Tıp tarihi. Hile sayfası: kısaca, en önemlisi

DERS ÖZETİ, KRİBS
Ücretsiz kütüphane / Rehber / Ders notları, kopya kağıtları

Tıp tarihi. Hile sayfası: kısaca, en önemlisi

Ders notları, kopya kağıtları

içindekiler

1. Tıbbi semboller ve anlamları

Tıp tarihi - felsefe, tarih, doğa bilimi ve kültürün gelişimi ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olan insanlık tarihi boyunca dünyanın farklı halklarının tıbbi bilgilerinin geliştirilmesi, iyileştirilmesi, tıbbi faaliyetlerinin bilimidir. Aslında, tıp tarihi, tıbbın ve şifanın gelişim kalıplarını, antik çağlardan günümüze tarihlerini inceler.

tıbbi amblem - bu, tıp mesleğine ait tıp alanını, tıp alanındaki çeşitli dalları, bazı ayrı tıbbi uzmanlıkları simgeleyen koşullu bir görüntüdür.

Bir dizi yaygın tıbbi amblem vardır:

1) Apollo'nun tripodu, bir mum, bir ayna, bir personel ile bir kase ile birlikte dahil olmak üzere bir yılan görüntüsü;

2) avucunuzun içinde bir kalp görüntüsü;

3) tıp alanında belirli bir yönü simgeleyen yanan bir mum görüntüsü:

a) terapi sembolleri - vadideki zambak, Floransalı bebek, pelikan, idrar (idrar toplama kabı), nabzı hisseden bir el;

b) ameliyat sembolleri - bir damla kan, çeşitli cerrahi aletler, bir pentagram;

c) çeşitli askeri tıbbi amblemler, çeşitli tıp derneklerinin amblemleri.

Tıbbı kişileştiren ilk yazıtlar ve görüntüler, antik Yunanistan'da madeni paralarda ortaya çıktı. Tanrılar ve hükümdarlarla birlikte bir yılan darp edildi.

Bazı durumlarda yalnızdı, bazılarında Apollon'un tripodu, bazılarında Asklepios'un asası vardı.

Yılanı tıbbi bir amblem olarak düşünün. İlkel toplumda, ana totem hayvanlarından biriydi. Eski uygarlıkların mitolojisinde (Babil, Mısır, Mezopotamya, Çin, Hindistan), yılan ve doğurganlık arasındaki bağlantı sıklıkla yansıtılmıştır. Yılan hem ihanet edebilen hem de yardım edebilen ikili, bilge ve sinsi bir yaratıktır. Yılan bilgiyi, bilgeliği, ölümsüzlüğü, gücü kişileştirdi.

Babil'e dönersek, yılan, doktorların tanrısının amblemiydi. Gençleşme, iyileşme, bilgelik yılanla ilişkilendirildi.

Mısır'da yılan, tanrı Thoth'un simgesiydi. Bu tanrı doktorların koruyucu aziziydi. Ancak sağlık ve yaşam tanrıçası (İsis), sonsuz yaşamı kişileştiren yılanlarla tasvir edildi.

Başka bir amblem Hermes'in çubuğudur (Romalılar arasında - Merkür'ün çubuğu). Rönesans'ta doktorların kendilerini sırasıyla tüccarlar ve Hermes'i patronları olarak gördüklerini söylemeliyim.

Başka bir amblem düşünün - Dünya Sağlık Örgütü'nün amblemi: amblem, dikey olarak yerleştirilmiş ve bir yılanın etrafına sarılmış bir personeldir. Defne dallarıyla çevrili bir kürenin arka planına karşı tasvir edilmiştir (bu, BM'nin amblemidir).

Bir bilim olarak tıbbın hümanizmi, tıp mesleğine karşı bir gurur ve saygı duygusunu besler.

2. İlkel toplumda tıbbın gelişimi için ön koşullar

Tıbbın ne zaman ortaya çıktığı, daha doğrusu tıbbi bakımın ne zaman başladığı tam olarak bilinmemektedir. Bu konuda birçok görüş ve teori var.

En yaygın versiyon: tıp, insanın ortaya çıkmasıyla aynı anda ortaya çıktı, tıbbın çağımızdan birkaç yüz bin yıl önce ortaya çıktığı ortaya çıktı. Ünlü, önde gelen bilim adamı I.P. Pavlov'un sözlerine dönersek, şöyle yazdı: "Tıbbi aktivite, birinci kişi ile aynı yaştadır."

İlk yardımın izleri, ilkel komünal sistem döneminde keşfedildi. Kısaca iz ilkel kabile topluluğunun gelişiminin ana noktaları:

1) insanlar daha sonra klanların yanı sıra klan birliklerine ayrılan küçük topluluklarda yaşamaya başladı;

2) yiyecek almak, avlanmak için taş aletlerin kullanılması;

3) bronz görünümü (dolayısıyla "bronz çağı" adı) ve sonrası - demir. Aslında, yaşam biçimini değiştirdi. Gerçek şu ki, avcılık gelişmeye başladı ve avcılık erkeklerin çoğu olduğu için ataerkilliğe geçiş oldu.

Çeşitli araçların ortaya çıkmasıyla, insanların alabileceği yaralanmaların sayısı arttı. Kaya resimlerine dikkat ederseniz, avlanmanın, çeşitli askeri savaşların insanlara çok fazla sorun getirdiğini ve elbette yaralanmalar, yaralar vb. Getirdiğini açıkça görebilirsiniz. Burada ilkel ilk yardım tekniklerini görebilirsiniz - ok kaldırma vb. .

Unutulmamalıdır ki başlangıçta böyle bir iş bölümü yoktu. Medeniyetin başlangıcından ve devletin oluşumundan çok önce ve özellikle anaerkillik döneminde, kadınlar bir tür ocağın koruyucusuydu - buna topluluğa, kabileye bakmanın yanı sıra tıbbi bakım sağlamak da dahildir. Bir sonraki gelişme dönemi, insanlar tarafından ateşin alınmasıydı. Aslında, ateşin çıkarılması antropojenezi hızlandırdı, insanın gelişimini hızlandırdı. Aynı zamanda, ocağın koruyucusu ve şifacı olarak kadınların kültü ve önemi zayıfladı. Buna rağmen, kadınlar daha sonra tükettikleri bitkileri toplamaya devam ettiler.

Böylece, nesilden nesile, bitkiler hakkında bilgi aktarıldı ve birikti, hangilerinin yenebileceği, hangilerinin yenemeyeceği; Hangisi tedavi için kullanılabilir, hangileri kullanılmamalıdır. Ampirik olarak, bitkisel ilaçlara hayvansal kaynaklı tıbbi ürünler (örneğin safra, karaciğer, beyin, kemik unu vb.) eklenmiştir. İlkel insan, tedavi ve korunma için mineral ilaçları da fark etti. Tedavi ve önleme için mineral ilaçlar arasında, çok değerli bir doğa ürünü - kaya tuzu ve diğer mineraller, değerli olanlara kadar belirlenebilir. Antik çağda, minerallerle, özellikle de değerli olanlarla tedavi ve zehirlenme hakkında bütün bir doktrinin ortaya çıktığını söylemeliyim.

3. Paleopatoloji

Yerleşik bir yaşam biçimine geçişle bağlantılı olarak, kadınların, özellikle ekonomik olanın rolü azaldı, ancak tıbbi rol korundu ve hatta güçlendirildi. Zamanla, adam kabilenin, klanın efendisi oldu ve kadın ocağın bekçisi olarak kaldı.

Tıp tarihinin sadece birkaç bin yılı vardır. Her şeye rağmen, ilkel toplulukların tıbbı hala ciddi bir ilgiyi ve çalışmayı hak ediyor. Sonuçta, o zaman geleneksel tıp ortaya çıktı ve gelişmeye başladı. Ampirik yöntemle elde edilen insanların bilgisi birikti, iyileştirme becerileri gelişti, aynı zamanda hastalıkların nedenleri sorusu ortaya çıkmaya başladı. Doğal olarak, o zamanın insanları bugünkü gibi bir bilgi cephaneliğine sahip değildi ve hastalıkların oluşumunu bilimsel bir bakış açısıyla açıklayamadılar, bu nedenle insanlar hastalıkların nedenlerini insan tarafından bilinmeyen herhangi bir büyülü güç olarak gördüler. . Başka bir bakış açısına göre, insanlar daha sonra hastalığın nedenleri için büyülü bir açıklama buldular ve ilk açıklamalar, yaşam araçlarını elde etme deneyimiyle ilişkili olan, doğada tamamen materyalistti. Geç anaerkillik döneminde, refah ve yaşam giderek daha fazla avlanma sonuçlarına bağımlı hale geldiğinde, bir hayvan kültü ortaya çıktı - bir totem. Hintçe'den tercüme edilen totemizm, "benim türüm" anlamına gelir. Ayrıca, yakın zamana kadar ve Amerika'daki Kızılderililer arasında ve hala kabilelerin adlarının, kabileye yiyecek veren herhangi bir hayvan veya kuşun adıyla ilişkilendirildiğine dikkat edilmelidir - maymun kabilesi, boğa kabilesi , vb. Dahası, bazıları kökenlerini herhangi bir hayvanla ilişkilendirdi. Bu tür temsillere hayvansal denir. Bu nedenle muska giymek. Tüm bunlara ek olarak, insanlar hava koşullarının yaşam ve sağlık üzerindeki etkisini fark edemezdi.

İlkel insanların sağlıkla ayırt edildiğine dair bir görüş var. Gerçek şu ki, elbette, o zamanlar insan yapımı doğanın olumsuz faktörlerinin - hava kirliliği vb. - insanlar üzerinde hiçbir etkisi yoktu. Ancak, varoluşları için sürekli olarak doğal koşullara karşı savaştılar, ayrıca bulaşıcı hastalıklardan muzdarip oldular, öldüler. birbirleriyle savaşlar, zehirlenen kalitesiz yiyecekler vb. O dönemde insanların ortalama yaşam süresinin 20-30 yıl olduğuna inanılıyor. Şimdi paleopatoloji gibi bir kavrama dönelim.

paleopatoloji eski insanların hastalıklarının ve lezyonlarının doğasını inceleyen bir bilimdir. Bu hastalıklar arasında nekroz, alkaloz, çocuk felci, periostitis, raşitizm, kemik kırıkları vb.

4. Geleneksel tıbbın başlangıcı

Toplum geliştikçe, fetişizm, yani doğal fenomenlerin doğrudan kişileştirilmesi ve yüceltilmesi ve daha sonra - animizm gibi fenomenlere geldi.

Animizm - tüm doğanın ruhsallaştırılması, çeşitli ruhlarının ve doğaüstü varlıkların, sanki içinde hareket ediyormuş gibi yerleşimi.

Zaten ataerkillik günlerinde, sözde atalar kültü ortaya çıktı. Bir ata, yani zaten bir tür ayrı kişilik, hatta belki bir kişinin fantezisinden doğmuş olabilir, bir hastalığın nedeni olabilir, bir kişinin vücuduna girebilir ve ona eziyet ederek hastalığa neden olabilir. Buna göre, rahatsızlıkların sona ermesi için, atadan fedakarlık veya bedenden atılma yoluyla yatıştırılması gerekir.

Dolayısıyla bu tür fikirlerin büyük ölçüde dinin temelini oluşturduğunu söyleyebiliriz. Ruhları kovma veya yatıştırmada "uzman" olan şamanlar ortaya çıktı.

Böylece materyalist fikirler ve insanların edindiği bilgi temelleri ile birlikte animist, dini görüşler gelişir. Bütün bunlar halk tıbbını oluşturur. Halk şifacılarının faaliyetlerinde iki ilke vardır - ampirik ve manevi, dini.

Tabii ki, hala olağan şifalı ot toplama, iksir hazırlama ile sınırlı ve "teorik ve dini" inançları olmayan şifacılar olmasına rağmen.

Halk hijyeni kavramı, tıptan ayrılması çok şartlı olan "halk tıbbı" kavramıyla çok yakından bağlantılıdır, çünkü gelenekler ve kurallar, kirli hava, su, yetersiz beslenme vb. geleneksel tıbbın cephaneliği ve çeşitli hastalıkların tedavisinde ve önlenmesinde kullanılmıştır.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emirlerinde sunulan “geleneksel tıp” kavramının tanımlanması gerekmektedir.

Geleneksel tıp, halk geleneklerinde yerleşik ve Rusya Federasyonu mevzuatında öngörülen şekilde kayıtlı olmayan birçok nesil insanın deneyimine dayanan bir iyileştirme, önleme, teşhis ve tedavi yöntemidir.

Şimdi geleneksel tıbbın geleneksel olarak adlandırılıp adlandırılamayacağına karar vermek gerekiyor. Gerçek şu ki, geleneksel tıp, geleneksel tıbbın bağırsaklarından çıkar gibi gelişmiştir. Dolayısıyla bu açıdan geleneksel halk tıbbından bahsetmek doğru olacaktır.

Böylece, tıp biliminin başlangıcı insanın ortaya çıkışıyla ortaya çıktı ve en başından beri tıp, şifacılar, şifacılar tarafından çeşitli bitki, hayvan, mineral kökenli iksirlerin yanı sıra şifacılar tarafından yapıldığı için halk tıbbıydı. kırık ve yaraların bandaj tedavisi, kan alma, kraniyotomi vb. için temel "tıbbi aletlerin" kullanılması.

5. Hipokrat'ın hayatından kısa bilgiler

Tıbbın gelişim tarihinde, neredeyse tıbbın doğuşunun ilişkilendirileceği başka bir isim bulmak pek mümkün değildir. Burada tarihe Hipokrat olarak geçen Büyük II. Hipokrat'tan bahsedeceğiz. Bu büyük şifacı, yaklaşık 2500 bin yıl önce, Helen kültürünün gelişiminin zirvesine ulaştığı bir dönemde yaşadı. Zamansal dönemlendirme bu dönemi V-IV yüzyıllara tarihlemektedir. M.Ö e. O zaman sadece tıp gelişmedi, insan faaliyetinin hemen hemen her dalı hızla ilerledi ve tarihe geçen temsilcileri vardı: O zamanın seçkin politikacısı, o zamanlar ve daha sonra evrensel olarak filozof olarak tanınan Perikles'ti (M.Ö. 444-429). Demokritos, Anaksagoras, Gorgias, Sokrates, Empedokles, şiirde Aeschylus, Sophocles, Aristophanes öne çıktı, mimarlık alanında Praxiteles, Phidias, Polykpetes ünlendi, tarihte Herodot ve Thukydides'in dönemi oldu. Euryphon ve Praxagoras, Hipokrat'ın büyük meslektaşları oldular ve Herophilus ve Erasistratus onun takipçileri oldular.

Bununla birlikte, Hipokrat'ın tıbba katkısını ne kadar övseler de, Hipokrat'ın kendisi hakkında doğum ve ölüm tarihini doğru bir şekilde belirlememize bile izin vermeyen çok sınırlı bilgiler günümüze ulaşmıştır: bazı veriler onun öldüğüne işaret etmektedir. 104 yaşında, diğerleri - bu konuda 83 yaşında öldü.

XX Olimpiyatının ilk yılında doğduğu varsayılmaktadır. Doğduğu yer Kos adasıydı (daha sonra Kos tıp okulunun gelişmesi tam olarak Hipokrat adıyla ilişkilendirilir). Yunancadan çevrilen büyük şifacının adı "at terbiyecisi" olarak çevrilir. Ölümünden sonra uzun bir süre Hipokrat'ın biyografisi hakkında bilgi içeren tek bir kaynak yoktu. Hipokrat'ın ölümünden sadece 600 yıl sonra, doktor Sorans Fr. Kos (MS XNUMX. yüzyıl civarında) ilk olarak şifacının biyografisini kaydetti ve çalışmalarına sözlükbilimci Svida (XNUMX. yüzyıl) ve nesir yazarı, filolog I. Tsetse (XNUMX. yüzyıl) tarafından devam edildi. Faaliyetlerinin ve eserlerinin tam bir analizini yapamadıkları için hikayeleri Hipokrat'ın kişiliğini çevreleyen efsane ve gizem izlerini taşır. En güvenilir kaynaklardan, babası üzerinde on yedinci nesilde büyük Asklepios'un soyundan geldiği ve annesinin Heraklides cinsine (yani Herkül'ün soyundan gelen) ait olduğu bilinmektedir. Ayrıca, Teselya hükümdarları ve Makedon mahkemesi ile aile bağları ile tanınır.

Hipokrat'ın tıp alanındaki öğretmenleri dedesi I. Hipokrat ve babası Heraklid'dir. Evinden ayrılıp evde eğitimini bitirdiğinde, Knidos'ta ve daha sonra Herodicus ve filozof-sofist Gorgias'ta tıp sanatıyla ilgili daha fazla bilgisine devam etti. Hipokrat, gezgin bir doktor olarak bilgisini uygulamak ve geliştirmek için geniş bir alan aldı. Şöhreti Doğu Akdeniz kıyılarında hızla yayıldı. Uzun gezintilerden sonra, zaten yaşlılığında, hayatının geri kalanını geçirdiği Larissa'da (Teselya) durdu.

6. "Hipokrat Koleksiyonu"nun Oluşturulması

Çağdaşlarının yazılarında Hipokrat'ın adı defalarca belirtildi: Platon, Carista'dan Diokles, Aristoteles tarafından bahsedildi. Eserlerinde, Hipokrat'ın Antik Hellas'ın büyük heykelleri ve politikacıları ile karşılaştırmaları bulundu.

Hipokrat, kendisi için tıp yolunu tesadüfen değil, Asclepius'tan başlayarak ailedeki tüm öncülleri doktorlardı. Geride bırakılan yedi Hipokrat'ın tamamı, tıpkı o zamanın diğer şifacıları gibi tıp sanatı üzerine eserler bırakmıştır, ancak tarih, Büyük Hipokrat II'nin kalemine kesinlikle ait olacak tek bir eser bilmiyor. Bu belirsizlik, o zamanın tüm doktorlarının isimsiz olarak yazmasıyla açıklanır, çünkü bilgi başlangıçta yalnızca aile tıp okullarında, yani babadan oğula ve tıp sanatını incelemek isteyen birkaç kişiye aktarılırdı. Böylece, bu eserler "evde kullanım için" tasarlandı, yazarları görerek biliniyordu.

Sadece III yüzyılda. M.Ö e. İskenderiye El Yazması Deposunda, o zamanın yazarları, filologları, tarihçileri ve doktorları, antik Yunan tıbbi yazılarının ilk koleksiyonunu derlediler. Daha sonra, dünyanın her yerinden el yazmaları İskenderiye'ye getirildiğinden, çalışma muazzam bir şekilde gerçekleştirildi. Daha fazla işleme ve çeviriye tabi olan toplam papirüs tomarı sayısı kısa sürede 700 bini aştı.Bu çok sayıdaki eser arasında tıbbi konulu 72 kompozisyon bulundu. Hepsi, XNUMX.-XNUMX. yüzyıllarda Yunanca veya daha doğrusu İyon lehçesinde yazılmıştır. M.Ö e. Bu yazıların hiçbirinde yazarın imzası yoktu. Hipokrat'ın kalemine ait olabilecekleri onlardan ayırt etmek neredeyse imkansızdı: tek bir eser yazı stili, derinlik ve sunum tarzı, felsefi ve tıbbi konum açısından geri kalanıyla eşleşmedi. Ayrıca, doğrudan karşıt görüşlere kadar birçok konunun tartışılmasında açık anlaşmazlıklar bulundu. Bu, hepsinin farklı yazarlara ait olduğunu bir kez daha doğruladı. Tarihçiler, eserlerin yazarlığını ortaya koyma umudunu yitirerek, tüm bu tıbbi metinleri tek bir koleksiyonda birleştirdiler ve büyük Yunan hekiminin onuruna "Hyppokratiki sillogi" veya "Hipokrat koleksiyonu" adını verdiler. Daha sonra, koleksiyonun adı ve metni Latince'ye çevrildi ve daha çok "Corpus Hippocraticum" olarak tanındı.

Bu büyük eser, o zamanın diğer edebi hazinelerinin bolluğu içinde kaybolmasın diye, sadece Yunanca değil, Arapça, Latince ve İtalyanca ve dünyanın diğer birçok dilinde de tekrar tekrar kopyalandı. Ve sadece on sekiz yüzyıl sonra, 1525'te matbaa icat edildiğinde, ilk olarak Roma'da Latince yayınlandı. Yayın, Venedik'te Yunanca yayınlandıktan bir yıl sonra hemen büyük bir popülerlik kazandı ve ardından tüm Avrupa'da neredeyse en ünlü ve en çok okunan eser haline geldi.

7. "Mizaçlar hakkında prognostik ve öğretim"

Hastalıkların teşhisine temel oluşturan Hipokrat Koleksiyonu'nun eserlerinden biri, "Prognostik" (Yunanca prognozdan - "ilk bilgi"). Bu antik Yunan terapisi üzerine ilk çalışmadır. Kitap, çeşitli hastalıkların prognozu, tanı, muayene yöntemleri, hastayı sorgulama, onu izleme ve ayrıca "hastanın başucunda tedavi" yöntemleri hakkında ayrıntılı açıklamalar sağlar. Bu çalışmadan bugüne kadar hayatta kalan bazı teşhis belirtileri yüzyıllara girmiştir. Örneğin, "Hipokrat'ın yüzü" (dış benzerlik için değil, Hipokrat onuruna adlandırılmıştır). Bu, ölmekte olan bir kişinin yüzünün klasik bir tanımıdır ve şimdi belirli hastalıkları (gastrointestinal sistemin metastatik kanseri vb.)

"Hava, sular, yerler hakkında" - daha ziyade ekolojik ve coğrafi bir adı olan bir makale, aslında çevresel faktörlerin insan vücudu üzerindeki zararlı etkilerine adanmış ilk çalışma. Çalışma, yaşadıkları bölgeye bağlı olarak çeşitli "insan tiplerini" detaylandırıyor. Çok sayıda ülkeye seyahat etmiş biri olarak, deniz kıyılarında, yüksek dağlık bölgelerde ve çöl bölgelerinde yaşayan insanlarda belirli hastalıkların ortaya çıkması hakkında bazı genel sonuçlar çıkarabilir. Ayrıca belirli hastalıkların görülme sıklığını yılın zamanına ve hatta biyolojik ve sirkadiyen ritimlere bağlayabildi. Böylece Hipokrat, "farklı insan türlerinin" hastalıklara karşı farklı duyarlılıkları olduğunu belirledi ve bu nedenle hem tüm insanlara uygulanabilecek tedavileri hem de farklı türlerde insanlarda ortaya çıkan aynı hastalığı tedavi etmek için farklı yaklaşım türlerini aradı. Ayrıca ilk kez, birinin vücuttaki baskınlığına göre - insanların farklı türlere bölünmesine göre dört vücut suyu hakkında bir varsayımda bulundu. Bu teori, daha sonra oluşturulan dört mizaç doktrininin temelini oluşturdu. Bu zaten Orta Çağ'daydı. Öğretim, vücutta mukus baskınsa (Yunanca balgamdan - "mukus"), o zaman bir kişinin balgamlı bir mizacına sahip olduğunu söyledi; kan baskınsa (Yunanca sanguis - "kan" dan), o zaman kişi "sanguine" dir; safra baskınsa (Yunanca chole - "safra" dan), o zaman kişinin karakteri choleric'tir; vücutta çok fazla kara safra varsa (Yunanca melaine chole - "safra" dan), o zaman mizaç türü melankolik olacaktır. Bu sistemin temeli yanlışlıkla Hipokrat'ın esasına atfedilir, çünkü insanları türlere ayırmaya çalışsa bile, mizaçla değil, hastalıklara yatkınlıkla olmuştur. Ayrıca, "On Air, Waters, Localities" adlı eserdeki mizaç isimlerine yer verilmemiştir, çünkü bazı kelimeler (sanguis gibi) Latin kökenlidir ve bu nedenle Hipokrat tarafından kullanılamazlar. Gelecekte, mizaç teorisinden sadece çeşitli "insan türlerinin" isimleri korunmuştur. I. P. Pavlov, onları uyarma ve engelleme süreçlerinin yanı sıra olası vücut tiplerinin baskınlığı ile ilişkilendirdi.

8. "Yedi bölümden epidemiyoloji"

gibi işte "Yedi bölümden epidemiyoloji"Bu hastalıklara sahip hastaların gözlemleri ayrı ayrı yapıldığından ve tüm veriler bir tür tıbbi geçmiş olarak kaydedildiğinden, en çok çalışılan 42 farklı hastalığın tanımını bulabilirsiniz. Modern kavramların aksine, salgınlar o zamanlar bulaşıcı hastalıklar olarak değil, halk arasında en yaygın olan hastalıklar olarak anlaşılıyordu. Bu tür hastalıklar arasında verem, felç, bataklık ateşi, göz, soğuk algınlığı, cilt, zührevi hastalıklar ve diğer hastalıklar yer alıyordu. Hastalıkların tedavisine yönelik klinik yaklaşımın kökenleri burada anlatılmıştır.

Eski Yunanlılar sadece tedavi hakkında değil, aynı zamanda hastalıkların nedenleri, yani olası korunmaları hakkında da düşündüler. Sebepler, belirli bir bölgenin sakinlerinin yaşadığı ortamın kalitesine ve koşullarına bağlı olarak genel (herkesin kullandığı en yaygın şey, yani vücuda nefes alarak giren bir şey) ve kişiye bağlı olarak bireysel olarak ayrıldı. her bireyin yaşam tarzı, çalışma koşulları, beslenmesi ve yaşamı hakkında. Antik Yunanistan'da beden eğitimi, hijyen ve sertleşmeye özellikle dikkat edildi. Bu özellikle beşikten itibaren Anavatan sevgisi aşılanmış ve onu her an savunmaya hazır olan erkekler için geçerliydi. En şiddetli eğitim yöntemleri, 7 yaşından itibaren çocukların devletin himayesinde olduğu ve askeri birliklerde eğitim gördüğü Sparta'daydı.

O zamanın tıbbi metinleri arasında ameliyatla ilgili yazılar bulundu (Yunanca cheir - "el", ergon - "iş"). Ana dikkat, kırıkların, yaraların, çıkıkların, kafatasının yaralanmalarının tedavi yöntemlerinin araştırılmasına verildi. Daha sonra, ilk kez, örneğin “Hipokrat Tezgahı” gibi çıkık eklemleri hizalamak için cihazlar tanımlandı. Pansumanlar hakkında çok şey yazıldı (Yunanca desmurgia'dan - "pansuman doktrini"). Açıklanan pansuman türleri "Hipokrat koleksiyonu"Günümüzde hala kullanılmaktadır, örneğin “Hipokrat şapkası”.

Eski Yunanlılar ayrıca diş, diş eti ve ağız boşluğu hastalıklarını da incelediler. O zaman bile, ağız kokusunu ortadan kaldırmaya çalıştılar ve ağız boşluğu hastalıklarını tedavi etmek için yerel ilaçlar da kullanıldı: narkotik analjezikler, bitkisel infüzyonlar ve kaynatmalar, büzücüler, vb. Eski Yunan doktorlarının insan vücudunun iç yapısı hakkındaki fikirleri cesetleri açmadıkları için oldukça kıttı. Bu alanda, Hipokrat'tan birkaç yüzyıl önce, iç hastalıkları incelemek için cesetlerin otopsisini uygulamaya koyan Hintli doktorların çok gerisinde kaldılar. Bununla birlikte, Yunanlıların avantajı, muayene, sorgulama ve fiziksel araştırma yöntemlerine dayanarak iç hastalıklarının teşhis ve tedavisinde büyük başarılar elde etmeleriydi.

"Hipokrat Koleksiyonu" farmakoloji hakkında bilgiler içerir, 250'den fazla bitkisel ilacın yanı sıra hayvansal ve mineral kökenli preparatların açıklamasını içerir.

9. Tıp etiğinin temelleri

Modern tıp etiği ve deontolojinin temelleri de antik çağa dayanmaktadır. Daha sonra, gerçek bir doktorun sahip olması gereken ahlaki, fiziksel, ruhsal nitelikler hakkında bilgi içeren beş ana inceleme vardı.

Bunlar "Yemin", "Doktor Üzerine", "Kanun", "Talimatlar", "Nedensel Davranış Üzerine" gibi eserlerdi. Bu eserler esas olarak, bir doktorun kararlılık, titizlik, ahlaksızlıktan kaçınma, parayı hor görme, düşünce bolluğu, tanrı korkusunu reddetme gibi niteliklerde kendini eğitmesi ihtiyacından bahsetti, çünkü iyi bir doktorun kendisi ile eşittir. Tanrı.

Gerçek bir şifacı, sadece tıp alanındaki bilgileri değil, aynı zamanda yararlı ve yararlı olabilecek tüm bilgileri kavramalı ve bildiği tüm bilgileri aklında tutabilmeli ve gerektiğinde uygulayabilmelidir.

Bununla birlikte, bu bilginin pratikte aşırı uygulanması, zarar verebilecekleri zaman kınandı, çünkü şifanın ilk yasası "her şeyden önce zarar verme" yasasıydı.

Ayrıca doktor, özellikle hastanın durumu ciddi veya fakir ise (fakirlere yardım etmek kutsal bir işti) parasal ödüllere özellikle dikkat etmemelidir.

Tıpla uğraşan bir kişinin, mesleğinin bilgisinin yanı sıra, insanların mesleki niteliklerinden şüphe duymaması için düzgün ve ağırbaşlı görünmesi gerekiyordu. "Yemin" ve diğer tıbbi eserlerde belirtilen tüm kurallar

Etik kurallara kesinlikle uyuldu, çünkü insanlar sadece yurttaşlarının gazabından ve hükümetin misillemesinden değil, aynı zamanda tanrıların cezalandırılmasından da korkuyordu.

Modern dünyada, her devletin tıbbın gelişme düzeyini, ulusal ve dini gelenekleri yansıtan kendi doktor yemini vardır, ancak hepsi eski Yunan yeminiyle ortak özellikleri korur.

Böylece, "Hipokrat Koleksiyonu", yazarlığı Hipokrat'a atfedilebilecek epeyce eser içeriyor ve orada bahsedilen isimler - "Hipokrat Yemini", "Hipokrat Tezgahı", "Hipokrat Tıp" - ortaya çıkmadı çünkü Hipokrat'ın doğrudan icat ettiği şeylerdi. , ancak o zamanın birçok keşfi, o zamanki en ünlü doktorun adı olarak Hipokrat adıyla ilişkilendirildi.

Bu isimler aynı anda bazı yeniliklerin ortaya çıktığı dönemi yüceltti. Bu nedenle, Hipokrat daha çok Antik Hellas efsanesidir, ancak güzel ve asil bir efsanedir. Hiçbir durumda dünya tıbbının oluşumu ve gelişimindeki değerlerini küçümsememeliyiz.

10. Hipokrat Yemini

Antik Yunanistan'ın tıbbi pratiğinde özel bir yer işgal edildi. "Hipokrat Yemini", veya "Geleceğin Doktorunun Yemini"Tıp mesleğinde eğitimini tamamlayan herkese verildi. "Yemin" Hipokrat tarafından icat edilmedi; o, yeminin tıbbi uygulamasından çok önce var olan tüm ana özelliklerini yalnızca tek bir metinde özetledi. İlk kez 3. yüzyılda aynı İskenderiye Kütüphanesi'nde edebi tasarım aldı. M.Ö e.

O zamanın herhangi bir yemini, yalancı şahitlik durumunda ilk cezalandırıcılar olması gereken tanrıların desteğini aldı. Tıbbi yemin, tıp sanatıyla doğrudan ilgili olan tanrılara ve onunla uğraşanlara göndermeler içeriyordu. Bunlar Apollo, Asclepius, Hygieia, Panacea idi. Hipokrat Yemini'nin, Büyük Hipokrat'ın on yedinci nesildeki atası olan Asklepios'tan bahsetmesinden dolayı da adını aldığına dair öneriler vardır.

Doktor, eğitiminin sonunda “Yemin” vererek toplumun güvenini sağlamlaştırdı ve yüksek düzeyde profesyonellik garantisi verdi.

"Söz" Eski Yunanca'dan çevrilmiş, şöyle yazıyor: "Doktor Apollon, Asklepios, Hygiea ve Panacea ve tüm tanrı ve tanrıçalara, onları tanık alarak, gücüm ve anlayışıma göre dürüstçe yerine getireceğime yemin ederim. bana tıp sanatını öğreteni anne ve babamla eşit saymak, malımı onunla paylaşmak ve gerekirse onun ihtiyaçlarına yardım etmek, zürriyetini kardeşleri gibi görmek ve bu eğer çalışmak isterlerse, onlara ücretsiz ve sözleşmesiz öğretmek bir sanattır; oğullarını, öğretmenini ve öğrencilerini bir yükümlülük ve yeminle bağlı olarak bilgilendirmek için talimatlar, alınan dersler ve öğretimdeki diğer her şey. tıp kanunu, ama başka hiç kimseye.

Hasta rejimini, zarar ve adaletsizlikten kaçınarak, yeteneğime ve anlayışıma göre onların yararına yönlendiririm. Benden istenen ölümcül planı kimseye vermeyeceğim, böyle bir planın yolunu da göstermeyeceğim; Aynı şekilde, hiçbir kadına düşük yapan bir sezaryen vermeyeceğim.

Hayatımı ve sanatımı saf ve lekesiz olarak sürdüreceğim. Hiçbir durumda taş hastalığına yakalanmış kişilere bölüm atıp işi bu konuyla ilgilenen kişilere bırakmayacağım. Hangi eve girersem gireyim, oraya hastaların menfaati için, kasti, haksız ve zararlı her şeyden, bilhassa kadın erkek, hür ve köle aşklarından uzak olarak gireceğim.

Ne olursa olsun, tedavi sırasında - ve tedavi olmadan - asla ifşa edilmemesi gereken bir insan hayatı görüyor veya duyuyorsam, bu tür şeyleri bir sır olarak kabul ederek susacağım. Yeminini sarsılmaz bir şekilde yerine getiren bana, sonsuza dek tüm insanlar arasında yaşamda, sanatta ve görkemde mutluluk verilsin, ancak ihlal edip yalan yemin edene bunun tam tersi olsun.

11. Eski Rusya'da Hıristiyanlığın rolü

İncelenen dönemin tarihsel özellikleri

Doğu Slavlar devletlerini XNUMX. yüzyılın başında kurdular. Kronikler sayesinde bu olayla ilgili bilgiler bize ulaştı ve devlet Kiev Rus olarak tanındı.

Rusya'da sosyo-ekonomik açıdan önemli gelişmeler oldu: tarım ve zanaat ayrılmaya başladı, topluluklar yavaş yavaş küçüldü, nüfusun katmanları oluştu, gelir bakımından farklılaştı ve bu nedenle erken feodal ilişkiler gelişti. En büyük tüccar ve zanaatkar merkezleri, nüfusun büyüdüğü ve dolayısıyla genel kullanım mallarına olan talebin arttığı Kiev, Novgorod, Polotsk, Chernigov, Pskov idi.

En önemli tarihi dönüm noktası, Rusya'yı Bizans ve İskandinavya'ya bağlayan "Varanglılardan Yunanlılara" uzanan büyük yoldu. Bu toprakların birleştirilmesi ilk Kiev prensi Oleg (882-912) tarafından gerçekleştirildi. Bu dernek, Kiev Rus oluşumunu tamamladı.

Doğu Slavların tüm toprakları birleştirildi ve sonunda Kızıl Güneş Vladimir (978-1015) altında Kiev Rus'a kabul edildi. Tek bir milliyetin oluşumu için, Kiev Rus'un tek bir dine - Bizans versiyonunda Hıristiyanlığa geçişine de karar verdi.

Hristiyanlığı benimsemenin bazı nedenleri:

1) insanların sosyal eşitsizliği gerekçelendirme ve açıklama gerektiriyordu;

2) tek bir devlet, tek bir din talep ediyordu;

3) Rusya'nın Hıristiyan Avrupa ülkelerinden izolasyonu.

Tek bir dinin benimsenmesi, Bizans kültürüyle ve Bizans'ın kendisiyle ilişkiler kurmak için iyi bir siyasi hamleydi. Din seçimi tesadüfi değildi, çünkü Prens Igor'un (912-945) saltanatından bu yana, ortaklarının çoğu ve Igor'un ölümünden sonra Rusya'yı yöneten ve Vladimir'in büyükannesi olan karısı Prenses Olga Hıristiyandı.

Kiev'de zaten bir St. Ancak İlyas, tüm Slav halkları için tek bir dinin yayılması, benimsenmesi ve kurulması uzun ve sancılı bir süreçti ve bir yüzyıldan fazla sürdü.

827. yüzyılın ortalarında. Rus'ta Slav alfabesi yaratıldı - Kiril alfabesi. Rusya'da vaftizden önce yazılı bir açıklama için önkoşullar olmasına rağmen, Slav yazısının başlangıcı bu döneme kadar uzanmaktadır. Bu değer, Hıristiyan dinini insanlara vaaz etmeyi mümkün kılmak için başlangıçta 869 harften oluşan Kiril alfabesini bulan Konstantin (manastırda Cyril (38-XNUMX)) ve kardeşi Methodius'a atfedilmelidir. Slavca dışında dil konuşmuyordu.

Moravya'nın o zamanlar Hıristiyanlığın vaazına en çok ihtiyacı olduğu için (oradan bir alfabe oluşturma isteği ile Cyril ve Methodius'a bir büyükelçi gönderildi), Kiril alfabesini ilk benimseyen oydu ve Slav Yazma Günü kutlandı. Zamanla ülke çapında bir boyut kazanan ve Slav kültürü ve yazısına sahip ülkelerde 24 Mayıs'ta kutlanan Bulgar devletinde kuruldu.

12. Eski Rus devletindeki önemli olaylar

O zamandan beri, Avrupa'da en yüksek rütbeli üç hükümdar resmen onaylandı - Kutsal Roma İmparatorluğu'nun imparatoru, Bizans Sezar'ı ve Kiev Büyük Dükü. Bu, ülkeler arasında siyasi ve kültürel bilgi alışverişini kolaylaştırdı ve aynı zamanda Rus ortaçağ kültürü gibi bir fenomene yol açtı.

Eski el yazmaları, keşişler tarafından tercüme edilen Rusya'dan geçti. Parşömen üzerine yazılan eserleri günümüze kadar gelmiştir.

O zamanın en önemli olayı, ilk kütüphane olan Peçeneklere karşı kazanılan zaferin onuruna inşa edilen Ayasofya Katedrali'ndeki organizasyondu (1037). Genel olarak Rus topraklarında yazı ve kültürün yayılmasıyla çok ilgilenen Bilge Yaroslav tarafından organize edildi. Daha sonra torunu Yanka Vsevolodovna, Andreevsky Manastırı'nda (1086) ilk kadın okulunu düzenledi. Arkeolojik kazılara bakılırsa, kazılar sırasında bulunan huş ağacı kabuğu mektupları sadece prensler tarafından değil, aynı zamanda basit zanaatkarlar tarafından da yazıldığından, Rusya'da okuryazarlık çok yaygındı.

Yüksek bir gelişme kaydeden Eski Rus devleti, Mstislav Vladimirovich'in ölümünden sonra, feodal parçalanma döneminin başlangıcına işaret eden feodal mülklere parçalanmaya başladığı 1132'ye kadar varlığını sürdürdü. Rusya'nın siyasi bağımsızlığını kaybettiği ve Moğol istilasına - Tatar Han Batu'ya (1208-1255) maruz kaldığı için bunun o zaman olumlu bir önemi yoktu.

Bununla birlikte, Rusya'da zamanla, birleşme için aşağıdaki ön koşullar şekillendi.

1. Siyasi:

1) Horde boyunduruğundan genel kurtuluş arzusu;

2) Rusya'nın kültür, din, dilde birliği.

2. Ekonomik:

1) kentsel gelişim;

2) kuzeydoğuda yerleşim ve arazi geliştirme;

3) feodal mülklerin genişlemesi ve feodal olarak bağımlı nüfusun büyümesi;

4) üç alana geçiş ve verimlilik artışı;

5) ticarette artış.

İncelenen dönemin en önemli tarihleri

882 - Prens Oleg'in Kiev'e karşı kampanyası. Askold'u öldürdükten sonra 912 yılına kadar Kiev'de hüküm sürmeye başladı.

988 - Rusya'da Hıristiyanlığın kabulü.

1072 - bir yasa kodunun oluşturulması - "Rus Gerçeği". Bilge Yaroslav'nın oğulları tarafından yaratıldı.

XNUMX. yüzyılın başlarında - "Geçmiş Yılların Hikayesi" nin oluşturulması.

1223 - Kalka Savaşı. Moğol-Tatarlar Rus ordusunu yendi.

1237-1240 yıl - Batu Khan'ın Rusya'yı işgali. Moğol-Tatar boyunduruğunun başlangıcı.

1240 - Neva savaşı.

5 Nisan 1242 - Alexander Nevsky'nin Alman şövalyelerini yendiği Buzda Savaş.

8 Eylül 1380 - Kulikovo Savaşı. Dmitry Ivanovich Donskoy, Moğol-Tatar Han Mamai'nin ordusunu yendi.

1382 - Altın Orda Hanı Tokhtamysh'ın Moskova'ya saldırısı, Moskova'nın yıkılması.

13. Şifa biçimleri, dünyevi tıp

Eski Rusya'da vardı üç ana şifa şekli:

1) geleneksel şifa. Bununla uğraşan kişilere sihirbazlar ve şifacılar deniyordu;

2) manastır ilacı (esas olarak Rusya'da Hıristiyanlığın kabulünden sonra dağıtım kazandı);

3) laik (ya da dünyevi olarak da adlandırılır) tıpBilge Yaroslav döneminde ortaya çıkan. Aynı zamanda yabancı olarak da adlandırıldı.

Laik tıp, Bilge Yaroslav'ın saltanatından bu yana Rusya'da ortaya çıktı. Bu tıp dalının temsilcileri, kendilerini ne halk şifacıları ne de manastır doktorları olarak görmeyen serbest uygulama doktorlarıydı. Bunlar genellikle yabancı kökenli insanlardı (adı bilinmeyen, sarayda bile çok popüler olan bir Ermeni doktor; XNUMX. yüzyılın prensi) Nikolai Davydovich'in sarayında yaşayan Suriyeli şifacı Peter. Chernigov) ve utanmadan hastalara yardım etmek için para aldılar, bu da diğer tıp dallarının temsilcileri arasında öfkeye neden oldu. Hız kazanan manastır tıbbı, özellikle laik ve halk hekimliği ile mücadele etti.

Sihirbazların ve büyücülerin yanı sıra yabancıların eylemlerini şeytani işler çerçevesine yerleştirdi. Bilgelere, büyücülere vb. yönelik aktif bir zulüm vardı, hatta yakılarak bile yakalandı. Bu eylemler Avrupa Engizisyonuna benziyordu. Bununla birlikte, inatçı mücadeleye rağmen, Rusya'da iyileşmek tamamen dini bir ayrıcalık haline gelmedi. Bu, hem halk şifacılığından hem de laik tıptan bahsetmeye devam eden klasik Orta Çağ dönemine kadar uzanan kaynaklardan açıkça görülmektedir. Zaman geçtikçe bu iki tıp dalı giderek daha fazla farklılık kazanmış ve birbirinden izole hale gelmiştir.

14. Geleneksel tıp

Geleneksel tıp Rusya tarihindeki en eski tıp dalıdır. Aslında kökleri, devletin birleşmesinden ve yaratılmasından ve Hıristiyanlığın kabulünden önce Slav kabileleri tarafından uygulanan paganizmdi. Bu nedenle, geleneksel tıbbın doğum anı, Rus halkının yaşamının tarihsel tanımının başladığı zamana, yani tarih öncesi zamanlara atfedilebilir. Hıristiyanlığın kabulü ile ortadan kaldırılmadı, insanların zaten tarihsel yaşamının bin yıldan fazla bir süre hayatta kaldı ve zamanımızda bile gelişmeye devam ediyor, bu sanatta ustalaşan insanlar tarafından pratikte yaygın olarak kullanılıyor. ve bazen bilimsel tıpla ihtilafa düşer.

Zamanımızda, bilimsel tıbbın bir hastalık karşısında aciz kaldığı, teorik ve pratik açıdan en üst düzeyde gelişme ve teknik donanıma ulaşmış olmasına rağmen, oldukça fazla sayıda vaka bilinmektedir. Ve bir kişinin kelimenin tam anlamıyla "tabuttan çıkarıldığı" ve geleneksel tıbbın becerilerini bilen insanlar tarafından sağlığına kavuşturulduğu durumlar vardı. Rus devletinin gelişmesi ve büyümesiyle, geleneksel tıp XNUMX. yüzyılın ikinci yarısına kadar. Artık erişilebilir tıbbi bakım olmadığı için hastalıkları tedavi etmenin ve sıradan insanların sağlığını korumanın tek yolu olarak kaldı. Durum, ilk zemstvo kurumlarının ve uygun zemstvo tıbbının ortaya çıktığı XNUMX. yüzyılın ikinci yarısında değişti.

Nedenini kimse açıklayamaz, ancak tüm Rus halkının sağlığı konusundaki endişe, çok uzun bir süre Rus topraklarının yöneticilerini pek ilgilendirmiyordu. XNUMX. yüzyılın sonuna kadar vardı. sadece hükümdarı, ailesini ve özellikle yakın arkadaşlarını tedavi eden "egemen doktorlar". Peter Durumu değiştirmeye çalıştım, ancak radikal değişiklikler elde edemedim, tıbbı nüfusun ayrıcalıklı kesimleri için erişilebilir hale getirdim.

Sadece 1861'de serfliği ortadan kaldıran ve Rus yaşamının her alanında çok sayıda dönüşüm gerçekleştiren II. Aleksandr, tıbbi bakımın mevcudiyetine yönelik ilk adımların yazarı oldu, zemstvo reformunu gerçekleştirdi ve zemstvo tıbbını tanıttı.

Başlangıcından bu yana şifa, doğal ilaçların iyileştirici özellikleri hakkındaki bilgileri ve mucizevi güçlere olan inancı birleştirmesi bakımından diğer tıp türlerinden farklıdır.

Halk şifacıları, kan alma, kafatasının trepanasyonunun yanı sıra yaralanmaları tedavi etmeyi (ateller uygulayın), çeşitli merhemlerin yardımıyla yaraları, koterizasyonu biliyorlardı.

Halk şifacıları, doğanın iyileştirici güçlerinin kullanımı hakkında incelemeler derledi - şifalı bitkiler ve şifacılar. Bu, özellikle Hıristiyanlığın kabul edilmesinden ve yazının ortaya çıkmasından sonra yaygınlaştı. Ne yazık ki, çoğu savaş sırasında öldüğü veya çalındığı için bu kaynakların yalnızca küçük bir kısmını miras aldık. Bize ulaşan kitaplarda, sadece Hıristiyanlığın kabulünden sonra değil, ondan çok önce de kullanılan araçların olması ilginçtir.

15. Manastır tıbbı

Manastır hastanelerinin ortaya çıkışı, Rusya'da Hıristiyanlığın kabul edildiği zamana bağlanabilir. Allah'ın yeryüzündeki her şeyi bildiğine inanan keşişler, hastalığı insan günahlarının cezası, bazen de şeytanların insan ruhuna ve bedenine sızması olarak algılamışlardır. Bu nedenle hastalıktan şifa, Tanrı'nın bağışlaması ve günahların bağışlanması olarak görülüyordu.

Bunlardan en ünlüsü, 1091 yılında Kiev Metropoliti Ephraim tarafından kurulan Pereslavl'daki hastane ve 1051 yılında Kiev'in eteklerinde keşişler Anthony ve Theodosius tarafından kurulan Kiev Pechersk Lavra idi. Adını "pechery" kelimesinden, yani keşişlerin yaşadığı ve asil işlerini yaptıkları mağaralardan almıştır. Kiev Pechersk Lavra, Rusya'da tıp ve kültürün gelişiminde izlerini bıraktı. Orada birçok tarih yazıldı: Nestor'dan, Nikon'dan, Selvester'den.

Hagiografik edebiyat da oradan geldi. 1661. yüzyılda. orada, bu ünlü manastır hakkında hikayeler ve hikayelerden oluşan bir koleksiyon olan "Kievo-Pechersk Patericon" yaratıldı. Manastırın iç tasarımında birçok ünlü mimar ve ressam yer aldı. Patericon'da onlar, keşişlerin yaşamı ve faaliyetleri, Kiev'in adetleri ve ahlakı anlatıldı. XNUMX'de ilk kez aynı Kiev Pechersk Lavra'nın matbaasında basıldı ve yayınlandı.

Rusya tarihine giren insanlar manastırın mağaralarına gömülür: Lavra Anthony'nin kurucusu, tarihçi Nestor, şifacılar Damian ve Agapius ve hatta Moskova'nın kurucusu Yuri Dolgoruky.

İşin garibi, Lavra'da bulaşıcıdan zihinsel olana kadar çok çeşitli hastalıkları tedavi etmenin yollarını buldular. Manastırın duvarları içinde, ağır hastaların yerleştirildiği izolasyon koğuşları gibi bir şey bile vardı, onlara bireysel bakım sağlandı. Artık iyileşme ümidi kalmayan insanlar genellikle keşişler tarafından iyileştirildi, daha sonra Tanrı'ya ve dualara inandılar ve keşiş oldular.

Lavra'da çalışan en ünlü şifacılar arasında, en şiddetli cüzzam vakalarına sahip insanları tedavi etmekle ünlenen Keşiş Alympius gibi insanlar vardı. Deri hastalıklarının tedavisi için, görünüşe göre çeşitli tıbbi maddeler içeren ikon boyaları kullandı. Ayrıca kutsal ve kutsanmış Agapios, Lavra'nın bir keşişiydi. Daha sonra Rusya'nın prensi olan ve tarihe Vladimir Monomakh olarak geçen Bilge Yaroslav'ın torununu tedavi etmesiyle tanınır.

Manastırın şifacıları ücretsiz tedavi gördü, hastalara hoşgörüyle, özveriye varan sevgiyle davranıldı. Bu tutum, günümüzde üniversitelerde okurken büyük önem verilen tıp etiğinin temelidir.

Manastır hastaneleri aynı zamanda öğrenme ve aydınlanma merkezleriydi: keşişler, Latince ve Yunancadan çevrilmiş Bizans ve Yunanca el yazmalarını topladılar, bilgileri koleksiyonlarda birleştirdiler, ataları hakkındaki bilgi ve bilgilerini tamamladılar ve bu kaynaklardan tıp öğrettiler.

16. Sanitasyon. banyolar

Salgın hastalıklar

Batı Avrupa'nın aksine sıhhi iş X-XIV yüzyıllarda Rusya'da. oldukça gelişmişti. Bu, topraklarında yaklaşık 50 mülkün bulunduğu, banyolar, su boruları ve kanalizasyonlarla donatılmış antik Novgorod kazıları ile kanıtlanmıştır. İlk kaldırımların sadece XNUMX. yüzyılda inşa edildiği Batı Avrupa'nın ve XNUMX. yüzyılda su temin sisteminin aksine, tüm alanlar XNUMX-XNUMX. yüzyıllara dayanan ahşap kaldırımlarla kaplıydı. Bu "yenilikler" Almanya'da bulundu.

Eski Rusya'da özel bir yer işgal edildi banyo. Geleneksel şifacılar, zararlı maddelerin ter yoluyla vücuttan atılmasının vücuda sağladığı faydayı zaten anlamışlardı. Bir evdeki veya mülkteki hamam en temiz yerdi: Sadece kendilerini yıkamakla kalmıyorlar, aynı zamanda doğum yapıyorlar, yeni doğan bebeklere bakıyorlar ve doktorları ve masörleri davet ediyorlardı. Bir Rus hamamının ilk sözü 1113'e kadar uzanıyor (Nestor'un tarihi). Eski Rus devletinin özel bir talihsizliği salgınlar bulaşıcı hastalıklar veya "zararlılar". Genelleştirilmiş hastalıklar kroniklerde ve sadece 47. yüzyıldan XNUMX. yüzyıla kadar olan dönem için yazılmıştır. XNUMX salgın hakkında bilgi bulabilirsiniz. Veba, kolera, cüzzam ve diğer hastalıklara yakalandılar. Salgınların ortaya çıkış merkezleri, yabancı kervanların geçtiği sınır şehirleriydi - Novgorod, Smolensk.

Örneğin, 1230'da Smolensk'te bir salgın on binlerce can aldı ve bu da hastalığın aşırı bulaşıcı olduğunu gösteriyor. İnsanlar hastalığın insandan insana geçtiğini anladılar ve bu yüzden hastaların bulunduğu enfekte yerleri sınırlandırdılar. Salgın tüm şehre yayılırsa, sakinler evlerini, eşyalarını ve hasta akrabalarını bırakarak ormanlara girerek veba geçene kadar oturdular. Ancak son hastanın öldüğü ve enfekte olacak kimsenin olmadığı an, hastalıktan kurtulmak olarak alındı. Patojenler hakkında hiçbir şey bilmeden insanlar şehirlere döndü ve bazen salgın da onlarla birlikte geri döndü. Lanetli yer düşünüldüğünde, insanlar tüm yerleşim yerlerini yakacak kadar ileri gittiler. Onların hatası da XV yüzyıldan önce olduğu gerçeğiydi. salgın hastalıklardan ölenler dini kanunlara göre kilise mezarlıklarına gömülürdü.

Bu, salgının yeniden başlamasına ve yayılmasına katkıda bulundu. Sadece 24. yüzyılda. Bulaşıcı hastalıklardan ölenler mezarlıkların dışında, şehir ve köylerin dışında defnedilmeye başlandı. İnsanlar salgın hastalıkların nedeninin doğaüstü güçler değil, yoksulluk ve kötü hijyen olduğunu anlamadılar, bu nedenle bazı durumlarda umutsuz eylemlere başvurdular: örneğin XNUMX. yüzyılda. Novgorod'da veba salgınları sırasında sakinler XNUMX saat içinde St. Andrew Stratelates Kilisesi'ni inşa ettiler. Bu güne kadar hayatta kaldı. Rusya'da Moğol-Tatar istilası döneminde en fazla sayıda salgın yaşandı, en çok insan öldü.

17. XV-XVII yüzyılların tarihsel döneminin genel özellikleri

Tarihsel dönemin genel özellikleri

XII'nin ortasından XV yüzyılların sonuna kadar. Ülkede bir feodal parçalanma dönemi yaşandı.

Feodal parçalanmanın nedenleri:

1) feodal tarımın gelişimi ve yeni boyarların oluşumu - mülkler;

2) ülkenin farklı bölgeleri arasındaki zayıf ekonomik bağlar;

3) kentsel büyüme;

4) yerel prensin daha yakın ve daha etkili gücüyle ilgilenen boyarlar;

5) Kiev'in ekonomik ve siyasi etkisinin düşmesi.

27 Şubat 1425 - 1389-1425 yılları arasında hüküm süren Vasily I Dmitrievich'in ölümü. Bu sırada feodal savaş başlar.

1480 - Moğol-Tatar boyunduruğunun devrilmesi.

1549 - İlk Zemsky Sobor toplandı - yeni bir kralın seçimine kadar en önemli devlet işleriyle ilgilenen yeni bir güç organı.

1530-1584 - Korkunç İvan'ın yaşam yılları.

1565 - oprichnina hakkında bir kararname çıkarıldı. Oprichnina, çarın hazineyi, orduyu yenileyebilmesi ve aynı zamanda mal varlığını genişletebilmesi açısından faydalıydı.

1589 - ataerkilliğin getirilmesi.

1598-1605 - Boris Godunov Yönetim Kurulu.

20 Haziran 1605 - Yanlış Dmitry Moskova'ya girdim.

Rusya tarihinde bu kez Sorunlar olarak adlandırıldı.

köpek hastalığı - bu, farklı sınıfları karşı karşıya getiren bir iç savaş: soylular, kasaba halkı, boyarlar, serfler, köylüler.

1613 g - Romanov ailesinin ilkinin saltanatının başlangıcı - Mihail Fedorovich Romanov.

Şu anda, Rus ekonomisinde yeni özellikler ortaya çıkıyor:

1) kapitalizm çağının başlamasına yol açan manüfaktürlerin ortaya çıkışı;

2) iç ticarette fuarların artan önemi;

3) iç pazarın oluşumu, bölgelerin uzmanlaşması;

4) tarımın doğal izolasyonunun ve piyasa ilişkilerine kademeli olarak dahil edilmesinin ortadan kaldırılması;

5) dış ticaretin iyileştirilmesi;

6) serflerin emeğiyle hizmet verilen fabrikalar.

1649 g - Konsey Yasası'nın kabulü.

XNUMX. yüzyılda Rus Ortodoks Kilisesi'nde bir bölünme var. Kilise ritüelleri ve kitaplarda oldukça fazla anlaşmazlık olduğu için bu bölünme çok gecikti. Bu yüzden her şeyi düzene koyma fikri ortaya çıkıyor. Ayrılık, din adamlarının Nikon taraftarları ve Habakkuk taraftarları olarak ikiye ayrılmasıyla sona erdi. Nikon bu karşılaşmada kaybedecek.

18. XV yüzyılda tıbbın gelişimi

Manastır hastaneleri ve rolleri

Gerçek şu ki, Rusya'nın uzun süredir altında olduğu Moğol-Tatar boyunduruğu, bu arada, en medeni ve en büyüklerinden biri olarak kabul edilen Kiev devleti olan Büyük Rusya'nın gelişimini yavaşlattı. Bu nedenle, 1480'de Moğol-Tatar boyunduruğuna karşı kazanılan zaferden sonra, tıp önemli değişikliklere uğramadı. Avrupa'da bu dönemde üniversiteler açıldı, doktor sayısı arttı, skolastisizmin hakim olmasına rağmen, kilisenin hakiki bilime yönelik zulümleri vardı. Merkezi güçlü bir devlet yaratmak için beylikleri kendi etrafında birleştiren Moskova'da tıp hala popülerliğini korudu. Eğitim, aile çıraklığının türüne göre gerçekleşti. Ulusal kültürün ve onunla birlikte tıbbın öncelikle sivil nitelikte olduğu, baskıya, kilisenin gücüne maruz kalmadıkları belirtilmelidir. Örneğin, Copernicus, Jan Hus, J. Bruno, Servest ve diğerleri Avrupa'da yakıldı, Rusya'da büyücülere, cadılara vb. zulmedip onları yaksalar da, bu hiçbir şekilde sözde ile karşılaştırılamaz. Avrupa'da cadı avı (Kilise yangınlarında binlerce insanın öldüğünü söylemeliyim).

İncelenen dönemde, iki ana tıp alanı gelişti:

1) halk;

2) manastır.

Ayrıca, bunun yanı sıra, birliklerde ilk şifacılar ortaya çıktı.

Manastırlarda manastır hastaneleri inşa edildi. Böylece, 1635'te Trinity-Sergius Lavra'da iki katlı hastane koğuşları inşa edildi (bu koğuşların bugüne kadar hayatta kaldığı söylenmelidir). Kirillo-Belozersky, Novodevichy ve diğer manastırlarda inşa edilen hastane koğuşları günümüze kadar gelebilmiştir. Moskova devletindeki manastırların çok önemli bir savunma değerine sahip olduğunu belirtmek gerekir.

Gerçek şu ki, düşman işgalleri sırasında, yaralıları tedavi ettikleri manastırlarda hastane koğuşları temelinde geçici askeri hastaneler kuruldu. Şunu da söylemek gerekir ki, geçici hastanelerde hastaların tedavi ve bakımları, Eczacılık Düzeni'nin yetkisi altında olmasa da, devlet pahasına gerçekleştirilmiştir. Bu, XNUMX. yüzyılda Rus tıbbının ayırt edici özelliklerinden biridir.

Dikkatimizi sivil hastanelere çevirelim. Yukarıda bahsedildiği gibi, boyar Fyodor Mihayloviç Rtishchev, Moskova'daki evlerinde, Rusya'daki ilk uygun şekilde düzenlenmiş sivil hastaneler olarak kabul edilebilecek imarethaneler düzenledi. Bu hastaneler için ilaçların Egemen Eczaneden verildiğini unutmayın. 1682'de Moskova'da sivil nüfusa hizmet eden iki "hastanenin" (yani hastanelerin) açılmasına ilişkin bir kararname çıkarıldı. Bu kurumlarda hastaları tedavi etmenin yanı sıra tıp da öğretiliyordu. Aynı 1682'de Moskova'da Slav-Yunan-Latin Akademisi kuruldu. Askeri hastanelere gelince, bunlardan ilki 1656'da Smolensk şehrinde açıldı.

19. "Sudebnik" Egemen Eczane Geleneksel tıbbın altın çağı

1550'de Korkunç İvan, Zemsky Sobor'u "Stoglavy" adını alan Kremlin Sarayı'nda topladı (onayladığı yasaların veya bölümlerin sayısına göre). Böylece, "Stoglavy" katedrali onaylandı "Hukuk Kanunu". Diğer şehirlerde olduğu gibi Moskova'da da çocuklara okuma-yazmayı öğretecek okullar açılması ve şehirlerde hasta, yaşlı ve sakatların bakımı için imarethaneler kurulması gerektiğine karar verdiler. saflık içinde, tövbe ederek ve şükran duyarak yaşayabilirlerdi.”

Ancak XVI-XVII yüzyıllarda. Rusya'nın neredeyse tüm nüfusu için geleneksel tıp, sağlıklarını korumanın tek yolu olarak kaldı. Rus halk tıbbının deneyimi sözlü olarak aktarıldı ve aynı zamanda çok sayıda tıp kitaplarında ve şifalı bitkilerde de korundu, yasal düzenlemelere, tarihi ve günlük hikayelere yansıdı (bunların arasında "Peter ve Murom'un Fevronia Hikayesi" - 15. yüzyılda kaydedilen bir hikaye) yüzyılda Murom prensi Peter'ın mucizevi iyileşmesini anlatıyor), kronikler. Tıp kitaplarında “kesmeye” (yani ameliyata) oldukça geniş bir yer ayrıldığı söylenmelidir. "Kesicilerin" arasında kan alma uzmanları, masörler ve diş hekimleri de vardı. Ayrıca Rusya'da karın kesimleri, kafatası delmeleri ve ampütasyonlar gibi operasyonlar da yapıldı. Hastaya ötenazi aracı olarak adamotu, şarap ve haşhaş kullanıldı. Aletler şunlardı: sondalar, baltalar, testereler, makaslar, keskiler vb. Bu aletler ateşte taşınıyordu. Yaralar şarap, kül ve huş suyuyla tedavi edildi. Yaralar kenevir ve keten liflerinin yanı sıra hayvan bağırsaklarından alınan ince iplikler kullanılarak dikildi. Metal parçasını çıkarmak için manyetik demir cevheri kullanmaya başladılar. İlginç bir gerçek, Rus'un alt ekstremiteler için orijinal protez tasarımlarının yaratılmış olmasıdır.

Tıbbın merkezi bir organın yaratılmasını gerektirdiği açıktı, yani aslında sürecin örgütlenmesini gerektiriyordu. 1581'de IV. İvan döneminde, Eczacılar Odası (mahkeme egemen eczanesi). Kraliyet ailesine ve en yakın boyarlara hizmet etmek gerekiyordu. Hükümdarın eczanesinin binaları çok lüks bir şekilde döşenmişti. Duvarlar ve tavanlar boyandı, raflar ve kapılar "iyi İngiliz" kumaşlarla kaplandı, pencereler çok renkli camlarla kaplandı. Her gün eczanede çalışıyorlardı - sabahın erken saatlerinden akşam geç saatlere kadar ve kraliyet ailesinin üyelerinden biri hastalandığında eczacılar günün her saati çalışıyordu. İlaçların krala sunulması çok katıydı. Önce krala verilen ilaç, onu yazan doktorlar ve ilacı hazırlayan eczacılar tarafından denendi. Daha sonra boyar ilacı denedi ve o da bunu daha sonra krala verdi. İlacın geri kalanını kraldan bir bardak kabul eden boyar, "içinde kalan ne varsa avucuna döküp içmek" zorunda kaldı.

Yabancı doktorların, cerrahların ve eczacıların Moskova'ya yeniden yerleştirilmesi XNUMX. yüzyılın ilk yarısında başladı. "Gerekli insanlar" kraliyet listelerinde göründüler. Yabancı doktorların pratikte hiçbir şeye ihtiyacı olmadığı belirtilmelidir.

20. Salgınlar ve salgın karşıtı hizmetler

Özel dikkat gösterilmelidir salgın hastalıklaryüzbinlerce kişinin hayatına mal olan olay. Diğer ülkelerle ticaretin gelişmesinin sadece olumlu değil, aynı zamanda olumsuz yanları da vardı. Ticaret kapıları, Orta Çağ'da Avrupa'yı kasıp kavuran korkunç salgın hastalıkların yolunu sıklıkla açtı. Büyük ticaret şehirleri olan Pskov ve Novgorod, sıklıkla salgınlara maruz kalıyordu.

1552-1554 salgınlarında. Novgorod, Staraya Russa ve tüm Novgorod bölgesinde 279 kişi öldü ve Pskov'da - 594 binden fazla kişi.

XIV.Yüzyılda. Salgın hastalıklarla mücadeleye ilişkin ilk notlar ortaya çıkmaya başladı. 1551. yüzyılda, yani XNUMX yılında, ileri karakolların nasıl inşa edildiğine dair ilk örnek kroniklerde yer alıyor. Hastaların bulunduğu cadde her iki taraftan da kapatıldı: Pskov'da veba salgını sırasında, "Prens Mikhailo Kislitsa... Petrovskaya Caddesi'nin her iki ucunun da kapatılmasını emretti ve prens de bir harabenin üzerinden meraya doğru koştu."

1552'de Novgorod'daki bir salgın sırasında, "Pskov yolunda bir karakol vardı, böylece malları olan konuklar Pskov'dan Novgorod'a değil Pskov'a gitmeyecekti." 1572'de Novgorod'da "bulaşıcı" bir hastalıktan ölen insanları kiliselerin yakınlarına gömmek yasaktı. Şehrin çok dışına gömülmeleri gerekiyordu. Hastaların bulunduğu sokaklara karakollar kuruldu, bir kişinin "bulaşıcı" bir hastalıktan öldüğü avlular kilitlendi, hayatta kalanların dışarı çıkmasına izin verilmedi. Yakınlarda, insanlara doğrudan sokaktan yiyecek ve su sunan bir bekçi vardı, yani avluya girmedi. Rahiplerin hastaları ziyaret etmesine de izin verilmiyordu. Son kurala uymadıkları için hasta olan kişiyle birlikte yakıldılar.

Moskova, Kiev, Pskov ve diğer şehirlerde hastaneler ve imarethaneler kuruldu. İlk "sivil" kliniklerin ortaya çıktığını da söylemek gerekir. Örneğin, Rtishchev, Moskova avlularından birinde, 15 yatak kapasiteli iki odadan oluşan bir hastane düzenledi. Bu hastanenin çalışanları arasından, sokakları dolaşan ve "hasta ve sakat"ları toplayan ve bu hastaneye teslim eden bir haberci ekibi örgütlendi. İnsanlar ona "Fyodor Rtishchev Hastanesi" adını verdiler. Çağdaşlara göre, bu hastane "geçici yardıma ihtiyacı olanlar için ayakta tedavi gören bir sığınak" sağladı.

1654-1665 dönemi için not edilmelidir. 10'dan fazla özel kraliyet kararnamesi "vebaya karşı önlem" ve 1654-1655 veba salgınları sırasında imzalandı. yollara karakollar kurulması ve kimsenin ölüm cezasına çarptırılmaması emredildi, bu, rütbe ve rütbelerine rağmen herkes için geçerliydi. Bu karakollarda kirlenmiş nesneler de yakıldı ve para sirke ile yıkandı. Mektuplara gelince, yol boyunca birçok kez yeniden yazıldılar ve orijinalleri yakıldı.

Salgınlar sırasında çeşitli malların ihracat ve ithalatı durduruldu, tarlalardaki çalışmalar durduruldu. Sonuç olarak, salgın hastalıklardan sonra her zaman devam eden mahsul kıtlığı ve kıtlık ortaya çıktı.

21. Eczane düzeninin yapısı ve işlevleri

İlaç siparişi 1620'de kuruldu. Tamamen kraliyet hazinesi pahasına sağlanan daimi bir kadroyu içeriyordu. En başından beri, Eczacılık düzeni az sayıda insanı içeriyordu:

1) 2 doktor;

2) 5 şifacı;

3) 1 eczacı;

4) 1 optometrist;

5) 2 tercüman (tercüman);

6) 1 lider - katip.

Ancak daha sonra (60 yıl sonra) Aptekarsky Prikaz'da 80 kişi görev yaptı:

1) 6 doktor;

2) 4 eczacı;

3) 3 simyager;

4) 10 yabancı doktor;

5) 21 Rus doktor;

6) 38 tıp ve kemik yerleştirme öğrencisi;

7) 12 memur, tercüman, bahçıvan, şirket yöneticisi.

Eczanenin yönetimi ve Egemen Eczacılık Düzeni, yalnızca çara özellikle yakın olan boyarlara emanet edildi.

Kremlin'in etrafına şifalı bahçeler dikilmeye başlandı, Nikitsky Kapısı'nda ve diğer yerlerde benzer bahçeler yetiştirildi. Bu yüzden Eczacılık Düzeninde bahçıvanlara ihtiyaç vardı. Bu şifalı bahçelerden onlar sorumluydu. Hükümdarın eczane bahçelerinin ilki, Moskova Kremlin'in batı duvarının yakınında oluşturuldu.

İlaç siparişi - ilk halk sağlığı kurumu. Şimdi ana olanı tanımlamak gerekiyor Farmasötik düzenin işlevleri:

1) kraliyet ailesinin üyeleri için tıbbi bakım organizasyonu;

2) okçular, boyarlar ve bunun için başvuran diğer insanlar için tıbbi bakım organizasyonu;

3) yerli ve ithal iksirlerin tedarikini organize etmek;

4) arazinin sıkı kontrolü;

5) salgın hastalıklar sırasında belirli önleyici ve koruyucu tedbirlerin alınması;

6) yabancı doktor ve doktorların daveti;

7) Eczacılık Düzeni kapsamında tıp fakültesinde doktorların eğitimi;

8) eczane düzeninde çıraklık denetimi;

9) geleceğin yerli doktorları için tanınmış doktorlarla staj yapmak;

10) ilaç tedarikini organize etmek.

1654'te Eczacılık Düzeni kapsamında Rus doktorları yetiştiren bir okul açıldı. En başından beri, yaklaşık 30 kişi bu konuda eğitildi. Eğitim 4 ila 6 yıl arasında sürmüştür. Doktor böyle bir okuldan mezun olduktan sonra, kural olarak, sadece savaş zamanında değil, birliklere gönderildi.

22. İlaç hazırlama yöntemleri

Eczacı düzeni, kralın talimatlarına göre organize etmekti. ilaçların hazırlanması. Bunlar çoğunlukla bitkisel ilaçlardır.

Nüfus pazarlarda, yeşil sıralarda tıbbi iksirler aldı. Daha sonra, kraliyet kararnamesi ile Moskova'da iki eczane düzenlendi. 1581'de - sadece kral ve yakın çevresi ve 20 Mart 1672'de düzenlenen ikinci eczane için - "insanlar ve her türlü rütbe için". Üçüncü eczane 1682'de Nikitsky Kapısı'ndaki ilk sivil hastanede açıldı. Moskova eczanelerine yabancı eczacılar (Fransız Jacobi vb.) davet edildi.

Eczanelere çeşitli yollarla ilaç temini sağlandı. En başından beri tıbbi hammaddeler İngiltere'den ithal ediliyordu. Aynı zamanda AVM'lerden de bazı malzemeler satın alındı. Örneğin, sıva için domuz yağı - et bölümünde, çeşitli şifalı otlar ve meyveler - yeşil sırada, yanıcı kükürt ve siyah reçine - sivrisinek sırasında. Ayrıca sözde meyve görevi de vardı: Rusya'nın farklı yerlerindeki valilere, bu toprakların Hükümdarın eczanesiyle ünlü olduğu çeşitli şifalı otların toplanmasını emreden kraliyet kararnameleri gönderildi. Örneğin, Kolomna'dan kara karaca otu kökü, Kostroma'dan ardıç meyveleri, Astrakhan ve Voronezh'den malt kökü vb. getirildi. Meyve görevinin yerine getirilmemesi hapis cezasıyla cezalandırıldı. Eczanelere tıbbi hammadde sağlamanın bir başka yolu da bunların yabancılar tarafından ithal edilmesiydi. Böylece, 1602'de eczacı James French, İngiltere'den o zamanlar çok değerli bir ilaç tedarikini yanında getirdi. O zamanlar bu ilaçlar en iyisiydi. İthal rezervler tükendiğinde, diğer ülkelerden (İngiltere, Hollanda, Almanya vb.) hammadde satın alındı veya sipariş edildi.

Genelde ilaçların yurt dışından reçete edildiğini söylemeliyim, ancak daha sonra halk ilaçları daha fazla kullanıldı. Bitkisel ilaçların yanı sıra, örneğin tozda tek boynuzlu at boynuzu, geyik kalbi, şarapta genç tavşan tozu, "bezuy taşı" (deniz kıyısında bulundu) vb. Gibi egzotik olanlar da kullanıldı. sağlıklı bir yaşam tarzı : köknar kullanımı, iskorbütten çam, temizlik, birçok hastalık için her derde deva olan banyo.

Aptekarsky Prikaz'da bir okul olmasına rağmen, sakinler hala geleneksel şifacıları tercih ediyorlardı. Birincisi, nüfus onlara daha çok güveniyordu ve ikincisi, doktorlar tarafından tedavi edilmekten çok daha ucuzdu.

Hatta bir tür hiyerarşi bile vardı: "dokhtur, beher ve doktor, çünkü doktor nasihat ve emir verir, fakat kendisi bunda mahir değildir, ancak doktor ilaçla tedavi eder ve iyileştirir ve beher de bunlar için bir aşçıdır. ikisi birden."

XV-XVIII yüzyılların 23 Rus tıp doktoru. Bilimler Akademisi'nin Açılışı

1621. yüzyılda Rusya'da. Avrupa'dan baskın bir pozisyonda olan ilk doktorlar ortaya çıkmaya başladı. Rus servisine davet edilen yabancı doktorlar arasında oldukça tanınmış doktorlarla tanışabilirsiniz. Örneğin, XNUMX'de Moskova'ya geldi. Artemy Dia. Tıp alanında çok sayıda eser yazdı. Bu eserlerin çoğu Paris'te yayımlandı.

Ayrıca, bu tür yabancı doktorlar Rusya'da çalıştı, örneğin Lavrenty Blumentrost, Robert Jacob. Yerli doktorlar da eğitim için yurtdışına gitti. Eğitimi başarıyla tamamlayan ve yurtdışında tezini savunanlar arasında şunları söyleyebiliriz: P. V. Postnikova. İtalya Paduana Üniversitesi'nden Tıp Bilimleri Doktoru unvanını aldı. Pyotr Postnikov'un Padua Üniversitesi'nin rektörü bile olduğu söylenmelidir. 1701'de Postnikov Rusya'ya döndü ve Eczacı Tarikatına kaydoldu.

Ayrıca not edilebilir Drohobych'li George. Bologna Üniversitesi'nde Tıp ve Felsefe Doktoru unvanını aldı ve ayrıca Roma'da yayınlanan "Bologna Üniversitesi Tıp Doktoru Rus'dan George Drohobych'in 1483 tarihli Prognostik kararı" adlı makaleyi yazdı. Peter'ın hastanelerde ve hastane okullarında çalışmak üzere birçok yabancı doktoru Rusya'ya davet ettiğim söylenmelidir. Doktorlar ve öğretmenler arasında yabancılar çoğunluktaydı ve Rus doktorlarla kavga ediyorlardı.

Ancak Peter döneminde doktorlar için gereksinimlerin yüksek olduğu belirtilmelidir. Örneğin, bir hastane okulunda profesör olmak için bir tıp doktoru "derecesi" almanız, bir tez savunmanız gerekir. 89. yüzyıl boyunca 309 Rus ve XNUMX yabancı doktor doktora derecesini aldı. Buna rağmen, Rus tıp doktorlarının sayısı arttı. Rusya'da tezini savunan ilk tıp doktoru Moskova Üniversitesi'nden mezun oldu - F.I. Barsuk-Maiseev (tezinin konusu "Nefes üzerine" idi). 1764'te Tıp Fakültesi, doktorlara tıp doktoru derecesini verme hakkını aldı. XVIII yüzyılın sonunda. Rusya'da 878 doktor çalıştı.

Şimdi dikkatimizi idari yeniliklere çevirelim. 1710'da Eczacılık Düzeni'nin yerini Tıp Dairesi aldı. Tıbbi ofis merkezi sağlık otoritesi haline geldi. Tıp Bürosunun başında bir doktor-arşiter vardı. Daha sonra, 1763'te, Tıp Dairesi'nin yerini Tıp Fakültesi aldı.

Ve 1803'te Tıp Fakültesi kapatıldı ve işlevleri İçişleri Bakanlığı'nın ilgili bölümüne devredildi. 1775'te, sağlık kurumlarını yönetmek için kamu hayır kurumları oluşturuldu ve ilçe doktorlarının pozisyonları da tanıtıldı. 1797'de, tüm tıbbi işlerin şehrin baş doktorları tarafından yönetildiği St. Petersburg ve Moskova dışındaki illerde sivil sağlık kurulları oluşturuldu.

24. Peter I İmparatorluğu

1700. yüzyıl Kuzey Savaşı olarak adlandırılan savaşı başlatır. 1721'den XNUMX'e kadar sürdü.

O zamanlar Rusya'da I.Petrus yönetiyordu.Peter'ın 1682'de on yaşında tahta çıktığını hatırlamak gerekir.Aslında devlet Peter'ın ablası Sophia tarafından yönetiliyordu. Ancak, 1689'da Rus tahtını ele geçirmek için bir darbe yapma girişiminde bulunan Sophia başarısız oldu. İktidardan alındı ve Novodevichy Manastırı'na hapsedildi. Peter, devleti tam olarak yönetmeye başladım.16 Mayıs 1703'te Büyük Peter'in emriyle, Neva'nın ağzında, adalardan birinde ahşap bir kale üzerinde inşaat başladı (daha sonra taş bir kale ile değiştirildi) ) Peter ve Paul olarak adlandırıldı. Aslında, bu yeni bir şehrin inşaatının başlangıcıydı - St. Petersburg.

Kuzey Savaşı, Nystadt barışının sonuçlanmasıyla sona erdi, ardından Peter I imparator ilan edildi. Rusya bir imparatorluk haline geldi. Peter, kamu yönetimi reformlarından kilise ve devlet arasındaki ilişkilere kadar uzanan çok sayıda reform gerçekleştirdi. 1722'de "Rütbe Tablosu" yayınlandı. Hem askeri hem de sivil kamu hizmetinde yükselme prosedürünün yanı sıra rütbe sistemini belirlediği için en önemli belgelerden biriydi.

Peter I dönemi çeşitli dönüşümler ve yeniliklerle doluydu. Bu dönemde Rusya önemli ölçüde güçlendi, güçlendi, Rusya'nın uluslararası ilişkilerdeki yeri önemli ölçüde arttı. Düzenli bir ordu ve donanmanın yaratılması ve aktif bir dış politikanın uygulanması sayesinde, Rusya'nın en önemli tarihsel görevlerinden biri çözüldü - kendisini Baltık Denizi kıyılarında kurdu. Pratikte Avrupa'da tek bir dış politika sorunu Rusya'nın katılımı olmadan çözülmedi. Peter I'in 1725'teki ölümünden sonra ve 1762'ye kadar Rus İmparatorluğu'nda saray darbeleri yaşandı ve imparatorlar çok hızlı değişti.

25 XVIII.Yüzyılda Rusya ekonomisinin ve kültürünün temel özellikleri

XVIII yüzyılda söylenmelidir. Rusya'da feodal toplumun gelişimi yeni bir aşamaya girdi. Bu aşama, Rus merkezi devletinin güçlenmesi, meta üretiminin büyümesi ve aynı zamanda serfliğin egemenliği anlamına geliyordu.

Doğrudan tüccarların ve toprak sahiplerinin çıkarları doğrultusunda gerçekleştirilen I. Peter'in reformları, ulusal kültürün ve üretim güçlerinin gelişimi üzerinde önemli bir etkiye sahipti. Rus devleti geliştikçe, niteliksel olanlara dönüşmesi gereken bazı niceliksel değişiklikler sürekli birikti. Bu tam olarak Peter'ın saltanatı sırasında oldu.

Nicel değişikliklerin nitel değişikliklere dönüşümü sıçramalar yoluyla gerçekleşir. Aslında, Peter I'in altında, önceki çağda başlayan yeni bir kültürün oluşum süreci devam etti.

XVIII.Yüzyılda Rusya'nın ekonomik gelişimi. Rus biliminin, sanatının ve kültürünün yükselişi eşlik etti. Sosyo-politik ve felsefi düşüncenin oluşumu vardı ve bu oluşum, ülkedeki ticaret ve sanayinin gelişmesiyle ve ayrıca Rus ulusal kültürünün büyümesiyle, sanatın, edebiyatın ortaya çıkması ve daha da gelişmesiyle yakından bağlantılıydı. ve doğa bilimi.

XVIII yüzyılda. Rusya, özü şu şekilde olan manevi bir yükseliş yaşadı: ağırlıklı olarak geleneksel, nispeten kapalı ve dini bir kültürden, giderek daha belirgin bir kişisel başlangıcı olan seküler ve Avrupa kültürüne geçiş. O zamanın aydınlatıcıları: N. I. Novikov, D. I. Fonvizin, S. E. Desnitsky, D. S. Anichkov, A. N. Radishchev, vb. Bir devlet genel eğitim ortaokulu sistemi oluşturuldu, yüksek öğretim yeniden doğdu , mesleki eğitim ve sınıf eğitim kurumları geliştirildi.

Ancak, nüfusun oldukça büyük bir kısmı, özellikle de serfler, eğitime erişemedi. 1725'te Bilimler ve Tüm Sanatlar Akademisi düzenlendi. 1755 - Moskova Üniversitesi'nin açılışı, 1783 - Rus dili ve edebiyatı okuyan Rus Akademisi kuruldu. Akademi Üyeleri: G. R. Derzhavin, D. I. Fonvizin, M. M. Shcherbatov, E. R. Dashkova, M. V. Lomonosov, vb.

XVIII.Yüzyılda Rusya'nın önde gelen düşünürlerinin hedefi. Öyleydi:

1) Rusya'nın doğal kaynaklarını ilerici ekonomik gelişimi için yetkin bir şekilde kullanmak için doğa bilimi çalışmalarına dikkat çekmek;

2) bilimin kiliseden ayrılması.

Yani, XVIII yüzyılın ilerici Rus düşünürleri. "dini ideolojiden seküler bilgiye" büyük bir adım attı.

1725'te açılan St. Petersburg Bilimler Akademisi'ne dönelim. Buraya yabancı bilim adamları davet edildi. Böylece ilk akademisyenler çeşitli tıbbi konularda eserler yayınlamışlardır. Örneğin:

1) G. Duvernoy и I. Veitbrecht anatomi üzerine bir dizi eser yayınladı;

2) Daniel Bernoulli - "Kasların hareketi üzerinde çalışır", "Optik sinir üzerinde çalışır";

3) Leonhard Euler hemodinamik üzerine birkaç makale yayınladı.

26. XVIII yüzyılın başında tıbbın gelişimi

Başlangıç olarak, XVIII. Yüzyıla kadar not edilmelidir. Rusya, Moğol-Tatar boyunduruğunun neden olduğu sözde gerilik dönemini aştı. Ülke nüfusunun önemli bir bölümünü zincire vuran serflik, ülkenin, Rus ekonomisinin, biliminin ve endüstrisinin gelişmesinin önünde bir engeldi. Ancak tek tek alanları ele alırsak, Rusya medeni ülkelerle aynı seviyedeydi ve hatta onları geçmeye başladı. Sadece 1755. yüzyılda, yani 1748'te Rusya'da ilk üniversite açıldı. Bu büyük ölçüde Rus bilim adamı M.V. Lomonosov ve onu destekleyen kişi I.I. Shuvalov sayesinde yapıldı.XNUMX'de M.V. Üniversitenin kesinlikle üç fakültesi olmalı: hukuk, tıp ve felsefe (teolojik, sinodal okullarına bırakılmıştır). XVIII yüzyılda. ve XNUMX. yüzyılın ilk üçte birinde. gibi araştırmacılar S. N. Zatravkin и AM Stochik, Moskova Üniversitesi tıp fakültesi ile ilgili iki monografi yayınladı. Tıp fakültesinin 1764 yılında açıldığı genel kabul görüyordu. Ancak Stochik ve Zatravkin, fakültenin 13 Ağustos 1758'de faaliyete geçtiğini belirten belgeleri sundular. Daha sonra Leipzig Üniversitesi'nden Profesör I. H. Kerstens üniversiteye davet edildi. Kerstens ders vermeye, ders vermeye başladı ve hatta tıp fakültesinin “duayeni” (yani dekanı) olarak atandı. İşte Rusya Devlet Arşivi belgelerinden bir alıntı: “Moskova İmparatorluk Üniversitesi'nden bir haber geldi: Tıp Fakültesi, görkemli Leipzig Üniversitesi'nden çağrılan, büyük tıp ve büyük felsefeye sahip bir doktorla donatılmıştır. Johann Christian Kerstens Bunun bir sonucu olarak, tıp bilimindeki üniversite kurumları sayesinde görevlendirilen ve bu emanet edilen giriş pozisyonunda, bu Ağustos ayının mevcut tatil günlerinin bitiminden sonra görev yapacak olan Kimya, Farmakoloji ve Mineraloji Profesörü, on üçüncü gün gece yarısı saat onda ve kimyanın tıp biliminin geliştirilmesi için ilk ve en iyi araç olduğu kanıtlanacak olan Latince konuşacak.

Fakülte, en başından beri, yalnızca gelecekteki doktorlar için genel eğitim sağlamakla kalmadı, daha sonra öğrencileri arasında tüm hayatlarını tıbba adayanlar ortaya çıkmaya başladı. Zamanla Kerstens'e ek olarak Tıp Fakültesi'nde profesörler de çalışmaya başladı. Erasmus, savcı (rektör yardımcısı) Keresturiyurt dışından dönen yerli profesörlerin yanı sıra - P. D. Veniaminov, S. Ya Zybelin. 1768'den itibaren dersler Rusça verilmeye başlandı. Böylece Rusya'da tıp uzmanlarının eğitimi için bir temel oluşmaya başladı. Tıp üniversitesi geleceğin doktorlarına yüksek kaliteli genel eğitim sağladı, ancak onlara pratik eğitim sağlamadı.Geleceğin doktorları hastane okullarında pratik beceriler kazandı. Burada eğitim hastanelerde doğrudan hastaların başucunda yapılıyordu.

27. Hastaneler ve hastane okulları

Hastaneler ve hastane okulları Rusya'da XNUMX. yüzyılın sonunda - XNUMX. yüzyılın başında ortaya çıktı. Peter I döneminde. Rus devletinin büyük bir reformcusuydu, tıbbı da göz ardı etmedi. Bu nedenle yurt dışı gezilerinde gemi yapımının yanı sıra tıpla da ilgilendi. Örneğin, Peter, daha sonra ünlü Kunstkamera'nın temeli haline gelen ünlü anatomist Ruish'ten çok para için bir "ucube" koleksiyonu satın aldı.

Peter, Rusya'daki sağlık hizmetlerinin çok düşük bir gelişme aşamasında olduğunu anladı (yüksek bebek ölümleri, salgın hastalıklar, doktor eksikliği). o yüzden başladı deniz ve kara hastaneleri inşaatıve onlarla birlikte doktorların eğitildiği hastane okulları. İnşaat organizasyonu görevlendirildi Nikolay Bidloo.

Böylece ilk hastane 21 Kasım 1707'de Moskova'da açıldı. Bir kara hastanesiydi ve onunla birlikte 50 öğrenci için tasarlanmış bir hastane okulu da açıldı. Ayrıca St. Petersburg, Revel, Kronstadt, Kiev, Yekaterinburg vb.'de hastaneler ve hastane okulları açıldı. Koluvanovo, Elizavetgrad gibi az bilinen şehirlerde bile hastane okullarının açıldığını söylemeliyim. Orada 150-160 kişi hesaplandı.

hastane okullarında oldukça yüksek düzeyde öğretim, yüksek kaliteli müfredat vardı. Avrupa'da hiçbir ülkede tıp eğitiminde böyle bir sistem yoktu. Hastanelerde odalar, klinik sınıflar, anatomi öğretimi ve kadın doğumunun temelleri için özel olarak donatılmıştır. Anatomi öğretimi zorunlu olarak diseksiyonları içeriyordu.

Hastane okullarının faaliyetleri genel kural ve yönergelere tabiydi. 1735'te özel bir "Hastaneler hakkında genel yönetmelik" çıkarıldı. Tıp disiplinlerinde (5-7 yaş) eğitim programlarının yanı sıra Latin dili ve felsefesi, öğretim kuralları vb. eğitim programlarını da içeriyordu. Hastanelerin gelişmiş karakteri bu yönetmelikte açıkça görülmektedir. Otopsilere izin verildi.

Hastane okulundaki eğitimlerinin sonunda öğrenciler teorik bilgi, klinik bilgi ve günümüzde pratik beceriler olarak adlandırılan bir sınava girdiler.

Hastane okullarında eğitime liderlik eden N. Bidloo'nun ardından çalışmalarına devam edildi. M. I. Shein, P. Z. Kondoidi(1710-1760).

Pavel Zakharovich Kondoidi'nin emriyle, hastalık tarihinin prototipleri tutulmaya başlandı - her hasta için sarılmış "kederli çarşaflar". Hastanelerde tıp kütüphaneleri kuruldu.

Hastane başkanının (tıbbi ofisin talimatlarına göre - ülkenin sağlık yönetim organı) bir doktor olduğu belirtilmelidir. Hastanelerde patolojik ve anatomik muayene zorunluydu - cesetlerin otopsisi.

1786'da hastane okulları tıp ve cerrahi okulları olarak yeniden düzenlendi. Bu okullar, ilgili tıp ve cerrahi akademilerinin oluşumunun yolunu açtı.

28. M V Lomonosov ve öğretisi

MV Lomonosov - parlak bilim adamı, filozof, şair, coğrafyacı, doğa bilimci.

1723'te Peter I'in kararnamesi ile Bilimler ve Tüm Sanatlar Akademisi kuruldu. Bu akademinin açılışı 1725 yılında gerçekleşti. Akademinin direği M.V. Lomonosov (çok sayıda yabancı hekime rağmen) ve öğrencileri, o dönemin ünlü doktorları (A.P. Protasov, S. Zybelin, N.M. , D. S. Samoylovich, vb.) .).

Lomonosov'un gerçekten muazzam bir yeteneği vardı. Tıbbi sorunlarla çok yakından ilgilendi ve ilgilendi. Tıbbın insanlar için en yararlı bilimlerden biri olduğuna inanıyordu; "vücudun özelliklerinin bilinmesi yoluyla... amaca ulaşır."

Lomonosov'un tıbbı fizik alanına bağladığını söylemeliyim: "En büyük fizik bilimi ve insan ırkı için en faydalı bilim tıptır." Gerçek şu ki, o günlerde fiziğin geniş bir anlamı vardı - genel olarak doğa bilimi. Böylece, M. V. Lomonosov, tıbbı doğa bilimleri çemberine soktu.

1751'de "Kimyanın Faydaları Üzerine" adlı ünlü konuşmasında tıp hakkında çok çarpıcı açıklamalar yaptı. Lomonosov, anatomi, fizik, fizyoloji ve tıp için faydalı olabilecek diğer bilimleri dikkatle inceledi. Lomonosov, "onu güçlendirmek için kemiklerin ve eklemlerin bileşimini veya birliği veya hareket için kasların konumunu veya hissetmek için sinirlerin dağılımını bilmeden insan vücudu hakkında konuşmanın imkansız olduğundan emindi. besleyici meyve sularının hazırlanması için iç organların yeri veya kan dolaşımı için damarların uzunluğu veya harika yapısının diğer organları.

Lomonosov, tıp bilimi bilgisi için kimya çalışmasının gerekli olduğunu düşündü; "Yeterli kimya bilgisi olmadan bir hekim mükemmel olamaz. Kan ve besleyici meyve sularının doğal karışımını tanır, sağlıklı ve zararlı gıdaların eklenmesini keşfeder. Sadece çeşitli bitkilerden değil, aynı zamanda bitkilerden de yararlı ilaçlar hazırlar. dünyanın çekirdeği alınan malzemeler" . 1761'de M. V. Lomonosov, Kont I. I. Shuvalov'a "Rus halkının üremesi ve korunması hakkında" bir mektup yazdı. Ülkedeki tıbbın zor durumunu, insidansı, yüksek ölüm oranını, özellikle yüksek bebek ölümlerini inandırıcı ve canlı bir şekilde anlattığı bu mektup büyük önem taşımaktadır. Lomonosov, kötü alışkanlıklarla mücadele, doktorlar için eğitim kalitesinin iyileştirilmesi ve tıbbi bakım seviyesinin iyileştirilmesi çağrısında bulundu. I. I. Shuvalov'a yazılan mektubun, Rusların sağlığının canlandırılması için bir tür program olarak değerlendirilebileceği söylenmelidir, ancak yayınlanmamıştır. Bununla birlikte, o dönemin ilerici doktorlarının Lomonosov'un emirlerini takip ettiği belirtilmelidir.

29. S. G. Zybelin - ilk Rus profesör

Semyon Gerasimovich Zybelin (1735-1802) - Moskova Üniversitesi'ndeki ilk Rus profesör. XNUMX. yüzyılda Rus tıbbında önemli bir yer tutar. Moskova'daki Slav-Yunan-Latin Akademisi'nden mezun olduktan sonra staja gönderildi ve Leiden Üniversitesi'nde eğitimine devam etti. Leiden Üniversitesi'nde Tıp Doktoru unvanını aldı.

Bundan sonra Moskova'ya döndü. 1765'ten 1802'ye Zybelin bir üniversite profesörüydü. Kimya ve tıp dersleri verdi. Bu arada, Rusça ders vermeye ilk başlayanlardan biriydi. S. G. Zybelin'in verdiği dersler, çok çeşitli teorik ve pratik tıbbın yanı sıra bir doktorun faaliyetinin diğer birçok yönünü içeriyordu:

1) obstetrik ("kadın işi");

2) çocuk yetiştirmek;

3) çeşitli iç hastalıkların teşhisi ve tedavisi;

4) hijyen;

5) doğa yasalarının incelenmesi;

6) fizyoloji ve patoloji yasaları;

7) hastalıkların gelişiminin önlenmesi. Eczacılık eğitimi de Semyon Gerasimovich Zybelin'in görevleri arasındaydı.

Zybelin tarafından eczacılık öğretimi oldukça geniş bir yemek tarifi kursu, eczacılık sanatı kursları, eczacılık kimyası kursu vb. içeriyordu. Zybelin'in bazı derslerinin başlıkları.

1. "Parçaların kendi aralarında iç birliğinin nedenleri hakkında."

2. "Vücudun bölümlerinin ve kendi aralarındaki iç birliğin nedeni ve insan vücudunda bundan gelen güç hakkında bir kelime."

3. "Havanın insan üzerindeki etkisi ve ona girme yolları hakkında."

4. "İnsanların toplumunda üremeye hizmet eden, bedenin akıl yürütmesinde bebeklikten itibaren doğru eğitim üzerine."

5. "Çiçek aşısının faydaları üzerine."

6. "İnsan vücudundaki eklemeler ve bunların nasıl

hastalıklara karşı korur."

7. "Kendini aşırı sıcak tutmanın zararları üzerine."

8. "Nasıl uyarılacağı konusunda, diğer şeylerin yanı sıra, insanların yavaş çoğalması, bebeklerin hayatlarının ilk aylarında verilen uygunsuz yiyeceklerden oluşan neden önemli bir neden olabilir."

Bu derslere göre, tıbba yaklaşımın geniş ve derin olduğu ve nüfusun sağlığını koruma sorunlarına değinildiği yargısına varılabilir.

Derslerinde ve öğretim yönteminde Zybelin, Lomonosov'un yolunu takip etti, Hipokrat'ın klinik ilkelerini, Harvey'in fizyolojisini vb. izledi. Üniversitede öğrencilerin klinik bilgi ve deneyim kazanabilecekleri özel klinikler olmadığı için Semyon Gerasimovich Zybelin so- Hastaları gösterdiği kurslara tıbbi konsültasyonlar denir.

30. İskender I'in saltanatı

1801'de 11-12 Mart gecesi İmparator I. Paul bir komplo sonucu öldürüldü.

Alexander Pavlovich veya I.Alexander tahta çıktı.I.Alexander'ın tahtına yükselişle birlikte çok sayıda değişiklik bekleniyordu. Çocukluğundaki akıl hocası, İsviçre'den önde gelen bir siyasi şahsiyet olan F. S. La Harpe idi, mahkumiyetlerine göre liberal, köleliğe karşıydı. Bu düşünceleri öğrencisine aşıladı. Ayrıca, gençliğinde Alexander, F. Voltaire, C. Montesquieu, J. Rousseau gibi aydınlatıcıların fikirlerine düşkündü. Böylece, İskender'in eşitlik ve özgürlük hakkındaki düşünceleri otokratik yönetimle bir arada var oldu ve bu, deyim yerindeyse tamamı gönülsüz olan reformlarına yansıdı.

Gizli komite, eğitimin yayılması, çeşitli devlet reformları ve serflik sorunları gibi konuları tartıştı. 1802'de, I. Peter altında oluşturulan kurulların yerini bakanlıklar aldı. Bakanlığın başında doğrudan krala rapor veren bir bakan vardı. 1803 yılında, eğitim kurumlarının organizasyonu hakkında konuşan yeni bir yönetmelik yayınlandı. Artık okullar arasında şu bölünme vardı:

1) dar görüşlü okullar;

2) bölge okulları;

3) spor salonları;

4) üniversiteler.

Ayrıca yeni üniversiteler açıldı: St. Petersburg, Vilna, Derpt, Kharkov. Ve zaten 1804 tüzüğünde, üniversiteler kendi profesörlerini ve rektörlerini seçme ve üniversite sorunlarını kendi başlarına çözme hakkını aldılar.

1803'te "Özgür kültivatörler hakkında kararname" de yayınlandı. Özü, toprak sahiplerinin artık belirli bir fidye karşılığında toprağı olan köylüleri serbest bırakabilmeleriydi.

Haziran 1812 - Vatanseverlik Savaşı'nın başlangıcı. Rusya'nın düşmanı, Napolyon liderliğindeki Fransa'ydı. Borodino - Borodino savaşının ünlü savaşından bahsetmemek mümkün değil.

Ruslar burada siyasi ve ahlaki bir zafer kazandı. Napolyon budur. Rus ordusu bu savaşı kazandı ve Napolyon'un ordusu yenildi.

Rusların 1813-1815 yıllarındaki dış seferlerinden bahsetmek gerekir. Rusya'da iki dernek kuruldu: Şubat 1821'de - büyük bir gizli "Güney Derneği". Russkaya Pravda'nın yaratıcısı P. I. Pestel tarafından yönetilmektedir. Sonbahar 1822 - N. M. Muravyov başkanlığındaki "Kuzey Derneği". "Kuzey Toplumu"nun ana belgesi "Anayasa" idi.

14 Aralık 1825, saat 11: 00'de Decembrist ayaklanması ("Kuzey Derneği") başladı. 25 Aralık 1825 (3 Ocak 1826'ya kadar sürdü) - Güney'de ayaklanma - "Güney Toplumu". Ancak bu ayaklanmaların her ikisi de çarlık birlikleri tarafından bastırıldı.

19 Kasım 1825'te İskender öldü.

31. Nicholas I'in Çarlığı

1825'te, o sırada 19 yaşında olan Nicholas I tahta çıktı. Nicholas I'in altında:

1) siyasi soruşturmanın güçlendirilmesi;

2) sansürün sıkılaştırılması. 1826 - sansür tüzüğü (230 makale dahil);

3) eğitim reformları. 1828 - okul tüzüğü; 1835 - yeni üniversite tüzüğü;

4) 1839 - parasal reform (gümüş ruble);

5) köylü siyaseti.

Nicholas I yönetimindeki çarlığın tüm iç politikasının soyluların ve serflerin çıkarlarına hizmet ettiği söylenmelidir. Nicholas I'in dış politikasının ana yönleri:

1) Avrupa'daki devrimci hareketlere karşı mücadele;

2) Doğu sorununu çözmeye çalışır. Doğu sorunu, eski Osmanlı İmparatorluğu'nun (Türkiye) topraklarının bölünmesiyle ilgili uluslararası ilişkilerdir.

1820-1840'larda. Rusya'da toplumsal harekette iki ana yön vardı:

1) devrimci;

2) liberal.

Liberal hareketin en önde gelen temsilcisi P. Ya. Chaadaev'dir ("Felsefi Mektup").

Raznochintsy - eğitim almış farklı sınıflardan insanlar. Raznochintsy, halkın zorunlu katılımıyla ordunun güçlerinin bir darbesine güveniyordu. Devrimci sosyalist akımın en önde gelen temsilcisi, "Rus sosyalizmi"nin (veya "popülizmin") yaratıcısı olan A. I. Herzen'di:

1) Rusya, kapitalist aşamadan geçmeden sosyalizme girebilir;

2) Rusya'da gelecekteki sosyalist sistemin temeli köylü topluluklarıdır;

3) Otokrasiyi devirmek, serfliği kaldırmak, topluluklara toprak dağıtmak gerekir. 16 Ekim 1853 - Türkiye Rusya'ya savaş ilan etti. Kırım Savaşı'nın Nedenleri:

1) Türkiye'nin Kırım ve Kafkasya'yı ele geçirme arzusu;

2) Rusya, İngiltere, Fransa, Avusturya'nın Ortadoğu ve Balkanlar'daki sömürgeci çıkarlarının çatışması.

Savaşın doğası yırtıcı, yırtıcı, yırtıcıydı.

1856'da, Kırım Savaşı'nın sonucu olan Paris Antlaşması sonuçlandı. Paris Barışı Şartları:

1) Rusya, Tuna ve Güney Besarabya'nın ağzını kaybetti;

2) Türkiye'nin Kare'ye dönüşü ve Sivastopol, Evpatoria'nın alınması;

3) Rusya'nın Karadeniz'de askeri filo bulundurması yasaklandı.

Kırım Savaşı sonuçları:

1) savaş, otokrasinin çöküşü ve serfliğin kaldırılması için bir itici güç olarak hizmet etti;

2) savaş, çarlığın tüm dış politika sistemine ezici bir darbe indirdi.

32. Olağanüstü bir bilim adamı olarak N. I. Pirogov

Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) - XNUMX. yüzyılda yerli tıbbın en büyük temsilcilerinden biri.

Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu. Pirogov'un öğretmenleri arasında anatomi ve cerrahi profesörü Yu. Kh. Lodara ve Derpt Üniversitesi profesörü I. F. Mayer (1786-1858) bulunmaktadır. Bundan sonra çalışmalarına Tartu Profesörlük Üniversitesi'nde devam etti. Aynı yerde, 1832'de doktora tezini savundu.

Bir profesör üniversitesinden mezun olduktan sonra, 1833'ün başlarında, Pirogov iyileştirme için Almanya'ya gönderildi.

Yurt dışından döndükten sonra istifa eden Mayer'in önerisi üzerine Pirogov, Tartu Üniversitesi'nde olağanüstü profesör seçildi. Gerçek şu ki, Nikolai İvanoviç o zamanlar sadece 26 yaşındaydı, bu yüzden sıradan bir profesör olarak seçilemezdi, ancak bir yıl sonra profesör oldu. Pirogov, Tartu'daki çalışması sırasında yaklaşık 10 büyük bilimsel eser yazdı.

8 yıldan fazla bir süredir fasya anatomisini, arterleri cerrahi operasyonların olanaklarıyla ilgili olarak inceledi (aslında operatif cerrahinin ve topografik anatominin temellerini attı). Böylece, "Arter Trunks ve Fascia'nın Cerrahi Anatomisi" olarak adlandırılan 1837'nin çalışması, Pirogov'u dünyanın en iyi anatomistleri arasına yerleştirdi.

1840 yılında Pirogov, St. Petersburg Tıp-Cerrahi Akademisi bölümüne davet edildi. Daha sonra Pirogov, pratik faaliyetler ile bilimsel başarılar arasındaki bağlantının güçlenmesi için bir hastane cerrahisi bölümü oluşturmayı önerdi, böylece öğrenciler "... doğayı öğretmenlerinin gözleriyle ve kulaklarıyla değil, kendi gözleriyle gözlemleyebileceklerdi."

Böylece fakülte kliniklerinin yanı sıra hastaneler de kurulmaya başlandı. Petersburg'da Pirogov 1841'de ayrıldı - Nikolai İvanoviç'in faaliyetinde niteliksel olarak yeni ve en üretken bir aşama başladı. Bu dönemde ünlü "buz anatomisini" yarattı.

1843-1844'te. Pirogov, canlı bir kişinin organlarının topografyasını koruyan cesetleri ve parça ve organlarının en ince kesimlerini dondurma yöntemini kullandı. Nikolai İvanoviç Pirogov, "İnsan vücudunun uygulamalı anatomisinde eksiksiz bir kurs" adlı çalışmasında bu yöntem hakkında yazdı.

Pirogov, anatomi öğretme ve araştırma yöntemlerini geliştirdi, çeşitli anatomik bölgeler olan arterler ve fasya çalışmasında katmanlı hazırlık ilkelerini tanıttı. Bununla N.I. Pirogov, cerrahi anatomi fikrini kökten değiştirdi.

Nikolai İvanoviç Pirogov 1881'de öldü. Rusya'da tıp biliminin gelişmesinde ana rollerden birini oynadı. Ölümünden sonra anısına Tüm Rusya Bilim Derneği kuruldu. N.I. Pirogov Cherry'nin mülkü Pirogovo olarak yeniden adlandırıldı ve ev, adını taşıyan bir müze haline geldi. N.I. Pirogova. Yanında büyük Rus tıp bilim adamının mumyalanmış cesedinin yattığı bir mezar var.

33. Askeri saha ameliyatı N. I. Pirogov

Kırım Savaşı sırasında N.I. Pirogov Pirogov'un başka bir klasik eserinin temelini oluşturan birçok benzersiz malzeme topladığı öne gitti. "Askeri hastane uygulamalarının gözlemlerinden ve hatıralardan alınan genel askeri sahra cerrahisinin başlangıçları" (1865-1866). Daha sonra Pirogov, savaşlar sırasında gözlemlerine ve "cerrahi bakımı düzenleme ilkelerine" devam etti.

Örneğin 1877'de Türk-Bulgar Savaşı sırasında müfettiş olarak çalıştı. Pirogov'un ifadesini hatırlamamak mümkün değil: "Savaş travmatik bir salgın. Yaraların özellikleri, ölüm oranı ve tedavinin başarısı esas olarak silahın çeşitli özelliklerine bağlıdır."

Bu, Bulgaristan'daki savaş deneyimine ilişkin kısa bir çalışmadan bir açıklamadır - "Bulgaristan'daki savaş alanında askeri tıbbi uygulama ve özel yardım."

N. I. Pirogov'un askeri bir cerrah olarak ana yenilikçi fikirleri.

1. Pirogov, "yaralı ve hastalarla ilgili olarak kurtarma taktiklerini savunan, acele operasyonlar yapılmasına" karşıydı. Kemik hasarının eşlik ettiği uzuvda ateşli silah yaralanması durumunda erken ampütasyondan vazgeçme çağrısında bulundu. O bir destekçiydi ve tüm sözde tasarruf cerrahisine tavsiye edildi.

2. Nikolai İvanoviç Pirogov, kırıklı hastaların doğru hareketsizleştirilmesine büyük önem verdi. Alçı bandajları yaygın uygulamaya ilk getirenlerden biri olduğunu söylemeliyim. Nişasta sosları da kullanıldı.

3. "... pansuman istasyonlarında ve askeri geçici hastanelerde iyi organize edilmiş triyaj" konusuna özellikle dikkat edildi.

4. Pirogov, anestezi kullanımında da bir yenilikçiydi. Avrupa'da, yaralılara yardım ederken Salty köyü yakınlarındaki düşmanlık koşullarında eter anestezisi (eter bandajı) kullanan ilk kişilerden biriydi. Bu nedenle, kloroform, eter ve diğer anestezi türleri, tıbbi uygulamada sağlam bir şekilde kök salmıştır.

5. Pirogov'un hijyen, çeşitli hastalıkların önlenmesi konusundaki görüşlerinden bahsetmemek mümkün değil. İşte söylediği şey: "Hijyene inanıyorum. Bilimimizin gerçek ilerleyişi burada yatıyor. Gelecek koruyucu hekimlikte. Devletle el ele giden bu bilim, insanlığa şüphesiz yararlar sağlayacaktır."

Nikolai İvanoviç Pirogov, birinci sınıf bir cerrah olmanın yanı sıra, tıp ve sağlık alanında mükemmel bir organizatör ve yenilikçiydi.

Kırım Savaşı'ndaki yenilgi, Tıp ve Cerrahi Akademisi'ndeki entrikalar ve diğer faktörler Pirogov'u etkiledi ve 46 yaşında akademiden ayrılmaya karar verdi ve Odessa'daki eğitim bölgelerinin mütevellisi olma teklifini kabul etti.

34. M. Ya. Mudrov ve öğretisi

Matvey Yakovleviç Mudrov (1776-1831) - o zamanın en seçkin terapistlerinden biri olan Moskova Üniversitesi tıp fakültesi dekanı. Mudrov'un pedagojik ve bilimsel görüşleri, Rus tıbbının demokratik geleneğine, hastanın vücudunun bütünlüğü ve bireyselliği doktrinine, sinirsellik fikirlerine ve acıya son derece insani yaklaşım ilkelerine dayanıyordu. Matvey Yakovlevich Mudrov, Moskova Üniversitesi'nin tören toplantılarında sosyal ve bilimsel görüşlerini defalarca dile getirdi. Muhtemelen görüşlerinin en eksiksiz fikri, “Hastaların Yatak Başlarında Pratik Tıp veya Aktif Tıp Sanatını Öğretme ve Öğrenme Yolunda Bir Söz” (1820) konuşmasında verilmiştir. Bu konuşmada (Mudrov'un diğer eserlerinde olduğu gibi) sağlıklıların önlenmesi ve hastaların tedavisine yönelik bir yaklaşım programının ana hatları çizildi ve aforizma haline gelen bir takım hükümler ortaya konuldu.

1. Parçalarını ve isimlerini bulamadığımız hastalığın kendisini tedavi etmemeli, genellikle bizim, hastanın veya etrafındakilerin bilmediği hastalığın nedenini değil, hastanın kendisini tedavi etmeliyiz. , onun kompozisyonu, onun organı, onun gücü."

2. "Aynı hastalık, ancak iki farklı hastada çok farklı bir yaklaşım gerektirir."

3. “Komşuma duyduğum sevgiden başlayarak, tek bir tıbbi erdemden kaynaklanan diğer erdemleri kendime aşılamalıyım: yardımseverlik, gece gündüz her zaman yardıma hazır olma; çekingenleri ve cesurları cezbeden dostluk; merhamet. yabancılara ve fakirlere karşı, hastaların günahlarına karşı bencil olmayan hoşgörü, itaatsizliklerine karşı yumuşak sertlik, üstlerine karşı nazik önem;

sadece neyin gerekli ve yararlı olduğu hakkında konuşun; her durumda tevazu ve tevazu; gıdada ılımlılık; hastanın tehlikeleri karşısında bozulmaz gönül ve ruh huzuru; ara sıra ailevi rahatsızlıklarda kahkaha ve şakalar olmadan neşe; herhangi bir nedenle yarışmalarda dili kısıtlamak; kimden gelirse gelsin iyi nasihatlerin misafirperver bir şekilde kabulü, zararlı telkin ve nasihatlerin ikna edici reddi, hurafeden uzaklaştırma; iffet. tek kelimeyle zeka. Tıp bilgelikle birleştirilmelidir, çünkü Hipokrat'a göre bilgeliği seven bir doktor baba gibidir.

4. Doktor "... sağlık adına hastayı iyi yönlendirmeli, sağlıklı olanın hastalanmaması için ilgilenmeli, sağlıklı olanla ilgilenmeli ve davranış refahı adına."

5. "Sağlıklı insanları kendi elinize almak, onları kalıtsal veya tehdit edici hastalıklardan korumak, onlara uygun bir yaşam tarzı sağlamak, bir doktor için dürüst ve sakin beslenmek. Ve onları hastalıklardan korumak, hastalıklardan korumaktan daha kolaydır. onları tedavi etmek için."

Mudrov, beynin aktivitesiyle ilişkilendirdiği ruhun etkisinin önemini defalarca vurguladı ve "beyne, ruh hallerine, melankoli, uykuya bağlı olarak ruhun eylemlerini araştırmayı" talep etti.

35. S.P. Botkin - Rus klinisyen

Sergei Petrovich Botkin (1832-1889) - seçkin yerli klinisyenlerden biri. 1854'te Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu. 1862'den 1889'a. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nin akademik tedavi kliniğinin başkanıydı.

I. M. Sechenov ve S. P. Botkin aşağıdaki varsayımları öne sürdüler:

1) organizmanın edinilmiş ve kalıtsal özelliklerinin kökeninde çevrenin önde gelen önemi hakkında;

2) hastalıkların kökeninde çevrenin birincil rolü hakkında.

S. P. Botkin, hastaya bireysel bir yaklaşım bulma yeteneği, büyük gözlem, belirli bir hastalığın çeşitli tezahürlerinin önemini doğru bir şekilde değerlendirme yeteneği ile ayırt edildi. Bütün bunlar Botkin'i ince bir teşhis uzmanı yaptı. İşte S. P. Botkin'in bir dizi bilimsel genelleme ve gözlemi:

1) nezle sarılığının bulaşıcı kökeni;

2) periferik kalp doktrini, çöküş;

3) lober pnömonide ölüm nedenleri doktrini;

4) safra taşı oluşumunun mikroorganizmalarla ilişkisi;

5) damarların zayıflığı nedeniyle nabzın düşmesi doktrini;

6) "dolaşan böbrek" doktrini ve enteroptoz fenomeni;

7) sinir merkezlerinin varlığı;

8) sinir sistemi lezyonlarının yanı sıra hematopoietik sistem, dolaşım sisteminin derinlemesine analizi.

Sergei Petrovich Botkin, bir dizi patolojik sürecin refleks mekanizmasını gösterdi.

Botkin, bazı ateş türlerinin, vücudun bir tarafında terlemenin ve dalağın kasılma gücünün nörojenik kökenini düşündü. Botkin ayrıca patolojik bir refleks gibi bir şey tanıttı. Nörojenik teorinin yaratılmasıyla Botkin, klinik tıbbın gelişiminde yeni bir aşamanın başlangıcına işaret etti.

Tıbbi işlerin organizasyonu da Sergei Petrovich Botkin'in ilgi alanına dahil edildi. Onun önerisiyle St. Petersburg'daki şehir hastanelerinin koşulları ve donanımı düzelmeye başladı.

Hastanelerde laboratuvarlar kuruldu, tıbbi konferanslar düzenlendi, otopsiler yapıldı ve hastaların beslenmesi de iyileştirildi. Böylece Botkin, nüfus için tıbbi bakımın geliştirilmesine katkıda bulundu. Botkin'in sağlık hizmetlerinin organizasyonundaki bir başka değeri, sözde Duma doktorlarının tanıtılmasıydı. Şehrin en yoksul nüfusuna evde yardım sağlamaları gerekiyordu.

1886'da Rusya'da sıhhi koşulları iyileştirmek ve ölümleri azaltmak için bir komisyon kuruldu. Bu komisyona Sergei Petrovich Botkin başkanlık etti. Bu komisyon tarafından toplanan materyaller analiz edildi ve yüksek bebek ölümleri, yetersiz tıbbi bakım vb.

S. P. Botkin, yüksek tıp fakültesinin seçkin bir öğretmeniydi. Takipçilerinden geniş bir okul yarattı.

36. G. A. Zakharyin, tedaviye katkısı

Grigory Antonovich Zakharyin (1829-1897) - 1852. yüzyılın önde gelen klinisyenlerinden biri. 1862'de Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu. 1895'den XNUMX'e. G. A. Zakharyin, Moskova Üniversitesi'nin fakülte terapötik kliniğinin başkanıydı. Klinik ve öğretim faaliyetlerinde yenilikçiydi. Öğrencileri aracılığıyla tıbbın gelişiminde önemli bir etkisi oldu.

G. A. Zakharyin klinisyenin temel görevini şu şekilde ifade etmiştir: “Hangi hastalığın (araştırma ve tanıma), nasıl gideceğini ve nasıl biteceğini (tahmin) belirlemek, bir tedavi planı belirlemek ve hastalığın seyrine uygun olarak yürütmek. hastalık (gözlem)". G. A. Zakharyin klinik derslere büyük önem verdi: "Klinik bir ders, doğru metodoloji ve bireyselleştirme kliniğinin bir örneği olmalıdır. Ve ders kitabının bölümünden ne kadar farklıysa, klinik ders olarak adlandırılma hakkı o kadar fazladır. " G. A. Zakharyin'in araştırması, klinik tıpla ilgili bir dizi konuyu kapsıyordu. Akciğer sifilizinin resmini (sifilitik pnömoni, akciğer tüberkülozu kliniği), kalbin sifilizini tanımladı, ayrıca bir tüberküloz sınıflandırması verdi. G. A. Zakharyin, endokrin bozukluklarının kloroz etiyolojisindeki rolü hakkında bir teori ortaya koydu. Zakharyin'in temel değerlerinden biri, doğrudan klinik gözlem yönteminin geliştirilmesi ve hastayı sorgulamak için bir yöntemin geliştirilmesidir.

Anketin inisiyatifi, ilgilenen doktorun elinde kalmalıdır. Zakharyin'in anketinin sadece geçmişi (anamnez) değil, aynı zamanda mevcut durumu ve hastanın yaşadığı çevreyi de kapsadığı söylenmelidir. Aslında, ankette G. A. Zakharyin'in iki ana ilkesi vardır: fizyolojik (sistemler ve organlar tarafından) ve topografik. Böyle bir anketin yöntemi tüm sistemleri ve organları kapsar: kan dolaşımı, solunum, genitoüriner sistem, gastrointestinal sistem (mide, karaciğer, bağırsaklar, dalağı içerir), hematopoietik sistem, metabolizma, sinir sistemi ve ayrıca nöro-duygusal durum (baş ağrısı , zeka, uyku, ruh hali, hafıza, parestezi, baş dönmesi vb.).

G. A. Zakharyin tedaviye büyük önem verdi. Zakharyin'in tıbbi tavsiyesinde, hastaya yaşam tarzı ve rejimle ilgili talimatlar büyük yer işgal etti. İşte söylediği şey: "Sağlıklı olmak istiyorsanız çevreyi değiştirin, aktiviteyi değiştirin, yaşam biçimini değiştirin."

Zakharyin'in barışla birlikte hareketi tavsiye ettiğini belirtmekte fayda var. G. A. Zakharyin, ilaçların kullanımıyla birlikte, genel tıbbi tekniklerin yanı sıra hijyenik ve önleyici tedbirler de kullandı - kan alma, akciğer tüberkülozu olan hastalar için klimatoterapi (bu arada, klimatoterapi sadece güneyde değil, aynı zamanda doğada da önerildi. herhangi bir alanda), masaj , maden suyu.

Hijyen soruları Zakharyin'in klinik öğretiminde önemli bir yer tutuyordu.

Ayrıca, G. A. Zakharyin'in tavsiyelerinin çoğuna yalnızca zengin insanların uyabileceği de söylenmelidir.

37. A. A. Ostroumov ve eserleri

Alexey Alekseevich Ostroumov (1844-1908) 1870 yılında Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu. 1879'dan 1900'e Moskova Üniversitesi'nde Hastane Terapisi Bölümünün başkanıydı. Aleksei Alekseevich Ostroumov, özellikle klinik yöntemlerin uygulanmasında Zakharyin'in takipçisiydi.

Hastayı sorgulamaya da büyük önem vermiş, bu hastada hastalık olgusunun tüm özelliklerini belirlemenin gerekli olduğuna inanmıştır.

Deneysel patoloji ve fizyolojinin geliştirilmesinde S. P. Botkin geleneklerini geliştirmeye devam etti. S. P. Botkin gibi, A. A. Ostroumov da o zamanlar yeni bilimlerle ilgileniyordu - deneysel patoloji ve farmakoloji. A. A. Ostroumov sinir sistemine büyük önem verdi.

Ostroumov yazdı: "Organizma bir bütündür. Bir parçanın bozukluğu, diğer parçaların yaşamsal aktivitesinde meydana gelen değişiklikle tüm organizmaya yansır, dolayısıyla bir organın işlevinin zayıflaması tüm organizmayı altüst eder... Organizma, Parçalarından her biri hastalanınca bütünün işlevleri değişir.” Ostroumov, metabolizma ve nöro-refleks sistemi aracılığıyla vücudun birliğinin, çeşitli organların birbiriyle bağlantısının ve aktivitelerinin korelasyonunun gerçekleştiğine inanıyordu. A. A. Ostroumov patolojik süreçte etkili olan çeşitli faktörleri analiz etti.

Bu kişinin yaşadığı, geliştiği vb. dış çevredeki hastalığın seyrinin ve etiyolojisinin önemine ilişkin doktrinin geliştiricisi oldu. A. A. Ostroumov, doktorun görevlerini açıkça tanımladı: “Çalışmamızın konusu bir ortamdaki varoluş koşulları nedeniyle normal yaşamı bozulan hasta kişi... Klinik araştırmanın amacı, insan vücudunun çevredeki varoluş koşullarını, ona uyum sağlama koşullarını ve bozukluklarını incelemektir."

Ostroumov, hastanın tedavisinde genel tedaviye belirleyici bir önem verdi, hastayı bu hasta için en uygun diyet, çalışma ve barınma koşullarına yerleştirmenin gerekli olduğunu düşündü.

A. A. Ostroumov, tıp biliminin doğa biliminin bir parçası olduğuna ve bu nedenle gelişiminin diğer doğa bilimleriyle bağlantılı olarak gerçekleşmesi gerektiğine inanıyordu. Bu nedenle klinik bulguları biyolojik verilerle birleştirmeye çalıştı.

Aleksey Alekseevich Ostroumov'un görüşlerinin eksiklikleri arasında, bir kişinin kalıtsal, doğuştan gelen yatkınlıklarının çeşitli hastalıklara karşı rolünü abartması ve çevresinin adaptif özelliklerini küçümsemesi yer alıyor. İnsan toplumunun sosyal yönünü hafife aldı.

38. Aseptik ve antiseptik

XNUMX. yüzyılın ortaları önemli yenilikler - eter ve kloroform anestezi kullanımı ile ameliyat için işaretlendi. Bu, cerrahların daha sakin ve gereksiz acele etmeden ameliyat etmelerini mümkün kıldı.

Yara enfeksiyonuna karşı mücadele, XNUMX. yüzyılın ikinci yarısında cerrahinin ana görevlerinden biridir. Cerrahinin gelişimi, antisepsi ve asepsinin yaratılması ve uygulamaya sokulmasıyla büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır. Cerrahların belası, ameliyatlardan sonra ve yaralanmalardan sonra pürülan komplikasyonlardı.

Daha önce bile söylenmelidir. pastör keşiflerini Rus cerrahlar yaptı (I.V. Buyalsky, N.I. Pirogov) yara enfeksiyonlarıyla savaştı. Buyalsky ellerini yıkamak için antiseptik bir ağartıcı solüsyonu kullandı, bunun cerrahlar, ebeler, doğum uzmanları, doktorlar ve sağlık görevlileri için hem operasyonlar, iç muayeneler, hem de kangrenli, kanserli, zührevi ve zührevi yaraların bandajlanması sırasında en iyi koruyucu ajanlardan biri olduğuna inanıyordu. kuduz hayvan yaraları ve cesetlerin otopsisi sırasında. N. I. Pirogov, yaraların tedavisinde iyot tentürü, gümüş nitrat ve çamaşır suyu çözeltisi kullandı. Ayrıca 1841'de St. Petersburg'daki kliniğinde N. I. Pirogov'un erizipel, piyemi, kangren vb. Hastalara yönelik özel bir bölüm tahsis ettiğini belirtmekte fayda var. Bunu hastane enfeksiyonunun gelişmesini önlemek için yaptı.

1880'lerde asepsi başlangıcı ortaya çıktı. Asepsi, antiseptikler tarafından geliştirilen bazı teknikleri içeriyordu (ameliyat alanının ve cerrahın ellerinin dezenfektan tedavisi, ameliyathanenin katı temizliği). Aletlerin sterilizasyonu, ameliyathane personelinin kıyafetleri ve pansumanlar tanıtıldı. 1884 yılında yerli bir doktor L. O. Heidenreich en mükemmelin yüksek basınçta buhar sterilizasyonu olduğunu kanıtladı. Otoklav önerdi. Yavaş yavaş, kimyasal dezenfeksiyon yöntemleri (örneğin pansumanlar) fiziksel olanlarla değiştirildi. Asepsinin çeşitli ülkelerden cerrahların çalışmalarının sonucu olduğu söylenmelidir. 1880'lerin sonunda. Rusya'da bir dizi klinikte aseptik yöntemler kullanılmaya başlandı. Örneğin, N.V. Sklifosovsky - Moskova'da, A. A. Troyanov - St. Petersburg'da ve M.S. Subbotin - Kazan'da vb.

Antiseptikler, asepsi ve anestezi kullanımının cerrahinin gelişmesine katkıda bulunduğu söylenmelidir. Anatomi bilgisi sayesinde cerrahlar, özellikle derinde yatan organ ve dokulara yönelik ameliyat yaklaşımları için bir teknik geliştirebildiler. Asepsinin tanıtılması ve geliştirilmesi, cerrahların sadece uzuvlarda ve vücudun yüzeyinde değil, aynı zamanda boşluklarına girmesine de izin verdi.

1890'ların başında "kuru" çalışma yöntemi tanıtıldı. Bu yöntemin özü, cerrahların yarayı antiseptik ajanlar ve steril salinle yıkamaktan kaçınmasıydı. Aletler E. Kocher и J.Peanave ayrıca bir teklif F. Esmarchcerrahların çok az kan kaybıyla ve “kuru yarayla” ameliyat yapmalarını mümkün kıldı.

39. Rusya'da cerrahinin gelişimi

1882. yüzyılın sonunda. Karın cerrahisi yaygınlaşmaya başladı ve karın boşluğuna çok sayıda ameliyat yapıldı. Örneğin: gastroenterostomi (G. Matveev, T. Billroth), pilorotomi (J. Pean), çekumun eksizyonu (T. Billroth), gastrostomi (N. V. Sklifosovsky, A. Nussbaum), pilorun eksizyonu (T. Billroth) , kalın ve ince bağırsakların kısmi eksizyonu. Karaciğer ve böbreklerde ameliyatlar başladı. İlk kolesistotomi ameliyatları 1884 ve XNUMX yıllarında yapıldı. Nefrektomi ameliyatları oldukça sık yapılıyordu.

Periferik sinirlere (sinir dikişi, sinir traksiyonu) ve beyine (örneğin tümörlerin çıkarılması) ameliyatlar yapılmaya başlandı. Ayrıca yeni pansumanlar (pamuklu yün, gazlı bez bandajı, muslin, gazlı bez vb.) tanıtıldı.

Lokal anestezi gelişimine kokain kullanımıyla başladı. Kokainin duyu sinirleri üzerindeki etkisini ilk araştıran kişi 1880 yılında St. Petersburg farmakoloğu A.K. Anrep'ti. Aynı zamanda hastalara deri altı kokain enjeksiyonu uygulayan ilk kişi de oydu. Peki, 1884'ten beri ameliyatlarda kokainle ağrı kesici kullanılmaya başlandı.

1886 yılında L. I. Lushkevich bölgesel (bölgesel) anesteziyi ilk kullanan kişiydi, kokain deri altına enjekte edildikten sonra insanlarda sinir iletiminin ihlalini anlattı. L. I. Lushkevich ayrıca ameliyat sırasında parmağın iletken anestezisini kullanan ilk kişiydi.

A. V. Orlov, 1887'de kokainin zayıf çözeltilerinin avantajına dikkat çekti. Bu nedenle, zemstvo doktorlarının pratiğinde lokal anestezi oldukça yaygındı.

Zemstvo ilacı 19. yüzyılın sonu - 20. yüzyılın başı. kırsal nüfusa yönelik tıbbi bakımı önemli ölçüde iyileştirdi. Ayrıca zemstvo tıbbı Rusya'da cerrahinin gelişmesinde büyük rol oynadı. Böylece zemstvo hastanelerinde gerekli olan ilk tıbbi uzmanlıklardan biri ameliyat oldu.

Cerrahi uzmanlık sadece üniversite kliniklerinde ve büyük şehirlerdeki hastanelerde değil, ilçelerde, zemstvo ilçe hastanelerinde de gelişti. Orada oldukça karmaşık operasyonlar yapabilen büyük cerrahlar kuruldu.

Spinal anestezi ve intravenöz anestezi kullanımı XNUMX. yüzyılın başlangıcına işaret ediyordu.

XIX'in ikinci yarısında - XX yüzyılın başlarında. cerrahi alanında böyle cerrahlar parladı A. A. Bobrov, I. I. Dyakonov, N. V. Sklifosovsky, V. I. Razumovsky, N. A. Velyaminov Aslında, teorik ve pratik açıdan Nikolai İvanoviç Pirogov'un çalışmalarının halefleri oldular. Karmaşık ameliyatlar yaptılar, genel cerrahinin sorunlarını incelediler ve yeni cerrahi teknikler yarattılar.

Cerrahi, hastalık sürecini etkileme olanaklarını genişletti. XIX yüzyılın sonunda tesadüf değildir. örneğin üroloji, oftalmoloji, jinekoloji gibi bazı klinik uzmanlıklarda, terapötik yöntemlere ek olarak cerrahi yöntemler ortaya çıktı.

Rekonstrüktif cerrahinin kendi gelişimi vardı - plastik cerrahi, protez. XIX'in sonlarında - XX yüzyılın başlarında cerrahide. cerrahi müdahalenin etkinliği, yeni ortaya çıkması, eski cerrahi yöntemlerin komplikasyonu ve yeni karmaşık alet ve cihazların kullanılması nedeniyle artmıştır.

40. I. M. Sechenov. Refleks doktrini

İvan Mihayloviç Sechenov (1829-1905) askeri mühendislik okulundan mezun oldu ve ondan sonra - Moskova Üniversitesi. Bundan sonra Moskova, Odessa, St. Petersburg üniversitelerinde ders verdi. Sechenov, radikal materyalist görüşleri nedeniyle St. Petersburg Üniversitesi'nden kovuldu ve Moskova Üniversitesi Fizyoloji Bölümü'nde çalışmaya devam etti. Sechenov'un araştırma faaliyetinin ana yönlerini belirleyelim:

1) solunum kimyası;

2) sinir sisteminin fizyolojisi;

3) zihinsel aktivitenin fizyolojik temelleri. Böylece, I. M. Sechenov, Rus fizyolojisinin kurucusu oldu. Rus fizyologlarının materyalist okulunun kurucusuydu. Bu okul sadece Rusya'da değil, tüm dünyada psikoloji, fizyoloji ve tıbbın gelişmesinde önemli bir rol oynadı.

Sechenov ilk kez beynin aktivitesini bir refleks olarak düşünmeye başladı. Sechenov'dan önce, sadece omurilikle ilişkili olan aktivite türleri refleks olarak kabul edildi. I. M. Sechenov, bir kişinin (ve hayvanların) beyninde, istemsiz hareketler üzerinde engelleyici etkisi olan özel sinir mekanizmalarının olduğunu tespit etti. Sechenov bu tür mekanizmalara "gecikme merkezleri" adını verdi.

Çok sayıda deneyde, beynin orta kısımlarında bulunan fizyolojik bir merkez keşfedildi. Bu merkeze "Sechenov merkezi" adı verildi ve bu deneylerde kurulan fenomenin kendisine "Sechenov frenlemesi" adı verildi.

I. M. Sechenov Materyalist yansıma teorisinin modern doğal-bilimsel doğrulamasının temelini attı, beynin reflekslerinin doktrinini yarattı, "refleks" kavramını sinir sisteminin daha yüksek bölümünün aktivitesine genişletti. Burada I. M. Sechenov'un bazı eserleri

1. "Kime ve nasıl psikoloji geliştirilir" (1873).

2. "Objektif Düşünce ve Gerçeklik" (1882).

3. "Düşünce Unsurları" (1902).

Yukarıdaki çalışmalarda, Sechenov materyalist doktrini geliştirdi, böylece dış çevrenin oluşumunu ve etkisini kanıtladı.

I. M. Sechenov ayrıca iş sağlığı sorunlarıyla da ilgilendi, kişilik oluşumunda eğitimin ve dış çevrenin büyük önemini vurguladı ve eğitim ve çalışma becerilerinin rolünü vurguladı.

Ivan Mihayloviç Sechenov'un tüm eserlerinden, eser "Beyin Refleksleri".

Sechenov'un fizyolojisi, diyalektik, evrimsel görüşleri paylaşan N. G. Chernyshevsky, A. N. Dobrolyubov, D. I. Pisarev'in materyalist felsefesinden güçlü bir şekilde etkilendi, ayrıca Charles Darwin'in öğretilerini desteklediler ve kaba materyalistlere ve ırkçılara karşı çıktılar.

41. I. P. Pavlov - büyük fizyolog

Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936) - büyük Rus fizyolog. Birlik ve çevre ile sürekli etkileşim içinde olan vücudun tek bir bütün olarak bilgisini sağlayan yeni fizyolojik araştırma ilkelerinin geliştiricisi oldu. Pavlov ayrıca hayvanların ve insanların daha yüksek sinirsel aktivitesinin materyalist doktrininin yaratıcısı olarak hareket etti.

1874'ten 1884'e - Pavlov'un bilimsel faaliyetinin ilk dönemi. Bu dönemde esas olarak kardiyovasküler sistemin fizyolojisine odaklandı. Eserlerinden biri de "Kalbin merkezkaç sinirleri", fizyolojiye önemli bir katkı olan 1883'te yayınlandı. Burada (ilk kez!) sıcak kanlı hayvanların kalbinde, kalbin aktivitesini zayıflatabilen ve güçlendirebilen sinir lifleri olduğunu gösterdi.

IP Pavlov, keşfettiği güçlendirici sinirin kalp kasındaki metabolizmayı değiştirerek kalbe etki ettiğini öne sürdü. Çalışmasının aynı döneminde Pavlov, kan basıncını düzenleyen sinirsel mekanizmaları araştırdı. IP Pavlov'un ilk çalışmalarında zaten deneylerde yüksek beceri ve yeniliğin izlenebileceği belirtilmelidir.

Tüm organizmayı inceleme yöntemlerine gelince, Pavlov ilerici bir bilim adamıydı:

1) terk edilmiş geleneksel akut deneyler;

2) akut dirikesim fizyolojik deneyiminin eksikliklerine dikkat çekti;

3) kronik deney yöntemini geliştirdi ve uygulamaya koydu;

4) çevre ile doğal etkileşim koşulları altında bütün bir organizma üzerinde belirli fizyolojik işlevleri incelemek için bir yöntem geliştirdi;

5) ameliyattan oldukça iyi kurtulan sağlıklı bir hayvan üzerinde deney yapmayı mümkün kılan yeni teknikler geliştirdi;

6) yeni "fizyolojik düşünme" yöntemleri geliştirdi;

7) sindirim sistemi organları üzerinde özel operasyonlar geliştirdi.

Gelelim ünlü çalışmaya "Ana sindirim bezlerinin çalışmaları üzerine dersler". Burada sindirim sisteminin fizyolojisi üzerine yapılan çalışmaların bir tür özetini özetliyor. Ayrıca Ivan Petrovich Pavlov'un 1904'te Nobel Ödülü'nü bu çalışmasıyla kazandığını da söylemek gerekir.

I.P. Pavlov'un 1909'daki "Doğa Bilimi ve Beyin" adlı raporuna dönelim. Burada şu satırları bulabiliriz: “Burada ve şimdi yalnızca doğa bilimsel düşüncenin, gücünü gösterebildiği sürece her yere nüfuz etme mutlak, tartışılmaz hakkını savunuyor ve onaylıyorum. Ve bu fırsatın nerede biteceğini kim bilebilir…” . Bu konuşmada Pavlov, insan bilgisinin sınırı olmadığını gösteriyor.

42. I. I. Mechnikov ve öğretisi

İlya İlyiç Mechnikov (1845-1916), hem yerli hem de dünya mikrobiyoloji, immünoloji ve epidemiyolojinin gelişiminde ana rollerden birini oynadı.

I. I. Mechnikov, çeşitli bilgi alanlarında seçkin bir bilim adamıydı: zooloji, embriyoloji, patoloji, immünoloji, vb. Modern mikrobiyolojinin kurucularından biri ve karşılaştırmalı evrimsel patolojinin kurucusuydu.

İlya İlyiç Mechnikov, 1864 yılında Harkov Üniversitesi'nin tabiat bölümünden mezun olduktan sonra, çalışmalarını ve uzmanlığını Almanya ve İtalya'da embriyoloji alanında sürdürdü. 1868'de St. Petersburg Üniversitesi'nde doktora tezini savundu.

Daha sonra Novorossiysk'te ve ardından St. Petersburg Üniversitelerinde doçentlik aldı. 1870'den 1882'ye Novorossiysk Üniversitesi Zooloji ve Karşılaştırmalı Anatomi Bölümü'nde profesördü.

1886'da I. I. Mechnikov, Pasteur kuduz karşıtı istasyonun organizasyonuna katıldı - bu, Rusya'daki ilk istasyondu.

Paris'te enstitü laboratuvarlarından birine başkanlık etti, Pasteur'un yardımcısı ve ölümünden sonra - enstitü müdürü. Daha sonra, I. I. Mechnikov, St. Petersburg Bilimler Akademisi'nin onursal üyesi seçildi.

I. I. Mechnikov'un faaliyetleri iki döneme ayrılabilir. İlk dönem 1862'den 1882'ye kadar olan zamanı içerir. Şu anda, Mechnikov bir zoolog ve öncelikle bir embriyologdu. Hayvanlarda ortak olan hayvan organizmasının gelişim yasaları olan mikrop katmanlarının varlığını gösteren oydu. Mechnikov, omurgasızların ve kaviter hayvanların gelişimi arasında genetik bir bağlantı kurdu. Evrimsel doktrinin temeli, Mechnikov tarafından keşfedilen embriyoloji verileriydi.

İkinci dönem, deyim yerindeyse, birincinin mantıklı bir devamıdır ve ona dayalıdır. Gerçek şu ki, hücre içi sindirim hakkındaki fikirler, Mechnikov'un ikinci dönemde patoloji sorunları üzerine çalışmalarında öncülük ediyordu.

1883'te Mechnikov'un "Organizmanın İyileştirici Güçleri Üzerine" konuşması, organizmanın bulaşıcı süreçteki aktif rolü ve makroorganizma ile mikroorganizma arasındaki ilişki hakkında bir takım hükümler ortaya koydu. Daha sonra, I. I. Mechnikov, fagositoz doktrinini geniş çapta geliştirdi ve çeşitli materyaller üzerinde çok sayıda çalışma ile doğruladı.

Mechnikov, bilimsel yolunda defalarca rakiplerle bir araya geldi. Örneğin, onun fagositik teorisi bazı mikrobiyologlar ve patologlar tarafından eleştirilmiştir.

Masumiyetini yaklaşık 25 yıl boyunca ısrarla ve tutkuyla savundu ve rakiplerinin argümanlarının tutarsızlığını defalarca kanıtladı. Uzun yıllar süren muhalefetten sonra, I. I. Mechnikov teorisi yaygınlaştı ve evrensel olarak kabul edildi ve I. I. Mechnikov, 1908'de Nobel Ödülü'ne layık görüldü.

Tüm bunlara ek olarak, I. I. Mechnikov, belirli tıp konularında çok sayıda çalışma yürütmüştür. Örneğin, kolera, tekrarlayan ve tifo ateşi, frengi, çocukluk çağı bağırsak hastalıkları ve tüberküloz okudu.

43. Rusya'da hijyenin gelişimi

temizlik Rusya'daki gelişimini Almanya'daki gelişimiyle neredeyse aynı anda aldı. Almanya ile birlikte Rusya, bağımsız hijyen departmanlarının oluşturulduğu ilk ülkelerden biriydi. Bu bölümlerin oluşturulması, 1863 tarihli üniversite tüzüğü ile sağlandı. 1865 yılında, St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi ile Kazan ve Kiev üniversitelerinin tıp fakülteleri, bu üniversitelerde hijyen bölümleri oluşturmaya karar verdi. 1871'de Kiev ve St. Petersburg'daki bu bölümlerde öğretim başladı. Üniversitelerde hijyen bölümlerinin oluşturulması, Rusya'da bir bilim olarak hijyenin daha da gelişmesini önemli ölçüde etkiledi. Aşağıdaki koşullar da buna katkıda bulundu: sanayinin hızlı gelişimi (özellikle XIX'in 90'larında - XX yüzyılın başlarında), başta şehirlerde olmak üzere nüfus artışı, doğa bilimleri alanındaki çeşitli başarılar. İkincisi, herhangi bir hijyenik ifadeyi doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kıldı ve ayrıca çeşitli nitel ve nicel yöntemler kullanarak doğa bilimlerini incelemeyi mümkün kıldı.

Kamu yaşamının hijyen açısından iyileştirilmesi ve çeşitli bulaşıcı hastalıkların önlenmesi sorunu sürekli gündeme getirildi. XIX yüzyılın ikinci yarısında Rusya'da hijyen gelişiminin özel özellikleri. toplumsal hareketler, Kırım Savaşı'ndaki yenilgi, devrimci yükselişin büyümesi (özellikle Kırım Savaşı'ndaki yenilgiden sonra) ve Rus köylülüğünün zorlu sağlık ve yaşam koşulları. O zamanlar, Rus aydınlarının tıp bilimi ile hiçbir ilişkisi olmayan önde gelen temsilcileri tarafından bile hijyen konularına büyük önem verildi (örneğin, D. I. Pisarev).

Rus hijyenistler çalışmalarında kimyagerler, fizyologlar ve doğa bilimlerinin diğer temsilcileriyle yakından bağlantılıydı. Bazı hijyenistler, sahada, şehirlerde ve zemstvolarda çeşitli klinisyenlerin yanı sıra pratik sıhhi işçilerle bile yakın çalıştı. 1882'de V. V. Svetlovski şunu yazdı: “... bir bilim olarak hijyen, hiçbir yerde kimse için mevcut olmayan ideal, normal bir yaşamı tasvir etmekle meşgul olmayı bırakmalı, ancak kendisini gerçekte var olan yaşamın sıhhi koşullarının incelenmesine adamalıdır. Ekonomik konularla veya genel anlamda sosyal bilim konularıyla yakından ilgili olduğu bilinenler gibi."

XNUMX. yüzyılın ikinci yarısının en büyük hijyenistleri tarafından Batı Avrupa anlayışından farklı bir bilim olarak yeni bir hijyen anlayışı oluşturuldu: F.F. Erisman и A.P. Dobroslavin. Aynı zamanda ev hijyeni kamusal nitelikteydi.

44. F. F. Erisman - en büyük hijyenist

Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) - 1869. yüzyılın ikinci yarısının en büyük hijyenistlerinden biri. İsviçre asıllıdır. Zürih Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu. Üniversiteden mezun olduktan sonra, F. F. Erisman, göz doktoru F. Horner'da uzmanlaştı ve ardından ağırlıklı olarak tütün ve alkol kaynaklı "Embolilerde" adlı tezini savundu. F. F. Erisman, İsviçre'de okuyan Rus öğrencilerin devrimci demokratik fikirlerine kapıldı (gerçek şu ki, Rusya'da kadınların henüz tıp fakültelerinde eğitim görmelerine izin verilmedi) ve XNUMX'da Rusya'ya geldi. Burada ilk kez St. Petersburg'da göz doktoru olarak çalıştı. Okul çocuklarında çok sayıda görme çalışması yürüttü, okul koşullarının çocukların vizyonunun gelişimi üzerindeki etki kalıplarını ortaya çıkardı. Bu çalışmaların sonuçları "Miyopinin kökeninde okulların etkisi" bölümünde yayınlandı. Bu güne kadar yaygın olarak Erisman sırası olarak bilinen özel bir okul sırası önerdi.

Bu çalışmalarda, F. F. Erisman, acil hijyen hedefini açıkça tanımladı. Sürekli olarak üzerinde etki eden çeşitli doğal fenomenlerin bir kişi üzerindeki etkisini araştırmaktan ve daha sonra bir kişinin yaşadığı yapay ortamın etkisini incelemekten ve ayrıca tüm olumsuz faktörlerin etkisini azaltacak araçlar bulmaktan oluşuyordu. toplum ve doğa adına hareket eden insan vücudunda. 1879'da F. F. Erisman Moskova'ya taşındı. İlk başta Moskova il zemstvo'nun sıhhi organizasyonunda, daha sonra Moskova şehir sıhhi organizasyonunda çalıştı. 1882'den 1896'ya F. F. Erisman, Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde hijyen profesörüydü.

F. F. Erisman hijyenin amaçları, hedefleri ve özü hakkında şunları yazdı: "Yalnızca nüfusun tüm gruplarının veya tüm nüfusun sıhhi koşullarını iyileştiren önlemler fayda sağlayabilir. Bir bireyin sağlığı, halk sağlığının yalnızca bir parçasıdır. Bunun nedeni insan doğasında "insan hastalığını kaçınılmaz ölümcül bir zorunluluk olarak kabul etmektir... İnsan ölümlülüğü, yaşam sistemimizin kusurluluğuyla yakından bağlantılıdır."

1896'da öğrenci huzursuzluğu nedeniyle F. F. Erisman Moskova Üniversitesi'nden kovuldu ve İsviçre'deki memleketine gitmek zorunda kaldı. Yine de eserlerini Rusya'da yayınlamaya devam etti. Daha sonra, çeşitli kongrelerde ve basında F. F. Erisman, Rus kamu sağlığının ve Rus doktorların sosyal geleneklerinin diğer ülkelerin doktorlarına kıyasla avantajını defalarca vurguladı. N.A. Semashko doğru bir şekilde şunu kaydetti: "... kendisinin (F.F. Erisman) yaşamı boyunca savunduğu hükümlerin çoğu, günümüzde önemini kaybetmedi."

45 A.P. Dobroslavin ve faaliyetleri

Alexey Petrovich Dobroslavin (1842-1889) - hijyen alanında önde gelen bir bilim adamı. 1865 yılında St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nden mezun oldu. 1869'da Alexei Petrovich Dobroslavin doktora tezini savundu. Daha sonra yurtdışında Paris ve Münih'te, M. Pettenkofer ile oldukça tanınmış hijyenistlerle hijyen konusunda işlerin nasıl olduğunu inceledi. Ve 1870'ten yaşamının sonuna kadar Mediko-Cerrahi (daha sonra Askeri Tıp oldu) Akademisi'nde hijyen profesörüydü.

Rusya'da hijyenle ilgili orijinal ders kitaplarını derleyen ilk kişiydi. Bu ders kitapları deneysel araştırmalara dayanıyordu.

gibi temel çalışmalara dikkat edilmelidir. "Hijyen, halk sağlığı kursu" (1889), hem de "İçinde pratik tatbikatlar bulunan askeri hijyen kursu" (1884), "Sıhhi faaliyetler hakkında kompozisyon" (1874), ders kitabı "Askeri hijyen" (1885).

dergisinin kurucusu ve editörüydü. "Sağlık"ve ayrıca "Rusya Halk Sağlığını Koruma Derneği" örgütünün başlatıcılarından biri. A.P. Dobroslavin, yeni hijyenik araştırma yöntemlerinde uzmanlaştı ve bunları yaygın olarak uyguladı.

Deneysel hijyenin olumlu yönlerini doğru bir şekilde değerlendirdi. A.P. Dobroslavin, doğal bilimsel öncüllere dayanarak (bu arada, Batı Avrupa'daki modern hijyenistler aynı öncüllerden yola çıktılar), fizyoloji, fizik ve kimyanın başarılarından yola çıkarak hijyene öncelikle sosyal bir karakter kazandırdı.

Hijyen tavsiyelerini ve talimatlarını topluma, nüfusun tüm gruplarına verir. Bu nedenle hijyenin sağladığı yardım kamusal niteliktedir. Hemen harekete geçmeden dış çevrenin patojenik etkilerini ortadan kaldırmanın bir yolu yoktur. tüm nüfus üzerinde."

A.P. Dobroslavin'in pedagojik faaliyetler yürüttüğü söylenmelidir. Ancak, öğretmenliğin yanı sıra gıda hijyeni, okul hijyeni, toplumsal hijyen ve askeri alanda araştırmalar düzenledi. AP Dobroslavin, nüfusun büyük gruplarının sağlığını koruma konularına çok zaman ayırdı - nüfusun düşük gelirli tabakaları, köylülük.

Bu popülasyon grupları için ana besin olan yiyecekleri (lahana turşusu, kvas, mantar, tahıllardan elde edilen yulaf lapası vb.) inceledi. Dobroslavin, insanların yaşadığı yerlerin iyileştirilmesi üzerine araştırmalar yaptı. Bu çalışmalar, su temini, kanalizasyon vb. İncelenmesinden oluşuyordu. A.P. Dobroslavin, anti-salgın önlemlere, gelişmiş dezenfeksiyon ekipmanlarına defalarca katıldı.

A.P. Dobroslavin'in tıbbi tıbbın hijyene bölünmesi gerektiğine inandığı belirtilmelidir. Ancak bu görüş yanlıştı. A.P. Dobroslavin ve F.F. Erisman'ın görüşleri arasında bile bir miktar karşıtlık vardı.

46. Pediatri

Stepan Fomich Khotovitsky - doktor, Rusya'da pediatrinin temellerini atanlardan biri. S. F. Khotovitsky, 1817'de St. Petersburg Tıp-Cerrahi Akademisi'nden mezun oldu. 1822'den itibaren orada adli tıp ve kadın doğum vb. dersleri vermeye başladı. 1830'da S. F. Khotovitsky profesör oldu ve 1832'de - Bölüm Başkanı Kadın Doğum, Kadın ve Çocuk Hastalıkları Bölümü.

Khotovitsky, çocukluk hastalıkları üzerine tam bir ders veren ilk kişiydi (1836). 1847'de, Rusya'da pediatri için ilk rehber olan ve adı verilen S. F. Khotovitsky'nin temel çalışması yayınlandı. "Pediatri". İşte Khotovitsky'nin bir dizi eseri: “Şarbon Üzerine” (1831).

XIX yüzyılın ikinci yarısında. Rusya'da önde gelen bir çocuk doktoruydu Nil Fedorovich Filatov (1847-1903). Zakharyin'in takipçisiydi. Filatov, Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu ve 1876'da konusu olan doktora tezini savundu. "Bronşitin akut nezle pnömonisi ile ilişkisi üzerine". Bu doktorun ince gözlemine dikkat etmek gerekiyor.

Daha önce bilinmeyen bir dizi hastalığı tanımlayan iyi bir klinisyendi. 25 yıl boyunca glandüler ateşi, sıtmanın gizli bir formu olan skarlatin kızamıkçık tanımladı ve su çiçeği, kızamık, kızıl, difteri gibi çocukluk çağı akut enfeksiyonlarını inceledi. Bütün bunlara ek olarak, N. F. Filatov yetenekli bir öğretmendi.

Çocukluk çağı hastalıkları üzerine bir dizi önemli ders kitabı yazmıştır. Filatov'un aşağıdaki çalışmaları geniş çapta yayıldı: "Klinik Dersler" (1881-1902), "Akut Enfeksiyon Hastalıkları Dersleri" (1885), "Çocuk hastalıkları ders kitabı" (1893-1902), "Semiyotik ve çocukluk hastalıklarının teşhisi" (1890). Bu ders kitaplarında birden fazla nesil doktor yetiştirildi.

Moskova Devlet Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin iki yüzüncü yılına adanmış kitapta, "N. F. Filatov, pediatriyi orijinalle zenginleştiren Rus pediatri okulunun kurucusu olan Rusya'daki çocukluk hastalıkları doktrininin en büyük temsilcisidir. yönergeler ve çok sayıda bilimsel çalışma." N. F. Filatov'un öğrencileri arasında özel bir ün kazandı G. N. Speransky, V. M. Molchanov.

Ayrıca Nikolai Petrovich Gundobin'i (1860-1908) de belirtmek gerekir. S. F. Khotovitsky'nin fikirlerini geliştirdi. N.P. Gundobin, pediatri kliniğinin hedefleri ile ilgili olarak çocuğun yaş özelliklerini oldukça derinlemesine inceledi. Gundobin'in öncülüğünde 1906'da bir kitap yayınlandı. "Çocukluğun özellikleri Çocukluk hastalıklarının incelenmesi için temel gerçekler"

47. Rusya'da patolojik anatomi

Rusya'da patolojik anatominin gelişimi doğrudan kliniklerle bağlantılı olarak meydana geldi. Hastanelerde hayatını kaybedenlerin cesetlerine düzenli olarak otopsi yapıldı. Rusya'daki otopsiler, XNUMX. yüzyılın ilk yarısında, diğer ülkelerden daha erken olan Moskova Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde resmi ve düzenli olarak yapılmaya başlandı. Moskova Üniversitesi, St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde patolojik anatomi öğretimi, anatomistler tarafından normal anatomi seyrinde ve ayrıca patoloji ve terapi derslerinde klinisyenler tarafından gerçekleştirildi. Rus doktorlarının klinik için patolojik anatominin büyük önemini anladıklarına dikkat edilmelidir.

I. V. Buyalsky, I. E. Dyadkovsky, G. I. Sokolsky, N. I. Pirogov patolojik anatomi sorunlarına ayrılmış özel bir ders kursu okumaya başladı. Bu derslerin okunması, özel patolojik anatomi bölümlerinin oluşturulmasından önce bile gerçekleşti.

Moskova Üniversitesi'ndeki ilk patolojik anatomi profesörü A. I. Polunin (1820-1888). AI Polunin, çalışmalarında vücutta meydana gelen çeşitli patolojik süreçlerde sinir sisteminin önemine dikkat çekti. Polunin, Rokitansky'nin hümoral doktrini olan Virchow'un hücresel teorisini eleştirdi. Hem katı kısımların hem de meyve sularının insan vücudu için eşit derecede önemli olduğuna inanıyordu ve ayrıca bir şeyde (katı kısım veya meyve suyu) meydana gelen değişikliklerin bir başkasında değişiklikler gerektirdiğinden emindi. Polunin, 1845'te Batı Avrupa gezisinden döndükten sonra, bazı ülkelerde (örneğin Almanya'da) klinisyenlerin patolojik anatomiye yetersiz ilgi gösterdiğine dikkat çekti. A. I. Polunin şunları yazdı: "Öğrencilerin Charite'deki tüm ölülerin otopsilerinde bulunma hakları yoktur. Otopsilerin kendileri çoğunlukla dikkatsizce, yüzeysel olarak yapılır.

1859'da St. Petersburg Tıp-Cerrahi Akademisi'nde bağımsız bir patolojik anatomi bölümü düzenlendi. Petersburg'da M. M. Rudnev (1837-1878) önde gelen bir patologdu. Mikroskop, akademi öğrencileri için neredeyse günlük bir araştırma aracı haline geldi - bu, M. M. Rudnev'in değeridir. Klinik disiplinler için patolojik anatominin büyük önemine tekrar tekrar dikkat çekti.

MM Rudnev, patolojik süreçlerde sinir sistemine büyük önem verdi. Rudnev, patolojik anatominin çeşitli alanlarında yürüttüğü araştırmalarında deneysel yöntemler kullandı. Polunin gibi o da Virchow'un öğretisini eleştirdi: "Hastalıklı bozuklukların tüm özünün hücresel elementlerdeki bir değişikliğe atfedildiği doğru değil, çünkü hastalıklar vücudun hem katı hem de sıvı kısımlarındaki bir değişiklikten oluşabilir."

48. Zemstvo ilacı

XNUMX. yüzyılın ortalarında Rusya'da. derin sosyal ve ekonomik süreçler XNUMX. yüzyılın ikinci yarısında ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olmuştur. zemstvo ilacı

XNUMX. yüzyılın sonunda zemstvo tıbbının ana bağlantıları:

1) kırsal bölge hastanesi;

2) ilçe ve il sağlık doktoru (büro);

3) zemstvo doktorlarının ilçe ve il kongresi. Zemstvo tıbbı, kırsal nüfus için orijinal bir sağlık hizmeti biçimi geliştirmiştir: ücretsiz (en zengin illerde) tıbbi bakımı olan bir kırsal tıp bölgesi ve nüfusa yakın bir tıbbi ve sıhhi kurumlar ağı (zemstvo hastaneleri, feldsher ve kadın doğum istasyonları, poliklinikler, bir sıhhi kuruluş, vb.).

Kırsal nüfusun sağlık hizmetini bu şekilde organize etme yolu, kapitalizm altında kırsal kesimde yaşayanlar için organize tıbbi bakım tarihindeki tek örnekti.

Nüfusa tıbbi tedavi ve sıhhi bakım sağlamanın yanı sıra, ilerici zemstvo tıp doktorları bir dizi çalışma yürüttüler, bölgelerin sıhhi tanımlarını verdiler ve ayrıca nüfusun insidansını incelediler.

Zemstvo doktorları köylülerin yaşamını, yaşam biçimlerini, çalışmalarını inceledi. Köylülere ek olarak, zemstvo doktorları, el sanatlarının yaşamını, yaşam biçimini, çalışma koşullarını, kırsal kesimde bulunan fabrikalardaki işçileri, güney illerinde tarım işçilerini inceledi ve tanımladı.

Zemstvo tıbbı, doğum ve cerrahi gibi bazı klinik disiplinlerin gelişimini de etkiledi.

Zemstvo sıhhi istatistikleri tıp biliminin gelişmesinde önemli bir rol oynadı.

Zemstvo sağlık istatistikçileri tarafından yapılan çok sayıda çalışma, nüfusun demografisi, morbiditesi ve fiziksel gelişimi, bireysel bölgelerin sıhhi durumu, fabrika ve tarım işçileri, zanaatkarlar için çalışma koşulları vb. Konuları ele aldı. Hastalık ve bebek ölümleri çalışmaları büyük önem taşıyordu. Bu arada, insidansı ilk incelemeye başlayan Zemstvo sıhhi istatistikleriydi.

Zemstvo tıbbı, yerli tıbbın özellikleri ile karakterize edildi - önleyici, sıhhi ve hijyenik oryantasyon Önde gelen zemstvo doktorlarının faaliyetleri, halk sağlığı faaliyetlerini karakterize etti. Zemstvo tıbbının birçok temsilcisinin çalışmalarında, ileri önleme fikirleri geniş çapta yayıldı.

Ancak zemstvo tıbbı anlayışında önlemenin Sovyet anlamında önleme kavramından farklı olduğu söylenmelidir. Zemstvo ilacı yarım kalpli bir karaktere sahipti. Pek çok zemstvo doktoru, popülist ideolojinin etkisi altında küçük-burjuva "kültürcüler" olarak kaldı.

49. Sovyet tıbbının oluşumu

1917'nin tarihi olayları, hayatın sadece siyasi ve ekonomik alanlarını yıkıma uğratmadı. Nüfusun yaşamını ve elbette insan sağlığının genel durumunu etkilediler. Sovyet döneminin başlangıcında, Bolşeviklerin iktidara gelmesi ve yeni bir rejimin kurulmasıyla birlikte, ülkeyi bir kolera, tifo, çiçek hastalığı ve diğer salgın hastalıklar dalgası sardı. Nitelikli personel, ekipman ve tıbbi ekipman ve ilaç kıtlığı nedeniyle durum daha da kötüleşti. Çok az hastane, koruyucu sağlık kurumu vardı.

O zaman ölüm oranı 3 kat arttı, doğum oranı yarıya indi.

Sadece organize bir sağlık sistemi ülkeyi yok olmaktan kurtarabilir, hastalık ve salgın hastalıklarla mücadelede yardımcı olabilir. Böyle bir sistem 1918'de aktif olarak oluşmaya başladı.

Birleşik bir sağlık sisteminin oluşumu giderek daha fazla insanı cezbetti ve "kolektif nitelikte" idi, ilacın "toplanması" birkaç aşamada gerçekleşti.

İlk etap düştü 26 Ekim 1917ne zamandı Tıbbi ve Hijyen Dairesi kuruldu.

Bölümün ana görevi, yeni hükümeti tanıyan tüm doktorların çalışmalarını birleştirmek ve dahil etmekti; ülkedeki tıbbi ve sıhhi işleri kökten değiştirmek ve işletmelerdeki işçilere ve aktif birliklerdeki askerlerin yanı sıra yedektekilere nitelikli yardım düzenlemek de gerekliydi.

Halk Komiserleri Konseyi bir kararname imzaladı. Tıp Fakülteleri Konseyi. Bu konsey, işçi ve köylü hükümetinin en yüksek tıbbi organı haline geldi.

Tıp Fakülteleri Konseyi, ana görevini şu koşulları yerine getirmek olarak gördü: tıp ve sıhhi bölümlerin yaygın örgütlenmesini sürdürmek, askeri tıbbın dönüşümüne ilişkin başlatılan reformları pekiştirmek, sıhhi işlerin güçlendirilmesi, geliştirilmesi ve ülke genelinde salgın kontrolünün güçlendirilmesi.

Tüm ülke ölçeğinde hareket etmek ve yürütülen çalışmaların sonuçlarını nesnel olarak izlemek için, Sovyetlerin Tıbbi ve Sıhhi Bölümlerinin Tüm Rusya Temsilciler Kongresi'ni düzenlemek gerekiyordu.

Kongre çalışmasının sonucu, sağlığın ana organı olacak ve tüm tıbbi ve sıhhi işlerden sorumlu olacak olan Halk Sağlık Komiserliği'nin oluşturulmasına ilişkin bir kararın kabul edilmesiydi. 26 Haziran 1918'de Halk Sağlık Komiserliği'nin oluşturulması için bir proje sunuldu.

Yaratıldı RSFSR Halk Sağlık Komiserliği'nin ilk kurulu, içinde bulunan V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R.P. Golubkov, E.P. Pervukhin, Z.P. Solovyov, P.G. Daugeİlk sağlık komiseri atandı N. A. Semashko. İlk yardımcısı oldu Z. N. Solovyov. Temmuz 1936'da Halk Sağlık Komiserliği, SSCB Halk Sağlık Komiserliği olarak yeniden adlandırıldı. İlk kafası şuydu G.N. Kaminsky.

50. N. A. Semashko ve tıptaki rolü

Nikolai Aleksandroviç Semashko (1874-1949) sadece Sovyetlerin değil, aynı zamanda dünya tıbbının gelişimine de büyük katkı yaptı.

Semashko'nun kariyeri parlak bir başarı ile başlamadı: Kazan Üniversitesi'nden mezun oldu, ardından Oryol eyaletinde ve ardından Nizhny Novgorod'da 3 yıl zemstvo doktoru olarak çalıştı. Şubat 1905'teki devrim onun için tutuklama, 10 ay hapis ve ardından 10 yıl Fransa, İsviçre ve Sırbistan'a göçle sona erdi. 1917 yazında, 43 yaşında, bir grup başka göçmenle birlikte Moskova'ya döndü. Bir halk sağlığı sistemi oluşturma fikrinin ortaya çıktığı andan itibaren ülkenin tıbbi düzenlemesinde yer aldı: ilk olarak Moskova Konseyi'nin tıbbi ve sıhhi departmanına başkanlık etti, ve sonra RSFSR'nin ilk Halk Sağlık Komiseri oldu. O kontrol etti Narkomzdrav 11 yıl boyunca, ülke için en zor yıllarda, kanlı İç Savaşın devam ettiği Birlik'te salgınlar patlak verdi.

Ayrıca anti-salgın programların geliştirilmesinde yer aldı, anneliğin ve çocukluğun korunması için bir program oluşturma gereğini ve araştırma enstitüleri ağını geliştirerek ve genişleterek Sovyet tıbbını geliştirme ihtiyacını ciddi bir şekilde belirtti. Onun altında, sıhhi tesis işletmesi yoğun bir şekilde gelişmeye başladı, yüksek tıp eğitimi sistemi dönüştürüldü.

N. A. Semashko, SSCB'de hijyenin gelişmesine büyük katkı yaptı1922'de Moskova Devlet Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Sosyal Hijyen Bölümü açıldı. Kendisi 27 yıl boyunca bu bölümün başkanlığını yaptı.

1927-1936'da. Başlatıcısı N. A. Semashko olan Büyük Tıp Ansiklopedisinin ilk baskısı oluşturuldu ve yayınlandı. 1926'dan 1936'ya o Tüm Rusya Merkez Yürütme Komitesi'nin çocuk komisyonuna başkanlık etti.

Savaştan sonra sıhhi ve hijyenik durumu incelemek için çok çaba sarf etti.

N. A. Semashko, SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Başkanlığı'nın kurucularından ve ilk akademisyenlerinden ve üyelerinden biri oldu. 1945'ten 1949'a kadar Pedagojik Bilimler Akademisi'nin direktörlüğünü yaptı. 1945'ten beri RSFSR Pedagojik Bilimler Akademisi Akademisyeni unvanını aldı. Ayrıca, SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Halk Sağlığı Örgütü ve Tıp Tarihi Enstitüsü'nün kurucusu oldu, kuruluşundan sonra 1947'den 1949'a kadar onu yönetti. Bu enstitü adını uzun süre taşıdı, daha sonra Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Ulusal Halk Sağlığı Araştırma Enstitüsü olarak yeniden adlandırıldı.

Semashko, bu tıp alanından sorumlu organizasyonun ilk başkanı olduğu için fiziksel kültür ve sporun gelişimine damgasını vurmayı başardı ve aynı zamanda All-Union Hijyenik Derneği'nin (1940-) yönetim kuruluna başkanlık etti. 1949).

Hayatı boyunca, 250'den fazla olan bilimsel eserler ve eserler yazdı. Bunların tümü, genel olarak hijyen ve sağlık hizmetlerinin teorik, organizasyonel ve pratik konularına ayrılmış ve bu da ona halk arasında ölümsüz bir hafıza kazandırmıştır.

51. SSCB'de tıp ilkeleri. Yüksek tıp eğitimi

O dönemde organize edilen sağlık sistemine dört temel prensip hakimdi:.

Ilk olaraktıbbın devlet niteliğinde olması gerekiyordu.

Ikinci olaraktıbbın önleyici yönü olmalıdır.

Üçüncü olarakTıp, halk sağlığının korunmasına aktif olarak katılmak için nüfusu çekmek zorundaydı.

Dördüncü olarakTıp, bilimsel tıp ile sağlığı koruyucu tedbirlerin birliğine olan ihtiyacı teşvik etmek zorundaydı.

Durumun görece istikrara kavuşmasından sonra, hükümet en fazla dikkati yüksek tıp eğitiminin geliştirilmesine ve kalifiye personelin eğitimine vermeye başladı. Sadece birkaç yıl sonra, kalifiye sağlık çalışanlarının safları yenilendiğinde, tıp profesyonelliğin ana akımına geri döndü ve genel nüfusun halk tıp eğitimine katılımı bir zorunluluk olmaktan çıktı.

O zaman, sağlık ve tıp bilimi alanındaki pratik faaliyetleri birleştirmek için çalışma yapılması gerekiyordu.

Ülke genelinde, zorlu ekonomik ve politik duruma rağmen, ulusal öneme sahip bilimsel araştırma enstitüleri ve laboratuvarların toplu bir organizasyonu gerçekleştirildi. 1918'de, yüksek tıp eğitiminin geliştirilmesi, adli tıp muayenesi, devlet farmakopesinin derlenmesi ve diğer birçok konuyla ilgilenen Bilimsel Tıp Konseyi kuruldu.

Konseyin aktif katılımıyla, sıhhi ve hijyenik koşullar, tropikal hastalıklar, mikrobiyoloji vb. Konularla ilgilenen 8 araştırma enstitüsünü içeren Devlet Halk Sağlığı Enstitüsü açıldı.

1918'den 1927'ye kadar Rusya genelinde. Saratov Mikrobiyoloji ve Epidemiyoloji Enstitüsü (40) de dahil olmak üzere 1918'tan fazla araştırma enstitüsü açıldı.

Bilim ve uygulama birleşti, çünkü yeni bilimsel keşifler hemen pratik kullanıma sunuldu ve gözlem ve kitle hastalıklarına karşı mücadele, yeni bilimsel ilke ve görevlerin yaratılmasına yardımcı oldu. Yüksek tıp eğitimi alanında, 1930'dan beri ülkedeki tüm tıp fakültelerinin ayrılarak tıp enstitüleri haline gelmesi, 1935'te ülke genelinde 55'inin olması bir yenilikti.

İlk tıp üniversitelerinin oluşumuna katkıda bulunan eczacılık, pediatri, diş hekimliği fakültelerinin yanı sıra klinik bölümlerde ve lisansüstü çalışmalarda ikamet etmeyi içeriyordu.

52. Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında tıp. Savaş sonrası dönemde tıbbın gelişimi

1941'den 1945'e Tüm insanlık tarihinin en kanlısı haline gelen Büyük Vatanseverlik Savaşı sürüyordu. 27 milyondan fazla asker ve sivil öldü. Ancak birçoğu Sovyet askeri doktorlarının eylemleri sayesinde hayatta kaldı ve hayatta kaldı.

Savaşın ilk dönemi özellikle tıbbi destek açısından zordu: yeterli personel, ilaç ve ekipman yoktu. Bu bağlamda, askeri tıp akademileri ve tıp enstitülerinden dördüncü sınıf öğrencilerinin erken mezuniyetleri düzenlendi. Bu sayede, savaşın ikinci yılında, orduya tüm uzmanlık alanlarında ortalama% 95 oranında sağlık personeli sağlandı. Bu insanların yardımıyla askerler ve ev işçileri, anneler, çocuklar ve yaşlılar tıbbi bakım aldı.

Kızıl Ordu Baş Cerrahı N. N. Burdenko, Donanma Genel Cerrahı - Yu.Yu.Janelidze. Ayrıca savaştan sonra birçok ünlü kişi cephelerde çalışmış, faaliyetleri, hatıraları ve şanlarından dolayı ödüller almıştır.

Doktorların koordineli eylemleri sayesinde çok sayıda tahliye hastanesi düzenlendi, baş, boyun, mide, göğüs vb. yaralanan askerler için özel tıbbi bakım geliştirildi.

Savaş öncesi dönemde kan ikamelerinin üretilmesine ve kanın korunması ve transfüzyonu için yöntemlerin icadına yol açan bilimsel çalışma durmadı. Bütün bunlar daha sonra binlerce hayat kurtarmaya yardımcı oldu. Savaş yıllarında penisilin test edildi, sepsis ile mücadele etmek ve pürülan, iyileşmesi zor yaraları iyileştirmek için kullanılan yerli sülfonamidler ve antibiyotikler icat edildi. Savaş sonrası yıllarda tıbbın ana başarıları, sıhhi durumun kapsamlı bir şekilde incelenmesini ve bu alandaki sorunların etkin bir şekilde ortadan kaldırılmasını içerir.

Tıp eğitimi alanında, 1967-1969'da reformlar ortaya çıktı: daha sonra yedi yıllık bir sağlık personeli eğitimi sistemi getirildi. Doktorların iyileştirme sistemi yoğun bir şekilde gelişmeye başladı. 1970 lerde

1970'lerin ortalarında. Tanı merkezleri aktif olarak açılarak donatıldı, anne ve çocuk sağlığı iyileştirildi, kardiyovasküler ve onkolojik hastalıklara çok dikkat edildi.

1980'lerde sorunları aktif olarak araştırmaya devam etti kardiyoloji, onkoloji, lösemi, implantasyon ve organ protezleri. 1986 yılında ilk başarılı kalp nakli gerçekleştirildi.

Ambulans sistemi de aktif olarak geliştirildi, otomatik kontrol sistemleri "ambulans" ve "hastane" oluşturuldu. 1983'te sağlık bakımı alanındaki görkemli bir görev, nüfusun evrensel, ülke çapında tıbbi muayenesi ve özel tedavisiydi.

53. XX sonlarında - XXI yüzyılın başlarında sağlık hizmetlerinin gelişimi

Sağlık sistemi ülkenin sosyalist bir sistemden demokratik-kapitalist bir sisteme geçiş yıllarında, başlangıçta nüfusun sağlığı üzerinde en iyi etkiye sahip olmayan güçlü dönüşümler geçirdi.

Finansman büyük ölçüde azaltılarak, sağlık hizmetlerinin nüfusun tüm kesimleri tarafından erişilemez hale getirilmesi, devlet kurumlarının ve bu konudaki garantilerin etkisi ve sonuç olarak, büyük topluluk gruplarının yaşam standardı ve temel hayati sağlık göstergeleri azaltılmıştır. nüfus azaldı.

1990'ların başında, tıbbi bakımın sağlanması için net bir yapı olmadığı için ilaca ayrılan kaynaklar son derece verimsiz ve eksik kullanılıyordu. Ek olarak, pahalı ilaç türlerinin geliştirilmesine yönelik açık bir önyargı vardı ve genel olarak erişilebilir, yüksek kaliteli ve finansal olarak kolay tıbbi ve önleyici bakımın geliştirilmesi için sistem bir çıkış yolu bulamadı.

Sağlık sistemi reformu 1991'de başladı.

Temel beklenen sonuçları, tıp endüstrisinin finansman sorunlarının kısmen ortadan kaldırılması ve nüfusun en büyük gruplarını temsil eden hastalara yönelik yardım olan Zorunlu ve Gönüllü Sağlık Sigortası Yasası kabul edildi. Reforma duyulan umutlar gerçekleşmedi. Sağlık sigortası sistemi henüz tamamlanmamıştır, ancak yeterli gelişme ile medikal sektörün sağlanmasına yönelik finansal sistemdeki birçok sorun çözülebilir.

Uzun bir durgunluk döneminden sonra, 1996-1997 yıldurum biraz düzelmeye başladı. Bu gelişme, sağlık hizmetleri ve tıp biliminin gelişmesi kavramının benimsenmesiyle başlamıştır. Bu konsepti benimserken, Rusya Federasyonu Hükümeti sağlık sisteminde reformlara yönelik yeni bir stratejiye yönelik rotayı onayladı ve pekiştirdi. O zamandan bu yana tıp alanındaki en önemli görev, bireysel sektörler arasında yakın temaslar kurarak, merkezileşme ve yerinden yönetim, kamu yönetimi ve özyönetim süreçlerinde denge kurarak mevcut tüm sağlık sistemlerini birleştirmek olmuştur. Kamu kurumları ile özel mülkler arasında da sınırlar oluşturuldu ve bunun sonucunda tıbbi hizmetler piyasasına özel tedarik sistemi geliştirildi. Devletin sağlık yapılarının finansmanı ile tıbbi ihtiyaç ve gereksinimlerin finansmanı arasında bir çizgi oluşturuldu.

Daha önce olduğu gibi, "sağlık, tedavi edilip iyileştiğinde değil, hastalanmadığında" gerçeği geçerliliğini korudu. Bu bağlamda, gerekli tıbbi bakımın sağlanmasından sonra en önemli görev, sağlıklının sağlığını korumak için bir dizi önleyici yöntem sunmaktı.

54. Modern Hipokrat Yemini

Sovyet sonrası Rusya'nın yeni ekonomik ve sosyal yapısında, insani değerlerin önceliği ve insan yaşamının kendisinin değeri, herhangi bir devlet görevini yerine getirme adına bağışının imkansızlığı teyit edildi. Bu değişiklikler metnin revize edilmesi fikrini harekete geçirdi. "Sovyetler Birliği Doktorunun Yemini" (1971) ve "Bir Rusya Doktorunun Yeminleri" (1990 başlarında).

Sorun hem etik hem de devlet-yasama açısından ele alındı, bunun sonucunda 1991 yılında Rusya Federasyonu Devlet Duması Rusya Federasyonu Mevzuatının Temelleri'nin 60. Maddesinde değişiklik yapılmasına ilişkin bir yasa kabul etti. Vatandaş Sağlığının Korunması.

Bu yasaya göre, Rusya Federasyonu topraklarındaki bir tıp yükseköğretim kurumundan mezun olmakla bağlantılı olarak yüksek tıp eğitimi diploması alan kişiler, ihlal nedeniyle cezai ve hukuki olarak sorumlu oldukları Doktor Yemini'ni aldılar. Rusya Federasyonu mevzuatı "Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını koruma mevzuatının temelleri."

Rusya'daki herhangi bir yüksek tıp eğitim kurumunun mezunu tarafından verilen modern "Doktor Yemini", "Hipokrat Yemini" nin temel ilkeleri ile Rus yüksek öğreniminin en iyi geleneklerinin bir kombinasyonudur. Fakülte Taahhüdü".

bu böyle modern "Doktor Yemini"nin içeriği (1999'da Rusya Federasyonu Devlet Duması tarafından onaylanmıştır).

"Yüksek bir doktor unvanını almış ve profesyonel bir kariyere başlamış olarak, ciddiyetle yemin ederim:

1) dürüstçe tıbbi görevlerini yerine getirmek, bilgi ve becerilerini hastalıkların önlenmesi ve tedavisine, insan sağlığının korunması ve güçlendirilmesine adamak;

2) tıbbi bakım sağlamaya her zaman hazır olmak, tıbbi sırları saklamak, hastayı dikkatli ve dikkatli bir şekilde tedavi etmek, cinsiyet, ırk, uyruk, dil, köken, mülk ve resmi statü, ikamet yeri, tutum ne olursa olsun yalnızca çıkarları doğrultusunda hareket etmek dine, inançlara, kamu derneklerine aidiyet ve diğer koşullara;

3) insan hayatına en yüksek saygıyı göstermek, asla ötenaziye başvurmamak;

4) öğretmenlerine minnet ve saygı duymak, öğrencilerine karşı talepkar ve adil olmak, mesleki gelişimlerini desteklemek;

5) meslektaşlarına nazik davranın, hastanın çıkarları gerektiriyorsa yardım ve tavsiye için onlara dönün ve meslektaşların yardım ve tavsiyesini asla reddetme;

6) mesleki becerilerini sürekli geliştirmek, asil tıp geleneklerini korumak ve geliştirmek."

55. Uluslararası Kızıl Haç

Bu örgütün ortaya çıkış tarihinin kökleri, Fransız-İtalyan-Avusturya savaşı sırasında uzak 1862'ye dayanmaktadır. O sırada Fransa İmparatoru III. Napolyon ile röportaj yapmak isteyen genç bir İsviçreli gazeteci Henri Dunant ona geldi. Napolyon III sürekli düşmanlıkların merkezindeydi.

Henri Dunant Düşmanlıkların sonuçlarını ilk kez kendi gözlerimle gördüm: Kanlı bir savaş sonucunda binlerce yaralı ve öldürülen, güneş tarafından yanmış olarak yerde yatıyordu. Gazeteci kimsenin onlara yardım etmemesi karşısında şaşkına döndü. Henry Dunant'ın gördükleri onu şok etti.

Operasyon tiyatrosundan Cenevre'ye dönen Henri Dunant, dünyaya askeri savaşların korkunç sonuçlarını anlattı. Bu bilgileri, savaşlarda yaralı ve yaralılara yardım için toplumsal hareketlerin oluşturulması çağrısında bulunduğu kitabında sunmuştur.

1863'te Uluslararası Daimi Yaralılara Yardım Komitesi kuruldu. Komite, Henri Dunant da dahil olmak üzere 5 İsviçre vatandaşından oluşuyordu.

Aynı zamanda, amblem kabul edildi trafik - beyaz zemin üzerine kızıl haç

Komite, 22 Ağustos 1864'te Devletlerarası Cenevre Sözleşmesi'nin imzalandığı, çeşitli devletlerin hükümetleri tarafından onaylanan dünya çapında bir destek aldı. "kendi" veya "düşman" kampına aitti.

Buna karşılık, tıbbi bakım sağlaması gereken kişilerin dokunulmaz olmaları ve ordunun destekçisi veya muhalifi olarak görülmemeleri gerekiyordu. Kızılhaç amblemi sağlık personeli için bir koruma işareti haline geldi.

Rusya, hareketin en erken ve en aktif katılımcılarından biriydi. 1868'deki düşmanlıklar sırasında patlayıcı mermi kullanmamayı önerdi (St. Petersburg, Uluslararası Konferans).

Daha sonra, yine Rusya'nın inisiyatifiyle, Brüksel (1874) ve Raoga'daki (1899) konferanslarda, kara savaşı kuralları ve deniz savaşlarında yaralıların korunmasına ilişkin sözleşmeler hoştu. 1874'te, özellikle tehlikeli yaralanmalara neden olan silahların kullanılmasından çekilmesi önerildi.

1876'da Beşler Komitesi, Uluslararası Kızılhaç Komitesi olarak yeniden adlandırıldı ve bir dizi konferans aracılığıyla önerilerini öne sürmeye, bunları tanıtmaya ve uygulamaya devam etti.

Uluslararası Kızıl Haç Komitesi'nin eylemleriyle ilgili kazanımlar fazla tahmin edilemez, ancak savaşların (en azından insan yaşamıyla ilgili olarak) yasa dışı olduğunu kanıtlayamadı, yalnızca savaşları insanileştirebilir, yani insanlara çektikleri acı.

Şimdi Uluslararası Kızılhaç Komitesi - Bu, yalnızca İsviçre temsilcilerinden oluşan ve çeşitli silahlı çatışmalarda tarafsız arabulucu rolünü üstlenen bir topluluktur. Bu organ, savaş sırasında hem yaralı askerlere hem de sivillere yardım sağlama konusunda dokunulmazlığa sahiptir.

56. Dünya Sağlık Örgütü

Dünya Sağlık Örgütü Birleşmiş Milletler'in (BM) en önemli kuruluşlarından biridir. 7 Nisan 1948, Dünya Sağlık Örgütü'nün resmi kuruluş günü olarak kabul edilir.Bu gün, Dünya Sağlık Örgütü'nün tüzüğü Birleşmiş Milletler üyeleri tarafından onaylanmıştır.

Şartın ana fikri "tüm halkların mümkün olan en yüksek sağlık seviyesine ulaşması" idi.

Dünya Sağlık Örgütü Anayasası "Mutluluk, bütün halklar arasında uyumlu ilişkiler ve onların güvenliği için" gerekli ilkeleri ilan etti. Ana değer, tüm dünya sağlık kuruluşlarında kabul edilen tanım verilen insan sağlığı olarak kabul edildi - sadece hastalık veya fiziksel kusurların olmaması değil, tam bir fiziksel, zihinsel ve sosyal refah durumu. Dünya Sağlık Örgütü'nün kuruluş günü tüm dünyada Sağlık Günü olarak kutlanmaktadır.

Birinci Dünya Sağlık AsamblesiDünya Sağlık Örgütü'nün en üst organı olan Kongre, 24 Haziran 1948'de toplandı. Tamamlandığında Dünya Sağlık Örgütü'ne dahil olan devlet sayısı 26'dan 55'e çıktı. Kongre Cenevre'de yapıldı.

Şu anda ülkemizin birçok seçkin bilim insanı Dünya Sağlık Örgütü'ne danışmanlık yapmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü altı bölgeyi içeren bölgesel bir yapıya sahiptir: Amerikan - Washington, Avrupa - Kopenhag, Doğu Akdeniz'in merkezi - İskenderiye, Afrika - Brazzaville, Güneydoğu Asya'nın merkezi - Yeni Delhi, Batı'nın merkezi Pasifik - Manila'da.

Bugüne kadar, Dünya Sağlık Örgütü'nün üyeliğinde 190'dan fazla ülke var ve ortak çabalarıyla her yıl çok çeşitli görevleri çözmeyi amaçlayan bir buçuk binden fazla proje uygulanıyor: çeşitli hastalıklarla mücadele, yüksek nitelikli personel yetiştirmek, çevresel durumu iyileştirmek, anneleri ve çocukları korumak, uluslararası uyuşturucu kontrolü vb.

Dünya Sağlık Örgütü, Rusya'da sürekli olarak çeşitli sempozyumlar ve uluslararası konferanslar düzenlemektedir. Böylece 1978 yılında Alma-Ata'da 130'dan fazla ülke ve 70 farklı uluslararası kuruluşun temsilcilerinin yer aldığı birinci basamak sağlık hizmetleri konusunda uluslararası bir konferans düzenlendi. Konferansın sonunda "XNUMX. Yüzyıl Halk Sağlığının Magna Carta'sı" yazıldı.

1991 ve 1994'te gelinen aşamada sağlık sorunlarına yönelik konferanslar ve toplantılar düzenlendi.

Dünya Sağlık Örgütü, Rus referans merkezleri ve laboratuvarları temelinde salgın durumlarıyla mücadele için çeşitli uluslararası programlar geliştiriyor. Genel olarak Rusya, sağlık alanında uluslararası işbirliğinin liderlerinden biridir.

Yazar: Bachilo E.V.

İlginç makaleler öneriyoruz bölüm Ders notları, kopya kağıtları:

▪ Vergiler ve vergilendirme. Ders Notları

▪ reklam. Beşik

▪ Bilişim. Ders Notları

Diğer makalelere bakın bölüm Ders notları, kopya kağıtları.

Oku ve yaz yararlı bu makaleye yapılan yorumlar.

<< Geri

En son bilim ve teknoloji haberleri, yeni elektronikler:

Bahçelerdeki çiçekleri inceltmek için makine 02.05.2024

Modern tarımda, bitki bakım süreçlerinin verimliliğini artırmaya yönelik teknolojik ilerleme gelişmektedir. Hasat aşamasını optimize etmek için tasarlanan yenilikçi Florix çiçek seyreltme makinesi İtalya'da tanıtıldı. Bu alet, bahçenin ihtiyaçlarına göre kolayca uyarlanabilmesini sağlayan hareketli kollarla donatılmıştır. Operatör, ince tellerin hızını, traktör kabininden joystick yardımıyla kontrol ederek ayarlayabilmektedir. Bu yaklaşım, çiçek seyreltme işleminin verimliliğini önemli ölçüde artırarak, bahçenin özel koşullarına ve içinde yetişen meyvelerin çeşitliliğine ve türüne göre bireysel ayarlama olanağı sağlar. Florix makinesini çeşitli meyve türleri üzerinde iki yıl boyunca test ettikten sonra sonuçlar çok cesaret vericiydi. Birkaç yıldır Florix makinesini kullanan Filiberto Montanari gibi çiftçiler, çiçeklerin inceltilmesi için gereken zaman ve emekte önemli bir azalma olduğunu bildirdi. ... >>

Gelişmiş Kızılötesi Mikroskop 02.05.2024

Mikroskoplar bilimsel araştırmalarda önemli bir rol oynar ve bilim adamlarının gözle görülmeyen yapıları ve süreçleri derinlemesine incelemesine olanak tanır. Bununla birlikte, çeşitli mikroskopi yöntemlerinin kendi sınırlamaları vardır ve bunların arasında kızılötesi aralığı kullanırken çözünürlüğün sınırlandırılması da vardır. Ancak Tokyo Üniversitesi'ndeki Japon araştırmacıların son başarıları, mikro dünyayı incelemek için yeni ufuklar açıyor. Tokyo Üniversitesi'nden bilim adamları, kızılötesi mikroskopinin yeteneklerinde devrim yaratacak yeni bir mikroskobu tanıttı. Bu gelişmiş cihaz, canlı bakterilerin iç yapılarını nanometre ölçeğinde inanılmaz netlikte görmenizi sağlar. Tipik olarak orta kızılötesi mikroskoplar düşük çözünürlük nedeniyle sınırlıdır, ancak Japon araştırmacıların en son geliştirmeleri bu sınırlamaların üstesinden gelmektedir. Bilim insanlarına göre geliştirilen mikroskop, geleneksel mikroskopların çözünürlüğünden 120 kat daha yüksek olan 30 nanometreye kadar çözünürlükte görüntüler oluşturmaya olanak sağlıyor. ... >>

Böcekler için hava tuzağı 01.05.2024

Tarım ekonominin kilit sektörlerinden biridir ve haşere kontrolü bu sürecin ayrılmaz bir parçasıdır. Hindistan Tarımsal Araştırma Konseyi-Merkezi Patates Araştırma Enstitüsü'nden (ICAR-CPRI) Shimla'dan bir bilim insanı ekibi, bu soruna yenilikçi bir çözüm buldu: rüzgarla çalışan bir böcek hava tuzağı. Bu cihaz, gerçek zamanlı böcek popülasyonu verileri sağlayarak geleneksel haşere kontrol yöntemlerinin eksikliklerini giderir. Tuzak tamamen rüzgar enerjisiyle çalışıyor, bu da onu güç gerektirmeyen çevre dostu bir çözüm haline getiriyor. Eşsiz tasarımı, hem zararlı hem de faydalı böceklerin izlenmesine olanak tanıyarak herhangi bir tarım alanındaki popülasyona ilişkin eksiksiz bir genel bakış sağlar. Kapil, "Hedef zararlıları doğru zamanda değerlendirerek hem zararlıları hem de hastalıkları kontrol altına almak için gerekli önlemleri alabiliyoruz" diyor ... >>

Arşivden rastgele haberler

OMAP35xx için Güç Yönetimi IC'leri 31.10.2008

Texas Instruments, yerleşik mikroişlemci güç yonga setini OMAP35xx platformunun güç gereksinimlerini karşılayan üç yeni yonga ile genişletmeye devam ediyor. TPS65920, TPS65930 ve TPS65950, kompakt paketlerde çeşitli çevresel modülleri içeren yüksek düzeyde entegre sistemlerdir.

TPS65950, 14 adede kadar güç kanalını destekler. Entegre 3 MHz DC/DC dönüştürücü ve düşük gürültülü LDO'ya ek olarak, çift ses kodeği ve sürücüsü, kontrol ve izleme sistemi, pil şarj kontrolörü, LED sürücüsü, 3 kanallı 10-bit ADC, klavye ve titreşim sürücüsü, yüksek Entegre 5V güç kaynağı ve PC arayüzü ile hızlı USB alıcı-verici.

Tüm sistem 7x7 mm BGA paketindedir. TPS65920 ve TPS65930, TPS65950'nin bazı özelliklerine sahiptir, 8 adede kadar güç kanalını destekler ve 10x10mm paketler halinde gelir. Yeni cihazlar, OMAP35x işlemciler için sürekli büyüyen tek ve çok kanallı voltaj regülatörleri yelpazesine eklenir.

TPS659xx ailesine ek olarak, TI şimdiden milyonlarca TPS3x tek kanallı 6235 MHz DC/DC dönüştürücü ve TPS65023 çok kanallı dönüştürücü sevk etti. TPS659xx, TPS65023 ve TPS6235x, tescilli SmartReflex güç ve performans yönetimi teknolojisini etkinleştirmek için özel bir I2C arabirimi kullanır.

Diğer ilginç haberler:

▪ Ornitolog için işitme cihazı

▪ robot telefon

▪ En çekici kadın tipi seçildi

▪ Eğitim kalp krizi riskini üçte bir oranında azaltıyor

▪ IBM Watson Keşif Danışmanı hizmeti

Bilim ve teknolojinin haber akışı, yeni elektronik

Ücretsiz Teknik Kitaplığın ilginç malzemeleri:

▪ Sitenin Sanat videosu bölümü. Makale seçimi

▪ makale Güller Üzerinde mi Yalancıyım? Popüler ifade

▪ makale Işığı hangi ortamda tamamen durdurabilirsiniz? ayrıntılı cevap

▪ Dolichos'un makalesi. Efsaneler, yetiştirme, uygulama yöntemleri

▪ makale Şeker türleri. Basit tarifler ve ipuçları

▪ makale TV'den bir transformatör kullanma. Radyo elektroniği ve elektrik mühendisliği ansiklopedisi

Bu makaleye yorumunuzu bırakın:

Bu sayfanın tüm dilleri

Ana sayfa | Kütüphane | Makaleler | Site haritası | Site incelemeleri