bronşiyollere yol açmak için tekrar tekrar bölünür.

Mukoza tipik solunum epitelinden oluşur.

Submukoza, trakeada görülenden daha az karışık bez içeren elastik dokudan oluşur.

Anastomoz yapan kıkırdak plakalar, birincil kısım bronşlarının trakea ve ekstra pulmonerlerinde bulunan C-şekilli halkaların yerini alır.

Bronşiyollerde kıkırdak, bezler veya lenf nodülleri yoktur; bununla birlikte, bronş ağacındaki en yüksek düz kas oranını içerirler. Bronşiyoller, akciğerdeki lobülleri beslemek için 12 kata kadar dallanır.

Bronşiyoller siliyer, basit, kolumnar epitel ile döşelidir ve siliyer olmayan bronşiyol hücreleri bulunur. Bronşların ve bronşiyollerin kasları, parasempatik lifler (vagus siniri) tarafından uyarılmayı takiben kasılır ve sempatik liflere yanıt olarak gevşer. Terminal bronşiyoller, bronşiyol hücreleri ile düşük siliyer epitelden oluşur.

Kostal yüzey, kaburgaların iç yüzeyi ile ilgili geniş bir dışbükey alandır.

Mediastinal yüzey, akciğerin kökünü veya hilusunu içeren içbükey bir medial yüzeydir.

Diyafram yüzeyi (taban), diyaframın dışbükey yüzeyi ile ilgilidir. Apeks (kupol) boyun köküne doğru çıkıntı yapar.

Hilus, akciğer kökünün tutunma noktasıdır. Bronşları, pulmoner ve bronşiyal damarları, lenfatikleri ve sinirleri içerir. Loblar ve çatlaklar.

Sağ akciğerin üç lobu vardır: üst, orta ve alt.

Sol akciğerin üst ve alt lobları vardır.

Akciğerin bronkopulmoner segmentleri, segmental (üçüncül) bronş, arter ve ven tarafından sağlanır. Sağda 10, solda 8 tane var.

Arter temini: Sağ ve sol pulmoner arterler pulmoner gövdeden kaynaklanır. Pulmoner arterler, oksijeni giderilmiş kanı kalbin sağ tarafından akciğerlere iletir.

Bronşiyal arterler, akciğerin bronşları ve solunum dışı portlarını besler. Genellikle torasik aortun dallarıdır.

Venöz drenaj. Dört pulmoner damar vardır: üst sağ ve sol ve alt sağ ve sol. Pulmoner damarlar oksijenli kanı kalbin sol kulakçığına taşır.

Bronşiyal damarlar azigos sistemine boşalır.

Bronkomediastinal lenf gövdeleri sağ lenfatik kanala ve torasik kanala drene olur.

Akciğerlerin innervasyonu: Ön ve arka pulmoner pleksuslar vagal (parasempatik) ve sempatik liflerden oluşur. Parasempatik stimülasyonun bronko-konstriktif etkisi vardır. Sempatik uyarının bronko-dilatör etkisi vardır.

Yeni kelimeler

akciğerler - akciğerler

intrapulmoner bronşlar - intrapulmoner bronşlar

birincil bronşlar - birincil bronşlar

lober bronşlar - lober bronşlar

submukoza - submukoza

28.Solunum sistemi

Solunum sistemi, gazların ortam havası ile kan dolaşımı arasında ve ayrıca kan dolaşımı ile dokular arasında etkin bir şekilde aktarılması için yapısal ve işlevsel olarak uyarlanmıştır. Solunum sisteminin başlıca fonksiyonel bileşenleri şunlardır: solunum yolları, alveoller ve akciğerlerin kan damarları; göğüs duvarı ve diyafram dokuları; sistemik kan damarları; kırmızı kan hücreleri ve plazma; ve beyin sapındaki solunum kontrol nöronları ve bunların duyusal ve motor bağlantıları. AKCİĞER FONKSİYONU: doku metabolizması için O2 sağlanması dört mekanizma ile gerçekleşir. Havalandırma - havanın ortamdan alveollerdeki gaz değişim yüzeyine taşınması. Ö ₂ alveolar hava boşluğu difüzyonundan alveolar-kılcal membranlardan kana.

O'nun taşınması ₂ kan yoluyla dokulara: O ₂ kandan dokulara difüzyon.

CO'nun uzaklaştırılması ₂ Doku metabolizması tarafından üretilen dört mekanizma ile gerçekleşir. CO ₂ dokulardan kana difüzyon.

Kan yoluyla pulmoner kapiller-alveolar membrana taşınır.

CO ₂ kılcal-alveolar membran boyunca alveollerin hava boşluklarına. Havalandırma - alveolar gazın havaya taşınması. Fonksiyonel bileşenler: İletken hava yolları (iletken bölge; anatomik ölü boşluk).

Bu hava yolları, kanla gaz değişimi ile değil, sadece gazın taşınması ile ilgilidir.

Siliyer epitel hücreleri, goblet hücreleri, düz kas hücreleri ile kalın duvarlı, dallı, silindirik yapılardır. Clara hücreleri, mukus bezleri ve (bazen) kıkırdak.

Alveoller ve alveolar septa (solunum bölgesi; akciğer parankimi).

Bunlar gaz alışverişi siteleridir.

Hücre türleri şunları içerir: Tip I ve II epitel hücreleri, alveolar makrofajlar.

Kan-gaz bariyeri (pulmoner kapiller-alveolar membran), çok ince (< 0,5 mm) ve çok geniş bir yüzey alanına (50 -100 m) sahip olduğu için gaz değişimi için idealdir. ²). Alveolar epitel, bazal membran interstisyumu ve kılcal endotelden oluşur.

Yeni kelimeler

solunum - solunum

hava - hava

kan dolaşımı - kan akışı

hava yolları - hava yolları

alveoller - alveoller

kan damarları - kan damarları

akciğerler - akciğerler

göğüs - göğüs

diyafram - diyafram

sistemik kan damarları - sistemik kan damarları

kırmızı kan hücreleri - kırmızı kan hücreleri

plazma - plazma

solunum kontrol nöronları - solunum kontrol nöronları

beyin sapı - beyin sapı

duyusal - dokunma

motor bağlantıları - motor bağlantıları

havalandırma - havalandırma

ulaşım - ulaşım

çevre değişimi - çevre

yüzey - yüzey

29. Akciğer hacimleri ve kapasiteleri

Akciğer hacimleri - Dört akciğer hacmi vardır ve bunlar birlikte eklendiğinde akciğerlerin maksimum hacmine eşittir. Tidal hacim, solunan veya beklenen normal bir nefesin hacmidir (ortalama insan = nefes başına 0,5 L). İnspiratuar rezerv hacmi, tidal hacimden fazla inspire edilebilen hava hacmidir. Ekspiratuar rezerv hacmi, normal bir tidal ekspirasyondan sonra ekspire edilebilecek ekstra miktardır.

Artık hacim, maksimum ekspirasyondan sonra akciğerlere geri dönen gaz hacmidir (ortalama insan = 1,2 L).

Toplam akciğer kapasitesi, maksimum şişirilmiş akciğerler içinde tutulabilen gaz hacmidir (ortalama insan = 6 L).

Vital kapasite, maksimum inspirasyondan sonra atılabilen maksimum hacimdir (ortalama insan = 4,8 L).

Fonksiyonel rezidüel kapasite, normal bir tidal ekspirasyonun sonunda akciğerlerde kalan hacimdir (ortalama lümen = 2,2 L).

İnspiratuar kapasite, normal bir nefesin ekspirasyonunu takiben maksimum inspirasyondan sonra akciğerlere alınabilen hacimdir. Kalıntı hacmi, FRC ve TLC'yi belirlemek için helyum seyreltme teknikleri kullanılır. Bir denek maksimum düzeyde ilham verdiğinde ve ardından mümkün olduğunca güçlü ve eksiksiz bir şekilde nefes verdiğinde zorunlu bir hayati kapasite elde edilir. Zorlu ekspiratuar hacim (FEV1), ilk saniyede solunan havanın hacmidir. Tipik olarak FEV1, FVC'nin yaklaşık %80'idir.

SOLUNUM FİZYOLOJİSİNE UYGULANAN GAZ YASALARI: Dalton Yasası: Bir gaz karışımında, her bir gazın uyguladığı basınç, diğer gazların uyguladığı basınçtan bağımsızdır.

Bunun bir sonucu şu şekildedir: kısmi basınç = toplam basınç x fraksiyonel konsantrasyon. Bu denklem atmosferdeki oksijenin kısmi basıncını belirlemek için kullanılabilir. Toplam basıncın (veya barometrik basıncın, PB) deniz seviyesindeki (760 mmHg) atmosferik basınç ve O'nun kesirli konsantrasyonu olduğunu varsayarsak ₂ %21 veya 0,21'dir: P02 = 760 mmHg χ 0,21 = 160 mmHg. Hava, hava yollarına doğru hareket ederken, su buharının eklenmesi (47 mmHg) nedeniyle atmosferik havadaki çeşitli gazların kısmi basınçları azalır. Henry Yasası, sıvı içinde çözünmüş bir gazın konsantrasyonunun, kısmi basıncı ve çözünürlük katsayısı (Ks) ile orantılı olduğunu belirtir. Böylece gaz X için, [X] = Ks χ Px

Fick Yasası, birim zamanda bir bariyer boyunca yayılan gaz hacminin şu şekilde verildiğini belirtir:

Vgaz = Y x D x (P1 - P2)

burada A ve T bariyerin alanı ve kalınlığıdır, P1 ve P2 bariyerin her iki tarafındaki gazın kısmi basınçlarıdır ve D gazın difüzyon sabitidir. D, gazın çözünürlüğü ile doğru orantılı ve moleküler ağırlığının karekökü ile ters orantılıdır.

Yeni kelimeler

akciğer - akciğer

gelgit - solunur ve solunur

ilham - ilham

nefes - nefes

insan - adam

artık - artık

helyum - helyum

seyreltme - çözünme

teknikler - yöntemler

30.Havalandırma

Toplam ventilasyon (VT, dakika ventilasyonu), akciğerlere bir dakikada toplam gaz akışıdır. Tidal hacim (VT) x solunum hızına (n) eşittir. Toplam ventilasyon, ölü boşluk ventilasyonu ve alveolar ventilasyonun toplamıdır.

Anatomik ölü boşluk, iletken hava yollarının (normal bireylerde 150 mL) hacmine eşittir, yani terminal bronşiyollere kadar ve dahil olmak üzere trakea ve bronşlar. Burada gaz değişimi gerçekleşmez. Fizyolojik ölü boşluk, gaz değişimine katılmayan solunum yollarının hacmidir. Anatomik ölü boşluğu ve kısmen işlevsel veya işlevsel olmayan alveolleri içerir (örneğin, bir alveol bölgesine kan akışını engelleyen bir pulmonan emboli nedeniyle). Normal bireylerde anatomik ve fizyolojik ölü boşluk yaklaşık olarak eşittir. Fizyolojik ölü boşluk, akciğer hastalığı olan bireylerde anatomik ölü boşluğu büyük ölçüde aşabilir.

Ölü boşluk havalandırması, ölü boşluğa dakikada gaz akışıdır. Alveolar ventilasyon, fonksiyonel alveollere dakikada giren gaz akışıdır.

Alveolar ventilasyon: Akciğer fonksiyonunun en önemli parametresidir. Doğrudan ölçülemez. CO'nun uzaklaştırılması için yeterli olmalıdır. ₂ doku metabolizması tarafından üretilirken, ilham O'nun kısmi basıncı ₂ 150 mmHg, O'nun kısmi basıncı ₂ alveollerde O'nun yer değiştirmesi nedeniyle tipik olarak 100 mmHg'dir. ₂CO ile ₂. PAo2 doğrudan ölçülemez.

Yeni kelimeler

toplam - toplam sayı

havalandırma - havalandırma

akış

dakikada - dakikada

eşit - eşit

iletken - iletken

hava yolları - hava yolları

değiş tokuş - değiş tokuş

yol - tez

ölçülmek - ölçülmek

doğrudan - doğrudan

yer değiştirme - yer değiştirme

31. Hava akışı

Hava, sıvıların yaptığı gibi, daha yüksek basınçlı alanlardan daha düşük basınçlı alanlara doğru hareket eder. Havayı hareket ettirmek için bir basınç gradyanı oluşturulmalıdır.

Alveolar basınç, inspirasyon kasları göğüs boşluğunu genişlettiğinde ve böylece intratorasik basıncı düşürdüğünde atmosferik basınçtan daha düşük olur. İntraplevral basınç düşer, alveollerin genişlemesine ve alveol içi basıncın azalmasına neden olur. Atmosfer ve alveoller arasındaki basınç gradyanı, havayı solunum yollarına yönlendirir. Tersi ekspirasyon ile ortaya çıkar.

Hava, iletken hava yollarında toplu akış (mL/dak) yoluyla hareket eder. Toplu akış, hızına bağlı olarak türbülanslı veya laminer olabilir. Hız, toplu akıştaki tek bir parçacığın hareket hızını temsil eder. Yüksek hızlarda akış türbülanslı olabilir. Daha düşük hızlarda geçiş akışının meydana gelmesi muhtemeldir. Daha düşük hızlarda akış laminer (aerodinamik) olabilir. Reynold'un sayısı hava akışını tahmin ediyor. Sayı ne kadar yüksek olursa, havanın türbülanslı olması o kadar olasıdır. Parçacık hareketinin hızı, dallanma nedeniyle enine kesit alanındaki muazzam artıştan dolayı akciğerlerin derinliklerine doğru hareket ettikçe yavaşlar. Difüzyon, gazın terminal bronşiyoller ve alveoller (solunum bölgesi) arasında hareket ettiği birincil mekanizmadır.

Hava yolu direnci: Gaz akışı oluşturmak için gerekli basınç farkı, hava yolu duvarlarındaki sürtünmenin neden olduğu dirençle doğrudan ilişkilidir. Orta büyüklükteki hava yolları (> 2 mm çap), hava yolu direncinin ana bölgesidir. Küçük hava yollarının bireysel direnci yüksektir. Ancak, toplam dirençleri çok daha azdır, çünkü paralel dirençler karşılıklı olarak toplanır.

Havayolu direncini etkileyen faktörler: Bronkokonstriksiyona (artan direnç) parasempatik stimülasyon, histamin (acil hiper-duyarlılık reaksiyonu), anafilaksin yavaş reaksiyona giren maddesi (SRS-A = lökotrienler C4, D4, E4; mediyatör) neden olabilir. astım) ve tahriş edici maddeler. Bronkodilatasyon (azalmış direnç) sempatik stimülasyondan (beta-2 reseptörleri aracılığıyla) kaynaklanabilir. Akciğer hacmi de hava yolu direncini etkiler. Yüksek akciğer hacimleri hava yolu direncini düşürür, çünkü çevredeki akciğer parankimi hava yollarını radyal traksiyonla çekerek açar. Düşük akciğer hacimleri, hava yollarında daha az çekiş olduğu için hava yolu direncinin artmasına neden olur. Çok düşük akciğer hacimlerinde bronşiyoller çökebilir. İnspire edilen gazların viskozitesi veya yoğunluğu hava yolu direncini etkileyebilir. Derin deniz dalışı ile gazın yoğunluğu artar, bu da direncin ve solunum işinin artmasına neden olur. Helyum gibi düşük yoğunluklu gazlar hava yolu direncini düşürebilir Zorla ekspirasyon sırasında hava yolları artan intratorasik basınç nedeniyle sıkıştırılır. Ekspiratuar çaba ne kadar güçlü olursa olsun, akış hızı plato yapar ve aşılamaz. Bu nedenle, hava akışı çabadan bağımsızdır; hava yollarının çökmesine dinamik kompresyon denir. Bu fenomen normal kişilerde sadece zorlu ekspirasyonda görülürken, bu sınırlı akış direncin arttığı (örn. astım) veya kompliyansın arttığı (örn. amfizem) akciğer hastalıkları olan hastalarda normal ekspirasyon sırasında görülebilir.

Yeni kelimeler

intraplevral - intraplevral

alveolar içi - alveolar içi

çöküş - çöküş

viskozite - viskozite

yoğunluk - yoğunluk

32. Solunum mekaniği

Solunum kasları: ilham her zaman aktif bir süreçtir. Aşağıdaki kaslar görev alır: Diyafram, inspirasyonun en önemli kasıdır. İstirahatte dışbükeydir ve kasılma sırasında düzleşir, böylece göğüs boşluğunu uzatır. Dış interkostal kasılması göğüs kafesini yukarı ve dışa doğru kaldırarak göğüs boşluğunu genişletir. Bu kaslar derin inhalasyonlar için daha önemlidir. Skalen (ilk iki kaburgayı kaldırın) ve sternokleidomastoid (sternumu kaldırın) kasları da dahil olmak üzere yardımcı inspirasyon kasları, sessiz solunum sırasında aktif değildir, ancak egzersizde daha önemli hale gelir. Ekspirasyon normalde pasif bir süreçtir. Akciğer ve göğüs duvarı elastiktir ve inspirasyon sırasında aktif olarak genişledikten sonra doğal olarak dinlenme pozisyonlarına geri döner. Ekspiratuar kaslar egzersiz, zorlu ekspirasyon ve bazı hastalık durumlarında kullanılır. Karın kasları (rektus abdominis, iç ve dış oblikler ve transversus abdominis) karın içi basıncını arttırır, bu da diyaframı yukarı iterek havayı akciğerlerden dışarı çıkmaya zorlar. İç interkostal kaslar kaburgaları aşağı ve içe doğru çekerek göğüs hacmini azaltır. Akciğerlerin elastik özellikleri: genişletmek için kuvvet uygulanmazsa akciğerler çöker. Alveol duvarlarındaki elastin, akciğerlerin pasif sönmesine yardımcı olur. Pulmoner interstisyum içindeki kollajen, yüksek akciğer hacimlerinde daha fazla genişlemeye direnir. Uyum, basınçtaki (AV/AP) birim değişikliği başına hacimdeki değişiklik olarak tanımlanır. İn vivo, kompliyans özofagus balon basıncına karşı özofagus balon basıncı ile ölçülür. inspirasyon ve ekspirasyon sırasında birçok noktada akciğer hacmi. Her ölçüm, basınç ve hacim dengelendikten sonra yapılır ve buna statik uygunluk denir. Uyum, basınç-hacim eğrisinin eğimidir. Basınç-hacim eğrisinden birkaç gözlem yapılabilir.

Basınç-hacim ilişkisinin, havanın şişirilmesinden (histerezis) daha deflasyon ile farklı olduğuna dikkat edin. Orta hacim ve basınç aralıklarında akciğerlerin kompliyansı daha fazladır (akciğerler daha geniştir).

Oksijen denklemi:

QO 2 \u1,34d CO χ 2 (ml / g) χ [Hg] χ SaO 0,003 + + 2 (ml / ml/mm Hg) χ PaO XNUMX,

burada QO2 oksijen dağıtımıdır (ml/dak), CO kardiyak çıktıdır (L/dak). Hg hemoglobin konsantrasyonudur (g/L), SaO ₂ oksijen ile doymuş hemoglobin fraksiyonudur ve PaO ₂ plazmada çözünen oksijenin kısmi basıncıdır ve hemoglobin tarafından taşınan oksijen miktarına kıyasla önemsizdir. Bu denklemin incelenmesi, artan hemoglobin konsantrasyonunun ve artan kalp debisinin oksijen dağıtımını artırabileceğini ortaya koymaktadır. Satürasyon normalde %92'den fazladır ve genellikle ek oksijen ve mekanik ventilasyon yoluyla kolayca korunur. Kardiyak çıktı, yeterli sıvı resüsitasyonunun (kalp ön yükü) sağlanması ve kontraktilitenin manipüle edilmesi ve yük sonrası farmakolojik olarak (genellikle kat-ekolaminler) desteklenir.

Yeni kelimeler

denklem - denklem

Teslimat - teslimat

Kalp debisi - kalp debisi

kesir - kesir

Kasılma - kasılma

33. Yüzey gerilimi kuvvetleri

Bir sıvıda, bitişik moleküllerin yakınlığı, sıvıyı stabilize etmeye yarayan büyük, moleküller arası, çekici (Van der Waals) kuvvetlerle sonuçlanır. Sıvı-hava yüzeyi, gaz fazındaki moleküller arasındaki mesafenin daha büyük olması nedeniyle sıvı tarafında güçlü ve gaz tarafında zayıf olan kuvvetler eşitsizliği üretir. Yüzey gerilimi, yüzeyin mümkün olduğunca küçük bir alan tutmasına neden olur. Alveollerde sonuç, alveol eğriliğinin merkezine doğru içe doğru çekilme eğiliminde olan küresel olarak kavisli, sıvı bir astar tabakasıdır. Alveolar sıvı astarının küresel yüzeyi, sabun köpüğüne benzer bir şekilde davranır. Bir kabarcığın iç ve dış yüzeyi, içinde balonun dışından daha büyük bir basınç oluşturan içe doğru bir kuvvet uygular. Farklı boyutlardaki birbirine bağlı alveoller, daha küçük alveollerin (atelektazi) daha büyük alveollere çökmesine neden olabilir, çünkü yüzey gerilimi, küçük alveollerin içindeki basınç (daha küçük eğrilik yarıçapı), daha büyük alveollerden daha büyüktür. Yüzey aktif madde olmadan, gaz bu nedenle daha küçük alveollerden daha büyük alveollere doğru hareket edecek ve sonunda dev alveol üretecektir.

Pulmoner sürfaktan: Pulmoner sürfaktan, tip II alveolar epitel hücreleri tarafından sentezlenen afosfo-lipiddir (esas olarak dipalmitoil fosfatidilkolinden oluşur). Sürfaktan, yüzey gerilimini azaltır, böylece küçük alveollerin çökmesini önler. Sürfaktan akciğer kompliyansını arttırır ve solunum işini azaltır.

Sürfaktan alveolleri kuru tutar çünkü alveolar kollaps sıvıyı alveolar boşluğa çekme eğilimindedir. Sürfaktan, fetüste 24. gebelik haftasında üretilebilir, ancak en fazla 35. gebelik haftasında sentezlenir. Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu prematüre bebeklerde ortaya çıkabilir ve atelektazi alanları, alveollerin transüda ile doldurulması, akciğer kompliyansının azalması ve hipoksi ve COXNUMX'ye yol açan V/Q uyumsuzluğu ile sonuçlanır. ₂ alıkoyma.

Yeni kelimeler

yüzey gerilimi kuvvetleri - yüzey gerilimi kuvvetleri

sıvı - sıvı

yakınlık - yakınlık

bitişik - bitişik

moleküller arası - moleküller arası

stabilize etmek - stabilize etmek

yüzey - yüzey

mesafe - mesafe

faz - faz

gerilim - gerilim

küresel kavisli - küresel kavisli

astar - hizalama

içe - içeride

-e doğru

eğrilik - eğrilik

küresel - küresel

sabun köpüğü - sabun köpüğü

iç - iç

uygulamak - göstermek

birbirine bağlı - bağlantılı

34. Burun

Solunum sistemi, kılcal kanı alveolar havadan ayıran akciğerin derinliklerinde ince bir hücresel zar sağlayarak hava ve kan arasında oksijen ve karbondioksit değişimine izin verir. Sistem, inspirasyon ve ekspirasyon sırasında gazları taşıyan iletken kısım (burun boşluğu, farinks, gırtlak, soluk borusu, bronşlar, bronşiyoller) ve hava ile kan arasında gaz alışverişini sağlayan solunum kısmı (alveoller) olmak üzere ikiye ayrılır.

Burun, nazal septum ile ayrılan eşleştirilmiş burun boşluklarını içerir. Önde, her boşluk bir burun deliğinden (naris) dışarıya açılır ve arkada her boşluk nazofarenkse açılır. Her boşluk bir giriş, bir solunum alanı ve bir koku alma alanı içerir ve her boşluk paranazal sinüslerle iletişim kurar.

Vestibül burun deliklerinin arkasında bulunur ve cilt ile devam eder.

Epitel, bitişik cilde benzeyen tabakalı skuamöz hücrelerden oluşur.

Alttaki bağ dokusuna uzanan kıllar ve bezler, solunum yollarına giren yabancı partiküllerin ilk bariyerini oluşturur.

Arkada, vestibüler epitel sahte tabakalı, siliyer ve kadeh hücreleriyle (solunum epiteli) kolumnar hale gelir.

Solunum alanı, burun boşluğunun en büyük kısmıdır.

Mukoza, çok sayıda goblet hücreli yalancı çok katlı, siliyer, kolumnar bir epitel ve karışık müköz ve seröz bezler içeren bitişik bir fibröz lamina propriadan oluşur.

Kadeh hücreleri ve bezler tarafından üretilen mukus, siliyer hareketle farenkse doğru taşınır.

Her bir burun boşluğunun yan duvarı, yüzey alanını artıran ve solunan havanın ısınmasını destekleyen üç kemik pro enjeksiyonu, konka içerir. Bu bölge zengin vaskülarize ve innerve edilir.

Koku alma alanı, burun boşluklarının her birinde üstte ve arkada bulunur.

Psödostratifiye epitel, bipolar nöronlardan (koku hücreleri), destekleyici hücrelerden, fırça hücrelerinden ve bazal hücrelerden oluşur. Bipolar nöronların reseptör kısımları, uzun, hareketsiz kirpiklere sahip modifiye dendritlerdir.

Epitelin altında, Bowman bezleri, kokulu maddeleri çözen seröz bir sıvı üretir.

Paranazal sinüsler, burun boşlukları ile bağlantılı olan frontal, maksiller, etmoid ve sfenoid kemiklerdeki boşluklardır.

Solunum epiteli, daha ince olması dışında burun boşluklarına benzer.

Çok sayıda kadeh hücresi, nazal pasajlara akan mukus üretir. İnce lamina propriada az sayıda bez bulunur.

Yeni kelimeler

solunum sistemi - solunum cihazı

oksijen - oksijen

karbon - karbon

dioksit - dioksit

burun boşluğu - burun boşluğu

farinks - farinks

gırtlak - gırtlak

trakea - trakea

bronşlar - bronşlar

bronşiyoller - bronşiyoller

nazal septum - nazal septum

burun deliği - burun deliği

vestibül - vestibüler

solunum alanı - solunum alanı

koku alma alanı - koku alma alanı

paranazal sinüsler - paranazal sinüsler

35. Nazofarenks ve gırtlak

Nazofarenks, farenksin ilk kısmıdır.

Sahte tabakalı, kirpikli, sütunlu bir şekilde kaplanmıştır.

Kadeh hücreli epitel: epitelin altında, bez içeren bir bağ dokusu tabakası doğrudan kemiğin periosteumuna dayanır.

Kirpikler, tabakalı, skuamöz, keratinize olmayan bir epitelden oluşan orofarenkse doğru atılır.

Nodüler ve yaygın lenf dokusunun bir toplamı olan faringeal tonsil, epitelin altındaki nazofarenksin arka duvarında bulunur. Kronik inflamasyonun bir sonucu olarak bu dokunun hipertrofisi, adenoidit olarak bilinen bir duruma neden olur. Gırtlak, yutağı trakeaya bağlayan ve ses kutusunu içeren bir geçittir. Duvarları, fibroelastik bağ dokusu tarafından bir arada tutulan kıkırdaktan oluşur.

Larinksin mukoza tabakası, lümene uzanan iki çift elastik doku kıvrımı oluşturur. Üst çifte vestibüler kıvrımlar (veya sahte ses telleri) denir ve alt çift gerçek ses tellerini oluşturur. Epiglotun ventral tarafının ve ses tellerinin epiteli, tabakalı, skuamöz, keratinize olmayan hücrelerden oluşur. Larinksin geri kalanı siliyer, yalancı çok katlı, kolumnar epitel ile kaplıdır. Gırtlaktan akciğerlere kadar tüm kirpikler yukarı doğru nazofarenkse doğru atılır.

Yeni kelimeler

nazofarenks - nazofarenks

ilk - ilk

sözde katmanlı - sözde katmanlı

kirpikli - kirpiklerle donatılmış

sütunlu - sütunlu

epitel - epitel

kadeh hücreleri

bez içeren - demir içeren

bağ dokusu - bağ dokusu

katman - katman

doğrudan - doğrudan

periosteum - periost

kemik - kemik

kirpikler - kirpik

orofarenks - boğazın üst kısmı

tabakalı - tabakalı

skuamöz - pullu

keratinize edilmemiş - keratinize edilmemiş

bir yerde - bir yerde, bir yerde, bir yerde, bir yerde

36. Trakea

16-20 kıkırdaklı halka tarafından desteklenen içi boş bir silindir olan trakea, yukarıdaki gırtlak ve aşağıdaki dallanan birincil bronşlarla süreklidir.

Trakea mukozası, tipik solunum epiteli, alışılmadık derecede kalın bir bazal membran ve elastin açısından zengin altta yatan bir lamina propriadan oluşur. Lamina propria, kan damarları, lenfatikler ve savunma hücreleri ile gevşek elastik doku içerir. Lamina proprianın dış kenarı, yoğun bir elastik lif ağı ile tanımlanır.

Submukoza, kanalları epitel yüzeyine açılan seroriltfcous bezleri ile yoğun elastik bağ dokusundan oluşur.

Kıkırdak halkaları, serbest uçları dorsal (arka) işaret eden C-şekilli hiyalin kıkırdak parçalarıdır. Kıkırdakların her birini çevreleyen bir perikondrium fibröz bağ dokusu ile kaplıdır. Düz kas demetleri (trakealis kası) ve bağlar, her kıkırdağın dorsal kısmını kapsar.

Adventita a, trakeayı çevre dokulara bağlayan periferik yoğun bağ dokusundan oluşur.

Birincil bronşlar

Trakea, distal ucunda iki ana bronşa dallanır. Primer bronşların kısa ekstrapulmoner segmentleri, akciğerlere hilustan girmeden ve daha sonra dallanmadan önce bulunur. Primer bronşların ekstrapulmoner segment duvarlarının histolojik yapısı trakea duvarına benzer.

Yeni kelimeler

içi boş - boşluk

silindir

desteklenen - desteklenen

kıkırdak

halkalar - kıkırdak halkaları

gırtlak - gırtlak

yukarıda - yukarıda

dallanma - geçiş

birincil bronşlar - birincil bronşlar

aşağıda - aşağıda

mukoza - mukoza zarı

tipik - tipik

solunum epiteli - solunum epiteli

alışılmadık bir şekilde - atipik olarak

kalın - kalın

bodrum - taban

altta yatan

lamina - ince levha

zengin - zengin

elastin - elastin

gevşek - ücretsiz

gemi - gemi

lenfatik - lenfatik

savunma hücreleri - koruyucu hücreler

dış - dış

kenar - kenar

37. Solunum bronşiyolleri

Solunum bronşiyolleri, hava yollarının iletici ve solunum bölümleri arasındaki geçiş alanlarıdır (melezler). Terminal bronşiyollerin tipik bronşiolar epiteline ek olarak, bu geçitler, bu sistemin solunum bölümünü oluşturan alveol çıkıntılarını içerir.

Terminal bronşiyoller, solunum bronşiyollerine yol açar.

Solunum bronşiyolleri, uzun kıvrımlı tüpler olan iki ila üç alveolar kanal oluşturmak üzere dallanır.

Alveolar keseler, iki veya daha fazla yapışık alveolün oluşturduğu boşluklardır. Basit yassı alveolar epitel ile döşelidirler. Alveoller, solunum ağacının gaz değişiminden sorumlu olan terminal, ince duvarlı keseleridir. Akciğerde her biri 300-200 mm çapında yaklaşık 300 milyon alveol bulunur. kan-hava arayüzü. Alveollerdeki oksijen, alveolar kılcal damarların kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobinden beş kat zar ve hücre ile ayrılır: alveolar epitel hücresi (apikal ve bazal membranlar) ve bazal laminası, kılcal damarın bazal laminası ve endotelyal hücre (bazal ve apikal zarlar) ve eritrosit zarı. Tüm bu katmanların toplam kalınlığı 0,5 mm kadar ince olabilir.

Alveolar epitel iki hücre tipi içerir. Tip I hücreler alveolar lümen yüzeyini tamamen kaplar ve gaz değişimi için ince bir yüzey sağlar. Bu basit yassı epitel o kadar incedir (-25 nm) ki detayları ışık mikroskobunun çözünürlüğünün ötesindedir.

Tip II hücreler, epitelin bazal laminasına oturan ve membrana bağlı fosfolipid ve protein granülleri (lamelli cisimcikler) içeren yuvarlak, dolgun, küboid benzeri hücrelerdir. Bu katmanlı gövdelerin içeriği, alveolar yüzey gerilimini azaltan bir yüzey aktif madde kaplaması sağlamak için alveolar yüzey üzerine salgılanır.

Alveollerin yüzeyinde alveolar makrofajlar (toz hücreleri) bulunur.

Alveolar kılcal damarlardan ekstravaze olan monositlerden türetilen alveotar makrofajlar, mononükleer fagosit sisteminin bir parçasıdır. Toz hücreleri, adından da anlaşılacağı gibi, alveollerdeki partikülleri ve diğer tahriş edici maddeleri fagositoz yoluyla sürekli olarak uzaklaştırır.

Yeni kelimeler

solunum bronşiyolleri - solunum bronşiyolleri

melezler - melezler

solunum bölümleri - solunum bölümleri

hava yolları - hava yolları

bronşiolar - bronşiolar

terminal bronşiyoller - terminal bronşiyoller

geçitler

tocomprise - etkinleştirmek

kanallar - tübüller

kıvrımlı borular - kıvrımlı borular

ince duvarlı - ince bir duvarla çevrili

keseler - keseler

solunum ağacı - solunum ağacı

hemoglobin - hemoglobin

apikal - apikal

38. Plevra

Viseral plevra, akciğerlerin dış yüzeyini kaplayan ince seröz bir zardır. Lenfatik kanallar, damarlar ve sinirler içeren hassas bir kolajen ve elastin bağ dokusu tabakası zarı destekler. Yüzeyi mikrovilluslu basit yassı mezotelyum ile kaplıdır.

Parietal plevra, göğüs duvarının iç kısmında devam eden plevra bölümüdür. Viseral plevra ile devam eder ve aynı me-sotelyumla döşelidir.

Plevral boşluk, iki plevral membran arasında yer alan monositleri içeren çok dar, sıvı dolu bir alandır. Gaz içermez ve sadece hastalıkta gerçek bir boşluk haline gelir (örneğin, plevral enfeksiyonda, plevral boşlukta sıvı ve irin birikebilir). Göğüs duvarı delinirse, hava plevral boşluğa girebilir (pnömotoraks), vakumu kırabilir ve akciğerin geri tepmesine izin verebilir. Parietal plevra göğüs boşluğunun iç yüzeyini çizer; visseral plevra, akciğerin kendi hatlarını takip eder.

Plevral boşluk: Plevra boşluğu, plevranın parietal ve visseral tabakaları arasındaki boşluktur. Mühürlü, kör bir alandır. Plevral boşluğa hava girmesi akciğerin çökmesine (pnömotoraks) neden olabilir.

Normalde plevral membranın mezotelyal hücreleri tarafından hazırlanan az miktarda seröz sıvı içerir.

Plevral yansımalar, plevranın bir duvardan diğerine yön değiştirdiği alanlardır. Sternal yansıma çizgisi, kostal plevranın sternumun arkasındaki mediastinal plevra ile sürekli olduğu yerdir (kostal kıkırdak 2-4'ten). Plevral kenar daha sonra altta altıncı kostal kıkırdak seviyesine geçer. Kostal yansıma çizgisi, kostal plevranın orta klaviküler hatta 8 nolu kaburgadan, midaksiller hatta 10 nolu kaburgaya ve vertebral kolonun lateralindeki 12 nolu kaburgaya kadar diyafragmatik plevra ile sürekli hale geldiği yerdir. Plevral girintiler derin inspirasyon dışında akciğer dokusu tarafından işgal edilmeyen potansiyel boşluklardır. Kostodiyafragmatik girintiler, akciğerlerin alt sınırlarının altında, kostal ve diyafragmatik plevranın temas halinde olduğu boşluklardır. Kostomediastinal girinti, sol kostal ve mediastinal parietal plevranın buluştuğu ve sol akciğerin kardiyak çentiği nedeniyle bir boşluk bıraktığı bir boşluktur. Bu boşluk, inspirasyon sırasında sol akciğerin lingu-la'sı tarafından işgal edilir.

Parietal plevranın sinirinde: Diyafragmatik plevranın kostal ve periferik kısımları interkostal sinirler tarafından sağlanır.

Diyafragmatik plevranın merkezi kısmı ve mediastinal plevra frenik sinir tarafından beslenir.

Yeni kelimeler

visseral - visseral

plevra - plevra

dcollagen - kollajen

elastin - elastin

lenfatik kanallar - lenfatik damarlar

sinirler - sinirler

skuamöz - pullu

mikrovilli - mikrovillus

parietal plevra - parietal plevra

visseral plevra - visseral plevra

kostal - kostal

39. Burun boşlukları

Solunum sisteminde merkezi rol oynayan anatomik yapılar, göğüs kafesinin yanı sıra baş ve boyunda yer alır.

Burun boşlukları, vomer, etmoid kemiğin dikey plakası ve septal kıkırdaktan oluşan nazal septum ile ayrılır. Her bir burun boşluğunun yan duvarında, burun konka adı verilen üç adet kaydırma şeklinde kemik yapısı bulunur. Burun boşlukları arkada nazofarenks ile koana yoluyla iletişim kurar. Her bir konkanın altındaki boşluklara meatus denir. Paranazal sinüsler ve nazolakrimal kanal ete açılır. Alt konka ayrı bir kemiktir ve üst ve orta konka etmoid kemiğin parçalarıdır.

Aşağı et. Alt meatusa açılan tek yapı nazolakrimal kanaldır. Bu kanal, lakrimal sıvıyı (yani gözyaşı) yörüngenin TneaTaraspect'inden burun boşluğuna akıtır.

Orta meatus: hiatus semilumaris, frontal ve maksiller sinüslerin açıklıklarını ve americy etmo-idal hava hücrelerini içerir. Bulla etmoidalis, orta etmoidal hava hücreleri için bir açıklığı içerir.

Superior meatus, thff'posterior etmoidal hava hücreleri için bir açıklık içerir.

Sfenoetmoidal girinti, üst konkanın üzerinde bulunur ve sfenoid sinüs için bir açıklık içerir.

Innervasyon: Somatik innervasyon. Nazal kavitenin lateral duvarından ve septumundan gelen genel duyusal bilgiler, V ve V2 dalları ile CNS'ye iletilir.

Otonom innervasyon. Nazal mukoza ve lakrimal bez bezlerini beslemeye yönelik preganglionik parasempatik lifler, nervus intermedius ve fasiyal sinirin daha büyük yüzeysel petrosal dallarında (CN VII) hareket eder. Bu lifler, pterygopala-latin fossada bulunan pte-rygopalatin ganglionda sinaps yapar. Burun boşluğunun mukoza bezlerine, paranazal hava sinüslerine, sert ve yumuşak damak ve gözyaşı bezine giden postganglionik lifler, hedeflerine ulaşmak için V2'nin ve bazı durumlarda V1'in dallarını takip eder.

Yeni kelimeler

anatomik - anatomik

solunum sistemi - solunum sistemi

kafa - kafa

boyun - boyun

burun boşlukları - burun boşlukları

dikey plaka - dikey plaka

etmoid - çıtalı

septal - septumla ilgili

nazal konka - nazal konka

paranazal - paranazal

sinüsler - sinüsler

nazolakrimal - nazolakrimal

kanal - tübül

tahliye - kanal

gözyaşları - gözyaşları

yörünge - yörünge

maksiller - maksiller

bül - bül

40. Farenks ve ilgili alanlar

Farinks, sindirim ve solunum sistemleri tarafından paylaşılan bir geçittir. Dışa doğru lateral, posterior ve medial duvarları vardır, ancak burun boşluğu ve ağız boşluğu ile iletişim halinde olan üst bölgelerinde içeriden açıktır. Laringofarinksin ön duvarı larinks tarafından oluşturulur. Faringeal duvar, bir mukoza, bir fibröz tabaka ve bir iç uzunlamasına tabaka ve bir dış dairesel tabakadan oluşan bir muskularisden oluşur.

Nazofarenks, burun boşluğunun hemen arkasında bulunan farinksin bölgesidir. Burun boşluğu ile koana yoluyla iletişim kurar.

Torus tubarius, işitsel kemiğin kıkırdaklı kenarıdır. Faringeal girinti, torus tubarius'un hemen üstünde ve arkasında yer alan boşluktur; nazofarin-geal bademcik içerir. Salpingofaringeal kıvrım, mukoza ve altta yatan salpingopharyngeus kasından oluşan bir sırttır.

Orofarenks, ağız boşluğunun hemen arkasında bulunan farenks bölgesidir. Musluk adı verilen bir boşluk aracılığıyla ağız boşluğu ile iletişim kurar. Musluklar, ön ve arka sütunlar olarak bilinen mukoza ve kastan oluşan iki kıvrımla sınırlandırılmıştır.

Bademcik yatağı, palatin bademciği barındıran sütunlar arasındaki boşluktur.

Laringofarinks, farenksin gırtlağı çevreleyen bölgesidir. Epiglot ucundan krikoid araba tilajına kadar uzanır. Yan uzantıları piriform girinti olarak bilinir.

Ağız boşluğu: Ağız boşluğunun dudakların arkasında ve dişlerin önünde kalan kısmına vestibül denir. Uygun ağız boşluğu, dili destekleyen mylohyo-id ve geniohyoid kasların oluşturduğu bir tabana sahiptir. Buksinatör kaslar ve bukkal mukozadan oluşan yan duvarları ve önde sert damak, arkada yumuşak damaktan oluşan bir çatısı vardır. Arka duvarı yoktur ve orofarinkse açılan bir açıklıkla değiştirilir ve orofarenks, musluk sütunlarıyla çevrilidir.

Damak, burun ve ağız boşluklarını birbirinden ayırır.

Sert damak, maksillanın palatin işlemi ve palatin kemiğinin yatay damak tarafından oluşturulur. Mukozası, CN V2'den duyusal liflerle sağlanır.

Yumuşak damak fibröz bir zardan oluşur, palatin aponeurosis, mukoza ile kaplıdır. Orta hatta sarkan kısım küçük dildir.

Dil, konuşma için gerekli olan hareketli, kaslı bir organdır. Sulkus terminalis tarafından ön üçte iki ve arka üçte bir olmak üzere ikiye bölünebilir.

Dilin kasları. Bunlar, içsel ve dışsal kasları (yani, palatoglossus, stylogiossus, hyo-gloss - sus, genioglossus) içerir. CN X tarafından sağlanan palatoglossus dışında tüm kaslar CN XII tarafından innerve edilir. Arteriyel besleme: Dil, dış karotid aiterinin lingual dalı tarafından sağlanır.

Venöz drenaj. Dilin alt yüzeyinde bulunan lingual damarlar iç şah damarına akar.

Lenfatik drenaj. Dilin ucu submental nodlara drene olur ve anterior üçte ikisinin geri kalanı önce submandibular sonra derin servikal nodlara drene olur. Posterior üçte biri doğrudan derin servikal nodlara drene olur.

Yeni kelimeler

sindirim - sindirim

faringeal - faringeal

mukoza - mukoza zarı

lifli tabaka - lifli tabaka

arka burun delikleri - arka burun delikleri

nazofaringeal bademcik - bademcik

41. Ağız boşluğu

Ağız boşluğu, embriyoda derinin bir cebinden, stomodeumdan oluşur; bu nedenle ektoderm ile kaplıdır. İşlevsel olarak ağız, hem sindirim hem de solunum sistemlerinin ilk bölümünü oluşturur.

İnsanlarda dudakların kenarları, dış deri ile ağız boşluğunun iç mukoza astarı arasındaki bağlantıyı gösterir. Ağzın çatısı sert damaktan ve bunun arkasında orofarenksle birleşen yumuşak damaktan oluşur. Yan duvarlar şişebilen yanaklardan oluşur. Ağız tabanı esas olarak dil ve alt çenenin iki tarafı veya mandibula arasında uzanan yumuşak dokulardan oluşur.

Ağızda bulunan kaslı bir organ olan dil, tat alma duyusunu sağlar ve çiğneme, yutma ve konuşmada yardımcı olur. Farinksin veya boğazın ön ve yan duvarlarına ve boyundaki hyoid kemiğe bağ dokuları ile sıkıca sabitlenir.

Ağız boşluğunun arka sınırı, farenkse açılan bir açıklık olan musluklar tarafından işaretlenir. Muslukların her iki yanında mukoza ile kaplı iki kaslı kemer, glossopalatin ve faringopalatin kemerler; aralarında lenfoid doku kitleleri, bademcikler bulunur. Hiese, esas olarak fibröz bağ dokusu tarafından bir arada tutulan lenfositik hücrelerden oluşan süngerimsi lenfoid dokulardır. Yumuşak damağın arka kısmından asılı olan yumuşak geri çekilebilir uvuladır. Damak, ilkel üst çenenin yan kıvrımlarından gelişir. Pozisyonda daha önde olan sert damak, burun boşluğunun altında yer alır. Yumuşak damak, ağız ve nazal farenks arasında bir perde gibi sarkar.

Sert damak, önde maksiller kemiklerin eşleştirilmiş palatin süreçleri tarafından ve arkada her damak kemiğinin yatay kısmı tarafından sağlanan bir ara kemik tabakasına sahiptir. Sert damağın oral yüzeyi, tabakalı bir skuamöz epitel ile kaplanmış bir mukoza zarıdır. Bir submukozal tabaka, mukus bezleri içerir ve zarı kemik bileşeninin periosteumuna sıkıca bağlar. Kemiğin üstünde, burun boşluğunun tabanını oluşturan mukoza zarı bulunur.

Yumuşak damak, sert damağın geriye doğru devamıdır. Serbest marjı, her iki tarafta bir palatin bademciği çevreleyen iki kat mukoza zarı, palatin kemerleri ile birleşir. Orta hatta kenar, uvula adı verilen parmak benzeri bir çıkıntıya uzanır. Yumuşak damağın oral tarafı, sert damağı kaplama olarak devam eder ve submukoza, mukus bezleri içerir. Ara katman, gönüllü kas tabakasıdır.

Burun pasajlarını ağızdan ayırmanın yanı sıra, sert damak, dilin yiyecekleri manipüle ettiği sert bir plakadır. Yutma ve kusmada yumuşak damak, oral ile farinksin nazal kısmını ayırmak için yukarı kalkar. Bu kapatma, yiyeceklerin yukarıya, nazofarenks ve buruna geçmesini engeller.

Yeni kelimeler

ağız - ağız

dudaklar - dudaklar

kavşak - bağlantı

genişletilebilir - genişletilebilir

yanaklar - yanaklar

dil - dil

tat - tat

çiğneme - çiğneme

yutma - yutma

42. Ağız bezleri

Tüm memeliler, ağız bezleriyle iyi bir şekilde beslenir. Dudakların labial bezleri, yanakların bukkal bezleri, dilin lingual bezleri ve damağın palatin bezleri vardır. Bunların yanı sıra daha büyük eşleştirilmiş tükürük bezleri vardır. Her kulağın yanındaki parotis bezi, vestibüle boşalır. Submaksiller veya submandibular bez, alt çenenin arka kısmı boyunca uzanır; kanalı dilin altında iyice açılır. Dil altı bezi ağız tabanında bulunur. Tükürük, tüm oral salgıların bir karışımını içeren yapışkan bir sıvıdır. Mukus, proteinler, tuzlar ve ptyalin ve maltaz enzimlerini içerir. İnsan tükürüğündeki ptyalinin çoğu parotis bezi tarafından sağlanır. Tükürüğün sindirim etkisi nişastalı yiyeceklerle sınırlıdır. Tükürüğün diğer kullanımları arasında, dil tarafından daha kolay manipülasyon için gıdanın nemlendirilmesi, bunun sonucunda yutmayı kolaylaştırması ve yemek borusundan mideye daha yumuşak bir gıda geçişi sağlayan mukus tarafından yağlanması yer alır. Bademcikler, boğazın arkasında, fibröz bağ dokusu tarafından bir arada tutulan lenfositik hücrelerden oluşan süngerimsi lenfoid dokulardır. Üç çeşit bademcik vardır. Genellikle "bademcikler" olarak adlandırılan palatin bademcikler, küçük dilden ağız tabanına kadar uzanan kemerler arasında görülür. Genellikle adenoidler olarak adlandırılan faringeal bademcikler boğazın arkasında bulunur. Lingual bademcikler, dilin arkasının her iki tarafının üst yüzeyinde bulunur. Farinksi ve vücudun geri kalanını ağız, burun ve boğazı kaplayan bademcik mukozasında sıkışan bulaşıcı organizmalardan koruma işlevi. Bademcik iltihabı olarak adlandırılan bademciklerin kronik veya akut iltihabı.

Memeli dili, V şeklinde bir oluk, terminal sulkus ile iki bölüme ayrılmıştır. Bu V'nin tepesinde küçük bir kör çukur, foramen çekum bulunur. Dilin daha büyük kısmı veya gövdesi ağız tabanına aittir, oysa kök oral farenksin ön duvarını oluşturur. Dilin gövdesi derin bir oluk ile dişlerden ve diş etlerinden ayrılır. Bir orta hat kıvrımı, frenu-lum, alt yüzeyin ucuna yakındır. Vücudun dorsum adı verilen üst yüzeyi, filiform papillalar nedeniyle kadifemsi bir görünüme sahiptir. Bunlar arasında nadiren daha büyük, yuvarlak mantar biçimli papiller ve bazı büyük konik papillalar bulunur. Dil gövdesini kökten ayıran oluğun hemen önünde, V şeklinde bir sıra halinde düzenlenmiş daha da büyük bir dizi vallat papilla bulunur. V'nin tepesi boğazı gösterir. Arkada, dil gövdesinin her iki yanında ve kökün yanında, yaprak papillalarını oluşturan bir dizi paralel kıvrım bulunur. Farinkse ait olan dil kökünün yüzeyinde papilla yoktur, ancak lenfoid doku içeren nodüller taşır.

Yeni kelimeler

bukkal - Ağız veya yanak ile ilgili

palatine - palatine

tükürük bezleri - tükürük bezleri

parotis bezi - parotis bezi

dil altı - dil altı

43. Sindirim sistemi yapısı

Gastrointestinal sistem ve ilgili organlar topluca sindirim sistemi olarak adlandırılır. Bu sistem, besinlerin alınmasından ve bezlerden enzimler kullanılarak ve bağırsak yolunun çeşitli bölümlerinin hareketiyle parçalanmasından sorumludur; bu bileşenlerin kana emilmesi için; ve sindirilmemiş gıdaların ve bazı metabolik atıkların vücuttan atılması için. Sindirim kanalı ağızdan anüse kadar uzanır. Belirli bir parçanın hangi işlevi yerine getirdiğine bağlı olarak boyut ve şekil olarak değişen uzun bir borudur. Kanal çok iyi bir kan akışına sahiptir, çünkü yiyecekler parçalandıktan sonra kan dolaşımına emilmelidir. Ağız, dili ve dişleri içerir ve çevresinde bulunan tükürük bezleriyle iletişim kurar. Burun ve ağzın arkasında farinks bulunur. Farinksten çıkan, torasik boşluktan mideye geçen özofagus adı verilen kaslı bir tüptür. Mide, karın boşluğunun sol üst tarafında diyaframın altında yer alır. İnce bağırsağa açılan açıklığa pilor denir ve pilorik sfinkter tarafından kapatılır. İnce bağırsak, karın boşluğunda kıvrılmış kaslı bir tüptür. Bu üç bölüme ayrılmıştır; duodenum, jejunum ve ilium. Aynı zamanda kaslı bir tüp olan ancak ince bağırsaktan daha geniş lümene sahip olan kalın bağırsak, genellikle kolon olarak adlandırılır. Birkaç farklı bölüme ayrılır: çekum, çıkan kolon, enine kolon, inen kolon, rektum ve anal kanal. Sindirim sistemine ait bezler tükürük bezleri, karaciğer ve pankreastır.

Mide, muhtemelen insan vücudundaki herhangi birinin en şişkinidir. Proksimal kısım kardiyak kısımdır; yemek borusu girişinin üstündeki kısım fundus'tur; distal kısım pilorik kısımdır; ve gövde fundus ve pilorik kısım arasındadır.

Midenin katları dört tanedir: dış, peritoneal veya seröz kat; boyuna, eğik ve dairesel liflerden oluşan kaslı bir kaplama; bir submukoz kat; ve iç astarı oluşturan ince mukus tabakası veya zar.

Mukoza tabakasında bulunan mide bezleri, midenin boşluğuna hidroklorik asit ve diğer sindirim enzimlerini içeren mide suyunu salgılar. Fundus bezleri ve vücut tartışması mide suyunun salgılanmasında önemlidir.

Midenin şekli, sindirim derecesine, kasılma derecesine, kişinin yaşına ve vücut yapısına bağlı olarak kişiden kişiye ve zaman zaman aynı kişide değişir. Sıklıkla U şeklinden ziyade J şeklindedir, böylece daha büyük eğriliği daha büyük pelviste bile olabilir. Kardiya ve fundus nispeten sabittir ve bu nedenle sadece diyaframın solunum gezileri ile hareket etme eğilimindedir.

Yeni kelimeler

gastrointestinal sistem - gastrointestinal sistem

yemek - yemek (yemek)

enzimler - enzimler

bağırsak yolu - bağırsak yolu

anüs - anüs

yemek borusu - yemek borusu

diyafram - diyafram

karın - karın

pilorik sfinkter - pilorik sfinkter

44. Sindirim

Sindirim süreci, yiyeceklerin ağıza alınmasıyla başlar. Yiyecekleri daha küçük parçalar halinde çiğnemek, böylece daha fazla yüzeyin tükürükle temas etmesini sağlamak. Tükürük besini nemlendirerek yutmayı kolaylaştırır ve karbonhidratları basit şekerlere dönüştürmeye başlayan enzimi içerir.

Sindirimin ana süreçleri, yemek yemek borusundan mideye geçene kadar gerçekleşmez. Midenin hem kimyasal hem de fiziksel bir işlevi vardır. Bir mukus tabakası ile korunan mide duvarları, çeşitli enzimler ve hidroklorik asitlerden oluşan mide suları salgılar. En güçlü enzim, proteinleri amino asitlere dönüştürme sürecini başlatan pepsindir. Ayrıca peristalsis olarak bilinen kasılma ve gevşeme dalgaları mide duvarlarını hareket ettirir. Yiyecek parçacıklarını kekik adı verilen yarı katı bir kütleye dönüştürürler.

Mideden, kekik pilorik sfinkter yoluyla ince bağırsağa geçer. Proteinler tamamen parçalanmamıştır, karbonhidratlar hala basit şekerlere dönüştürülmektedir ve yağlar büyük globüllerde kalmaktadır. İnce bağırsakta sindirim süreci, karaciğer tarafından salgılanan ve safra kesesi tarafından salınan safranın etkisiyle ve pankreas ve testis duvarlarından salgılanan çeşitli enzimlerin etkisiyle tamamlanır. Sindirim ürünlerinin emilimi esas olarak ince bağırsağın duvarından gerçekleşir.

Sindirim

Dişlerin, dilin, yanakların, dudakların ve alt çenenin çiğneme hareketleri yiyecekleri parçalar, tükürükle karıştırır ve yutmaya uygun, bolus adı verilen nemli, yumuşak bir kütleye yuvarlar.

Yutmaya uygun hale getirilen yiyecek, dil tarafından yutağa geri itilir ve yemek borusuna girer ve hızla boyun ve göğüsten geçerek diyaframdan mideye taşınır. Midenin mukoza zarı, mukus, sindirim enzimleri ve hidroklorik asit salgılayan milyonlarca bez ile donatılmıştır.

İnce bağırsak, sindirim sürecinin tamamlandığı ve ürünlerinin emildiği bölgedir. Epitel astarı birçok küçük bez oluşturmasına rağmen, esas olarak mukus üretirler. Mevcut enzimlerin çoğu, kanalı duodenuma açılan pankreas tarafından salgılanır. Karaciğerden gelen safra da duodenuma girer.

Su, tuzlar ve glikoz mideden ve kalın bağırsaktan emilmesine rağmen, sindirim ürününün emilimi de ince bağırsakta gerçekleşir.

Kalın bağırsak esas olarak sindirilemeyen ve emilemeyen gıda kalıntılarının hazırlanması, depolanması ve boşaltılması ile ilgilidir.

Yeni kelimeler

sindirim süreci - sindirim süreci

çiğneme - çiğneme

tükürük - tükürük

nemlendirmek - nemlendirmek

enzim - enzim

karbonhidratlar - karbonhidratlar

mide - mide

dil - dil

hidroklorik asit - hidroklorik asit absorpsiyonu - absorpsiyonu

45. Sindirim sistemi: işlev

Sindirim sistemi veya gastrointestinal sistem, yiyeceklerin vücuda girdiği ağız ile başlar ve katı atık maddelerin vücudu terk ettiği anüs ile biter. Sindirim sistemi organlarının birincil işlevi üç yönlüdür.

İlk olarak, ağza alınan karmaşık gıda maddesi mide-bağırsak yolundan geçerken mekanik ve kimyasal olarak sindirilmelidir.

İkincisi, sindirilen besinlerin ince bağırsağın duvarlarından geçerek kan dolaşımına emilmesi gerekir, böylece değerli enerji taşıyan besinler vücudun tüm hücrelerine gidebilir.

Gastrointestinal sistemin üçüncü işlevi, ince bağırsak tarafından emilemeyen katı atık maddeleri ortadan kaldırmaktır.

Erkekte ağızdaki yemek çiğnenir, yani dişler tarafından ısırılır ve parçalanır ve dil tarafından bolusa yuvarlanır.

Yutma eylemi üç aşamaya ayrılır.

İlk aşama gönüllü kontrol altındadır. Çiğneme hareketi ile yumuşak bir kütleye dönüşen besin, dil kökü üzerinde pozisyon alır ve dil kaslarının hareketi ile dil köküne doğru geriye doğru yuvarlanır.

İkinci aşama kısadır ve besini farenks boyunca yönlendirmekle ve oradan çıkan açıklıkları geçmekle ilgilenir. Bu aşamadaki kas hareketleri doğada tamamen reflekstir. Üçüncü aşama, yiyeceğin yemek borusundan aşağı geçişini içerir. Besin, özofagus boyunca ilerleyen ve önündeki malzemeyi mideye taşıyan peristaltik dalga tarafından yakalanır. Yemek borusunun alt ucunu koruyan ve diğer zamanlarda tonik olarak kapalı tutulan kalp sfinkteri bolusun yaklaşmasıyla gevşer ve ardından gelen daralma dalgasıyla mideye doğru itilir.

Peristalsis, bağırsağa özgü bir tür kas kasılmasıdır ve kasılma dalgalarından oluşur, bunlar hem dairesel hem de uzunlamasına kaslar boyunca anüse doğru uzanır.

Besin sıvı ise eylemin başlamasından altı saniye sonra mideye girer, katı ise yemek borusundan geçmesi çok daha uzun, on beş dakikaya kadar sürer.

Midede yemek, midenin ortasından pilora geçen kasılma dalgaları, dakikada üç ya da dört kasılma dizisi ile iyice karıştırılır. Bunlar besini aynı yönde hareket ettirme eğilimindedir, ancak pilor kapalı olduğundan, besinin iyice karışmasını sağlayan eksenel bir refleks vardır. Bir süre sonra - su yutulduğunda yaklaşık bir dakika - pilor her dalgada gevşer ve mide içeriğinin bir kısmının duodenuma girmesine izin verir. Yağ, karbonhidrattan daha uzun süre midede kalır, ancak tüm yiyecekler genellikle üç veya dört saat içinde ayrılır. İnce bağırsakta gıda, peristalsis tarafından hareket ettirilmeye devam eder, peristalsis, peristalsis derin sinir pleksus tarafından kontrol edilir. İnce bağırsak segmentasyon hareketlerinden geçer, gıda içeriği tamamen birbirine girer. Duvar birkaç segmente daralır ve yaklaşık beş saniye sonra daralmalar kaybolur, birincisiyle tam olarak faz dışı olan başka bir set daha vardır. Kalın bağırsak nadiren güçlü kasılmalara maruz kalır, içine yiyecek girer. Kalın bağırsaktan yiyecek rektuma girer.

Yeni kelimeler

gönüllü kontrol - gönüllü kontrol

yumuşak - yumuşak

mastasyon - taşlama

pozisyon - pozisyon

kök - kök

46. Sindirim sistemi: karaciğer ve mide. Enerji kaynakları

Karaciğer, pankreas ve böbrekler, öncelikle gastrointestinal sistemden emilen maddelerin ara metabolizmasında ve metabolik atık ürünlerin atılımında görev alan organlardır. Bu 3 organdan karaciğer en çeşitli işlevleri yerine getirir. Bağırsak sindirimi ürünlerinin çoğunluğu için alıcı depo ve dağıtım merkezi görevi görür ve karbonhidratların, yağların, proteinlerin ve pürinlerin ara metabolizmasında önemli bir rol oynar.

Kandaki kolesterol esterlerinin konsantrasyonunu kontrol eder ve sterolü safra asidi oluşumunda kullanır. Karaciğer kan hacminin düzenlenmesinde ve su metabolizmasında ve dağılımında görev alır. Salgısı olan safra, yağ sindirimi için gereklidir.

Karaciğer, özellikle fibrinojen için kan plazmasının proteinlerinin oluşum yeridir ve aynı zamanda he-parin'i oluşturur, ayrıca kanın pıhtılaşmasını önleyen karbonhidrat olan heparini de oluşturur. Önemli detoksifikasyon işlevleri vardır ve organizmayı diğer zararlı maddeler kadar testis kaynaklı toksinlere karşı korur. Karaciğer, toksinlerden arındırıcı işlevleri ve çeşitli metabolik aktiviteleriyle vücudun en önemli bezi sayılabilir.

Boş insan midesinin normal pozisyonu, rantgenolojinin gelişmesinden önce düşünüldüğü gibi yatay değildir. Bu inceleme yöntemi, midenin ya bir şekilde J-şekilli olduğunu ortaya çıkarmıştır. Ana hatlarıyla ters bir L ile karşılaştırılabilir. Normal midelerin çoğunluğu J-şekillidir. J-şekilli tipte pilor, büyük kurvaturun en alt kısmından daha yüksek bir seviyede yer alır ve mide gövdesi neredeyse dikeydir.

Mide, kendisini yerçekimi ile değil, sadece bir parçası olduğu sindirim borusunun herhangi bir parçası gibi kas duvarının kasılması yoluyla boşaltır.

mide motilitesi büyük bireysel çeşitlilik gösterir; bazı mide türlerinde dalga çok hızlı hareket eder ve yolculuğunu 10 ila 15 saniye arasında tamamlar. Diğerlerinde dalga 30 saniye sürer veya kaynağından pilora geçer. Yavaş dalgalar daha yaygındır.

Enerji kaynakları

Vücudun yakıtları karbonhidratlar, yağlar ve proteinlerdir. Bunlar diyette alınır.

Karbonhidratlar çoğu diyette temel enerji kaynağıdır. Glikoz şeklinde kan dolaşımına emilirler. Hemen kullanım için gerekli olmayan glikoz, glikojene dönüştürülür ve karaciğerde depolanır. Kan şekeri konsantrasyonu düştüğünde, karaciğer depoladığı glikojenin bir kısmını yeniden glikoza dönüştürür.

Patlar çoğu diyette ikinci en büyük enerji kaynağını oluşturur. Yağ dokusunda depolanırlar ve başlıca iç organların çevresinde bulunurlar. Fazla karbonhidrat alınırsa, bu yağa dönüştürülerek depolanabilir. Depolanan yağ, karaciğer glikojenden boşaldığında kullanılır.

Proteinler, dokunun büyümesi ve yeniden inşası için gereklidir, ancak bir enerji kaynağı olarak da kullanılabilirler. Eskimo diyeti gibi bazı diyetlerde ana enerji kaynağını oluştururlar. Proteinler önce amino asitlere parçalanır. Daha sonra kana emilirler ve vücuttan geçerler. Vücut tarafından kullanılmayan amino asitler sonunda idrarla üre şeklinde atılır. Proteinler, karbonhidrat ve yağların aksine, gelecekte kullanılmak üzere saklanamazlar.

Yeni kelimeler

yakıtlar - yakıt

ana kaynak - ana kaynak

enerji - enerji

glikoz - glikoz

glikojen - glikojen

depolanmış - depolanmış

yağ - hayvansal yağ

amino asitler - amino asitler

47. Üriner sistem: embriyogenez

Üriner sistem esas olarak mezodermal ve endodermal türevlerden oluşur. Sırayla üç ayrı sistem oluşur. Pronephros körelmiştir; mezonefroz geçici olarak işlev görebilir, ancak daha sonra esas olarak kaybolur; metanefroz kesin böbreğe dönüşür. Kalıcı boşaltım kanalları metanefrik kanallardan, ürogenital sinüsten ve yüzey ektoderminden türetilir.

Pronephros: Dördüncü haftada embriyonun servikal ara mezoderminde segmentli nefrotomlar ortaya çıkar. Bu yapılar yanal olarak büyür ve nefrik tübüller oluşturmak üzere kanalize olur. Ardışık tübüller kaudal olarak büyür ve birleşerek kloakaya boşalan pronefrik kanalı oluşturur. İlk oluşan tübüller, sonuncular oluşmadan önce geriler.

Mezonefroz: Beşinci haftada mezonefroz, embriyonun torasik ve lomber bölgelerinin ara mezo-derminde "S-şekilli" tübüller olarak belirir.

Her tübülün medial ucu, içine bir kılcal damar kümesinin veya glo-merulusun invagine olduğu bir Bowman kapsülü oluşturmak üzere genişler.

Her tübülün yan ucu mezon-ephrb (Wolffian) kanalına açılır.

Mezonefrik tübüller geçici olarak işlev görür ve üçüncü ayın başında dejenere olur. Mezon-efrik kanal erkekte duktus epididimidis, duktus deferens ve boşalma kanalı olarak kötüleşir.

Metanefroz: Beşinci hafta boyunca, metanefroz veya kalıcı böbrek iki kaynaktan gelişir: üreter tomurcuğu, mezonefrik kanalın bir divertikülü ve lomber ve sakral bölgelerin ara mezoderminden metanefrik mas. Üreter tomurcuğu, metanefrojen başlığını oluşturmak için divertikülün etrafında kordense olan metanefrik kütleye nüfuz eder. Tomurcuk, renal pelvisi oluşturmak için genişler. Minör kalikslerden XNUMX-XNUMX milyon toplayıcı tübül gelişir ve böbrek piramitlerini oluşturur. Toplayıcı tübüllerin metanefrik kütleye nüfuz etmesi, doku başlığındaki hücrelerin nefronlar veya boşaltım birimleri oluşturmasına neden olur. Proksimal nefron Bowman kapsülünü oluştururken, distal nefron bir toplayıcı tübüle bağlanır.

Boşaltım tübülünün uzaması proksimal kıvrık tübül, Henle kulbu ve distal kıvrık tübüle yol açar.

Böbrekler pelviste gelişir, ancak lomber ve sakral bölgelerin fetal büyümesinin bir sonucu olarak karın içine "as-cend" gibi görünür.

Ürogenital sinüsün üst ve en büyük kısmı, başlangıçta allantois ile sürekli olan idrar kesesi haline gelir. Daha sonra allantois lümeni oblitere olur. Mesane trigonunun mukozası, kaudal mezonefrik kanalların dorsal mesane duvarına dahil edilmesiyle oluşturulur. Bu mezodermal doku sonunda endodermal epitel ile değiştirilir, böylece bıçak derzinin tüm astarı endodermal kökenlidir. Mesanenin düz kası splanknik mezodermden türetilmiştir.

Mil üretra anatomik olarak üç kısma ayrılır: prostat zarımsı ve süngerimsi (penil).

Prostatik üretra, membranöz üretra ve proksimal penil üretra, idrar kesesinin altındaki üro genital sinüsün dar kısmından gelişir. Distal süngerimsi üretra, glans penisin ektodermal hücrelerinden elde edilir.

Fimale üretra: Üst üçte ikisi özefrik kanallardan, alt kısım ise ogenital sinüsten gelişir.

Yeni kelimeler

üriner sistem - üriner sistem

böbrekler - böbrekler

mesane - mesane

boşaltım kanalları - boşaltım kanalları

pronephros - birincil böbrek

ürogenital - idrar

48. Üriner sistem: böbrekler

Üriner sistem, metabolik atık ürünlerin ve vücuttan fazla suyun atılmasında rol oynayan ana sistemdir. Sıvıların ve elektrolitlerin homeostatik dengesinin korunmasında da önemlidir. Üriner sistem iki böbrek, iki üreter, idrar kesesi ve idrar yolundan oluşur. İdrar böbrekler tarafından üretilir ve daha sonra geçici depolama için üreterler yoluyla mesaneye iletilir. Üretra, idrarı dış ortama ileten son yoldur. Bu sistem ayrıca sırasıyla kan basıncını ve kırmızı kan hücresi (RBC) oluşumunu etkileyen renin ve eritropoietin üretiminde önemli bir endokrin işlevine sahiptir.

Her böbrek stroma ve parankimden oluşur. Stroma, sert bir fibröz bağ dokusu kapsülü ve fibroblastlardan, dolaşan hücrelerden, kollajen fibrillerden ve topluca renal interstisyum olarak adlandırılan hidratlı bir proteoglikan hücre dışı matristen oluşan hassas bir interstisyel bağ dokusundan oluşur. Parankim, böbreğin fonksiyonel birimlerini temsil eden bir milyondan fazla ayrıntılı idrar tübülünden oluşur.

Böbrekte hilum, korteks ve medula bulunur. Hilum medialde bulunur ve renal arter, renal venler ve üreter için giriş ve çıkış noktası olarak hizmet eder. Genişletilmiş üst kısım olan renal pelvis, böbreğe iki veya üç girişe bölünür. Bunlar da sekiz minör kalikse ayrılır.

Korteks böbreğin dış bölgesini oluşturur.

Medulla, bir dizi medüller piramit olarak görünür. İki veya üç piramit bir papilla oluşturmak üzere birleşebilir. İdrar tübülleri, nefron ve toplayıcı tübül adı verilen işlevsel olarak ilişkili iki bölümden oluşur.

Glomerulus, bir afferent ve bir efferent arteriyol arasında yer alan birkaç anastomoz kılcal halkadan oluşur. Glomerulusta plazma filtrasyonu meydana gelir.

Bowman kapsülü, bir iç visseral tabaka ve bir dış parietal tabakadan oluşur. Bu tabakalar arasındaki boşluk, yani üriner boşluk, renal tübül ile süreklidir.

Viseral tabaka glomerulusa bitişiktir ve glomerüler kapillerlerin dallarını yakından takip eder. Viseral tabaka, kılcal endotelin bazal laminası ile kaynaşmış bir bazal lamina üzerinde oturan tek bir epitel hücre tabakasından oluşur. İç organ tabakasının hücreleri, podositleri çağırır.

Podositlerin sitoplazmik uzantıları bazal lamina üzerinde bulunur.

Bitişik pediküller arasında, ince bir yarık diyafram, büyük plazma proteinlerinin vasküler sistemden kaçmasını önlemeye yardımcı olur.

Aslında, glomerüler filtrat bileşenlerinin çoğu proksimal tübülde geri emilir. Henle Döngüsü, medullaya uzanan ve kalın ve ince parçalardan oluşan nefronun saç tokası halkasıdır. Henle kulpunun kalın proksimal kısmı veya inen kalın segment, kortikal proksimal kısım kıvrımlı tübülün doğrudan medüller devamıdır.

Çıkan kalın segment olan Henle kulpunun kalın distal kısmı kortekse yükselir ve distal kıvrımlı tübül ile devam eder. Distal tübülün ana işlevi, tübüler filtrattan sodyum ve klorürü yeniden emmektir. Toplama tübülleri kemerli ve düz parçalardan oluşur.

Yeni kelimeler

üre - idrar

stroma - stroma

parankim - parankim

lifli kapsül - lifli kapsül

hassas - ince

geçiş reklamı - orta

49. Üriner sistem: böbrek damar tıkanıklığı

Vasküler beslenme renal arterle başlar, böbreğe hiluma girer ve hemen interlobar arterlere bölünür. Arterler, medüller piramitler arasından doğrudan kortikomedüller bileşkeye geçmeden önce pelvis ve kapsülü besler. İnterlobar arterler, kortikomedüller bileşke boyunca uzanan kısa, arkuat arterler oluşturmak için neredeyse 90 derece bükülür. Arkuat arterler, kortikal labirentlerden böbreğin yüzeyine dik olarak yükselen çok sayıda ince interlobul artere ayrılır. Her interlobüler arter, iki bitişik medüller ışının ortasından geçer.

İnterlobüler arterler daha sonra glomerüllerin afferent arteriolleri haline gelen dallar verir.

Afferent arteriyol glomerulusa yaklaştıkça, düz kas hücrelerinin bir kısmı, jukstaglomerüler aparatın bir parçası olan miyoepitelioid hücreler ile değiştirilir. Jukstaglomerüler aparat, jukstaglomerüler hücreler, polkissen hücreleri ve makula densadan oluşur.

Afferent arteriyol yakınındaki distal kıvrımlı tübülün hücreleri, distal tübülün başka yerlerine göre daha uzun ve daha incedir.

Jukstaglomerüler hücreler, kan dolaşımına giren ve dolaşımdaki polipeptit anjiyotensinojeni anjiyotensin I'e dönüştüren re-nin adlı bir enzim salgılar. An-giotensin I, adrenal korteksten aldosteron salgılanmasını uyaran güçlü bir vazo daraltıcı olan anjiyotensin II'ye dönüştürülür. Aldosteron, nefronun distal kısmında sodyum ve su emilimini arttırır.

Çekirdekleri yakın bir şekilde paketlenir, bu nedenle bölge ışık mikroskobu altında daha koyu görünür. Makula densanın tübüler sıvıdaki sodyum konsantrasyonunu algıladığı düşünülmektedir.

Polkissen hücreleri, glomerulusun vasküler kutbunda, makula densaya bitişik afferent ve eferent arteriyoller arasında yer alır.

İşlevleri bilinmiyor. Efferent glomerüler arteriyol, korteksin tübülleri etrafında yoğun bir kan damarı ağı oluşturan peritub-ufar pleksus adlı ikinci bir kılcal damar sistemine bölünür.

Medullanın arteriyel beslenmesi, medulla yakınındaki glomerüllerin efferent arte riolleri tarafından sağlanır. Arterio-lae rectae ve ilgili kılcal ağları ile karşılık gelen venae rectae, medullayı besleyen vasa recta'yı içerir. Venae rectae'nin endotelyumu pencerelidir ve böbrek tübüllerinde idrarın konsantre edilmesi için gerekli ozmotik gradyanın korunmasında önemli bir rol oynar.

Yeni kelimeler

renal arter - renal arter

böbrek damarları - böbrek damarları

genişletilmiş üst - genişletilmiş üst

minör kaliksler - minör kaplar

tedarik etmek - tedarik etmek

arkuat arterler - kavisli arterler

alt bölmek - alt bölmek

sayısız - sayısız

interlobul - interlobar

yükselmek - yükseltmek

dikey olarak - dikey olarak

arkuat arterler - kavisli arterler

50. Üriner sistem: üreterler, üretra

Kaliksler, renal pelvis ve üreterler böbreklerin ana boşaltım kanallarını oluşturur. Bu yapıların duvarları, özellikle renal pelvis ve üreter, üç kattan oluşur: iç mukoza, orta muskularis ve dış adventisya.

Kalikslerin ve üreterin mukozası, üreterin distansiyonu ile kalınlığı değişen bir geçiş epiteli ile kaplıdır. Çökmüş durumda, hücreler yüzeysel tabakada daha büyük şekilli hücreler ile küboidaldir. Gevşemiş durumda, üreterin lümeni, genellikle organ idrar nakli sırasında genişlediğinde kaybolan kıvrımlara atılır. Muscularis, içte uzunlamasına ve dışta dairesel düz kas tabakasından oluşur. Distal üreterde, ek bir süreksiz dış uzunlamasına tabaka mevcuttur.

Adventisya, birçok büyük kan damarı olan gevşek bağ dokusundan oluşur. Çevredeki yapıların bağ dokusu ile karışır ve üreteri renal pelvise sabitler. İdrar kesesi, idrar için güçlü bir organ olarak işlev görür. Mesane duvarının yapısı üretere benzer ancak ondan daha kalındır. Mesanenin mukozası, mesane distansiyonunun derecesine bağlı olarak genellikle katlanır. Epitel geçişlidir ve görünen katmanların sayısı mesanenin doluluğuna bağlıdır. Organ genişledikçe yüzeyel epitel tabakası ve mukoza düzleşir ve tüm epitel incelir. En geniş haliyle, mesane epiteli belki sadece iki ya da üç hücre kalınlığındadır. Lamina propria, bol elastik liflere sahip bağ dokusundan oluşur. Muscularis, üç katman halinde gevşek bir şekilde organize edilmiş belirgin ve kalın düz kas demetlerinden oluşur. Adventisya, serozanın bulunduğu üst kısmı dışında mesaneyi kaplar. Erkek üretra, hem idrar hem de semen için bir boşaltım kanalı görevi görür. Yaklaşık 20 cm uzunluğundadır ve üç anatomik bölüme sahiptir. Prostat kısmı, mesaneninkine benzer geçiş epiteli ile kaplanmıştır. Prostatik üretra, normal olarak üretral lümeni kapalı tutan prostatın fibromüsküler dokusu ile çevrilidir. Membranöz ve penil kısımlarda epitel, glansa kadar yalancı tabakalıdır. Bu noktada tabakalı skuamöz hale gelir ve penisin dış kısmının epidermisi ile devam eder. Membranöz üretra, üretral lümeni kapalı tutan ürogenital diyaframın derin transvers perineal kasından gelen iskelet kası liflerinden oluşan bir sfinkter ile çevrilidir. Penil üretranın duvarı az miktarda kas içerir, ancak korpus spongiozum dokusunun silindirik erektil kütlesi tarafından çevrelenir ve desteklenir. Kadın üretrası, erkek üretrasından çok daha kısadır. İdrarı mesaneden vulvanın girişine ileten terminal idrar yolu olarak hizmet eder. Epitel, bir geçiş çeşidi olarak mesanede başlar ve psödostratifiye kolumnar epitelin küçük alanları ile tabakalı skuamöz hale gelir. Muskularis oldukça belirsizdir ancak hem dairesel hem de uzunlamasına düz kas lifleri içerir. Kadın üretrası ürogenital diyaframdan geçerken iskelet kası tarafından üretral sfinkter oluşur.

Yeni kelimeler

üreter - üreter

renal pelvis - renal pelvis

kaliksler - bardaklar

üretra - üretra

51. Böbreğin işlevi

Böbrekler, atık ürünleri kandan uzaklaştıran filtrelerdir. İnsanda her biri, yaklaşık dört inç uzunluğunda ve yaklaşık iki inç genişliğinde fasulye şeklinde bir organdır. İkisi, karın arka duvarında, peritonun arkasında ve lats kaburgalarının önünde ve üst iki lunbar enine işleminde yüksekte bulunur. Her biri, az ya da çok peri-nefrik yağ ile çevrili fibröz bir kapsül ile kaplanmıştır. Her birinin üst kutbunda böbrek üstü bir bez bulunur. Tıbbi tarafta, damarların ve üreterin bağlandığı hilum adı verilen bir çentik bulunur.

Bir böbrek yoluyla yapılan dikey seçimler, üç veya daha az eşmerkezli bölge ortaya çıkarır. Diğer açık renkli bölge renal kortekstir, bunun içinde daha koyu renal medulla bulunur ve bunun içinde yine bir boşluk vardır - normalde renal pelvis adı verilen fibröz bir torba tarafından meydana gelen renal sinüs. Pelvis aşağıdan üretere açılır. Korteks, medullayı bir dizi böbrek piramidine bölen bir dizi böbrek sütununda öne doğru uzanır. Her piramidin serbest yuvarlak bir çıkıntısı vardır - böbrek papillası - pelvisin bir böbrek kaliksine yol açtığı başlık benzeri bir uzantıda yer alır. Pelvis, kaliksleri uzatan ve papillaları kaplayan geçiş epiteli ile döşelidir.

Korteks içinde her bir dakikalık arter, seyri boyunca glomerulus adı verilen kıvrımlı bir düğüm sunar; düğüme giren dal afferent damardır, ayrılan dal ise efferent damardır. Her glomerulus, karşılık gelen renal tübülün genişlemiş ucuna doğru uzanır ve buradan glomerüler (Bowman) kapsülü adı verilen ince bir hücre tabakasıyla ayrılır; glomerulus artı kapsül bir renal (Nalpighian) cisimcik oluşturur. Korteks, her biri medullaya geçen ve tekrar Henle kulbunda geri dönen bir tübüle yol açan çok sayıda bu tür korpüskül içerir. Geri döndüğümüzde, korteks halkası, daha büyük bir toplama tüpünü birleştiren işlevsel bir tübülde sona erer. Sonuç olarak, bir dizi toplama tüpü birleşerek bir papilla areksinde renal kalikse açılan bir boşaltım tüpünü oluşturur. Glomerulustan gelen efferent damar, yolda tübülü besleyerek Henle halkasına eşlik eder ve sonunda küçük bir damarda biter. Bir renal korpüskülü artı tübüller ve kan damarlarının tamamlayıcısı, renal ünite veya nefron olarak adlandırılır; Her böbrekte bir milyon bu tür birim olduğu söylenir, bunların boruları yaklaşık yirmi mil uzunluğundadır.

Yeni kelimeler

fasulye şeklindeki organ - fasulye şeklindeki organ

dört inç uzunluğunda

iki inç genişliğinde

periton - periton

lomber - lomber

renal korteks - kortikal tabaka

böbrek medulla - medulla

lifli - lifli

genişlemiş - genişletilmiş

ayrılmak - ayrılmak

henle halkası - Henle halkası

52. Akut böbrek yetmezliği

Akut böbrek yetmezliğinde intratübüler kanama ve nefron hasarı arasındaki ilişkiye iki ana mekanizma katılabilir. İlk mekanizma, hemoglobinden kaynaklanan doğrudan nefrotoksisitedir, çünkü eritrositlerin intratübüler bozunması, hücreler için toksik olan hem ve demiri serbest bırakır. İkinci mekanizma, bölgesel vazokonstriksiyon tarafından indüklenen hipoksik hasardır, çünkü heme güçlü vazodilatör nitrik oksidi şiddetle bağlar.

Hemoglobinin intratübüler bozunması hem içeren molekülleri ve sonunda serbest demiri serbest bırakır. Yine miyoglobinden elde edilen bu yıkım ürünleri, muhtemelen akut tübüler nekrozun patogenezinde önemli bir rol oynamaktadır. Filtrelenmiş serbest hemoglobin veya miyoglobinin tübülerden endositik yeniden emilimi, pigment nefropatisinde proksimal tübüler hasara giden ana yol olabilir. Ek olarak, serbest demir, serbest oksijen radikallerinin oluşumunu, lipid peroksidasyonunu ve hücre ölümünü teşvik eder. Diğer bir toksik demir kaynağı, hipoksik koşullar altında hücre içi sitokrom P-450'nin parçalanmasından kaynaklanır. En güçlü intrarenal vazodilatör sistemlerden biri, vasküler endotelde L-argininden üretilen nitrik oksittir. düz kas ve tübüler çağrılar, hücre içi siklik GMP'nin indüklenmesi yoluyla Vasküler düz kas gevşemesine neden olur. Nitrik oksit sentezini bloke etmek, derin vasküler daralmaya, sistemik hipertansiyona ve renal kan akışında belirgin bir düşüşe neden olur. Azaltılmış nitrik oksit üretimi ile endotel disfonksiyonu, diyabet ve aterosklerozdaki kusurlu bölgesel vazodilatasyonun altında yatan, renal iskemi ve nefrotoksik hasara yatkınlık yaratan olabilir.

Hemoglobin, nitrik oksidi şiddetle bağlar ve nitrovasodilatasyonu engeller. Tübüler lümende büyük bir hemoglobin havuzunun varlığı bu nedenle böbrek dolaşımının vazomotor dengesini etkileyebilir: intrarenal vazokonstriksiyon muhtemelen en belirgin ve medullada en belirgindir, çünkü tübüler kütlenin damar yüzeyine oranı özellikle olabilir. bu bölgede yüksek. Sınırlı medulla kan akışı ve ters akım oksijen değişimi nedeniyle medulla normalde düşük oksijen geriliminde çalışır. Nitrik oksit sentezinin inhibisyonu, şiddetli ve genişlemiş dış medüller hipoksiyi indükler ve tübüler nekroza yatkınlık yaratır Ne yazık ki, akut tübüler nekroz ile ilişkili glomerülonefritin biyopsi örnekleri tübüler lezyonların kesin dağılımını sağlamaz.

Kronik glomerülonefritte tübülo-interstisyum hasarı sıklıkla böbrek fonksiyonunun korelasyonu ve aynı zamanda en iyi prognostik belirteci olarak rapor edilmiştir. Glomerüler eskime, böbrek parankimini besleyici kan akışından mahrum bırakarak, medüller ışınlarda ve dış medullada tübül-interstisyel fibrozise yol açar. Proteinüri, proksimal tübüllere, hücresel hasara neden olduğu öne sürülen tübüler lümenden albümin ve diğer proteinlerin sabit bir yeniden emilim ve katabolizması yükü yükler.

Yeni kelimeler

nefron - nefron

intratübüler - intratübüler

heme - mücevher

tübüler nekroz - tübüler nekroz

yeniden emilim - yeniden emilim

proteinüri - protenüri

53. Vücuttaki demir

Vücut ağırlığına ve hemoglobin düzeyine göre değişmekle birlikte vücuttaki toplam demir miktarının 2 ile 5 gr arasında olduğu kabul edilir; bunun yaklaşık üçte ikisi hemoglobin formundadır ve yaklaşık %30'u depo demiridir; 1 tioglobin içindeki demir ve enzimler, sadece %1 olan taşımadaki demir ile birlikte kalan küçük fraksiyonu oluşturur. Cinsiyetler arasında büyük bir fark vardır: yetişkin erkekte toplam demir yaklaşık 0,12 mg'dır. kg başına. vücut ağırlığı. Ancak yetişkin dişide bu rakam sadece 50 mg'dır. kg başına, esas olarak hemoglobinin normal kan seviyesinin erkeklerden daha düşük olmasının nedeni. Demir vücutta esas olarak iki şekilde bulunur: birincisi, hemoglobindeki hem ve oksijen kullanımıyla ilgili sitokrom; ve ikinci olarak, depolanma ve taşıma demiri olarak hem oluşumu olmayan bir proteine bağlanır. Saniyede yaklaşık 35 milyon kırmızı kan hücresi parçalandığından ve salınan demirin büyük bir kısmı kemik iliğine geri döndüğünden ve yeniden taze hemoglobine dönüştüğünden, vücuttaki demirin çok hızlı bir devri vardır; bazı 3 gr. 6,3 mg içeren hemoglobin. her 21 saatte bir demir bu şekilde işlenir.

Vücuttaki demir miktarı, atılımı çok küçük olduğu için emilim kontrolü ile düzenlenir. Gıdalardan emilen demir miktarı farklı gıda maddelerine göre değişir, bu nedenle diyetin bileşimi önemlidir. Kan-hemoglobin normalden düşük olduğunda ve demir depoları düşük olduğunda normal Bireyde emilim artabilir. Demir depoları normalde kadınlarda erkeklerden daha düşüktür ve bu nedenle daha fazla demir emme eğilimindedirler. Yaşlı kişilerde, özellikle 60 yaş üstü kişilerde demir emilimi azalabilir. Birçok tahmin, ortalama Batı diyetinin 10 ila 15 mg sağladığı konusunda hemfikirdir. Günlük demirin sadece %5-10'u emilir.

Demir emilimi esas olarak üst jejunumda gerçekleşir, ancak bir kısmı ince bağırsağın tüm bölümlerinde ve hatta kolonda emilir. Gıdalardaki demir çoğunlukla demir formundadır ve emilebilmesi için önce demirli forma indirgenmesi gerekir; bu azalma midede başlar - orada çok az emilir - ve ince bağırsakta devam eder. Demir, bağırsağın fırça sınırı yoluyla emilir ve daha sonra iki yoldan birini alabilir; ya kana geçer, burada bir globulin ile birleşir ve kemik iliğine ya da depolama bölgelerine geçer; veya daha sonra bağırsak hücrelerinde biriken protein ile birleşir.

Demir çoğunlukla gastrointestinal sistem yoluyla eritrosit ve demir içeren bağırsak hücreleri yoluyla barsak mukozasından sürekli deskuamasyonla kaybedilir.

Yeni kelimeler

demir - demir

değişen - değişiklik

hemoglobin - hemoglobin

depolama - depolama

miyoglobin - miyoglobin

kesir - kesir

birlikte birlikte

vücut ağırlığı - vücut ağırlığı

soyulma - soyulma

54. Aterosklerotik mekanizmalar

Aterogenezde yer alan önemli mekanizmalar şunları içerir:

1. Lezyona eğilimli bölgelerde plazma lipoproteinlerinin fokal intimal akışı ve birikimleri.

2. Odak intimal monosit-makrofaj alımı.

3. Düz kas hücreleri, makrofajlar ve endotel hücreleri tarafından serbest radikallerin reaktif oksijen türlerinin intiması içinde üretilmesi.

4. Oksitlenmiş LDL ve Lp(a) gibi oksidatif olarak modifiye edilmiş lipoprotein türlerini üretmek için bu reaktif oksijen türleri tarafından intimal lipoproteinlerin oksidatif modifikasyonu.

5. Oksidatif olarak modifiye edilmiş lipoproteinlerin aşağı regüle etmeyen makrofaj süpürücü reseptörleri tarafından alınmasına bağlı olarak köpük hücre oluşumu.

6. Büyük olasılıkla oksidatif olarak modifiye edilmiş LDL'nin sitotoksik etkileri nedeniyle köpük hücre nekrozu. Bu süreç hücre dışı lipid çekirdeğine yol açar ve geri dönüşümlü yağlı çizgiden daha az kolay geri dönüşlü, daha ileri aterosklerotik lezyona geçişte önemli bir olaydır.

7. Trombositten türetilen büyüme faktörünün bir kemo-çekici madde olarak hareket ettiğine inanılan bir süreç olan arteriyel intimaya düz kas hücresi göçü ve proliferasyonu. Fibroblast büyüme faktörleri muhtemelen düz kas hücresi proliferasyonunu düzenler.

8. Plak yırtılması, öncelikle makrofaj yoğunluğunun en yüksek olduğu bölgelerde. Makrofajlar tarafından salınan proteolitik enzimler plak rüptürünü uyarabilir ve sonuçta mural veya tıkayıcı tromboza yol açar. Tromboz, plak büyümesinin aşamalarına önemli ölçüde katkıda bulunur.

9. Otoimmün inflamasyon, muhtemelen oksitlenmiş LDL'nin antijenik epitoplarının sonucu. LDL ve Lp(a) gibi lipoproteinler, subendotelyal boşluğa girer ve endotelyal hücreler tarafından üretilen serbest radikalleri engeller. Oksidasyonun ardından, yükü modifiye edilmiş bu lipoproteinler, aşağı regüle etmeyen makrofaj süpürücü reseptör yolu tarafından alınır ve lipit açısından zengin, kolesteril ester bakımından zengin köpük hücrelerle sonuçlanır. Aynı zamanda, dolaşımdaki monositler, kemoatraktan MCP-1 ve oksitlenmiş LDL tarafından çekilen endotelyuma bağlanmaya devam eder. MCP-1'in endotelyal ve düz kas hücreleri tarafından ekspresyonu ve sentezi, oksidatif olarak modifiye edilmiş lipoproteinler tarafından artırılarak sürecin devam etmesine izin verilir.

Aterogenezdeki bir sonraki aşama, devam eden köpük hücre oluşumu ile makrofaj süpürücü reseptörleri tarafından oksidatif olarak modifiye edilmiş LDL'nin devam eden alımının bir sonucu olarak klasik yağlı çizginin gelişmesidir. Birkaç düz kas hücresinin subendotelyal boşluğa girdiği ve bu faz sırasında intima içinde çoğaldığı da görülebilir. Aterogenezin geçiş fazı, köpük hücrelerinin nekrozu ve hücre dışı lipid çekirdeğinin oluşumu ile karakterize edilir. Bu aşamada hem düz kas hücrelerinin proliferasyonu hem de kollajen sentezinde artış olur ve lezyonlar büyümeye devam eder. Dolaşımda yüksek düşük yoğunluklu lipoproteinler bulunduğu sürece ateroskleroz süreci devam eder. Gerçekleşen ek değişiklikler arasında Tlenfositlerin akışı vardır. Bir otoimmün enflamatuar bileşenin katılımı, lezyon gelişiminin geç aşamalarında belirgin hale gelir ve adventisyanın belirgin bir lenfositik infiltrasyonu ile yansıtılır.

Yeni kelimeler

aterogenez - aterogenez

plak - aterosklerotik plak

lenfositik - lenfatik

inflamatuar - inflamatuar

düşük yoğunluklu lipoproteinler - düşük yoğunluklu lipoproteinler

55. Terapötikler için kan bileşeni ayırma ve plazma tedavisindeki gelişmeler

Kan hücrelerinin plazmadan ayrılması rutin olarak santrifüj teknikleri ile yapılır.

Plazma ayırma için membranlar.

Membran modülleri, yüzey alanında yaklaşık 0,15 ila 0,8 m arasında değişir ². Membran plazma ayırma nispeten basit bir işlemdir. Nispeten düşük transmembran basıncında (genellikle 50 mm Hg'den az), yeterli plazma akışları elde edilebilir. Ekipman gereksinimleri çok azdır ve operasyon hemodiyaliz, hemofiltrasyon ve hemoperfüzyon gibi diğer ekstrakorporeal tedavi teknolojilerine çok benzer.

Çevrimiçi plazma tedavisinin membranı.

Santrifüj veya membran teknikleri ile plazma değişimi, atılan plazmanın, çoğu durumda albümin solüsyonu olan fizyolojik bir solüsyonla değiştirilmesini gerektirir. Temel plazma bileşenleri kadar patolojik olanlar da plazma değişimi sırasında çıkarıldığından, yalnızca patolojik bileşenleri çıkarmak için tasarlanmış teknikler oldukça arzu edilir. Plazma değişimi ile tedavi edilen hastalık durumlarının gözden geçirilmesi, markör solütlerinin moleküler ağırlığının albüminden daha büyük (genellikle 100 daltondan büyük) olduğunu ortaya çıkararak, bunların uzaklaştırılması için fiziksel ayırma teknikleri olarak membran filtrasyonunu düşündürür.

Halihazırda mevcut membranlarla, albüminin (70 daltona yakın) ve daha büyük moleküler ağırlıklı çözünen maddelerin tamamen tutulmasıyla daha düşük moleküler ağırlıklı çözünen maddelerin seçici geçişini başarmak zordur. Bununla birlikte, yüksek moleküler ağırlıklı birçok çözünen plazmanın normal bileşenleri olduğundan, böyle tam bir ayırma istenmeyebilir, kriyofiltrasyon tekniği uygulandı.

Kriyofiltrasyon, plazma soğutma ve ardından membran filtrasyonundan oluşan çevrimiçi plazma arıtma tekniğidir. Plazmanın soğutulmasıyla, kriyojel, Filtrasyon işlemi sırasında zar üzerinde biriktirilir. sahip olmak Romatoid artritli hastaların çoğunda tedaviye yanıt iyiden mükemmele doğru olmuştur. Tedavilerde, belirteç solütlerindeki azalmalar, klinik semptomolojideki iyileşme ile birlikte kaydedilmiştir.

Plazmanın on-line ayrılması ve işlenmesinde membran teknolojisi çok umut verici görünmektedir. Kronik tedavi terapileri güvenli görünmektedir ve hastalar tarafından iyi tolere edilmektedir.

Yeni kelimeler

merkezkaç tekniği - merkezkaç teknolojisi

plazma değişimi - plazma değişimi

terapötik - terapötik

metabolik - metabolik

çoklu - çoklu

vücut dışı - vücut dışı

56. Yapay oksijen taşır

Yapay oksijen (O 2), O2 iletimini iyileştirmeyi amaçlar. Yapay 0 2 taşıyıcılar, allojenik kan transfüzyonlarına alternatif olarak veya doku oksijenasyonunu ve marjinal O ile organların işlevini iyileştirmek için kullanılabilir. ₂ arz. yapay ₂ taşıyıcılar, modifiye hemoglobin (Hb) çözeltileri ve perflorokarbon (PFC) emülsiyonları olarak gruplandırılabilir. OXNUMX'yi azaltmak için doğal insan Hg molekülünün değiştirilmesi gerekir. ₂ afinite ve doğal tetramerin dimerlere hızlı ayrışmasını önlemek için. O ₂Modifiye edilmiş Hb solüsyonlarının ve PFC emülsiyonlarının taşıma özellikleri temelde farklıdır. Hb çözümleri sigmoidal bir O gösterir ₂ kana benzer ayrışma eğrisi. Buna karşılık, PFC emülsiyonları, OXNUMX arasında doğrusal bir ilişki ile karakterize edilir. ₂ kısmi basınç ve O ₂içerik. Hb çözümleri böylece O sağlar ₂ kana benzer taşıma ve boşaltma kapasitesi. Bu, zaten nispeten düşük bir arteriyel O'da olduğu anlamına gelir. ₂ kısmi basınç önemli miktarda O ₂ taşınmaktadır. Buna karşılık, nispeten yüksek arteriyel O ₂ O maksimize etmek için kısmi basınçlar gereklidir ₂ PFC emülsiyonlarının taşıma kapasitesi.

Modifiye edilmiş Hb çözümleri, O'nun iyileştirilmesinde çok umut vericidir. ₂ fizyolojik olarak ilgili bir dereceye kadar taşıma ve doku oksijenasyonu. Çapraz eşleştirme gereksiz olduğundan, bu çözümler allojenik kan transfüzyonlarına alternatif olarak ve OXNUMX olarak büyük umut vaat ediyor. ₂ Travma kurbanlarının hastane öncesi resüsitasyonunda veya yoğun bakım tıbbındaki belirli durumlarda da büyük değere sahip olabilecek terapötikler. Kardiyak kontraktilitesi azalmış ve ortalama arter basıncı normal veya yükselmiş hastalarda Hb infüzyonu, sistemik ve pulmoner vasküler dirençleri artırabilir ve bunun sonucunda kalp debisinde azalma olabilir. Buna karşılık, önceden sağlıklı bir travma kurbanında, masif kanama nedeniyle şiddetli hipovolemiden muzdarip, hacim değiştirmenin birleşik etkileri, O eklendi ₂ taşıma kapasitesi ve değiştirilmiş bir Hb solüsyonunun infüzyonuna bağlı hafif vazokonstriksiyon faydalı olabilir.

PFC'ler, yüksek gaz çözme kapasitesi, düşük viskozite ve kimyasal ve biyolojik eylemsizlik ile karakterize edilen karbonflor bileşikleridir. Çok spesifik özelliklere sahip bir emülsiyon üretmek büyük bir teknolojik zorluktur. Damar içi uygulamadan sonra emülsiyonun damlacıkları retiküler-endotelyal sistem tarafından alınır, damlacıklar yavaş yavaş parçalanır, PFC molekülleri tekrar kana alınır ve değiştirilmemiş PFC moleküllerinin bulunduğu akciğerlere taşınır. sonunda ekshalasyon yoluyla atılır. PFC emülsiyonlarının O'yu taşıma ve verimli bir şekilde boşaltma yeteneği ₂ tartışılmaz. Perflubron emülsiyonu uygulaması ile kalp debisi artar.

Yeni kelimeler

doygunluk - hemoglobinin oksijenle doygunluğu

emülsiyon - emülsiyon

oksijen - oksijen

çözüm - çözüm

O₂ taşıma - oksijen taşıma

doku oksijenasyonu - doku oksijenasyonu

fizyolojik - fizyolojik

Yazar: Elena Belikova

İlginç makaleler öneriyoruz bölüm Ders notları, kopya kağıtları:

▪ Uluslararası hukuk. Beşik

▪ Kalite kontrol. Beşik

▪ Devlet ve belediye yönetimi. Ders Notları

Diğer makalelere bakın bölüm Ders notları, kopya kağıtları.

Oku ve yaz yararlı bu makaleye yapılan yorumlar.

<< Geri

En son bilim ve teknoloji haberleri, yeni elektronikler:

Bahçelerdeki çiçekleri inceltmek için makine 02.05.2024

Modern tarımda, bitki bakım süreçlerinin verimliliğini artırmaya yönelik teknolojik ilerleme gelişmektedir. Hasat aşamasını optimize etmek için tasarlanan yenilikçi Florix çiçek seyreltme makinesi İtalya'da tanıtıldı. Bu alet, bahçenin ihtiyaçlarına göre kolayca uyarlanabilmesini sağlayan hareketli kollarla donatılmıştır. Operatör, ince tellerin hızını, traktör kabininden joystick yardımıyla kontrol ederek ayarlayabilmektedir. Bu yaklaşım, çiçek seyreltme işleminin verimliliğini önemli ölçüde artırarak, bahçenin özel koşullarına ve içinde yetişen meyvelerin çeşitliliğine ve türüne göre bireysel ayarlama olanağı sağlar. Florix makinesini çeşitli meyve türleri üzerinde iki yıl boyunca test ettikten sonra sonuçlar çok cesaret vericiydi. Birkaç yıldır Florix makinesini kullanan Filiberto Montanari gibi çiftçiler, çiçeklerin inceltilmesi için gereken zaman ve emekte önemli bir azalma olduğunu bildirdi. ... >>

Gelişmiş Kızılötesi Mikroskop 02.05.2024

Mikroskoplar bilimsel araştırmalarda önemli bir rol oynar ve bilim adamlarının gözle görülmeyen yapıları ve süreçleri derinlemesine incelemesine olanak tanır. Bununla birlikte, çeşitli mikroskopi yöntemlerinin kendi sınırlamaları vardır ve bunların arasında kızılötesi aralığı kullanırken çözünürlüğün sınırlandırılması da vardır. Ancak Tokyo Üniversitesi'ndeki Japon araştırmacıların son başarıları, mikro dünyayı incelemek için yeni ufuklar açıyor. Tokyo Üniversitesi'nden bilim adamları, kızılötesi mikroskopinin yeteneklerinde devrim yaratacak yeni bir mikroskobu tanıttı. Bu gelişmiş cihaz, canlı bakterilerin iç yapılarını nanometre ölçeğinde inanılmaz netlikte görmenizi sağlar. Tipik olarak orta kızılötesi mikroskoplar düşük çözünürlük nedeniyle sınırlıdır, ancak Japon araştırmacıların en son geliştirmeleri bu sınırlamaların üstesinden gelmektedir. Bilim insanlarına göre geliştirilen mikroskop, geleneksel mikroskopların çözünürlüğünden 120 kat daha yüksek olan 30 nanometreye kadar çözünürlükte görüntüler oluşturmaya olanak sağlıyor. ... >>

Böcekler için hava tuzağı 01.05.2024

Tarım ekonominin kilit sektörlerinden biridir ve haşere kontrolü bu sürecin ayrılmaz bir parçasıdır. Hindistan Tarımsal Araştırma Konseyi-Merkezi Patates Araştırma Enstitüsü'nden (ICAR-CPRI) Shimla'dan bir bilim insanı ekibi, bu soruna yenilikçi bir çözüm buldu: rüzgarla çalışan bir böcek hava tuzağı. Bu cihaz, gerçek zamanlı böcek popülasyonu verileri sağlayarak geleneksel haşere kontrol yöntemlerinin eksikliklerini giderir. Tuzak tamamen rüzgar enerjisiyle çalışıyor, bu da onu güç gerektirmeyen çevre dostu bir çözüm haline getiriyor. Eşsiz tasarımı, hem zararlı hem de faydalı böceklerin izlenmesine olanak tanıyarak herhangi bir tarım alanındaki popülasyona ilişkin eksiksiz bir genel bakış sağlar. Kapil, "Hedef zararlıları doğru zamanda değerlendirerek hem zararlıları hem de hastalıkları kontrol altına almak için gerekli önlemleri alabiliyoruz" diyor ... >>

Arşivden rastgele haberler

Ve buzul çağında ısınma vardı 13.08.2000

Jeologların gösterdiği gibi, New England'daki (ABD) göllerin dibindeki tortuları inceledikten sonra, buzul çağında Pasifik Okyanusu'ndaki periyodik su ısınması meydana geldi.

Amerikan göllerinin tabanında yıllık olarak biriken tabakaların kalınlığı sıcaklığa göre değişir. Katman ne kadar kalınsa, gölün bulunduğu bölgede hava o kadar sıcaktı.

13 ila 500 yıl önceki son buzul çağında havanın her 17 ila 500 yılda bir daha sıcak olduğu ortaya çıktı. Bu, şimdi El Nino fenomeninin etkisi altında gerçekleşiyor - Pasifik Okyanusunda, Ekvador ve Peru kıyılarında periyodik olarak ortaya çıkan ve etkisi Kuzey Amerika'nın önemli bir bölümüne uzanan sıcak bir akım.

Diğer ilginç haberler:

▪ Nöroimplant - bellek yükseltici

▪ Elektromanyetik dalgaları korumak için en hafif malzemeyi yarattı

▪ Uluslararası Uzay İstasyonunda yeni atık imha teknolojisi

▪ İnşa edilecek en büyük yüzer rüzgar çiftliği

▪ Pil kendini iyileştiriyor

Bilim ve teknolojinin haber akışı, yeni elektronik

Ücretsiz Teknik Kitaplığın ilginç malzemeleri:

▪ Telefon sitesi bölümü. Makale seçimi

▪ Bir Epifani akşamı, diye merak ettiler kızlar. Popüler ifade

▪ makale Ay, Dünya'nın tek doğal uydusu mu? ayrıntılı cevap

▪ makale Banka şube müdürü. İş tanımı

▪ makale Ultra kısa dalgalar. Radyo elektroniği ve elektrik mühendisliği ansiklopedisi

▪ 5-10/5 voltluk küçük bir minimum voltaj düşüşüne sahip stabilizatör. Radyo elektroniği ve elektrik mühendisliği ansiklopedisi

Bu makaleye yorumunuzu bırakın:

Bu sayfanın tüm dilleri

Ana sayfa | Kütüphane | Makaleler | Site haritası | Site incelemeleri