Klinik Psikoloji. Hile sayfası: kısaca, en önemlisi

DERS ÖZETİ, KRİBS
Ücretsiz kütüphane / Rehber / Ders notları, kopya kağıtları

Klinik Psikoloji. Hile sayfası: kısaca, en önemlisi

Ders notları, kopya kağıtları

içindekiler

1. Klinik psikoloji: bağımsız bir bilim. Klinik psikolojinin tanımı

Klinik psikoloji, psikolojik bilimin bir dalıdır. Verileri hem psikoloji hem de tıp için teorik ve pratik öneme sahiptir.

Bazı ülkelerde tıbbi psikoloji kavramı yaygındır, ancak çoğu ülkede "klinik psikoloji" kavramı daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

Son yıllarda, tıbbi ve klinik psikoloji gibi kavramların gözden geçirilmesini gerektiren Rusya'da ev ve dünya psikolojisinin yakınsaması sorunu giderek daha fazla ortaya çıkmıştır.

Tıbbi psikolojinin adının klinik psikolojiye dönüşmesi, son yıllarda dünya psikolojisine entegre olmasından kaynaklanmaktadır.

Araştırmacılar ve uygulayıcılardan oluşan bir organizasyon olarak klinik psikoloji, 1917'den beri Amerikan Klinik Psikoloji Derneği tarafından ve XNUMX. yüzyılın ortalarından beri Almanca konuşulan ülkelerde temsil edilmektedir.

M. Perret ve W. Baumann tarafından hazırlanan uluslararası klinik psikoloji kılavuzunda şu tanım yer almaktadır: “Klinik psikoloji, konusu ruhsal bozukluklar ve bedensel bozuklukların (hastalıkların) zihinsel yönlerini kapsayan özel bir psikolojik disiplindir. aşağıdaki bölümler: etiyoloji (bozuklukların ortaya çıkması için koşulların analizi), sınıflandırma, tanı, epidemiyoloji, müdahale (önleme, psikoterapi, rehabilitasyon), sağlık bakımı, sonuç değerlendirmesi." İngilizce konuşulan ülkelerde “klinik psikoloji” teriminin yanı sıra eşanlamlı olarak “patolojik psikoloji” - Anormal Psikoloji - kavramı da kullanılmaktadır. Çoğu Batılı olmak üzere birçok üniversitede klinik psikolojinin yanı sıra tıbbi psikoloji de öğretilmektedir. Bu disiplinin içeriği değişebilir. O içerir:

1) psikolojinin başarılarının tıbbi uygulamada uygulanması (her şeyden önce bu, bir doktor ve bir hasta arasındaki etkileşim sorununun çözülmesiyle ilgilidir);

2) hastalık önleme (profilaksi) ve sağlığın korunması;

3) somatik bozuklukların zihinsel yönleri, vb. Devlet eğitimine uygun olarak

Klinik psikoloji standardı, sağlık ve eğitim sistemindeki bir dizi sorunu çözmeyi amaçlayan geniş profilli bir uzmanlık alanıdır. Klinik psikolojinin doğası gereği sektörler arası olduğu da belirtilmektedir.

Uzmanlar klinik psikolojinin farklı tanımlarını verirler. Ancak hepsi bir konuda hemfikirdir: klinik psikoloji, tıp ve psikoloji arasındaki sınırdaki alanı dikkate alır. Bu, tıbbın sorunlarını psikoloji açısından inceleyen bir bilimdir.

Önde gelen Sovyet psikiyatristi A.V. Snezhnevsky, tıbbi psikolojinin, insan hastalıklarının ortaya çıkmasında ruhun durumunu ve rolünü, bunların tezahürlerinin özelliklerini, seyrini, ayrıca sonuç ve iyileşmeyi inceleyen genel psikolojinin bir dalı olduğuna inanıyor. Tıbbi psikoloji araştırmalarında psikolojide kabul edilen tanımlayıcı ve deneysel yöntemleri kullanır.

2. Klinik psikolojide araştırmanın konusu ve amacı

Yöne göre, psikolojik araştırma genel (genel kalıpları tanımlamayı amaçlayan) ve özel (belirli bir hastanın özelliklerini incelemeyi amaçlayan) olarak ayrılır. Buna göre, genel ve özel klinik psikoloji arasında ayrım yapılabilir.

Genel klinik psikolojinin konuları şunlardır:

1) hastanın psikolojisinin ana kalıpları, bir tıp çalışanının psikolojisi, hasta ile doktor arasındaki iletişimin psikolojik özellikleri ve tıbbi kurumların psikolojik atmosferinin insan durumu üzerindeki etkisi;

2) psikosomatik ve somatopsişik karşılıklı etkiler;

3) bireysellik (kişilik, karakter ve mizaç), insanın evrimi, ontogenez sürecinde (çocukluk, ergenlik, gençlik, olgunluk ve geç yaş) ardışık gelişim aşamalarının geçişi ve ayrıca duygusal ve istemli süreçler;

4) tıbbi görev, etik, tıbbi gizlilik konuları;

5) zihinsel hijyen (tıbbi konsültasyon psikolojisi, aile), yaşamlarının kriz dönemlerinde (ergenlik, menopoz) kişilerin zihinsel hijyeni dahil, cinsel yaşam psikolojisi;

6) genel psikoterapi.

Özel klinik psikoloji, belirli bir hastayı inceler, yani:

1) akıl hastalarında zihinsel süreçlerin özellikleri;

2) cerrahi müdahalelere hazırlık döneminde ve ameliyat sonrası dönemde hastaların ruhu;

3) çeşitli hastalıklardan (kardiyovasküler, bulaşıcı, onkolojik, jinekolojik, cilt vb.) muzdarip hastaların ruhunun özellikleri;

4) işitme, görme vb. organlarında kusurlu hastaların ruhu;

5) doğum, askeri ve adli muayeneler sırasında hastaların ruhunun özellikleri;

6) alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların ruhu;

7) özel psikoterapi.

Б. Д. Карвасарский в качестве предмета клинической психологии выделил особенности психической деятельности больного в их значении для патогенетической и дифференциальной диагностики болезни, оптимизации ее лечения, а также предупреждения и укрепления здоровья.

Что же является объектом клинической психологии? Б.Д. Карвасарский считает, что объектом клинической психологии является человек с трудностями адаптации и самореализации, которые связаны с его физическим, социальным и духовным состоянием.

3. Klinik psikolojinin amaçları ve yapısı. Ana bölümler ve araştırma alanları

Перед клинической психологией как самостоятельной наукой встают определенные цели. В 60-х-70-х гг. XX в. конкретные цели клинической психологии формулировались следующим образом (М. С. Лебединский, В. Н. Мясищев, 1966 г.; М. М. Кабанов, Б. Д. Карвасарский, 1978 г.):

1) hastalıkların gelişimini, önlenmesini ve tedavisini etkileyen zihinsel faktörlerin incelenmesi;

2) belirli hastalıkların ruh üzerindeki etkisinin incelenmesi;

3) dinamiklerinde çeşitli hastalıkların zihinsel tezahürlerinin incelenmesi;

4) ruhun gelişimsel bozukluklarının incelenmesi; hasta bir kişinin sağlık personeli ve çevresindeki mikro çevre ile ilişkisinin doğasının incelenmesi;

5) klinikte psikolojik araştırma ilke ve yöntemlerinin geliştirilmesi;

6) terapötik ve profilaktik amaçlar için insan ruhunu etkilemenin psikolojik yöntemlerinin oluşturulması ve incelenmesi.

Подобное формулирование целей клинической психологии соответствовало усиливающейся тенденции к использованию идей и методов данной науки для повышения качества диагностического и лечебного процесса в различных областях медицины со всеми неизбежными на данном этапе трудностями, обусловленными неодинаковой степенью развития того или иного ее раздела.

İlgili kliniklerde bilginin pratik uygulamasını bulan tıbbi psikolojinin belirli bölümlerini tanımlamak mümkündür: bir psikiyatri kliniğinde - patopsikoloji; nörolojide - nöropsikoloji; somatik - psikosomatikte.

B. V. Zeigarnik'e göre, patopsikoloji, zihinsel aktivite bozukluklarını, ruhun parçalanma kalıplarını normla karşılaştırıldığında inceler. Patopsikolojinin genel ve klinik psikoloji kavramlarıyla çalıştığını ve psikolojik yöntemler kullandığını belirtiyor. Patopsikoloji, hem genel klinik psikolojinin sorunları üzerinde çalışır (akıl hastalarının kişiliğindeki değişiklikler ve zihinsel bozulma kalıpları incelenirken) hem de özel (belirli bir hastanın zihinsel bozuklukları tanıyı netleştirmek, doğum yapmak, adli veya askeri sınav).

Объектом изучения нейропсихологии служат заболевания ЦНС (центральной нервной системы), преимущественно локально-очаговые поражения головного мозга.

Psikosomatik, psişedeki değişikliklerin somatik hastalıkların oluşumunu nasıl etkilediğini inceler.

Patopsikoloji psikopatolojiden ayrılmalıdır (bu konu daha sonra tartışılacaktır). Şimdi sadece patopsikolojinin psikiyatrinin bir parçası olduğunu ve akıl hastalığının semptomlarını klinik yöntemler kullanarak, tıbbi kavramları kullanarak incelediğini belirtmekte fayda var: tanı, etiyoloji, patogenez, semptom, sendrom vb. Psikopatolojinin ana yöntemi klinik tanımlayıcıdır.

4. Klinik psikolojinin diğer bilimlerle ilişkisi

Klinik psikolojinin temel bilimleri genel psikoloji ve psikiyatridir. Klinik psikolojinin gelişimi de nöroloji ve nöroşirürjiden büyük ölçüde etkilenir.

Psikiyatri bir tıp bilimidir ancak klinik psikolojiyle yakından ilişkilidir. Bu bilimlerin ortak bir bilimsel araştırma konusu vardır - zihinsel bozukluklar. Ancak bunun yanı sıra klinik psikoloji, hastalıkla eş değerde olmayan bozukluklarla (örneğin evlilik sorunları) ve somatik bozuklukların zihinsel yönleriyle de ilgilenir. Ancak tıbbın özel bir alanı olarak psikiyatri, ruhsal bozuklukların somatik boyutunu daha fazla dikkate alır. Klinik psikoloji psikolojik yönlere odaklanır.

Клиническая психология связана с психофармакологией: и та, и другая изучают психопатологические расстройства и способы их лечения. Кроме того, употребление лекарственных средств всегда оказывает на пациента положительное или отрицательное психологическое действие.

Tıbbi pedagoji başarıyla gelişiyor - görevleri hasta çocukları öğretmek, eğitmek ve tedavi etmek olan tıp, psikoloji ve pedagojiye bitişik bir alan.

Bağımsız bir tıbbi uzmanlık olarak psikoterapi, klinik psikoloji ile yakından ilişkilidir. Psikoterapinin teorik ve pratik sorunları, tıbbi psikolojinin kazanımlarına dayalı olarak geliştirilmektedir.

Batı'da psikoterapi, klinik psikolojinin özel bir alanı olarak kabul edilir ve bu nedenle psikoloji ile psikoterapi arasındaki özel yakınlığı vurgular.

Bununla birlikte, psikoterapi ve klinik psikolojinin özel yakınlığı konusundaki konum genellikle tartışmalıdır. Birçok bilim insanı, bilimsel açıdan psikoterapinin tıbba daha yakın olduğuna inanıyor. Bu, aşağıdaki argümanları verir:

1) hastaların tedavisi tıbbın görevidir;

2) Psikoterapi, hastaların tedavisidir. Buradan psikoterapinin tıbbın görevi olduğu sonucu çıkar. Bu hüküm, birçok ülkede sadece hekimlerin bunu uygulamaya uygun olduğu gerçeğine dayanmaktadır.

Klinik psikoloji aynı zamanda bir dizi diğer psikolojik ve pedagojik bilime de yakındır - deneysel psikoloji, mesleki terapi, oligofrenopedagoji, tippsikoloji, sağır psikolojisi vb.

Bu nedenle, çalışma sürecinde bir klinik psikoloğun bütünleşik bir yaklaşım uygulaması gerektiği açıktır.

5. Klinik psikolojinin kökeni ve gelişimi

Psikolojik bilimin ana uygulamalı dallarından biri olarak klinik psikolojinin oluşumu, hem psikolojinin hem de tıp, biyoloji, fizyoloji ve antropolojinin gelişimi ile ilişkilidir.

Klinik psikolojinin kökeni, psikolojik bilginin felsefe ve doğa bilimlerinin derinliklerinde doğduğu eski zamanlara kadar uzanır.

Возникновение первых научных представлений о психике, выделение науки о душе, формирование эмпирических знаний о психических процессах и их нарушениях связано с развитием античной философии и достижениями античных врачей. Так, Алкемон Кротонский (VI в. до н. э.) впервые в истории выдвинул положение о локализации мыслей в головном мозге. Гиппократ также придавал большое значение изучению мозга как органа психики. Им были разработаны учение о темпераменте и первая классификация человеческих типов. Александрийскими врачами Герофилом и Эразистратом был детально описан мозг; они обратили внимание на кору с ее извилинами, что отличало человека по умственным способностям от животных.

Klinik psikolojinin gelişimindeki bir sonraki aşama Orta Çağ'dı. Bu, dizginsiz mistisizm ve dini dogmatizm, doğa bilimcilerin zulmü ve Engizisyon yangınlarıyla dolu oldukça uzun bir dönemdi. Başlangıçta eğitim, antik felsefe ve Hipokrat, Galen, Aristoteles'in doğal bilim başarıları temelinde inşa edildi. Sonra bilgi azalır, simya gelişir ve XNUMX. yüzyıla kadar. karanlık yıllar devam ediyor. Orta Çağ'da psikoloji felsefeye dayanır

Thomas Aquinas. Bu aşamada ruhla ilgili fikirlerin gelişimi keskin bir şekilde yavaşladı. Yerli klinik psikolojinin gelişiminde önemli bir rol, kendi psikolojik okulunun organizatörü A.F. Lazursky tarafından oynandı.

A.F. Lazursky sayesinde, doğal deney, başlangıçta eğitim psikolojisi için geliştirmiş olmasına rağmen, klinik uygulamaya girdi.

En çok 60'larda geliştirildi. XNUMX. yüzyıl klinik psikolojinin aşağıdaki bölümleriydi:

1) psikoloji, psikopatoloji ve psikiyatrinin kesiştiği noktada ortaya çıkan patopsikoloji (B. V. Zeigarnik, Yu. F. Polyakov, vb.);

2) нейропсихология, сформировавшаяся на границе психологии, неврологии и нейрохирургии {А. Р.Лурия, Е. Д. Хомская и др.).

Kendi konusu, kendi araştırma yöntemleri, kendi teorik ve pratik görevleri olan klinik psikoloji olan bağımsız bir psikolojik bilgi alanı vardır.

Şu anda klinik psikoloji, psikolojinin en popüler uygulamalı dallarından biridir ve hem yurtdışında hem de Rusya'da gelişme için büyük umutları vardır.

6. Klinik psikoloğun pratik görevleri ve işlevleri

Клинический психолог в учреждениях здравоохранения - это специалист, в обязанности которого входит как участие в психодиагностических и психокоррекционных мероприятиях, так и в лечебном процессе в целом. Медицинская помощь оказывается бригадой специалистов. Такая "бригадная" модель оказания медицинской помощи первоначально возникла в психотерапевтической и психиатрической службах. Центром бригады является лечащий врач, работающий совместно с психотерапевтом, клиническим психологом и специалистом по социальной работе. Каждый из них выполняет свой диагностический, лечебный и реабилитационный план под руководством лечащего врача и в тесном сотрудничестве с другими специалистами. Но такая "бригадная" модель в здравоохранении еще не достаточно распространена, и быстрота ее распространения зависит от наличия психологических кадров. Но пока, к сожалению, отечественная система здравоохранения к этому не готова.

Bir tıp kurumundaki bir psikoloğun faaliyetleri aşağıdakileri amaçlamaktadır:

1) bir kişinin zihinsel kaynaklarını ve uyarlanabilir yeteneklerini arttırmak;

2) zihinsel gelişimin uyumlaştırılması;

3) sağlığın korunması;

4) önleme ve psikolojik rehabilitasyon. Klinik psikoloğun faaliyet konusu

zihinsel süreçleri ve durumları, bireysel ve kişilerarası özellikleri, kendilerini insan faaliyetinin çeşitli alanlarında gösteren sosyo-psikolojik fenomenleri ele alabiliriz.

Bu nedenle klinik psikoloğun sadece kliniklerde değil, farklı profildeki kurumlarda da çalışabilen bir uzman olduğunu vurgulamak önemlidir: eğitim, sosyal koruma vb. Bunlar, derinlemesine bir çalışma gerektiren kurumlardır. kişinin kişiliği ve ona psikolojik yardım sağlanması.

Yukarıdaki alanlarda, bir klinik psikolog aşağıdaki faaliyetleri gerçekleştirir:

1) teşhis;

2) uzman;

3) düzeltme;

4) önleyici;

5) rehabilitasyon;

6) danışma;

7) araştırma vb.

7. Patopsikolojik araştırmanın özellikleri ve amaçları

Patopsikoloğun ana çalışma alanları aşağıdaki gibidir.

1. Ayırıcı teşhis problemlerini çözme.

Çoğu zaman, bu tür görevler, halsiz şizofreni biçimlerinin ilk belirtilerini nevroz, psikopati ve beynin organik hastalıklarından ayırt etmek gerektiğinde ortaya çıkar. Ayrıca, silinmiş veya "maskelenmiş" depresyonları tanırken, sanrısal deneyimleri ve geç yaştaki bazı patoloji biçimlerini gizlerken bir patopsikolojik çalışma ihtiyacı ortaya çıkabilir.

2. Nöropsikiyatrik bozuklukların yapısı ve derecesinin değerlendirilmesi.

Patopsikolojik bir çalışmanın yardımıyla, bir psikolog, belirli bir aktivitenin psikolojik özelliklerini dikkate alarak, bireysel zihinsel süreçlerin ihlallerinin ciddiyetini ve doğasını, bu ihlalleri telafi etme olasılığını belirleyebilir.

3. Zihinsel gelişimin teşhisi ve eğitim ve yeniden eğitim yollarının seçimi.

В детских учреждениях патопсихолог играет большую роль в решении диагностических задач. Важной задачей здесь является определение аномалий психического развития, выявление степени и структуры различных форм нарушений психического развития. Патопсихологическое исследование способствует лучшему пониманию характера аномалии психического развития, а также служит основой для разработки психокоррекционных программ для дальнейшей работы с ребенком.

4. Hastanın kişiliği ve sosyal çevresinin incelenmesi.

Bu durumda, psikolojik deney, belirli bir nesnel aktiviteyi modelleme ilkesine dayanmaktadır. Aynı zamanda hastaların ruhsal özellikleri, zihinsel süreçleri ve sosyal ve mesleki uyumda önemli rol oynayan kişilik özellikleri ortaya çıkar. Patopsikolog, hangi işlevlerin etkilendiğini ve hangilerinin korunduğunu belirlemeli ve çeşitli faaliyetlerde telafi yollarını belirlemelidir.

5. Ruhsal bozuklukların dinamiklerinin değerlendirilmesi. Psikolojik yöntemler etkilidir

devam eden psiko-düzeltme çalışmasıyla bağlantılı olarak ilişkiler sistemindeki ve hastanın sosyal konumundaki değişiklikleri belirlemek. Hastanın durumunun dinamiklerini değerlendirirken, her zaman tekrarlanan bir psikolojik muayene yapıldığına dikkat etmek önemlidir.

6. Uzman çalışması.

Patopsikolojik araştırma, tıbbi-emek, askeri-tıbbi, tıbbi-pedagojik ve adli-psikiyatrik muayenelerin önemli bir unsurudur. Ayrıca adli uygulamada psikolojik muayene bağımsız delil olarak hareket edebilir. Çalışmanın amaçları, muayene türüne ve psikologun deney sırasında cevaplaması gereken sorulara göre belirlenir.

8. Patopsikolojik araştırma yöntemleri

Patopsikolojik araştırmalar için kullanılan yöntemler standartlaştırılmış ve standartlaştırılmamış olarak ikiye ayrılabilir.

Standart olmayan yöntemler, belirli zihinsel aktivite bozukluklarını belirlemeyi amaçlar ve her hasta için ayrı ayrı derlenir.

Standart olmayan patopsikolojik araştırma yöntemleri şunları içerir:

1) başta şizofreni ve bazı organik beyin lezyonlarında olmak üzere çeşitli akıl hastalıklarında kavramsal düşüncenin özelliklerini tanımlamak için kullanılan L. S. Vygotsky'nin "yapay kavram oluşturma" yöntemi;

2) soyutlama ve genelleme süreçlerinin çeşitli ihlallerini analiz etmek için kullanılan Goldstein tarafından "nesnelerin sınıflandırılması" yöntemi;

3) "sınıflandırma", "konu resimleri", "nesnelerin hariç tutulması", "kavramların hariç tutulması", "atasözlerinin yorumlanması" yöntemleri ve diğer düşünmeyi inceleme yöntemleri;

4) метод "корректурных проб" Анфимова-Бурдона и метод "черно-красных цифровых таблиц" Шульте-Горбова (для исследования внимания и памяти), а также методы набора слогов и слов, методы Крепелина и Эббингауза применяют для исследования кратковременной памяти;

5) "tamamlanmamış cümleler" yöntemi;

6) "eşleştirilmiş profiller" yöntemi;

7) tematik algı testi (TAT) ve kişilik çalışması için diğer yöntemler.

Standart olmayan araştırma yöntemlerini kullanırken ana ilke, hastanın belirli zihinsel faaliyet türlerinin ortaya çıktığı belirli durumları modelleme ilkesidir. Patopsikoloğun sonucu, hastanın aktivitesinin nihai sonucunun bir değerlendirmesine ve ayrıca yalnızca ihlalleri tanımlamaya değil, aynı zamanda rahatsız olanları karşılaştırmaya izin veren görevleri gerçekleştirme sürecinin özelliklerinin bir analizine dayanır. zihinsel aktivitenin bozulmamış yönleri.

Standartlaştırılmış yöntemler, teşhis çalışmalarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu durumda özel olarak seçilmiş görevler her konuya aynı biçimde sunulur. Böylece, denekler ve diğer kişiler tarafından görev performansının yöntemlerini ve seviyelerini karşılaştırmak mümkün hale gelir.

Практически все нестандартизированные методы могут быть стандартизированы. Следует отметить, что для качественного анализа особенностей психической деятельности большинство субтестов, входящих в стандартизированные методы, можно использовать в нестандартизированном варианте.

B. V. Zeigarnik, patopsikolojik deneyin aşağıdakileri amaçladığına inanıyor:

1) bir kişinin gerçek aktivitesini incelemek;

2) ruhun parçalanmasının çeşitli biçimlerinin niteliksel bir analizi;

3) rahatsız edici aktivite mekanizmalarını ve restorasyon olasılığını ortaya çıkarmak.

9. Patopsikolojik bir çalışma yürütme prosedürü

Patopsikolojik araştırma aşağıdaki aşamaları içerir.

1. Tıbbi geçmişi incelemek, bir doktorla konuşmak ve bir patopsikolojik çalışmanın görevini belirlemek.

Katılan doktor, hastayla ilgili ana klinik veriler hakkında patopsikoloğa bilgi vermeli ve psikolog için patopsikolojik araştırma görevlerini belirlemelidir. Psikolog, çalışmanın görevini kendisi belirler, gerekli yöntemleri seçer ve hastaya sunum sırasını belirler. Doktor, hastaya patopsikolojik araştırmanın amaçlarını açıklamalı ve böylece hastada olumlu motivasyonun gelişmesine katkıda bulunmalıdır.

2. Patopsikolojik bir çalışma yürütmek.

Her şeyden önce, psikoloğun hastayla temas kurması gerekir. Patopsikolojik çalışma sırasında elde edilen sonuçların güvenilirliği, büyük ölçüde patopsikolog ile denek arasında psikolojik temas kurma başarısına bağlıdır. Deneye devam etmeden önce, hastalarla temasın kurulduğundan ve hastanın çalışmanın amacını anladığından emin olmak gerekir. Talimat açık bir şekilde formüle edilmeli ve hasta tarafından erişilebilir olmalıdır.

M. M. Kostereva, hastanın patopsikolojik araştırmalarla ilişkisinin birkaç türünü tanımlar:

1) aktif (hastalar deneye ilgiyle katılır, hem başarıya hem de başarısızlığa yeterince yanıt verir, çalışmanın sonuçlarıyla ilgilenir);

2) ihtiyatlı (ilk başta, hastalar çalışmaya şüphe, ironi ile yaklaşır, hatta ondan korkarlar, ancak deney sırasında belirsizlik ortadan kalkar, hasta doğruluk ve titizlik göstermeye başlar; bu tür bir tutumla, "gecikmeli bir yanıt biçimi" " Öznel deneyimler arasında tutarsızlıklar olduğunda, özne ile davranışın dışsal ifade bileşenine dikkat edilmelidir);

3) resmi olarak sorumlu (hastalar bir psikoloğun gereksinimlerini kişisel çıkarları olmadan yerine getirirler, çalışmanın sonuçlarıyla ilgilenmezler);

4) pasif (hastanın ek motivasyona ihtiyacı vardır; muayene için kurulum yoktur veya son derece dengesizdir);

5) olumsuz veya yetersiz (hastalar çalışmaya katılmayı reddediyor, görevleri tutarsız bir şekilde yerine getiriyor, talimatlara uymuyor).

Sonuç çıkarırken patopsikolog, hastanın eğitimi, çalışmaya karşı tutumu ve çalışma sırasındaki durumu dahil olmak üzere tüm faktörleri dikkate almalıdır.

3. Sonuçların tanımı, çalışmanın sonuçları hakkında bir sonuç çıkarmak - psikoloğun yetkinliğinin sınırları.

Ancak çalışmanın sonuçlarına dayanarak, sonuçların tutarlı bir şekilde belirtildiği bir sonuç çıkarılır.

10. Arabuluculuk ihlali ve motifler hiyerarşisi

Kişilik gelişimi bozukluklarının türlerinden biri, motivasyon alanındaki değişikliklerdir. A. N. Leontiev, faaliyet analizinin, güdülerdeki değişikliklerin analizi yoluyla yapılması gerektiğini savundu. Motiflerdeki değişikliklerin psikolojik analizi, faaliyetinin özellikleri de dahil olmak üzere hasta bir kişinin kişiliğini incelemenin yollarından biridir. Ek olarak, B. V. Zeigarnik tarafından belirtildiği gibi, "bazı durumlarda patolojik materyal, yalnızca güdü ve ihtiyaçlardaki değişiklikleri analiz etmeyi değil, aynı zamanda bu değişikliklerin oluşum sürecini izlemeyi de mümkün kılar."

Motiflerin ana özellikleri şunları içerir:

1) motiflerin dolaylı doğası;

2) motiflerin inşasının hiyerarşisi.

Çocuklarda, güdülerin hiyerarşik yapısı ve arabuluculuğu okuldan önce bile ortaya çıkmaya başlar. Daha sonra, yaşam boyunca, güdülerin karmaşıklığı ortaya çıkar. Bazı güdüler diğerlerine tabidir: herhangi bir genel güdü (örneğin, belirli bir mesleğe hakim olmak) bir dizi özel güdü içerir (gerekli bilgiyi elde etmek, belirli becerileri edinmek vb.). Bu nedenle, insan faaliyeti her zaman birkaç güdü tarafından motive edilir ve bir değil, birkaç ihtiyaca cevap verir. Ancak belirli bir etkinlikte, her zaman tüm insan davranışlarına belirli bir anlam veren önde gelen bir güdü ayırt edilebilir. İnsan davranışını doğrudan uyardıkları için ek güdüler gereklidir. Hiyerarşik yapılarında güdülere aracılık etmeyi mümkün kılan öncü güdüler yoksa, herhangi bir faaliyetin içeriği kişisel anlamını kaybeder.

B. S. Bratus, değişikliklerin öncelikle motivasyon alanında meydana geldiğine dikkat çekiyor (örnek olarak - ilgi alanlarını daraltıyor). Patopsikolojik çalışma sırasında bilişsel süreçlerde büyük bir değişiklik tespit edilmez, ancak bazı görevleri yerine getirirken (özellikle uzun süreli dikkat konsantrasyonu gerektirenler, yeni materyale hızlı yönelim gerektirenler), hasta yaptığı hataları her zaman fark etmez ( kritik olmayan), deneycinin yorumlarına yanıt vermez ve gelecekte onlar tarafından yönlendirilmez. Hasta ayrıca şişirilmiş bir özgüven sergiliyor.

Böylece, bu hastada alkolizmin etkisi altında, eski güdüler hiyerarşisinin nasıl yok edildiğini görüyoruz. Bazen bazı arzuları vardır (örneğin, bir iş bulmak) ve hasta, önceki güdüler hiyerarşisinin rehberliğinde bazı eylemler gerçekleştirir. Ancak bu teşvikler sürdürülebilir değildir. Sonuç olarak, hastanın aktivitesini kontrol eden ana (duyu oluşturan) güdü, alkol ihtiyacının tatminidir.

Dolayısıyla, arabuluculuktaki değişikliklerin analizine ve güdülerin hiyerarşisine dayanarak, aşağıdaki sonuçları çıkarabiliriz:

1) bu değişiklikler doğrudan beyin bozukluklarından kaynaklanmaz;

2) karmaşık ve uzun bir oluşum sürecinden geçerler;

3) değişikliklerin oluşumunda, motiflerin normal gelişim mekanizmalarına benzer mekanizmalar çalışır.

11. Güdünün anlam oluşturma ve teşvik işlevlerinin ihlali

Şimdi, motiflerin anlam oluşturan ve motive edici işlevlerinin patolojisini düşünün.

Yalnızca güdünün bu iki işlevini birleştirerek bilinçli olarak düzenlenen etkinlikten söz edebiliriz. Bu fonksiyonların zayıflaması ve bozulması nedeniyle ciddi bir aktivite kesintisi meydana gelir.

Данные нарушения были рассмотрены М. М. Коченовым на примере больных шизофренией. Им было проведено исследование, которое заключалось в следующем: испытуемый должен выполнить по собственному выбору три задания из девяти предложенных ему экспериментатором, затратив на это не более 7 мин. Задания были такими:

1) yüz haç çizin;

2) on iki satırlık ispat testi yapın (Bourdon'a göre);

3) hesabın sekiz satırını tamamlayın (Kraepelin'e göre);

4) Kos tekniğinin süslemelerinden birini katlayın;

5) kibritlerden bir "kuyu" inşa edin;

6) ataçlardan bir zincir yapın;

7) Üç farklı bulmacayı çözün.

Bu nedenle, hasta, ana hedefe ulaşmak için en uygun eylemleri seçmek zorunda kaldı (belirli sayıda görevi belirli bir zamanda gerçekleştirin).

Bu çalışmayı sağlıklı denekler üzerinde yürüten M. M. Kochenov, hedefe ulaşmak için, bu denek grubunun tüm temsilcilerinde bulunan gösterge bir aşamanın (malzemede aktif oryantasyon) gerekli olduğu sonucuna varmıştır.

Tüm denekler, görevlerin zorluk derecesine göre yönlendirildi ve kendilerine ayrılan yedi dakikayı karşılamaya çalıştıkları için tamamlanması daha az zaman alacak olanları seçtiler.

Böylece, bu durumdaki sağlıklı deneklerde, bireysel eylemler amaçlı davranış olarak yapılandırılır.

Şizofreni hastaları arasında bir deney yapılırken başka sonuçlar elde edildi:

1) hastaların gösterge aşaması yoktu;

2) kolay görevleri seçmediler ve genellikle kendilerine ayrılan sürede tamamlanması açıkça imkansız olan görevleri üstlendiler;

3) bazen hastalar, zamanın çoktan geçtiğini fark etmeden, görevleri büyük bir ilgiyle ve özel bir dikkatle yerine getirdiler.

Tüm hastaların kendilerine ayrılan süreyi karşılamaları gerektiğini bildiklerini, ancak bunun davranışlarının düzenleyicisi haline gelmediğini unutmayın. Deney sırasında, görevi tamamlama şeklini değiştirmeden "7 dakikada yapmam gerekiyor" ifadesini kendiliğinden tekrarlayabilmişlerdir.

Böylece, M. M. Kochenov'un araştırması, şizofreni hastalarının faaliyetlerinin kesintiye uğramasının, alanın motivasyonundaki bir değişiklikten kaynaklandığını gösterdi. Güdüleri basitçe “bilgiye” dönüştü ve böylece anlam oluşturma ve motive etme işlevlerini yitirdi.

Hastaların aktivitelerinde rahatsızlığa, davranışlarındaki değişikliklere ve kişiliğin bozulmasına neden olan, güdülerin anlam oluşturma işlevindeki değişimdi.

12. Kontrol edilebilirliğin ihlali ve davranışın kritikliği

Davranışı kontrol edememe, kişilik bozukluklarının görüntülerinden biridir. Hastanın, acı verici deneyimlerine karşı eleştirel olmadığı durumlarda, eylemlerinin yanlış değerlendirilmesinde ifade edilir. Akıl hastalarında eleştiri ihlallerini araştıran I. I. Kozhukhovskaya, herhangi bir biçimdeki eleştirisizliğin genel olarak bir faaliyet ihlaline işaret ettiğini gösterdi. Kozhukhovskaya'ya göre kritiklik, "bir kişinin kişisel niteliklerinin zirvesidir".

Böyle bir ihlale örnek olarak, B. V. Zeigarnik tarafından verilen tıbbi geçmişinden alıntıları düşünün:

hasta M.

Doğum yılı - 1890.

Teşhis: ilerleyici felç.

Hastalık geçmişi. Çocuklukta normal olarak gelişti. Tıp Fakültesi'nden mezun oldu, cerrah olarak çalıştı.

47 yaşında, akıl hastalığının ilk belirtileri ortaya çıktı. Ameliyat sırasında hastanın ölümüne yol açan büyük bir hata yaptı.

Zihinsel durum: doğru yönlendirilmiş, ayrıntılı. Hastalığını biliyor ama çok rahat tedavi ediyor. Yaptığı ameliyat hatasını hatırlayarak gülümseyerek "herkesin kazası olur" diyor. Şu anda kendini "boğa gibi" sağlıklı görüyor. Hastanede cerrah ve başhekim olarak çalışabileceğime inanıyorum.

Hasta basit görevleri bile yerine getirirken birçok büyük hata yapar.

Talimatları dinlemeden, bir domino oyunu gibi nesneleri sınıflandırma görevine yaklaşmaya çalışır ve sorar: "Kimin kazandığını nereden biliyorsun?" Talimat kendisine ikinci kez okunduğunda görevi doğru bir şekilde yerine getirir.

Her resmi basitçe açıklamaya çalışarak "bir olay dizisi oluşturma" görevini yerine getirmek. Ancak deneyci, muhakemesini yarıda kesip resimleri doğru sıraya koymayı önerdiğinde, hasta görevi doğru bir şekilde yerine getirir.

Hasta, “cümleleri atasözleriyle ilişkilendirme” görevini yerine getirirken “İki kere ölç, bir kere kes” ve “Her parlayan altın değildir” sözlerini doğru bir şekilde açıklıyor. Ama yanlış bir şekilde "Altın demirden ağırdır" sözüyle onlara atıfta bulunuyor.

Piktogram tekniğini kullanarak şu sonuçlar elde edildi: Hasta oldukça genel bir düzende bağlantılar kurar ("mutlu tatiller" ifadesini hatırlamak için bir bayrak çizer, "karanlık gece" bir kareyi gölgelendirir). Hastanın dikkati sıklıkla görevden uzaklaştırılır.

Kontrol ederken, hastanın 5 kelimeden sadece 14'ini hatırladığı ortaya çıktı. Deneyci ona bunun çok az olduğunu söylediğinde, hasta bir dahaki sefere daha fazlasını hatırlayacağını gülümseyerek yanıtladı.

Böylece, hastaların şu ya da bu etkinliği yapmaları, şu ya da bu görevi yerine getirmeleri için bir güdüleri olmadığını görüyoruz.

Hareketleri kesinlikle motivasyonsuzdur, hastalar hareketlerinin, ifadelerinin farkında değildir.

Kendi davranışlarını ve başkalarının davranışlarını yeterince değerlendirme fırsatının kaybı, bu hastaların aktivitesinin tahrip olmasına ve derin bir kişilik bozukluğuna yol açtı.

13. Düşünmenin operasyonel yönünün ihlali. Araştırmasının yöntemleri

Düşünmenin operasyonel tarafının ihlali iki kategoride gerçekleşir:

1) genelleme düzeyini düşürmek;

2) genelleme sürecinin bozulması.

Genelleme, ana zihinsel işlemleri ifade eder.

Genelleme sürecinin dört seviyesi vardır:

1) kategorik - bu, temel özelliklere dayalı bir gruba aittir;

2) işlevsel - işlevsel özelliklere dayalı bir gruba ait olmak;

3) özel - belirli özelliklere dayalı bir gruba ait olmak;

4) sıfır - nesnelerin veya işlevlerinin numaralandırılması, nesneleri genelleştirme girişimi yok.

Düşünmenin operasyonel tarafının ihlal türlerini dikkate almadan önce, zihinsel aktivite patolojisini teşhis etmek için kullanılan ana yöntemleri listeleriz.

1. Yöntem "Nesnelerin sınıflandırılması" Öznenin görevi,

belirli bir gruba ait nesneler (örneğin, "insanlar", "hayvanlar", "giyim" vb.). Daha sonra denekten oluşturduğu grupları (örneğin, "canlı" ve "cansız") genişletmesi istenir. Son aşamada bir kişi iki veya üç grup tanımlarsa, yüksek düzeyde genelleme yaptığını söyleyebiliriz.

2. Yöntem "Gereksizlerin hariç tutulması" Konuya dört kart sunulur. Üç tanesi ortak bir yanı olan nesneleri tasvir ediyor; dördüncü konu hariç tutulmalıdır.

Çok genelleştirilmiş özelliklerin seçimi, fazladan bir konunun dışlanamaması, genelleme sürecinin bozulmasına işaret eder.

3. Metodoloji “Analojilerin oluşumu” Konu, aralarında belirli anlamsal ilişkilerin bulunduğu kelime çiftleriyle sunulur. Deneğin görevi birkaç kelimeyi benzetme yoluyla tanımlamaktır.

4. Metodoloji "Kavramların karşılaştırılması ve tanımı"

Uyarıcı materyal homojen ve heterojen bir kavramdır. Bu teknik, genelleme sürecinin bozulmasını araştırmak için kullanılır.

5. Atasözleri ve metaforların mecazi anlamının yorumlanması

Bu tekniğin iki versiyonu vardır. İlk durumda, özneden atasözlerinin ve metaforların mecazi anlamlarını basitçe açıklaması istenir. İkinci seçenek, her atasözü için anlama karşılık gelen bir cümle bulmanız gerektiğidir.

6. Piktogram tekniği

Задача испытуемого - запомнить 15 слов и словосочетаний. Для этого ему нужно изобразить легкий рисунок, чтобы запомнить все словосочетания или слова. Затем анализируется характер выполненных рисунков. Обращается внимание на наличие связей между стимульным словом и рисунком испытуемого.

14. Genelleme düzeyinin azaltılması

Hastalarda genelleme düzeyinde bir azalma ile, nesneler ve fenomenler hakkında doğrudan fikirler hakimdir, yani, ortak özellikleri vurgulamak yerine, hastalar nesneler ve fenomenler arasında belirli durumsal bağlantılar kurar. Belirli ayrıntılardan soyutlamak zordur.

Б. В. Зейгарник приводит примеры выполнения задания "классификация предметов" больными со сниженным уровнем обобщения: "...один из описываемых больных отказывается объединить в одну группу козу с волком, "потому что они враждуют"; другой больной не объединяет кошку и жука, потому что "кошка живет в доме, а жук летает". Частные признаки "живет в лесу", "летает" больше определяют суждения больных, чем общий признак "животные". При ярко выраженном снижении уровня обобщения больным вообще недоступна задача на классификацию; для испытуемых предметы оказываются по своим конкретным свойствам настолько различными, что не могут быть объединены. Даже стол и стул нельзя отнести к одной группе, так как "на стуле сидят, а на столе работают и кушают...".

"Nesne dışlama" deneyinde genelleme düzeyi düşük olan hastaların yanıtlarından örnekler verelim. Hastalara "gaz lambası", "mum", "elektrik ampulü", "güneş" resimleri sunulur ve nelerin çıkarılması gerektiği sorulur. Deneyci aşağıdaki yanıtları alır.

1. "Mumu çıkarmalıyız. Gerek yok, ampul var."

2. "Mum gerekmez, çabuk yanar, kârsızdır ve sonra uykuya dalabilirsiniz, alev alabilir."

3. "Gaz lambasına ihtiyacımız yok, artık her yerde elektrik var."

4. "Gündüz boyunca güneşi çıkarmanız gerekiyorsa - ve onsuz ışıktır." Resimler "tartılar", "saatler", "termometre", "gözlük" sunulmaktadır:

1) hasta, "sadece hastanede gerekli olduğunu" açıklayarak termometreyi çıkarır;

2) hasta, "asmak gerektiğinde mağazada ihtiyaç duyulduğu için" terazileri çıkarır;

3) hasta hiçbir şeyi göz ardı edemez: saatin "zaman için" gerekli olduğunu ve termometrenin "sıcaklığı ölçmek için" olduğunu söylüyor; Gözlüğünü çıkaramıyor çünkü "bir kişi miyopsa, o zaman ona ihtiyacı var" ve tartı "her zaman gerekli değil, ama aynı zamanda evde de faydalıdır."

Bu nedenle, hastaların sıklıkla sunulan nesnelere yaşam için uygunlukları açısından yaklaştıklarını görüyoruz. Kendilerine verilen görevde saklı olan uzlaşımları anlamıyorlar.

15. Genelleme sürecinin çarpıtılması. Düşünme dinamiklerinin ihlali

Genelleme sürecinin bozulması olan hastalar, kural olarak, aşırı genelleştirilmiş işaretler tarafından yönlendirilir. Bu tür hastalarda rastgele ilişkiler baskındır.

Örneğin: Hasta ayakkabı ve kalemi aynı gruba "iz bırakır" diye koyar.

Şizofreni hastalarında genelleme sürecinin bozulması meydana gelir.

Genelleme sürecinin bozulması ile seviyesindeki düşüş arasındaki temel fark, en açık şekilde B. V. Zeigarnik tarafından tanımlanmıştır. Genelleme düzeyi düşük olan hastalar için, kelimenin herhangi bir özel anlamından dikkati dağıtamadıkları için piktogramların derlenmesinin zor olduğunu, o zaman genelleme sürecini çarpıtması olan hastaların bunu kolayca gerçekleştirdiğini belirtti. çünkü görevleriyle ilgisi olmayan herhangi bir ilişki kurabilirler.

Örneğin: Bir hasta “iyi tatiller” ve “sıcak rüzgar” ifadelerini hatırlamak için sırasıyla iki daire ve iki üçgen çizer ve “ayrılık” kelimesini hatırlamak için bir yay çizer.

Genelleme sürecini (şizofrenide) çarpıtmış bir hastanın "nesnelerin sınıflandırılması" görevini nasıl gerçekleştirdiğine bakalım:

1) "her iki nesnenin de bir deliği olduğu" için bir dolap ve bir tencereyi tek bir grupta birleştirir;

2) "kıllı" oldukları için bir grup "domuz, keçi, kelebek" nesnesini tanımlar;

3) "hareket ilkesine göre (kaşık da ağza hareket ettirilir)" bir gruba bir araba, bir kaşık ve bir araba atanır;

4) bir saat ve bisikleti tek bir grupta birleştirir, çünkü "saatler zamanı ölçer ve bisiklet sürerken boşluk ölçülür";

5) kürek ve böcek aynı gruba aittir, çünkü "toprağı kürekle kazıyorlar, böcek de toprağı kazıyor";

6) bir çiçek, bir kürek ve bir kaşığı bir grupta birleştirir, çünkü "bunlar uzunlamasına nesnelerdir".

Düşünme dinamiklerinin ihlali oldukça yaygındır.

Düşünme dinamiklerinin birkaç tür ihlali vardır.

1. Kararların tutarsızlığı.

2. Düşünmenin kararsızlığı.

3. Düşünmenin ataleti.

Düşünme dinamiklerinin incelenmesi, düşünmenin operasyonel tarafının ihlallerini incelemek için kullanılan teknikler kullanılarak gerçekleştirilir. Ancak bu tür ihlallerde öncelikle şunlara dikkat etmek gerekir:

1) konuyu bir faaliyet türünden diğerine değiştirme özellikleri;

2) yargıların aşırı titizliği;

3) detaylandırma eğilimi;

4) yargıların amaçlılığını sürdürememe.

16. Kararların tutarsızlığı

Tutarsız yargılara sahip hastaların karakteristik bir özelliği, görevin gerçekleştirilme şeklinin kararsızlığıdır. Bu tür hastalarda genelleme düzeyi genellikle azalır. Genelleme ve karşılaştırma görevlerini oldukça başarılı bir şekilde yerine getirirler. Bununla birlikte, bu tür hastalarda doğru kararlar, nesnelerin belirli bir durumsal ilişkilendirmesiyle ve rastgele bağlantılara dayalı kararlarla değişir.

"Nesnelerin sınıflandırılması" görevini yerine getirirken tutarsız yargılara sahip hastaların eylemlerini ele alalım. Bu tür hastalar talimatları doğru bir şekilde özümserler, bir görevi yerine getirirken uygun bir yöntem kullanırlar, resimleri genelleştirilmiş bir özelliğe göre seçerler. Bununla birlikte, bir süre sonra, hastalar doğru karar yolunu yanlış rastgele çağrışımların yoluna değiştirir. Bu durumda, birkaç özellik not edilir:

1) genelleştirilmiş (doğru) ve belirli durumsal kombinasyonların değişimi;

2) mantıksal bağlantılar rastgele kombinasyonlarla değiştirilir (örneğin, kartlar yan yana olduğu için hastalar aynı gruba nesneler atar);

3) aynı adı taşıyan grupların oluşumu (örneğin, hasta bir grup insanı "çocuk, doktor, temizlikçi" ve aynı adı taşıyan ikinci grup "denizci, kayakçı" tanımlar).

Düşünme dinamiklerinin bu ihlali, yeterli ve yetersiz çözümlerin değişmesi ile karakterize edilir. Kararsızlık, düşünce yapısının ağır ihlallerine yol açmaz, ancak yalnızca belirli bir süre için hastaların yargılarının doğru seyrini bozar. Hastaların zihinsel performansının ihlalidir.

Bazen düşünme kararsızlığı kalıcıdır. Böyle bir sabit, kalıcı kararsızlık, manik fazda TIR'lı hastalarda meydana gelir.

Часто какое-нибудь слово вызывает у подобных больных цепочку ассоциаций, они начинают приводить примеры из своей жизни. Например, объясняя смысл пословицы "Не все то золото, что блестит", больной в маниакальной фазе МДП говорит: "Золото - это прекрасные золотые часы подарил мне брат, он у меня очень хороший. Брат очень любил театр..." и т. д.

Ek olarak, düşünme kararsızlığı belirtileri olan hastalarda "duyarlılık" gözlenir: dış çevreden herhangi bir rastgele uyaranı akıl yürütmelerine örmeye başlarlar. Bu, görevin yerine getirilmesi sırasında gerçekleşirse, hastaların dikkati dağılır, talimatları ihlal eder, eylemlere odaklanmayı kaybeder.

17. Düşünmenin ataleti

Düşünmenin ataleti, bir faaliyet türünden diğerine geçişte belirgin bir zorluk ile karakterizedir. Bu düşünce ihlali, zihinsel aktivitenin kararsızlığının antipodudur. Bu durumda hastalar kararlarının seyrini değiştiremezler. Bu tür geçiş güçlüklerine genellikle genelleme ve dikkat dağınıklığı düzeyinde bir azalma eşlik eder. Düşüncenin katılığı, deneklerin geçiş gerektiren basit görevlerle (arabuluculuk görevleriyle) bile baş edememesine yol açar.

Düşünme ataleti şu hastalarda ortaya çıkar:

1) epilepsi (en sık);

2) beyin yaralanmaları ile;

3) zeka geriliği ile.

Для иллюстрации инертности мышления приведем пример: "Больной Б-н (эпилепсия). Шкаф. "Это предмет, в котором хранится что-то... Но в буфете тоже хранят посуду, еду, а в шкафу - платье, хотя и в шкафу часто хранят еду. Если комната маленькая и в ней буфет не помещается или если просто-таки нет буфета, то в шкафу хранят посуду. Вот у нас стоит шкаф; справа - большое пустое пространство, а налево - 4 полки; там и посуда, и еда. Это, конечно, некультурно, часто хлеб пахнет нафталином - это от моли порошок. Опять же бывают шкафы книжные, они не столь глубоки. Полки их уже, полок много. Теперь шкафы вмуровываются в стены, но все равно - это шкаф".

Zihinsel aktivitenin ataleti de çağrışımsal deneyde ortaya çıkar. Talimatlar, deneğin deneyciye zıt anlamlı bir kelimeyle cevap vermesi gerektiğini söylüyor.

Elde edilen veriler, bu tür hastalarda latent periyodun ortalama 6,5 sn, bazı hastalarda ise 20-30 sn'ye ulaştığını göstermiştir.

Düşünme eylemsizliği olan deneklerde, çok sayıda gecikmeli yanıt kaydedildi. Bu durumda, hastalar şu anda sunulan kelimeye değil, daha önce sunulan kelimeye yanıt verir. Bu tür gecikmiş yanıtların örneklerini düşünün:

1) hasta "şarkı söyleme" kelimesine "sessizlik" kelimesini cevaplar ve bir sonraki "tekerlek" kelimesi "sessizlik" kelimesini cevaplar;

2) "aldatma" kelimesine "inanç" kelimesini cevaplayan hasta, bir sonraki "ses" kelimesine "yanlış" kelimesiyle cevap verir.

Hastaların gecikmiş tepkileri, normdaki ilişkisel sürecin seyrinden önemli bir sapmadır. Bu tür hastalar için iz uyarıcının gerçek olandan çok daha büyük bir sinyal değerine sahip olduğunu gösteriyorlar.

18. Düşünmenin motivasyonel (kişisel) tarafının ihlali. Düşünce çeşitliliği

Düşünme amaç, görev tarafından belirlenir. Bir kişi zihinsel faaliyetin amacını kaybettiğinde, düşünme insan eylemlerinin düzenleyicisi olmaktan çıkar.

Düşünmenin motivasyonel bileşeninin ihlalleri şunları içerir:

1) çeşitlilik;

2) akıl yürütme.

Düşünce çeşitliliği, farklı düşünceler arasında mantıksal bağlantıların olmaması ile karakterize edilir. Hastaların şu ya da bu fenomen hakkındaki yargıları sanki farklı düzlemlerde ilerler. Talimatı doğru bir şekilde anlayabilir, önerilen nesneleri nesnelerin temel özelliklerine göre genelleyebilirler. Ancak, görevleri doğru yönde tamamlayamazlar.

"Nesnelerin sınıflandırılması" görevini yerine getiren hastalar, nesneleri ya nesnelerin özelliklerine göre ya da kendi tutum ve zevklerine göre birleştirebilirler.

Birkaç düşünce çeşitliliği örneğine bakalım.

1. Hasta, “dolap, masa, kitaplık, temizlikçi kadın, kürek” gibi bir grup nesneyi “hayatın kötülerini süpüren bir grup” olarak tanımlıyor ve “küreğin emeğin simgesi olduğunu, emek hile ile bağdaşmaz.

2. Hasta bir grup nesneyi "fil, kayakçı" olarak tanımlar, çünkü bunlar "gözlük için nesnelerdir. İnsanlar ekmek ve sirklere düşkündür, eski Romalılar bunu biliyordu."

3. Hasta bir grup nesneyi "çiçek, yatak, tencere, süpürge, testere, kiraz" seçer çünkü bunlar "kırmızı ve maviye boyanmış nesnelerdir".

İşte çeşitli düşünme biçimlerine sahip hastalardan biri tarafından "nesnelerin dışlanması" görevinin yürütülmesine ilişkin örnekler:

1) “gazyağı lambası”, “güneş”, “elektrik ampulü”, “mum” resimleri sunulur; hasta “doğal ışıktır, gerisi yapay aydınlatmadır” diye güneşi dışlar;

2) "tartılar", "saatler", "termometre", "gözlük" resimleri sunulur; hasta gözlüğü çıkarmaya karar verir: “Gözlükleri ayıracağım, gözlük sevmiyorum, pince-nez seviyorum, neden takmıyorlar. Çehov taktı”;

3) "tambur", "tabanca", "askeri şapka", "şemsiye" resimleri sunulur; hasta şemsiyeyi çıkarır: "Şemsiyeye gerek yok, şimdi yağmurluk giyiyorlar."

Gördüğümüz gibi, hasta bir genelleme yapabilir: doğal bir ışık olduğu için güneşi dışlar. Ama sonra kişisel zevkine göre puan veriyor (ölçü aleti olmadığı için değil "sevmiyor" diye). Aynı temelde, bir şemsiye tahsis eder.

19. Akıl yürütme. Düşünme bozukluklarının biçim ve içerik olarak sınıflandırılması

Резонерство - это тенденция к непродуктивным многословным рассуждениям, склонность к так называемому "бесплодному мудрствованию". Суждения таких больных обусловлены не так нарушением интеллектуальной деятельности, как повышенной аффективностью. Они стремятся подвести любое явление (даже абсолютно незначительное) под какую-то концепцию.

Duygulanım, ifadenin tam biçiminde kendini gösterir (hasta uygunsuz pathos ile yüksek sesle konuşur). Bazen hastanın bir tonlaması, ifadenin "rezonans" olduğunu gösterir.

Düşünce bozukluklarının dikkate alınan sınıflandırmasına ek olarak, düşünce bozukluklarının iki gruba ayrıldığı başka bir sınıflandırma daha vardır:

1) formda;

2) içeriğe göre.

Formda düşünme ihlalleri sırayla ayrılır:

1) tempo ihlalleri:

a) hızlanma (genellikle MDP ile manik fazda gözlenen bir fikir sıçraması; mentizm veya mantizm, MDP ile şizofreni hastasının iradesine karşı oluşan bir düşünce akışıdır);

b) yavaşlama - genellikle MDP'deki depresif aşamada ortaya çıkan derneklerin uyuşukluk ve yoksulluğu;

2) uyum ihlalleri:

a) parçalanma - cümlenin üyeleri arasındaki mantıksal bağlantıların ihlali (dilbilgisel bileşeni korurken);

б) бессвязность - это нарушение в области речи, смысловой и синтаксической ее составляющих;

в) вербигерация - стереотипное повторение в речи сходных по созвучию отдельных слов и словосочетаний;

3) amaçlılık ihlalleri:

a) akıl yürütme;

b) patolojik düşünce bütünlüğü;

c) azim.

İçerik bozuklukları ikiye ayrılır:

1) takıntılı durumlar - bir kişinin onlara karşı eleştirel bir tutum sergilerken kurtulamadığı çeşitli istemsiz düşünceler;

2) aşırı değerli fikirler - duygusal açıdan zengin ve makul inançlar ve fikirler;

3) çılgın fikirler - yanlış yargılar ve sonuçlar:

a) paranoid sanrı - duyu ve algıda bozulma olmadan ortaya çıkan sistematik ve makul bir deliryum;

b) genellikle yeterince tutarlı bir sisteme sahip olmayan, çoğunlukla duyu ve algı bozukluğu ile ortaya çıkan paranoid deliryum;

c) parafrenik deliryum - artan ruh halinin arka planında meydana gelen, ilişkisel sürecin ihlalleri ile sistematik deliryum.

20. Hafızayı incelemek için kullanılan yöntemler

Hafızayı incelemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır.

1. On kelime

Konuya on basit kelime okunur, ardından bunları herhangi bir sırayla 5 kez tekrarlaması gerekir. Deneyci sonuçları tabloya girer. 20-30 dakika sonra denekten tekrar bu kelimeleri tekrar etmesi istenir. Sonuçlar da bir tabloya girilir.

Örnek: su, orman, masa, dağ, saat, kedi, mantar, kitap, kardeş, pencere.

2. Piktogram yöntemi

Konuya ezberlenmesi gereken 15 kelime sunulmaktadır. Bu görevi kolaylaştırmak için kurşun kalemle eskizler yapması gerekir. Hiçbir girişe veya harf atamasına izin verilmez. Deneğin işi bitirdikten sonra kelimeleri tekrarlaması ve 20-30 dakika sonra tekrar etmesi istenir. Ezberlemenin özellikleri incelenirken kelimelerin kaçının doğru, anlamca yakın, hatalı, kaçının ise hiç kopyalanmadığına dikkat edilir. Bu yöntemin bir modifikasyonu A. N. Leontiev'in testi olabilir. Bu yöntem çizim yapmayı değil, önerilen hazır resimlerden bir nesne seçmeyi içerir. Tekniğin karmaşıklık derecesine göre değişen birkaç serisi vardır. A. N. Leontiev'in testi çocuklarda ve düşük zeka seviyesine sahip kişilerde hafızayı incelemek için kullanılabilir.

3. Воспроизведение рассказов Испытуемому зачитывают рассказ (иногда рассказ дается для самостоятельного чтения). Затем он должен воспроизвести рассказ устно или письменно. При анализе результатов экспериментатор обязательно учитывает, все ли смысловые звенья воспроизведены испытуемым, не наблюдается ли у него конфабуляций (заполнения пробелов в памяти несуществующими событиями).

Ezberlemek için hikaye örnekleri: "Karga ve Güvercinler", "Ebedi Kral", "Mantık", "Karınca ve Güvercin" vb.

4. Исследование зрительной памяти (тест А. Л. Бентона).

Bu test beş seri çizim kullanır. Aynı zamanda, üç seri eşit karmaşıklıkta 10 kart sunarken, iki serinin her biri 15 kart sunar. Deneğe 10 saniye boyunca bir kart gösterilir ve ardından gördüğü şekilleri kağıt üzerinde çoğaltması gerekir. Elde edilen verilerin analizi özel Benton tabloları kullanılarak gerçekleştirilir. Bu test, organik beyin hastalıklarının varlığına ilişkin ek veriler elde etmenizi sağlar.

Hafıza bozukluklarını incelemeyi amaçlayan bir patopsikolojik deney yapılırken, genellikle doğrudan ve dolaylı hafızanın özellikleri ortaya çıkar.

21. Anında hafıza ihlalleri

Anında bellek, belirli bir uyaranın etkisinden hemen sonra bilgiyi hatırlama yeteneğidir.

En yaygın bellek bozukluğu türlerinden bazıları şunlardır:

1) Korsakov sendromu;

2) ilerleyici amnezi.

Korsakov sendromu, geçmiş olaylar için göreceli bir hafıza koruması ile güncel olaylar için hafızanın ihlalidir. Bu sendrom Rus psikiyatrist S. S. Korsakov tarafından tanımlanmıştır.

Korsakov sendromu, görülen veya duyulanın yeterince doğru bir şekilde yeniden üretilmesinin yanı sıra yanlış yönlendirmede kendini gösterebilir. Çoğu zaman, hastalar hafızalarındaki kusurları kendileri fark eder ve boşlukları olayların hayali versiyonlarıyla doldurmaya çalışırlar. Gerçek olaylar ya hastanın zihninde açıkça yansıtılır ya da hiç var olmayan olaylarla karmaşık bir şekilde iç içedir. Güncel olayları hatırlayamama, geleceği organize etmenin imkansızlığına yol açar.

Progresif amnezi ile hafıza bozukluğu hem güncel olaylara hem de geçmiş olaylara uzanır. Hastalar geçmişi bugünle karıştırır, olayların sırasını bozar. Progresif amnezi ile aşağıdaki belirtiler not edilir:

1. Müdahale etkisi - geçmiş olayların şimdiki olaylara dayatılması ve bunun tersi.

2. Uzayda ve zamanda oryantasyon bozukluğu. Örnek: hasta XNUMX. yüzyılın başında yaşıyor gibi görünüyor; Ekim Devrimi'nin yakın zamanda başladığını düşünüyor.

Bu tür hafıza bozuklukları genellikle geç yaştaki akıl hastalıklarında görülür. İlk olarak, hastaların güncel olayları hatırlama yeteneği azalır, daha sonra son yılların olayları hafızadan silinir. Aynı zamanda, hafızada saklanan uzak geçmişten gelen olaylar hastanın zihninde özel bir anlam kazanır. Hasta şimdiki zamanda değil, uzak geçmişte meydana gelen durumların ve eylemlerin parçaları içinde yaşar.

Bu tür hafıza bozukluklarını göstermek için, hastalardan birinin deneysel çalışmasının sonuçlarından alınan örnekler veriyoruz:

1) “Kızağınıza binmeyin” atasözünün anlamını açıklayarak: “Bu kadar küstah, kaba, holigan olma. İhtiyacın olmayan yere gitme” diyor;

2) "Ütü sıcakken vur" atasözünün anlamı şu şekilde açıklanır: "Çalış, çalışkan, kültürlü, kibar ol. Her şeyi çabuk yap, iyi. Bir insanı sev. Her şeyi onun için yap."

Böylece atasözünün mecazi anlamını anlayan hasta onu hatırlayamaz ve dikkati dağılır. Hastanın yargıları kararsızlık ile karakterize edilir, doğru yargılar yanlış olanlarla değişir.

22. Aracılı belleğin ihlali

Dolaylı, üremeyi iyileştirmek için bir ara (arabulucu) bağlantı kullanarak ezberlemedir.

Aracılı hafızanın ihlali, çeşitli hasta gruplarında S. V. Loginova ve G. V. Birenbaum tarafından araştırıldı. A. N. Leontiev'in çalışmalarında, arabuluculuk faktörünün tanıtılmasının kelimelerin çoğaltılmasını iyileştirdiği gösterilmiştir. Ancak, normda aracı faktörün ezberlemeyi iyileştirmesine rağmen, bazı hastalarda aracılık bağlantısının eklenmesinin çoğu zaman iyileşmediği, hatta üreme olasılığını kötüleştirdiği ortaya çıktı.

Aracılıklı hafıza bozukluğu olan hastalar, aracılık bağlantısını kullanmaya çalıştıklarında kelimeleri daha kötü hatırlarlar. Arabuluculuk, çok resmi bağlantılar kurmaya çalışan hastalara yardımcı olmuyor (örneğin, "şüphe" kelimesi için hasta, ilk hece çakıştığı için bir yayın balığı çizdi ve "arkadaşlık" kelimesi için - iki üçgen).

Hafıza bozukluklarını analiz ederken, kişilik-motivasyon bileşeni dikkate alınmalıdır.

Anımsatıcı aktivitenin motivasyonel bileşeninin ihlalini incelemek için deneysel çalışmalar yapılmıştır. Deneğe tamamlaması gereken yaklaşık yirmi görev sunuldu. Bu yeni güdü, anlam oluşturan ve motive edici bir güdü görevi gördü (konu kendine belirli bir hedef koydu - mümkün olduğu kadar çok eylemi yeniden üretmek).

Mnestik aktivitenin motive olduğu gerçeği patoloji örneğinde de görülebilir.

Aynı deneyler, motivasyon alanında çeşitli rahatsızlıkları olan hastalarda da yapıldı. Şu ortaya çıktı:

1) şizofreni hastalarında, tamamlanmamış görevlerin tamamlanmış olanlara göre daha iyi yeniden üretilmesinin etkisi yoktu;

2) duygusal tutumların katılığı olan hastalar (örneğin epilepside) tamamlanmamış eylemleri tamamlanmış olanlardan çok daha sık yeniden üretti.

Özetle, sağlıklı denekler ve çeşitli akıl hastalıkları olan deneklerin çalışmasında elde edilen sonuçları karşılaştıralım.

1. Sağlıklı deneklerde VL/VZ = 1,9.

2. Şizofreni hastalarında (basit form) VL/VZ = 1,1.

3. Epilepsili hastalarda VL/VZ = 1,8.

4. Astenik sendromlu hastalarda VL/VZ = 1,2.

Bu nedenle, motivasyonel alanın çeşitli bozuklukları olan hastalarda tamamlanmamış eylemlerin yeniden üretilmesinin sonuçlarının karşılaştırılması, motivasyonel bileşenin mnestik aktivitedeki önemli rolünü gösterir.

23. Dikkati incelemek için kullanılan yöntemler

Dikkat çalışmasında kullanılan aşağıdaki yöntemler vardır.

1. Düzeltme testi. Dikkatin istikrarını, konsantre olma yeteneğini incelemek için kullanılır. Formlar, rastgele düzenlenmiş harf sıralarının görüntüsü ile kullanılır. Denek, deneycinin tercih ettiği bir veya iki harfin üzerini çizmelidir. Çalışma için bir kronometre gereklidir. Bazen her 30-60 saniyede bir öznenin kaleminin konumu işaretlenir. Deneyci, yapılan hataların sayısına, hastanın görevi tamamlama hızına, ayrıca deney sırasındaki hataların dağılımına ve bunların doğasına (diğer harflerin üzerinin çizilmesi, tek tek harflerin veya satırların atlanması vb.) .

2. Kraepelin'e göre hesap. Bu teknik 1895'te E. Krepelin tarafından önerildi. Dikkati değiştirmenin özelliklerini, performans çalışmasını incelemek için kullanılır. Konu, üzerlerinde sayı sütunları bulunan formlarla sunulur. Bu sayıları kafanızda toplamanız veya çıkarmanız ve sonuçları forma yazmanız gerekiyor.

После выполнения задания экспериментатор делает вывод о работоспособности (истощаемости, врабатываемости) и отмечает наличие или отсутствие расстройств внимания.

3. Отыскивание чисел на таблицах Шульте. Для исследования используются специальные таблицы, где в случайном порядке расположены числа (от 1 до 25). Испытуемый должен указкой показывать числа по порядку и называть их. Экспериментатор учитывает время выполнения задания. Исследование с помощью таблиц Шульте помогает выявить особенности переключения внимания, истощаемость, врабатываемость, а также сосредоточенность или отвлекаемость.

4. Модифицированная таблица Шульте. Для исследования переключения внимания часто используется модифицированная красно-черная таблица Шульте, которая содержит 49 чисел (из них 25 черных и 24 красных). Испытуемый по очереди должен показывать цифры: черные - в порядке возрастания, красные - в порядке убывания. Эта таблица используется для исследования динамики мыслительной деятельности и способности быстро переключать внимание с одного объекта на другой.

5. Geri sayım. Konu yüzden belirli bir sayıda (bir ve aynı) saymalıdır. Aynı zamanda, deneyci duraklamaları not eder. Sonuçları işlerken şunları inceleyin:

1) hataların doğası;

2) talimatları izleyerek;

3) anahtarlama;

4) konsantrasyon;

5) dikkatin tükenmesi.

24. Duygular. sınıflandırmaları

Duyum, dış dünyanın bireysel özelliklerinin, nesnelerinin ve fenomenlerinin yanı sıra uyaranların ilgili reseptörler üzerindeki doğrudan etkisi ile vücudun iç durumlarının yansımasından oluşan en basit zihinsel süreçtir.

Duyumların ana özellikleri şunlardır:

1) modalite ve kalite;

2) yoğunluk;

3) zaman özelliği (süre);

4) mekansal özellikler.

Duygular hem bilinçli hem de bilinçsiz olabilir.

Duyumların önemli bir özelliği, duyum eşiğidir - duyuma neden olabilecek uyaranın büyüklüğü.

Bazı duyum sınıflandırmalarını düşünün.

V. M. Wundt, duyuları üç gruba ayırmayı önerdi (dış ortamın hangi özelliklerinin yansıtıldığına bağlı olarak):

1) mekansal;

2) geçici;

3) uzay-zaman.

A. A. Ukhtomsky, tüm duyumları 2 gruba ayırmayı önerdi:

1. Daha yüksek (örneğin, görsel ve işitsel gibi en incelikli farklılaştırılmış analizleri veren bu tür duyumlar).

2. Daha düşük (ağrı ve dokunma gibi daha az farklılaşmış hassasiyet ile karakterize edilen duyum türleri).

Şu anda, genel olarak kabul edilen ve en yaygın sınıflandırma, alıcının konumuna ve tahriş kaynağının konumuna bağlı olarak duyuları üç gruba ayırmayı öneren Sherrington'dur:

1) dış alıcılar - dış ortamın alıcıları (görme, işitme, koku, tat, dokunsal, sıcaklık, ağrı duyumları);

2) proprioseptörler - vücudun uzaydaki hareketini ve konumunu yansıtan reseptörler (kas-eklem veya kinestetik, titreşimsel, vestibüler);

3) interreseptörler - iç organlarda bulunan reseptörler (sırayla, iç organlardaki ve kan dolaşımındaki basınçtaki değişiklikleri yansıtan kemoreseptörlere, termoreseptörlere, ağrı reseptörlerine ve mekanoreseptörlere ayrılırlar).

25. Duyumlar ve algı çalışması için yöntemler. Başlıca duyusal bozukluklar

Algı çalışması gerçekleştirilir:

1) klinik yöntemler;

2) deneysel psikolojik yöntemler. Klinik yöntem genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılır:

1) dokunsal ve ağrı duyarlılığı çalışmaları;

2) sıcaklık duyarlılığının incelenmesi;

3) işitme ve görme organlarının bozukluklarının incelenmesi.

4) işitsel duyarlılık eşiklerinin incelenmesi, konuşma algısı.

Deneysel psikolojik yöntemler genellikle daha karmaşık işitsel ve görsel işlevleri incelemek için kullanılır. Bu nedenle, E.F. Bazhin, aşağıdakileri içeren bir dizi teknik önerdi:

1) analizörlerin faaliyetlerinin basit yönlerini incelemek için yöntemler;

2) daha karmaşık karmaşık faaliyetlerin incelenmesi için yöntemler.

Aşağıdaki yöntemler de kullanılır:

1) "Nesnelerin sınıflandırılması" tekniği - görsel agnoziyi tanımlamak için;

2) Görsel agnoziyi tespit etmek için gerekli olan ve birbiri üzerine bindirilmiş görüntüler olan Poppelreiter tabloları;

3) Kuzgun masalar - görsel algı çalışması için;

4) M. F. Lukyanova tarafından önerilen tablolar (hareketli kareler, dalgalı arka plan) - duyusal uyarılabilirlik çalışması için (beynin organik bozuklukları ile);

5) taşistoskopi yöntemi (çeşitli seslerle dinlenen bant kayıtlarının tanımlanması: cam sesi, su mırıltısı, fısıltı, ıslık vb.) - işitsel algı çalışması için.

1. Anestezi veya duyu kaybı, hem bireysel duyarlılık türlerini (kısmi anestezi) hem de tüm duyarlılık türlerini (tam anestezi) yakalayabilir.

2. Sözde histerik anestezi oldukça yaygındır - histerik nevrotik bozuklukları olan hastalarda duyarlılığın kaybolması (örneğin, histerik sağırlık).

3. Hiperestezi genellikle tüm alanları yakalar (en yaygınları görsel ve akustiktir). Örneğin, bu tür hastalar normal ses seviyesindeki sesi veya çok parlak olmayan ışığı tolere edemezler.

4. Hipoestezi ile hasta, etrafındaki dünyayı olduğu gibi açıkça algılamıyor (örneğin, görsel hipoestezi ile, onun için nesneler renkten yoksun, şekilsiz ve bulanık görünüyor).

5. Parestezi ile hastalar, yatak çarşafları, giysiler vb. ile cilt temasına karşı artan hassasiyetin yanı sıra endişe ve huzursuzluk yaşarlar.

Разновидностью парестезии является сенестопатия - появление довольно нелепых неприятных ощущений в различных частях тела (например, чувство "переливания" внутри органов). Такие нарушения обычно возникают при шизофрении.

26. Algı tanımı ve türleri

Şimdi ana algı ihlallerini düşünün. Ama önce, algının duyulardan nasıl farklı olduğunu tanımlayalım. Algı, duyumlara dayanır, onlardan kaynaklanır, ancak belirli özelliklere sahiptir.

Duyumlar ve algılarda ortak olan şey, yalnızca duyu organları üzerindeki doğrudan tahriş etkisi ile işlev görmeye başlamalarıdır.

Algı, bireysel duyumların toplamına indirgenmez, bilişin niteliksel olarak yeni bir düzeyidir.

Nesnelerin algılanmasının ana ilkeleri şunlardır.

1. Yakınlık ilkesi (görsel alanda öğeler birbirine ne kadar yakınsa, tek bir görüntüde birleştirilmeleri o kadar olasıdır).

2. Benzerlik ilkesi (benzer unsurlar birleşme eğilimindedir).

3. "Doğal devamlılık" ilkesi (bilinen figürlerin, konturların ve formların parçaları olarak görünen öğelerin bu figürler, konturlar ve formlarda birleştirilmesi daha olasıdır).

4. İzolasyon ilkesi (görsel alanın öğeleri kapalı bir bütünsel görüntü oluşturma eğilimindedir).

Yukarıdaki ilkeler, algının ana özelliklerini belirler:

1) nesnellik - dünyayı belirli özelliklere sahip ayrı nesneler şeklinde algılama yeteneği;

2) bütünlük - algılanan nesneyi, eksik bir öğe kümesiyle temsil ediliyorsa, bütünsel bir forma zihinsel olarak tamamlama yeteneği;

3) sabitlik - algılama koşullarından bağımsız olarak nesneleri şekil, renk, tutarlılık ve boyutta sabit olarak algılama yeteneği;

4) kategorik - algılanan nesneyi belirli bir sınıfa genelleme ve atfetme yeteneği.

Ana algı türleri, duyu organına (ve duyumlara) bağlı olarak ayırt edilir:

1) görsel;

2) işitsel;

3) tat;

4) dokunsal;

5) koku alma.

Klinik psikolojideki en önemli algı türlerinden biri, bir kişinin zaman algısıdır (çeşitli hastalıkların etkisi altında önemli ölçüde değişebilir). Kişinin kendi bedeninin ve bölümlerinin algısının ihlaline de büyük önem verilmektedir.

27. Başlıca Algısal Bozukluklar

Başlıca bilişsel bozukluklar şunları içerir:

1. İllüzyonlar, gerçek bir nesnenin çarpıtılmış algısıdır. Örneğin, yanılsamalar işitsel, görsel, koku alma vb. olabilir.

Oluşmalarının doğasına göre üç tür yanılsama vardır:

1) fiziksel;

2) fizyolojik;

3) zihinsel.

2. Halüsinasyonlar - gerçek bir nesne olmadan ortaya çıkan ve bu nesnenin belirli bir zamanda ve belirli bir yerde gerçekten var olduğuna dair güvenin eşlik ettiği algı bozuklukları.

Görsel ve işitsel halüsinasyonlar genellikle iki gruba ayrılır:

1. Basit. Bunlar şunları içerir:

a) fotopsi - parlak ışık flaşlarının, dairelerin, yıldızların algılanması;

b) acoasma - ses, gürültü, morina, ıslık, ağlama algısı.

2. Karmaşık. Bunlar, örneğin, açık sözlü konuşma biçimine sahip olan ve kural olarak emreden veya tehdit eden işitsel halüsinasyonları içerir.

3. Eidetizm - herhangi bir analizörde henüz sona eren uyarılma izinin net ve canlı bir görüntü şeklinde kaldığı bir algı bozukluğu.

4. Duyarsızlaşma, hem bir bütün olarak kendi kişiliğinin hem de vücudun bireysel niteliklerinin ve bölümlerinin çarpık bir algısıdır. Buna dayanarak, iki tür duyarsızlaşma vardır:

1) парциальную (нарушение восприятия отдельных частей тела);

2) тотальную (нарушение восприятия всего тела).

5. Derealizasyon, çevreleyen dünyanın çarpıtılmış bir algısıdır. Derealizasyon örneği, "zaten görüldü" (de ja vu) semptomudur.

6. Agnosia, nesnelerin yanı sıra kendi vücudunun bölümlerinin tanınmasının ihlalidir, ancak aynı zamanda bilinç ve öz-bilinç korunur.

Aşağıdaki agnozi türleri vardır:

1. Görsel agnozi - yeterli görme keskinliğini korurken nesnelerin ve görüntülerinin tanınması bozuklukları. Bölünmüş:

a) konu agnozisi;

b) renkler ve yazı tipleri için agnozi;

c) optik-mekansal agnozi (hastalar bir nesnenin uzamsal özelliklerini bir çizimde aktaramazlar: daha yakın - daha yakın, daha fazla - daha az, daha yüksek - daha düşük vb.).

2. İşitsel agnozi - işitme bozukluğu olmadığında konuşma seslerini ayırt etme yeteneği;

3. Dokunsal agnozi - dokunsal duyarlılığı korurken nesnelere dokunarak onları tanıyamama ile karakterize edilen bozukluklar.

28. Stres. Bir kriz

Stres kavramı Kanadalı patofizyolog ve endokrinolog G. Selye tarafından tanıtıldı. Stres, vücudun kendisini dışarıdan etkileyen herhangi bir faktöre karşı verdiği standart tepkidir. Duygulanımlarla karakterize edilen - ifade edilen duygusal deneyimler.

Stres farklı bir yapıya sahip olabilir:

1) sıkıntı olumsuzdur;

2) eustress olumlu ve harekete geçiricidir.

Bazı yazarlar, stresin genellikle çeşitli akıl hastalıklarının nedeni olduğuna inanmaktadır.

G. Selye, dış ortamın zararlı etkilerine karşı iki tepki belirledi:

1. Spesifik - belirli semptomları olan belirli bir hastalık.

2. Spesifik olmayan (genel adaptasyon sendromunda kendini gösterir).

Spesifik olmayan reaksiyon üç aşamadan oluşur:

1) kaygı tepkisi (stresli bir durumun etkisi altında vücut özelliklerini değiştirir; stres etkeni çok güçlüyse bu aşamada da stres oluşabilir);

2) direnç reaksiyonu (stres etkeninin etkisi vücudun yetenekleriyle uyumluysa, vücut direnir; kaygı neredeyse ortadan kalkar, vücut direnci seviyesi önemli ölçüde artar);

3) tükenme tepkisi (stres etkeni uzun süre etki ederse, vücudun kuvvetleri yavaş yavaş tükenir; kaygı yeniden ortaya çıkar, ancak şimdi geri döndürülemez; sıkıntı aşaması başlar).

Kriz kavramı Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıkmış ve gelişmiştir. Bu kavrama göre, "ruhsal bozukluk riski en yüksek noktasına ulaşır ve belirli bir kriz durumunda gerçekleşir."

"Kriz, bir kişinin hayati hedeflere ulaşmak için belirli bir süre için olağan problem çözme yöntemleriyle aşılmaz bir engelle karşılaştığında ortaya çıkan bir durumdur. Birçok farklı başarısız girişimin yapıldığı bir düzensizlik, hayal kırıklığı dönemi vardır. Sonunda, kişinin ve ona yakın olanların çıkarlarına en iyi şekilde hizmet edebilecek veya etmeyebilecek bir tür adaptasyon elde edilir.

Aşağıdaki kriz türleri vardır:

1) gelişimsel krizler (örneğin, bir çocuk anaokuluna, okula, evliliğe, emekliliğe vb. girdiğinde);

2) rastgele krizler (örneğin, işsizlik, doğal afet vb.);

3) tipik krizler (örneğin, sevilen birinin ölümü, ailede bir çocuğun ortaya çıkması vb.).

29. Hayal kırıklığı. Korku

"Фрустрация (англ. frustration - "расстройство, срыв планов, крушение") - специфическое эмоциональное состояние, возникающее в тех случаях, когда на пути к достижению цели возникает препятствие и сопротивление, которые или реально непреодолимы, или воспринимаются как таковые".

Hayal kırıklığı aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1) bir güdünün varlığı;

2) bir ihtiyacın varlığı;

3) bir hedefin varlığı;

4) bir ilk eylem planının varlığı;

5) sinir bozucu bir engele karşı direncin varlığı (direnç pasif ve aktif, dış ve iç olabilir).

Hayal kırıklığı durumlarında, kişi ya çocuksu ya da olgun bir insan gibi davranır. Engellenme durumunda çocuksu bir kişilik, kendisini saldırganlıkla veya zor bir durumu çözmekten kaçınarak ifade eden, yapıcı olmayan davranışla karakterize edilir.

Aksine, olgun bir kişilik, bir kişinin motivasyonunu arttırdığı, bir hedefe ulaşmak için aktivite seviyesini arttırdığı ve hedefi korurken kendini gösteren yapıcı davranış ile karakterizedir.

Duygusal rahatsızlığın en yaygın belirtisi korkudur. Ancak korkular, gerçek bir tehdide karşı yeterli bir harekete geçirici yanıt olabilir. Pek çok insan, uygun bir durumla karşılaşana kadar bir tür korkuya sahip olduklarının farkında bile değildir.

Patolojik korkuların derecesini değerlendirmek için aşağıdaki parametreler kullanılır.

1. Yeterlilik (geçerlilik) - korku yoğunluğunun belirli bir durumdan veya çevredeki insanlardan gelen gerçek tehlike derecesine uygunluğu.

2. Yoğunluk - korku duygusu tarafından ele geçirilen bir kişinin faaliyetinin ve refahının düzensizlik derecesi.

3. Süre - zaman içindeki korku süresi.

4. Bir kişi tarafından korku duygusunun kontrol edilebilirlik derecesi - kişinin kendi korku duygusunun üstesinden gelme yeteneği.

Fobi, sık sık yaşanan, takıntılı, kötü kontrol edilen ve kişinin faaliyetlerini ve refahını büyük ölçüde bozan bir korkudur.

En yaygın fobi türleri şunlardır:

1) agorafobi - açık alan korkusu;

2) klostrofobi - kapalı alan korkusu. Sosyal fobi oldukça yaygın bir olgudur - bir kişinin herhangi bir eylemi nedeniyle başkaları tarafından yargılanması korkusuyla ilişkili takıntılı korkular.

30. İstemli alanın ihlalleri

İrade kavramı, motivasyon kavramıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Motivasyon, amaçlı, organize, sürdürülebilir bir faaliyet sürecidir (ana amaç ihtiyaçları karşılamaktır).

Motifler ve ihtiyaçlar, arzu ve niyetlerde ifade edilir. Yeni bilgi edinmede en önemli rolü oynayan ilgi, insanın bilişsel etkinliği için de bir uyarıcı olabilir.

Motivasyon ve aktivite, motor süreçlerle yakından ilişkilidir, bu nedenle istemli alan bazen motor-istemli olarak adlandırılır.

İstemli bozukluklar şunları içerir:

1) güdüler hiyerarşisinin yapısının ihlali - güdüler hiyerarşisinin oluşumunun bir kişinin doğal ve yaş özelliklerinden sapması;

2) parabulia - patolojik ihtiyaçların ve motiflerin oluşumu;

3) hiperbuli - motor disinhibisyon (uyarma) şeklinde bir davranış ihlali;

4) hipobuli - motor inhibisyonu (stupor) şeklinde bir davranış ihlali.

Одним из наиболее ярких клинических синдромов двигательно-волевой сферы является кататонический синдром, который включает в себя следующие симптомы:

1) klişe - aynı hareketlerin sık ritmik tekrarı;

2) dürtüsel eylemler - yeterli eleştirel değerlendirme olmaksızın ani, anlamsız ve saçma motor eylemler;

3) olumsuzluk - direnç ve reddetme şeklinde herhangi bir dış etkiye karşı makul olmayan bir olumsuz tutum;

4) эхолалия и эхопраксия - повторение больным отдельных слов или действий, которые он слышит или видит в данный момент;

5) каталепсия (симптом "восковой гибкости") - застывание больного в одной позе и сохранение этой позы в течение длительного времени.

Особыми разновидностями нарушений воли являются следующие патологические симптомы:

1) bir otizm belirtisi;

2) otomatizm belirtisi.

Otizm belirtisi, hastaların başkalarıyla iletişim kurma ihtiyacını kaybetmesi gerçeğinde kendini gösterir. Patolojik izolasyon, asosyallik ve izolasyon geliştirirler.

Otomatizm, dışarıdan gelen uyarıcı dürtülerin varlığına bakılmaksızın, bir dizi işlevin kendiliğinden ve kontrolsüz bir şekilde uygulanmasıdır. Aşağıdaki otomatizm türleri ayırt edilir.

1. Ayakta tedavi (epilepsili hastalarda ortaya çıkar ve hastanın epileptik nöbetten sonra tamamen unuttuğu, dışarıdan düzenli ve amaçlı eylemler gerçekleştirmesinden oluşur).

2. Somnambulistik (hasta ya hipnotik bir transta ya da uyku ve uyanıklık arasında bir durumda).

3. İlişkisel.

4. Senestopatik.

5. Kinestetik.

Son üç çeşit otomatizm, Kandinsky-Clerambault'un zihinsel otomatizm sendromunda gözlenir.

31. Bilinç ve öz-bilinç ihlalleri

İhlallerin değerlendirilmesine geçmeden önce bilinci tanımlayalım.

"Bilinç, gerçeği yansıtmanın en yüksek biçimidir, nesnel yasalarla ilişki kurmanın bir yoludur."

Bilinç ihlallerini belirlemek için, yukarıdaki işaretlerden birinin varlığının bilincin bulutlanmasını göstermediğini düşünmek önemlidir, bu nedenle tüm bu işaretlerin toplamını oluşturmak gerekir.

Bilinç bozuklukları iki gruba ayrılır.

1. Kapalı bilinç durumları:

2. Üzgün bilinç durumları:

a) deliryum;

b) oneiroid;

c) alacakaranlık bilinç bozukluğu. Kapalı bilinç durumları, tüm dış uyaranların eşiğinde keskin bir artış ile karakterize edilir. Hastalarda hareketler yavaşlar, çevreye kayıtsız kalırlar.

Делирий характеризуется нарушением ориентировки в пространстве и во времени (возникает не просто дезориентировка, а ложная ориентировка) при полной сохранности ориентировки в собственной личности. При этом возникают сценоподобные галлюцинации, обычно устрашающего характера. Как правило, делириозное состояние возникает вечером, а ночью усиливается.

Oneiroid uzayda, zamanda ve kısmen kişinin kendi kişiliğinde yönelim bozukluğu (veya yanlış yönelim) ile karakterize edilir. Bu durumda hastalar fantastik nitelikte halüsinasyonlar yaşarlar.

Oneiroid durumundan ayrıldıktan sonra, hastalar genellikle bu durumda gerçekte ne olduğunu hatırlayamazlar, sadece rüyalarının içeriğini hatırlarlar.

Alacakaranlık bilinci durumu, uzayda, zamanda ve kişinin kendi kişiliğinde yönelim bozukluğu ile karakterize edilir. Bu durum aniden başlar ve aynı şekilde sona erer. Alacakaranlık bilinç durumunun karakteristik bir özelliği, sonraki amnezidir - karanlık dönemine ait anıların yokluğu. Çoğu zaman, alacakaranlık bilinci durumunda hastalar halüsinasyonlar ve sanrılar yaşarlar.

Alacakaranlık halinin türlerinden biri "ayakta otomatizm"dir (hezeyan ve halüsinasyonlar olmadan ilerler). Belirli bir amaç için evden ayrılan bu tür hastalar, beklenmedik bir şekilde kendilerini şehrin diğer ucunda (hatta başka bir şehirde) bulurlar. Aynı zamanda mekanik olarak caddeleri geçerler, ulaşım araçlarına binerler vb.

32. Afazi

Afaziler, sol yarımkürenin korteksinin (sağ elini kullanan kişilerde) küresel yaralanmaları ile ortaya çıkan sistemik konuşma bozuklukları olarak adlandırılır. "Afazi" terimi 1864'te A. Trousseau tarafından önerildi.

A. R. Luria tarafından önerilen konuşma bozukluklarının sınıflandırmasını düşünün. Yedi afazi formu tanımladı.

1. Duyusal afazi, bozulmuş fonemik işitme ile karakterizedir. Aynı zamanda, hastalar ya kendilerine hitap edilen konuşmayı hiç anlamıyorlar ya da (daha az ciddi durumlarda) karmaşık koşullarda konuşmayı anlamıyorlar (örneğin, çok hızlı konuşma), dikteden yazmada keskin bir zorluk çekiyorlar. , duydukları kelimeleri tekrarlamanın yanı sıra okuma (dan -konuşmalarının doğruluğunu izleyememek için).

2. Акустико-мнестическая афазия(нарушение слухоречевой памяти) выражается в том, что больной понимает обращенную речь, но не способен запомнить даже небольшой речевой материал (при этом фонематический слух остается сохраненным). Такое нарушение слухоречевой памяти приводит к непониманию длинных фраз и устной речи вообще.

3. Optik-mnestik afazi, hastaların nesneyi doğru adlandıramaması, ancak nesneyi ve işlevsel amacını tanımlamaya çalışması ile ifade edilir. Hastalar, grafik hareketleri korunmuş kalsa da, temel nesneleri bile çizemezler.

4. Afferent motor afazi, konuşma sırasında artikülatör aparattan serebral kortekse duyu akışının ihlali ile ilişkilidir. Hastalarda konuşma bozuklukları vardır.

5. Semantik afazi, uzamsal ilişkileri yansıtan edatların, kelimelerin ve ifadelerin anlaşılmasında bozulma ile karakterizedir. Semantik afazili hastalarda görsel-figüratif düşünce ihlalleri vardır.

6. Motor efferent afazi, hastanın tek bir kelimeyi telaffuz edememesi (sadece anlaşılmaz sesler) veya hastanın sözlü konuşmasında diğer tüm kelimelerin yerine kullanılan bir kelimenin kalması ile ifade edilir. Aynı zamanda, hasta kendisine hitap edilen konuşmayı (bir dereceye kadar) anlama yeteneğini korur.

7. Dinamik afazi, konuşma ifadelerinin yoksulluğunda, bağımsız ifadelerin yokluğunda ve sorulara tek heceli cevaplarda kendini gösterir (hastalar en basit ifadeyi bile oluşturamazlar, temel soruları bile ayrıntılı olarak cevaplayamazlar).

Yukarıdaki konuşma bozukluğu türlerinden ilk beşinin, aksi takdirde afferent bağlantılar olarak adlandırılan işitsel, görsel, kinestetik konuşma bağlantılarının kaybıyla bağlantılı olduğuna dikkat edin. Kalan iki tip afazi, efferent bağlantının kaybı ile ilişkilidir.

33. Konuşma sözlüğünün yoksulluğu

Kelime dağarcığının yoksulluğu genellikle oligophrenia'da ve ayrıca beynin aterosklerozunda görülür. Hem konuşma bozukluklarının türevleri hem de gnostik beyin aparatının bozukluklarının bir sonucu olarak düşünülebilecek zihinsel patoloji türlerini ele alalım.

1. Disleksi (aleksi) - okuma bozukluğu.

Çocuklarda disleksi, okuma becerisine hakim olamamada kendini gösterir (normal düzeyde entelektüel ve konuşma gelişimi ile, optimal öğrenme koşullarında, işitme ve görme bozukluklarının yokluğunda).

2. Agrafi (disgrafi) - biçim ve anlamda doğru yazma yeteneğinin ihlali.

3. Akalkulia - sayma işlemlerinin ihlali ile karakterize edilen bir ihlal.

Klinik pratikte karşılaşılan diğer konuşma bozukluklarının tanımı üzerinde duralım.

Sözel parafazi - konuşma ifadesinin anlamı ile ilgili olmayan bazı kelimelerin yerine kullanılması.

Değişmez parafazi, bazı seslerin belirli bir kelimede bulunmayan başkalarıyla değiştirilmesi veya bir kelimede belirli hecelerin ve seslerin yeniden düzenlenmesidir.

Verbigeration, tek tek kelimelerin veya hecelerin tekrar tekrar tekrarlanmasıdır.

Bradifazi yavaş konuşmadır.

Dizartri - sanki "tökezleyen" konuşma gibi.

Dislali (dile bağlı konuşma), tek tek seslerin yanlış telaffuz edilmesiyle karakterize edilen bir konuşma bozukluğudur (örneğin, sesleri atlama veya bir sesi diğeriyle değiştirme).

Kekemelik, kendini konvülsif bir konuşma koordinasyonu bozukluğu, telaffuz etmede bariz zorluklarla bireysel hecelerin tekrarı şeklinde kendini gösteren konuşma akıcılığının ihlalidir.

Logoclonia, konuşulan bir kelimenin belirli hecelerinin spazmodik tekrarıdır.

Konuşma hacminin arttırılması (bir çığlığa kadar), aşırı zorlama sonucunda bu tür hastaların sesinin kısılması veya tamamen kaybolması (manik durumdaki hastalarda not edilir) gerçeğiyle kendini gösteren bir ihlaldir.

Konuşma modülasyonundaki değişiklik - gösteriş, pathos veya renksizlik ve konuşmanın monotonluğu (konuşma melodisinin kaybı).

Tutarsızlık, dilbilgisi açısından doğru cümlelerde birleştirilmeyen anlamsız bir sözcük grubudur.

Oligofazi - konuşmada kullanılan kelime sayısında önemli bir azalma, kelime dağarcığının fakirleşmesi.

Şizofazi, dilbilgisi açısından doğru cümlelerde birleştirilen anlamsız tek kelimeler topluluğudur.

Sembolik konuşma - kelimelere ve ifadelere özel bir anlam vermek (genel olarak kabul edilenin yerine), yalnızca hastanın kendisi tarafından anlaşılabilir.

Cryptolalia, kişinin kendi dilini veya kriptografi adı verilen özel bir şifreyi yaratmasıdır.

34. Keyfi hareket ve eylemlerin ihlali

İki tür gönüllü hareket ve eylem ihlali vardır:

1. Efferent (yürütme) mekanizmalarının ihlali ile ilişkili gönüllü hareketlerin ve eylemlerin ihlalleri.

2. Motor eylemlerin afferent mekanizmalarının ihlali ile ilişkili gönüllü hareketlerin ve eylemlerin ihlalleri (daha karmaşık ihlaller).

efferent bozukluklar

1. Parezi - kas hareketlerinin zayıflaması (beyin hasarından sonra bir kişi karşı uzuv ile aktif olarak hareket edemez; vücudun diğer bölümlerinin hareketleri korunabilir).

2. Hemipleji - felç (bir kişi hareket kabiliyetini tamamen kaybeder; tedavi sırasında motor fonksiyon geri yüklenebilir).

İki tür hemipleji vardır:

1) dinamik hemipleji (gönüllü hareketler yoktur, ancak şiddetli olanlar vardır);

2) statik hemipleji (istemli hareketler ve amimi yok).

afferent rahatsızlıklar

1. Apraksi, efferent kürenin korunmasına rağmen, afferent güçlendirme ve bir motor hareketin organizasyonu gerektiren bir eylemin gerçekleştirilmemesi ile karakterize edilen rahatsızlıklardır.

2. Katatonik bozukluklar.

Katatonik bozukluklarda hastanın (kendisine ve başkalarına zarar verecek kadar) nesnel olmayan bir kaotik motor aktivitesi vardır. Şu anda, bu durum farmakolojik olarak kaldırılmıştır. Katatonik bozukluklar hastanın amaçsızca fırlatılmasıyla ifade edilir.

Katatonik bozukluğun bir şekli stupordur (donma). Aşağıdaki stupor biçimleri vardır:

1) olumsuz (hareketlere direnç);

2) uyuşma ile (hasta hareket ettirilemez).

3. Şiddet içeren eylemler.

Bu gönüllü hareket ve eylemler bozukluğu, hastaların kendi isteklerine ek olarak çeşitli motor eylemler (örneğin, ağlama, gülme, küfür etme vb.)

35. Bozulmuş zeka

Zeka, bir bireyin tüm bilişsel yeteneklerinin sistemidir (özellikle, herhangi bir aktivitenin başarısını belirleyen sorunları öğrenme ve çözme yeteneği).

Zekanın nicel analizi için IQ kavramı kullanılır - zihinsel gelişim katsayısı.

Üç tür zeka vardır:

1) sözel zeka (kelime bilgisi, bilgi, okunanı anlama yeteneği);

2) sorunları çözme yeteneği;

3) pratik zeka (çevreye uyum sağlama yeteneği).

Pratik zekanın yapısı şunları içerir:

1. Devam eden olayları yeterli algılama ve anlama süreçleri.

2. Yeterli özgüven.

3. Yeni bir ortamda rasyonel hareket etme yeteneği.

Entelektüel alan bazı bilişsel süreçleri içerir, ancak akıl sadece bu bilişsel süreçlerin toplamı değildir. Zekanın önkoşulları dikkat ve hafızadır, ancak entelektüel aktivitenin özünün anlaşılması onlar tarafından tüketilmez.

Özellikle kişilerarası ilişkiler alanında, nesnel gerçekliğin farklı bilgi yollarını yansıtan aklın üç örgütlenme biçimi vardır.

1. Sağduyu - çevredeki insanların davranışlarının temel nedenlerinin analizine ve rasyonel bir düşünme biçimine dayanan gerçekliğin yeterli bir şekilde yansıtılması süreci.

2. Sebep - gerçekliğin biliş süreci ve resmileştirilmiş bilginin kullanımına dayanan bir faaliyet yolu, iletişim katılımcılarının faaliyet güdülerinin yorumları.

3. Akıl - düşünce sürecinin teorik bilginin oluşumuna ve gerçekliğin yaratıcı dönüşümüne katkıda bulunduğu en yüksek entelektüel aktivite organizasyonu.

Entelektüel biliş aşağıdaki yöntemleri kullanabilir:

1) rasyonel (resmi mantık yasalarının, hipotezlerin ve bunların onaylanmasının uygulanmasını gerektirir);

2) irrasyonel (bilinçsiz faktörlere dayanır, kesin olarak tanımlanmış bir sıraya sahip değildir, gerçeği kanıtlamak için mantıksal yasaların kullanılmasını gerektirmez).

Aşağıdaki kavramlar zeka kavramıyla yakından ilişkilidir:

1) öngörü yetenekleri - olayların gidişatını tahmin etme ve faaliyetlerini istenmeyen sonuçlardan ve deneyimlerden kaçınacak şekilde planlama yeteneği;

2) yansıma - diğerlerinin konuya karşı gerçek tutumu hakkında fikirlerin yaratılması.

36. Zihinsel işlevlerin beyin lokalizasyonu sorunu

Zihinsel işlevlerin lokalizasyonu sorunu, nöropsikolojinin ana çalışılan sorunlarından biridir. Başlangıçta, bu sorun tam anlamıyla şuydu: beynin çeşitli zihinsel süreçleri ve morfolojik bölgeleri nasıl birbirine bağlı. Ancak net eşleşmeler bulunamadı. Bu konuda iki görüş vardır:

1) yerelleştirmecilik;

2) yerelleşme karşıtlığı. Yerelleştirmecilik her zihinsel

Beynin belirli bir bölümünün çalışmasıyla süreç. Dar lokalizasyonculuk, zihinsel işlevleri bileşen parçalara ayrılamaz ve serebral korteksin dar lokalize alanlarının çalışmasıyla gerçekleştirilir.

Aşağıdaki gerçekler, dar yerelleştirme kavramına aykırıdır:

1) beynin farklı bölgelerinin yenilgisi ile aynı zihinsel işlevin ihlali meydana gelir;

2) beynin belirli bir bölgesine verilen hasarın sonucu, birkaç farklı zihinsel işlevin ihlali olabilir;

3) bozulmuş zihinsel işlevler, hasardan sonra beynin hasarlı kısmının morfolojik restorasyonu olmadan geri yüklenebilir.

Yerelleşme karşıtlığı kavramına göre:

1) beyin tek bir bütündür ve çalışması, tüm zihinsel süreçlerin işleyişinin eşit olarak gelişmesine katkıda bulunur;

2) beynin herhangi bir yerinde hasar olduğunda, zihinsel işlevlerde genel bir azalma gözlenir (bu durumda, azalma derecesi etkilenen beynin hacmine bağlıdır).

Beyin bölgelerinin eş potansiyelliği kavramına göre, tüm beyin bölgeleri zihinsel işlevlerin uygulanmasında eşit olarak yer alır. Böylece, hasarın sadece nicel özellikleri bazı kritik değerleri aşmazsa, her durumda zihinsel süreci eski haline getirmek mümkündür. Ancak, her zaman ve tüm işlevler geri yüklenemez (hasar miktarı küçük olsa bile).

Şu anda, bu sorunu çözmenin ana yönü, L. S. Vygotsky ve A. R. Luria tarafından geliştirilen zihinsel süreçlerin ve işlevlerin sistemik dinamik lokalizasyonu kavramı ile belirlenir. Bu teoriye göre:

1) bir kişinin zihinsel işlevleri, yaşam boyunca oluşan, keyfi ve konuşmanın aracılık ettiği sistemik oluşumlardır;

2) zihinsel işlevlerin fizyolojik temeli, belirli beyin yapılarıyla birbirine bağlı olan ve afferent ve efferent değiştirilebilir bağlantılardan oluşan fonksiyonel sistemlerdir.

37. Beynin fonksiyonel blokları

A. R. Luria, tüm beynin üç ana bloğa bölünebileceği genel bir yapısal ve işlevsel beyin modeli geliştirdi. Her bloğun kendi yapısı vardır ve zihinsel işleyişte belirli bir rol oynar.

1. blok - beynin genel ve seçici aktivasyon seviyesini düzenlemek için bir blok, aşağıdakileri içeren bir enerji bloğu:

1) beyin sapının retiküler oluşumu;

2) diensefalik bölümler;

3) spesifik olmayan orta beyin yapıları;

4) limbik sistem;

5) frontal ve temporal lobların korteksinin mediobasal bölümleri.

2-й блок - блок приема, переработки и хранения экс-тероцептивной информации, включает центральные части основных анализаторных систем, корковые зоны которых расположены в затылочных, теменных и височных долях мозга.

İkinci bloğun çalışması üç yasaya tabidir.

1. Hiyerarşik yapı yasası (birincil bölgeler filo- ve ontogenetik olarak daha erkendir ve bundan iki ilke çıkar: "aşağıdan yukarıya" ilkesi - bir çocukta birincil alanların az gelişmişliği daha sonraki işlevlerin kaybına yol açar; "üst" -aşağı” ilkesi - tam bir yetişkinde Yerleşik psikolojik sistem nedeniyle, üçüncül bölgeler kendilerine bağlı ikincil bölgelerin çalışmalarını kontrol eder ve ikincisi hasar görürse çalışmaları üzerinde telafi edici bir etkiye sahiptir).

2. Azalan özgüllük yasası (birincil bölgeler modsal olarak en spesifik olanlardır ve üçüncül bölgeler genellikle supramodaldir).

3. Aşamalı yanallaştırma yasası (birincilden üçüncül bölgelere yükseldikçe, sol ve sağ yarım kürelerin işlevlerinin farklılaşması artar).

3-й блок - блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности), состоит из моторных, премоторных и префронтальных отделов коры больших полушарий. При поражении данного отдела мозганарушается работа опорно-двигательного аппарта.

38. Nöropsikolojik faktör, semptom ve sendrom kavramları

"Nöropsikolojik faktör, belirli bir beyin yapısının fizyolojik aktivitesinin ilkesidir. Zihinsel işlevler ile çalışan bir beyin arasında bağlantı kuran bir kavramdır.

Sendromik analiz, aşağıdakileri içeren nöropsikolojik faktörleri tanımlamak için bir araçtır:

1) meydana gelen değişikliklerin nedenlerinin açıklanmasıyla zihinsel işlev ihlallerinin niteliksel niteliği;

2) birincil ve ikincil bozuklukların analizi ve karşılaştırılması, yani doğrudan patoloji kaynağı ile ortaya çıkan bozukluklar arasında nedensel ilişkilerin kurulması;

3) korunmuş yüksek zihinsel işlevlerin bileşiminin incelenmesi.

Başlıca nöropsikolojik faktörleri listeleriz:

1) modal-spesifik olmayan (enerji) faktörü;

2) kinetik faktör;

3) moda özgü faktör;

4) kinestetik faktör (modal-spesifik faktörün özel bir durumu);

5) zihinsel aktivitenin keyfi-istem dışı düzenleme faktörü;

6) zihinsel işlevlerin ve durumların farkındalık-bilinçsizliği faktörü;

7) daha yüksek zihinsel işlevlerin organizasyonunun ardışık faktörü (tutarlılığı);

8) daha yüksek zihinsel işlevlerin organizasyonunun eşzamanlılık (eşzamanlılık) faktörü;

9) hemisferler arası etkileşim faktörü;

10) общемозговой фактор;

11) фактор работы глубоких подкорковых структур.

Nöropsikolojik semptom - beynin lokal lezyonlarının bir sonucu olarak zihinsel işlevlerin ihlali.

Bir sendrom, nöropsikolojik bir faktöre, yani ihlali nöropsikolojik semptomların nedeni olan beyin bölgelerinin çalışmasının belirli fizyolojik kalıplarına dayanan semptomların düzenli bir kombinasyonudur.

Нейропсихологический синдром - слияние нейропсихологических симптомов, связанных с выпадением одного или нескольких факторов.

Синдромным анализом называется анализ нейропсихологических симптомов, главной целью которого считается нахождение общего фактора, который полностью объясняет появление разных нейропсихологических симптомов. Синдромный анализ включает в себя следующие этапы: сначала определяются признаки патологии различных психических функций, а затем происходит квалификация симптомов.

39. Nöropsikolojik araştırma yöntemleri. Daha yüksek zihinsel işlevlerin restorasyonu

Nöropsikolojideki sendromları değerlendirmek için en yaygın yöntemlerden biri, A. R. Luria tarafından önerilen sistemdir. O içerir:

1) hastanın resmi tanımı, tıbbi geçmişi;

2) hastanın zihinsel durumunun genel bir açıklaması (bilinç durumu, yer ve zamanda gezinme yeteneği, eleştiri düzeyi, vb.);

3) istemli ve istemsiz dikkat çalışmaları;

4) duygusal tepki çalışmaları;

5) görsel gnosis çalışmaları (gerçek nesnelere, kontur görüntülerine vb. dayalı);

6) somatosensoriyel gnosis çalışmaları (nesnelerin dokunarak, dokunarak tanınması);

7) işitsel gnosis çalışmaları (melodilerin tanınması, ritimlerin tekrarı);

8) hareket ve eylem çalışmaları (koordinasyonun değerlendirilmesi, çizim sonuçları, nesnel eylemler vb.);

9) konuşma araştırması;

10) yazma çalışması (harfler, kelimeler ve deyimler);

11) araştırma okuma;

12) hafıza araştırması;

13) sayma sisteminin araştırılması;

14) entelektüel süreçlerin araştırılması. Nöropsikolojinin önemli bölümlerinden biri, beynin yerel patolojilerinin bir sonucu olarak bozulan daha yüksek zihinsel işlevleri geri kazanmanın mekanizmalarını ve yollarını araştırır. Daha yüksek zihinsel işlevlerin uygulanmasını belirleyen işlevsel sistemlerin yeniden yapılandırılmasıyla etkilenen zihinsel işlevlerin geri kazanılması olasılığı üzerine bir pozisyon ortaya kondu.

A. R. Luria ve öğrencilerinin çalışmalarında, daha yüksek zihinsel işlevleri geri kazanma mekanizmaları ortaya çıktı:

1) sürecin en yüksek bilinç düzeyine taşınması;

2) fonksiyonel sistemin eksik halkasının yenisiyle değiştirilmesi.

Onarıcı eğitimin ilkelerini sıralıyoruz:

1) kusurun nöropsikolojik niteliği;

2) korunmuş faaliyet biçimlerine güvenmek;

3) geri yüklenen fonksiyonun harici programlanması.

Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında yaralıları tedavi etme uygulaması, bu fikirlerin etkinliğini kanıtladı. Gelecekte, nöropsikolojik yöntemler ilaçla birlikte kullanılmaya başlandı.

Развитие представлений о функциональной асимметрии мозга человека в истории нейропсихологии связано с именем французского врача М. Дакса, который в 1836 г., выступая в медицинском обществе, привел результаты наблюдения 40 больных. Он наблюдал больных с повреждениями мозга, сопровождавшимися снижением или потерей речи, и пришел к выводу, что нарушения вызывались только дефектами левого полушария.

40. Şizofreni

Şizofreni (Yunanca shiso - “bölünmüş”, frenio - “ruh”) “özel tipte hızlı veya yavaş gelişen kişilik değişiklikleri (azalmış enerji potansiyeli, ilerleyici içe dönüklük, duygusal yoksullaşma, zihinsel süreçlerin bozulması) ile ortaya çıkan bir akıl hastalığıdır. ).”

Genellikle bu hastalığın sonucu, hastanın önceki sosyal ilişkilerinde bir kopukluk ve hastaların toplumdaki önemli bir uyumsuzluğudur.

Şizofreni, pratik olarak en ünlü akıl hastalığı olarak kabul edilir.

Şizofreninin çeşitli biçimleri vardır:

1) sürekli devam eden şizofreni;

2) paroksismal progresif (kürk benzeri);

3) tekrarlayan (periyodik akış).

Sürecin hızına göre, aşağıdaki şizofreni türleri ayırt edilir:

1) düşük ilerici;

2) orta progresif;

3) kötü huylu.

Şizofreninin çeşitli biçimleri vardır, örneğin:

1) obsesyonlu şizofreni;

2) paranoid şizofreni (zulüm, kıskançlık, buluş vb. sanrıları not edilir);

3) astenohipokondriyak belirtileri olan şizofreni (sağlık durumuna acı veren bir fiksasyon ile zihinsel zayıflık);

4) basit;

5) halüsinasyon-paranoyak;

6) hebefrenik (aptalca motor ve konuşma heyecanı, yüksek ruh hali, parçalanmış düşünme not edilir);

7) katatonik (hareket bozukluklarının baskınlığı ile karakterize edilir). Şizofreni hastaları için aşağıdaki özellikler karakteristiktir.

1. Şiddetli algı, düşünme, duygusal-istemli alan bozuklukları.

2. Duygusallıkta azalma.

3. Duygusal tepkilerin farklılaşma kaybı.

4. Kayıtsızlık durumu.

5. Aile üyelerine karşı kayıtsız tutum.

6. Çevreye ilgi kaybı.

7. Deneyimlerde yetersizlik.

8. Önemsizden belirgin irade eksikliğine (aboulia) azalan istemli çaba.

41. Manik-depresif psikoz

Manik-depresif psikoz (MDB), depresif ve manik aşamaların varlığıyla karakterize edilen bir hastalıktır. Aşamalar, zihinsel bozuklukların tamamen ortadan kalkmasıyla - kesintilerle dönemlerle ayrılır.

Manik-depresif psikozun kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygın olduğu unutulmamalıdır.

Daha önce de belirtildiği gibi, hastalık manik ve depresif aşamalar halinde ortaya çıkar. Üstelik depresif dönemler manik dönemlere göre birkaç kat daha sık görülür.

Depresif faz, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1) depresif ruh hali (depresif duygulanım);

2) entelektüel engelleme (düşünce süreçlerinin engellenmesi);

3) psikomotor ve konuşma engelleme.

Manik faz, aşağıdaki semptomlarla karakterizedir.

1. Artan ruh hali (manik etki).

2. Entelektüel heyecan (hızlandırılmış düşünce süreçleri akışı).

3. Psikomotor ve konuşma uyarımı. Bazen depresyon sadece tanımlanabilir

psikolojik araştırmalar yoluyla.

Manik-depresif psikozun belirtileri çocukluk, ergenlik ve ergenlik döneminde ortaya çıkabilir. MDP ile her yaşta kendi özellikleri not edilir.

Depresif dönemde 10 yaşın altındaki çocuklarda aşağıdaki özellikler not edilir:

1) uyuşukluk;

2) yavaşlık;

3) suskunluk;

4) pasiflik;

5) karışıklık;

6) yorgun ve sağlıksız görünüm;

7) güçsüzlük şikayetleri, baş, karın, bacaklarda ağrı;

8) düşük akademik performans;

9) iletişimde zorluklar;

10) iştah ve uyku bozuklukları.

Manik evredeki çocuklar:

1) kahkaha görünümünde kolaylık;

2) iletişimde küstahlık;

3) artan inisiyatif;

4) yorgunluk belirtisi yok;

5) hareketlilik.

Ergenlik ve gençlikte, depresif bir durum aşağıdaki özelliklerde kendini gösterir: motor becerilerin ve konuşmanın engellenmesi; inisiyatifte azalma; pasiflik; reaksiyonların canlılığının kaybı; melankoli, ilgisizlik, can sıkıntısı, kaygı hissi; unutkanlık; kendi kendine kazma eğilimi; akranlara karşı artan duyarlılık; intihar düşünceleri ve girişimleri.

42. Epilepsi

Epilepsi, hastada sık sık bilinç ve duygudurum bozukluklarının varlığı ile karakterizedir.

Bu hastalık yavaş yavaş kişilik değişikliklerine yol açar.

Epilepsinin kökeninde kalıtsal faktörlerin yanı sıra eksojen faktörlerin (örneğin, beyindeki intrauterin organik hasar) büyük rol oynadığına inanılmaktadır. Epilepsinin karakteristik belirtilerinden biri, genellikle aniden başlayan konvülsif nöbettir.

Bazen nöbetten birkaç gün önce haberciler ortaya çıkar:

1) kendini iyi hissetmemek;

2) sinirlilik;

3) baş ağrısı.

Nöbet genellikle yaklaşık üç dakika sürer. Ondan sonra hasta uyuşukluk ve uyuşukluk hisseder. Nöbetler değişen sıklıkta tekrarlayabilir (günlükten yılda birkaç defaya kadar).

Hastalarda atipik nöbetler vardır.

1. Küçük nöbetler (düşmeden birkaç dakika süren bilinç kaybı).

2. Alacakaranlık bilinç durumu.

3. Somnambulizm (uyurgezerlik) dahil olmak üzere ayaktan otomatizmler.

Hastalar aşağıdaki semptomlara sahiptir:

1) tüm zihinsel süreçlerin katılığı, yavaşlığı;

2) düşünmenin eksiksizliği;

3) ayrıntılara takılma eğilimi;

4) anayı ikincilden ayırt edememe;

5) disfori (kızgın-kasvetli bir ruh hali eğilimi). Epilepsili hastaların karakteristik özellikleri şunlardır:

1) duygusal viskozite ve patlayıcılığın (patlayıcılık) bir kombinasyonu;

2) giysilerle ilgili bilgiçlik, evde sipariş;

3) çocukçuluk (yargıların olgunlaşmamışlığı);

4) tatlılık, abartılı nezaket;

5) aşırı duyarlılık ve kırılganlığın kötü niyetli bir kombinasyonu.

Epilepsili hastaların yüzleri hareketsiz, ifadesiz, jestlerde kısıtlama var.

Epilepsi hastalarının incelenmesi sırasında psikolog öncelikle düşünme, hafıza ve dikkati inceler.

Aşağıdaki yöntemler epilepsili hastaları incelemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

1. Schulte masaları.

2. Öğelerin hariç tutulması.

3. Nesnelerin sınıflandırılması.

4. "On kelime" vb.

43. Organik kökenli zihinsel bozukluklar

Bir psikoloğun çalışmasında, organik bir beyin hastalığı ile şizofreni arasında teşhis koyma görevi sıklıkla ortaya çıkar.

Bu durumda şunları araştırmanız gerekir:

1) dikkat;

2) hafıza;

3) düşünme;

4) yorgunluk belirtileri.

Organik kökenli zihinsel bozuklukların incelenmesi, yalnızca patopsikoloji alanında değil, aynı zamanda nöropsikoloji alanında da bilgi gerektirir.

Beyin hastalıklarında, aşağıdakiler not edilir.

1. Artan yorgunluk.

2. Azaltılmış bellek.

3. Düşünmenin ataleti.

4. Entelektüel süreçlerin seviyesini azaltmak.

5. Pasiflik.

6. İlgi alanlarını daraltmak vb. Organik kökenli en yaygın hastalıkları düşünün.

1. Serebral ateroskleroz. Bu hastalıkta, iki tür olabilen zihinsel süreçlerin tükenmesi artar:

1) hiperstenik tip (azalarak hızlı bir değişim) - hastalığın ilk aşamalarında ortaya çıkar;

2) hipostenik tip (zaman geçtikçe görevin hızında ve kalitesinde azalma) - hastalığın geç evrelerinin özelliği.

Serebral aterosklerozlu hastalarda aşağıdakiler gözlenir.

1. Hafıza bozuklukları.

2. Zihinsel aktivitenin ataleti.

3. Artan yorgunluk.

4. Genelleme düzeyinde azalma, hafıza bozukluğu, konuşma bozukluklarında artış.

2. Senil (yaşlılık) bunama. Senil demansın birkaç formu vardır:

1) basit;

2) konfabulatör (huzursuzluk, öfori, konfabulasyonların varlığı ile karakterize edilir);

3) çılgın (bilinç bulanıklığı ile karakterize).

3. Болезнь Альцгеймера является атипичной формой старческого слабоумия, так как начинается в более раннем возрасте (40-45 лет). В данном случае атрофический процесс захватывает теменно-затылочные, височные, лобные отделы левого полушария головного мозга.

4. Pick hastalığı. Bu hastalığın nedeni, beynin ön, geçici veya parietal bölgelerinin atrofisidir.

44. Nevroz

"Nevroz" kavramı 1776'dan beri kullanılmaktadır. Bu, psikosomatik bozuklukları bir dizi somatik hastalıktan ayırmayı ve bunları bozulmuş sinir aktivitesi ile ilişkilendirmeyi mümkün kılmıştır.

Her türlü nevroz ile hasta, hastalığa karşı eleştirel bir tutum sergiler.

Nevroz aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

1) patolojik bozukluklar süresinden bağımsız olarak geri dönüşümlüdür;

2) psikojenik köken;

3) duygusal-duygusal ve somatovejetatif bozuklukların varlığı.

Çeşitli nevroz biçimlerinin dağılımının altında farklı işaretler yatar.

1. Etiyolojik (suçluluk, hayal kırıklığı, saldırganlık vb.).

2. Durumsal ve reaktif.

3. Bilgilendirici (eksik veya fazla bilgi).

4. Genetik faktör açısından yapısal ve reaktif.

5. Mesleğin belirtilerine göre.

6. Toplum hayatındaki olaylara göre.

Şu anda, üç ana nevroz türü vardır:

1) nevrasteni;

2) histeri;

3) saplantılı nevroz. Nevrasteni (Yunanca asthenos'tan - "zayıf") - sinirlerin zayıflığı.

Bu hastalığın üç aşaması vardır:

1) aktif inhibisyonun ihlali (sinirlilik ve uyarılabilirlik şeklinde kendini gösterir);

2) uyarıcı süreçlerin kararsızlığı (sinirlilik zayıflığı);

3) zayıflık, bitkinlik, uyuşukluk, ilgisizlik, düşük ruh hali, uyuşukluk vb.

Nevrastenideki zayıflık, sürekli bir yorgunluk hissi ile ifade edilir. Bu durumda hasta fiziksel iş yapıyormuş gibi hisseder, baş ağrısı, kalp çarpıntısı, karın ağrısı, cinsel bozukluklar vb. şikayetleri vardır.

Nevrasteninin, işte sürekli gerginlik içinde oldukları için liderlik pozisyonlarındaki insanları etkileme olasılığının daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

"Histeri" terimi Yunancadan gelir. histeri - "rahim", çünkü Platon zamanında bu hastalığın uterusun bir kadının vücudu boyunca dolaşımı ile ilişkili olduğuna inanılıyordu (histeri kadınlarda çok daha yaygındır). Ancak aynı belirtiler daha sonra erkeklerde de bulundu.

45. Sağlık psikolojisi

Ruh sağlığı, bir kişinin tam işleyişinde ve gelişiminde standart bir faktördür. Bir yandan bu, bir kişinin yaşını ve ahlaki hedeflerini (çocuk veya yetişkin, öğretmen veya girişimci, Rus veya Amerikalı vb.) hayatı boyunca gelişme.

Ruh sağlığı fiziksel sağlıkla yakından ilişkilidir. Bir insanda, fiziksel ve zihinsel yakından bağlantılıdır. Her ikisi de vücudun tam işleyişi için gereklidir. Bu, "ruh sağlığı" teriminde vurgulanmaktadır.

Sağlık psikolojisi - "sağlığın psikolojik nedenlerinin bilimi, korunması, güçlendirilmesi ve geliştirilmesi için yöntemler ve araçlar" (V. A. Ananiev) - zihinsel faktörlerin sağlığın korunması ve sağlığı üzerindeki etkisinin bağımsız bir bilimsel yönüdür. hastalığın oluşumu ayrıntılı olarak incelenir.

Sağlık başlı başına bir amaç olarak değil, kişinin görev ve hedeflerini, bireysel misyonunu yerine getirmesinin bir koşulu olarak kabul edilir. Sağlık psikolojisinin bazı faktörlerine odaklanıldığında, psikolojik sağlığın fiziksel sağlığın bir ön koşulu olduğu, yani psikolojik açıdan sağlıklı bir kişinin fiziksel olarak sağlıklı olma ihtimalinin yüksek olduğu düşünülebilir. Zihinsel ve fiziksel arasındaki sürekli bağlantı eski zamanlarda ortaya çıkmıştır. Sokrates ayrıca şöyle demiştir: "Başsız gözlere, bedensiz kafaya, ruhsuz beden gibi muamele etmek yanlıştır." Modern zamanlarda ayrı bir yön vardır - ruhun bedensel işlevler üzerindeki etkisinin mekanizmalarını inceleyen ve aynı zamanda psikosomatik bozuklukları sistematize eden psikosomatik tıp, bunların önlenmesi ve tedavi yöntemlerini belirler. Bu endüstri oldukça gelişmiştir ve başarıyla faaliyet göstermektedir.

Ruh sağlığı sorunlarının yerli psikologlar tarafından aktif olarak incelenmesine rağmen, ayrı bir bilgi alanı olarak sağlık psikolojisi, tıbbi kurumların pratiğine daha aktif olarak dahil edildiği yurtdışında daha yaygındır.

Sağlık Psikolojisi dar ve geniş olarak tanımlanabilir.

Dar anlamda sağlık psikolojisi, aşağıdakilerle ilgilenen özel bir psikolojik disiplindir:

1) önleme ve sağlığın korunması;

2) hastalık önleme;

3) hastalık riskini artıran davranışları belirlemek.

Geniş anlamda, sağlık psikolojisi şunlarla ilgilenir:

1) önleme ve sağlığın korunması;

2) hastalıkların önlenmesi ve tedavisi;

3) hastalık riskini artıran davranışların belirlenmesi;

4) hastalıkların nedenlerini belirlemek;

5) rehabilitasyon.

46. Davranışsal tıp. Halk Sağlığı

XX yüzyılın başında. başlıca ölüm nedenleri grip, zatürre, tüberküloz ve mide-bağırsak enfeksiyonları gibi hastalıklardı. O zamandan beri, bu hastalıklardan kaynaklanan yıllık ölüm oranı önemli ölçüde azaldı. Şu anda, en iyi bilinen ölüm nedenleri, davranışların önemli olduğu hastalıklardır: miyokard enfarktüsü, kanser, kazalar, yaralanmalar, cinayetler ve zehirlenmeler, vb. Bu nedenle, sağlığı iyileştirmenin ana olası yolu sağlıksız davranışları değiştirmektir.

Davranışsal Tıp, sağlık sorunlarına yaklaşımında biyopsikososyal modele odaklanan disiplinler arası bir araştırma ve uygulama alanıdır. Davranışsal tıp, fiziksel sağlıkla ilgili davranışsal ve biyomedikal bilimlerdeki gelişmeleri bütünleştirir. Bu tür bilimlerin bölümlerini birleştirir:

1) psikoloji;

2) epidemiyoloji;

3) sosyoloji;

4) antropoloji;

5) fizyoloji;

6) farmakoloji;

7) anatomi;

8) diyetoloji, vb.

Aşağıdaki ana sağlıksız davranış türleri vardır.

1. Sigara içmek (kardiyovasküler hastalıkların, ağız boşluğu kanserinin, akciğerlerin ve yemek borusunun, bronşitin vb. gelişimine katkıda bulunur).

2. Alkol kötüye kullanımı (karaciğer sirozuna, pankreatite, kansere ve ayrıca kazalara, cinayetlere ve yangınlara yol açabilir).

3. Yanlış beslenme (örneğin obezite, hipertansiyon, diyabet ve kardiyovasküler hastalık geliştirme riskini artırır, cerrahi müdahaleleri zorlaştırır vb.).

Halk Sağlığı veya nüfus tıbbı, nüfusun genel sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan disiplinlerarası bir araştırma ve uygulama alanıdır. Günümüzde sıklıkla kullanılan bir diğer terim ise “sağlık bilimi”dir.

Nüfus tıbbının görevleri şunlardır:

1) hastalık önleme (profilaksi);

2) yaşam süresinin uzatılması;

3) refahı iyileştirmek.

Bu görevler, halka açık etkinlikler ve bir bütün olarak sağlık sistemi üzerindeki etkisi aracılığıyla gerçekleştirilir.

Böylece tüm nüfusu temel alan sistematik bir yaklaşımdan bahsediyoruz Halk Sağlığı, halen ayrı bir meslek olarak tanımlanmayan bir araştırma ve uygulama alanıdır.

47. Normal ve anormal insan gelişiminin sosyal ve biyolojik bileşenleri

Hem biyolojik hem de sosyal faktörler insan gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunur. Disontogenezin biyolojik faktörlerini listeleriz:

1) genetik faktörler (kalıtsal hastalıklar, kromozomal anormallikler, gen mutasyonları, endojen hastalıklar vb.);

2) intrauterin bozukluklar (toksikozlar, enfeksiyonlar, zehirlenmeler, vb.);

3) doğum patolojisi;

4) merkezi sinir sistemine zarar veren erken hastalıklar (ilerleyici hidrosefali, beyin tümörleri, ensefalit, vb.).

Disontogenezin sosyal faktörleri şunları içerir:

1) различные виды эмоциональной и социальной депривации;

2) çeşitli sosyal psikolojik stres türleri. Klinik psikoloji veya daha doğrusu klinik psikolojinin özel bir bölümü - gelişimsel klinik psikoloji, aynı zamanda sosyal ve biyolojik faktörlerin insanın intogenetik gelişimi üzerindeki etkisi sorunuyla da ilgilenir. Gelişimsel klinik psikolojinin ilgi alanları şunları içerir:

1) zihinsel süreçler ve durumlar;

2) yaşa bağlı krizlerin seyrinin analizi;

3) insan gelişiminin çeşitli aşamalarında psikosomatik karşılıklı etkiler.

Bir kişinin bireysel psikolojik niteliklerinin oluşumu, gelişimin hem biyolojik hem de sosyal bileşenlerinden büyük ölçüde etkilenir. Uygun "maddi destek" (oldukça gelişmiş bir sinir sistemi, beyin varlığı) olmadan, uygun yetiştirme ve eğitim alma girişimleri başarısız oldu. Aynısı sosyal bileşen için de geçerlidir: erken çocukluk döneminde toplumdan en iyi "maddi"nin bile kaybı, çocuğun gelişiminin tamamen bastırılmasına yol açar (örneğin, "Mowgli çocukları").

Ancak belirli bir çocuk genel olarak toplumda değil, bireysel karakterlere sahip, belirli bir kültüre, zekaya vb. sahip belirli insanlarla etkileşime girer. çocuk ve onu çevreleyen sosyal mikro çevre. Bu ilişkiler, çocuğun gelişiminin sosyal durumunun özüdür. Bir çocuğun gelişim sürecini analiz ederken, her dönemin, kendisi ve çevresindeki sosyal çevresi arasında yeni bir ilişki türü ile karakterize olduğu dikkate alınmalıdır. Çocuğun ruhunun oluşumu ancak sosyal ilişkiler dünyasına katılım ile mümkündür.

Yaşa bağlı psikolojik krizler, uzun sürmeyen ve dramatik psikolojik değişimlerle karakterize edilen özel ontojeni dönemleridir.

48. Zihinsel gelişim bozukluğu türleri

Существуют различные классификации дизонтогенеза. Рассмотрим некоторые из них и дадим описание видам дизонтогенеза.

G. E. Sukhareva üç tip disontogenez ayırt eder:

1) gözaltına alındı;

2) hasarlı;

3) çarpık gelişme.

Düşünülen birine yakın, zihinsel gelişim bozukluklarının başka bir sınıflandırmasıdır.

1. Geri dönüşü olmayan az gelişmişlik (oligofreni ile ilişkili).

2. Uyumsuz gelişim (psikopati ile ilişkili).

3. Gerileyen gelişme (ilerleyici dejeneratif hastalıklar, malign epilepsi ile ilişkili).

4. Alternatif gelişim (çeşitli somatik ve zihinsel patolojilerde gözlenir).

5. Niteliği ve yönü değişen gelişim (şizofrenik bir süreçle).

G. K. Ushakov ve V. V. Kovalev, ana klinik disontogenez türlerini ayırt etmeyi önerdi:

1) gerilik, geri zekalı gelişim veya istikrarlı zihinsel azgelişmişliktir;

2) uyumsuzluk - uyumsuz zihinsel gelişim.

Disontogenezin klinik formları aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

1) zeka geriliği;

2) zihinsel gelişimde sınırda ve kısmi gecikmeler;

3) zihinsel gelişimin çarpıklıkları;

4) otistik bozukluklar;

5) hızlanma;

6) çocukçuluk;

7) somatopati.

Aşağıdaki disontogenez sınıflandırması en yaygın olarak kabul edilir:

1) zihinsel az gelişmişlik;

2) gecikmiş gelişme;

3) hasarlı zihinsel gelişim;

4) yetersiz zihinsel gelişim;

5) çarpık zihinsel gelişim;

6) uyumsuz zihinsel gelişim.

Oligofreni türlerinin başka farklılaşmaları da vardır. Örneğin, pedagojik açıdan, M.S. Pevzner'in sınıflandırması en yaygın olarak kabul edilebilir. Bu yazar, beş ana oligophrenia tipini tanımlar.

1. Komplike olmayan zeka geriliği.

2. Nörodinamik bozuklukların varlığı ile karmaşık oligophrenia.

3. Oligofreni, çeşitli analizörlerin ihlali ile karakterizedir.

4. Олигофрения, для которой характерны психопатоподобные формы поведения.

5. Belirgin bir frontal yetmezlik ile oligofreni.

49. Gelişimsel engelli çocukların birincil tespiti

Birkaç gözlem türü vardır:

1. Standartlaştırılmış gözlem (hedefleri ve amaçları önceden belirlenmiş, önceden derlenmiş bir gözlem planının varlığını varsayar).

2. Ücretsiz gözlem (özel eğitim ve gözlem planı sağlamaz).

3. Dahil edilen gözlem (çocukla ortak faaliyetler sürecinde gerçekleştirilir).

Başka gözlem türleri de vardır:

1) grup ve bireysel;

2) kısa vadeli ve uzun vadeli;

3) dış ve iç, vb.

Gözlem sürecinde, psikolog, psikososyal gelişiminin temelini oluşturan çocuğun aktivitesinin tezahürünün özelliklerini dikkate almalıdır. Her şeyden önce, şunlara dikkat etmelisiniz:

1) genel ve fiziksel aktivite;

2) yeni uyaranlara duygusal ve davranışsal tepkiler;

3) kişinin arzularının ve ilişkilerinin duygusal ifadesinin yoğunluğu;

4) çocuğun ruh hali;

5) nesnelerle duygusal temasa veya manipülasyona odaklanma yeteneği;

6) zorluklarla başa çıkma, engellerin üstesinden gelme yeteneği.

Bir çocuğun davranışı diğer çocuklardan farklıysa, psikolog onun hakkında daha kapsamlı bir gözlem düzenler.

Çocuğun davranışının gözlemlenen özelliklerini sapma olarak nitelendirirken, psikolog aşağıdaki kriterlere göre yönlendirilir:

1) genel olarak çocuğun davranışındaki değişiklik;

2) çocuğun davranışının yaş gelişim normlarıyla tutarsızlığı;

3) belirtilen davranışsal özelliklerin süresi;

4) gözlenen semptomların sıklığı;

5) davranışta belirli bir özelliğin ortaya çıkmasının, oluşumunun sosyal doğasını gösteren özellikleri;

6) nesnelerle monoton eylemler gerçekleştirme eğilimi;

7) yakın yetişkinlere bağlanma eksikliği vb.

Çocuğun gelişimindeki ihlallerin nedenlerini öğrenen psikolog, gelişimi ve düzeltilmesi için uzun vadeli bir plan geliştirir. Çocuğun hayatındaki bu dönemin özelliklerini ve onunla en iyi etkileşim yöntemlerini açıklamak için mutlaka ebeveynlerle özel çalışmalar yürütür.

В качестве базового развивающего и коррекционного метода психологами широко используется игровая деятельность. При ярко выраженном отставании и отсутствии положительного темпа в развитии игровой деятельности проводят доскональное обследование ребенка с учетом выяснения причин данного отставания. При этом, как правило, привлекаются другие специалисты (педагоги, врачи и т. д.).

50. Zihinsel gelişim bozukluğu olan çocukların psikodiagnostiğinin temel ilkeleri

Psikodiagnostik muayeneye başlamadan önce, aşağıdakileri içeren bazı ek bilgiler edinilmelidir:

1) psikolojik tarih (çocuğun gelişiminin önceki aşamaları hakkında çeşitli veriler);

2) çeşitli yaşam durumlarında çocuğun davranışının özellikleri hakkında ebeveynlerden, doktorlardan ve öğretmenlerden alınan bilgiler;

3) muayene sırasında çocuğun sağlık durumu hakkında bilgi.

Psikodiagnostik muayene aşağıdaki amaçlar için yapılır.

1. En sık akıl hastalığına neden olan gelişimsel bozuklukların yanı sıra öğrenme güçlükleri, davranış vb.'nin belirlenmesi.

2. Zihinsel gelişimin dinamikleri ve terapötik etkilerin ve psiko-düzeltme araçlarının uygulanmasının başarısı üzerinde kontrol.

3. Çocuğun sosyal uyumunu engelleyen kişilik özelliklerinin tespiti.

Muayenenin doğası, hastanın yaşına, cinsiyetine, sağlık durumuna ve ayrıca eğitim düzeyine ve etnik kökenine bağlıdır.

Bir gencin veya yetişkinin muayenesi, daha genç bir okul çocuğu için yaklaşık bir saat sürebilir - 30-45 dakika.

Bazı durumlarda tanı, ebeveynlerin ve diğer kişilerin varlığında gerçekleştirilebilir. Bazen bir grup çalışması vardır.

Öğrenme güçlüğü yaşayan zihinsel gelişimsel yetersizliği olan çocukların incelenmesi sürecinde sadece gerçek değil, potansiyel düzeyin de belirlenmesine yardımcı olacak programlardan yararlanılmalıdır.

Gelişimsel yetersizliği olan çocuklar hızlı tükenme ile karakterize edildiğinden, psikodiagnostik muayene sırasında küçük bir dizi teknik kullanılmalıdır.

İlk muayenenin sonuçlarına bağlı olarak, psikofizyolojik, nöropsikolojik veya diğer muayene yöntemleri kullanılarak ek teşhislere ihtiyaç duyulabilir.

Psikodiagnostik muayene yapılırken, yardım sağlamak (muayene prosedürü tarafından sağlanmıyorsa), çocuğu yoğun bir şekilde eleştirmek veya övmek imkansızdır.

Muayene sırasında rahat koşulların yaratılması, çocukla psikolojik temasın kurulması, iyi niyet ve kaygının giderilmesi küçük bir öneme sahip değildir. Klinik tanı durumunda, bu faktörler özellikle önemlidir.

51. Psikolojik danışmanlık

Psikolojik danışmanlık öncelikle psikolojik etkiye, psiko-düzeltmeye - manipülasyon, yönetim ve oluşum süreçlerine odaklanır ve psikoterapi çerçevesinde yukarıdaki psikolojik yardım sağlama yöntemlerinin her biri kullanılır.

Danışmanlığın temel amacı, kişisel bir konum, belirli bir dünya görüşü ve müşteri değerleri hiyerarşisinin oluşturulmasıdır.

Psikolojik düzeltmenin görevi, birey için optimal olan ve sağlığı korumak için etkili olan, kişisel gelişime ve bir kişinin toplumdaki adaptasyonuna katkıda bulunan zihinsel aktivite becerilerini geliştirmektir.

Psikoterapinin ana görevi, kişiliğin iç ve dış uyumunun sağlandığı psikopatolojik semptomların giderilmesidir.

Psikolojik danışmanlık çeşitli süreçleri içerir:

1) danışanın gelişiminin belirli özelliklerine (normal veya anormal) ve ayrıca psikopatolojik semptomların varlığına veya yokluğuna katkıda bulunan bir tanı süreci;

2) bir kişiyi zihinsel aktivitesinin yapısı ve bireysel psikolojik özellikleri, olumlu ve olumsuz yaşam durumları hakkında bilgilendirme süreci;

3) otomatik eğitim becerilerini, psikolojik koruma yöntemlerini ve kişinin kendi duygusal durumunu normalleştirme yöntemlerini öğrenme süreci.

Psikolojik danışmanlık, bir doktor, bir klinik psikolog ve bir hastanın ortak çalışmasını içerir. Psikolojik danışma süreci şunları içerir:

1) bir kişinin sahip olduğu sorunların ve bunların üstesinden gelmek için olası seçeneklerin tartışılması;

2) bireyi bireysel psikolojik nitelikleri ve öz düzenleme yöntemleri hakkında bilgilendirmek.

Psikolojik danışmanlığın yapısı, klinik görüşmeyi, zihinsel süreçlerin işleyişinin özelliklerini ve kişilik parametrelerini belirlemek için psikodiagnostik yöntemlerin kullanımını içeren tanılamayı içerir.

Psikolojik danışma, terapinin ilk aşaması olarak danışanın çeşitli sorunlarının çözümünde kullanılmaktadır. Danışmanlık genellikle psiko-düzeltici ve psikoterapötik etki ile birlikte kullanılır. Psikolojik danışmanlığın özel amacı, kimlik krizleri ve diğer dünya görüşü sorunlarının yanı sıra iletişim bozukluklarının neden olduğu psikolojik fenomenlerdir. Bu tür sorunları çözerken, psiko-düzeltme veya psikoterapi kullanımının etkisiz olduğu kabul edilir.

52. Logoterapi

Logoterapi, psikoterapinin hümanist yönüdür. Logoterapinin temel amacı, bir kişiye bazı nedenlerden dolayı kaybolan hayatın anlamını geri vermektir. Bir kişide psikolojik sorunların gelişme mekanizması "varoluşsal krizde" görülür. Logoterapinin görevi, kaybolan maneviyat, özgürlük ve sorumluluk sahibi bir kişinin restorasyonu veya kazanımıdır. Logoterapinin kurucusu Viktor Frankl, bir kişinin kaybolan anlamının ikna yöntemi kullanılarak geri yüklenebileceğine inanıyordu. Logoterapinin temeli, bir kişide zevk veya güç arzusu yerine anlamlı bir anlam arzusu oluşturarak ruhun iyileşmesidir.

Kendini gerçekleştirme psikolojisi çerçevesinde, kişinin kendi kişisel potansiyelini yaşamda kullanımını en üst düzeye çıkarmak için aşağıdakileri içeren psikolojik bir stratejinin geliştirilmesine çok dikkat edilir:

1) bir kişinin temel ihtiyaçlar, yetenekler ve bireysel psikolojik özellikler şeklinde içsel doğası;

2) gerçekleşmesi ekstrapsişik faktörlere (aile, yakın çevre, eğitim vb.) bağlı olan potansiyel fırsatlar;

3) özgünlük - gerçek kendi ihtiyaç ve yeteneklerini bilme yeteneği;

4) kendini algılama yeteneği;

5) aşk ihtiyacı.

A. Maslow, bireyin varlık değerlerine (B değerleri) ve kıtlığı giderme ilkesine göre oluşturulmuş değerlere (D değerleri) sahip olduğunu kaydetti. Yaşamın değerleri şunları içerir:

1) bütünlük - birlik, bütünleşme, birbirine bağlılık;

2) mükemmellik - gereklilik, doğallık, alaka düzeyi;

3) tamlık - sonluluk;

4) adalet - yasallık, yükümlülük;

5) canlılık - kendiliğindenlik, kendi kendini düzenleme;

6) tamlık - farklılaşma, karmaşıklık;

7) basitlik - samimiyet, öz;

8) güzellik - doğruluk;

9) doğruluk - doğruluk, arzu edilirlik;

10) benzersizlik - bireysellik, özgünlük;

11) kolaylık - hafiflik, gerginlik olmaması;

12) oyun - eğlence, neşe, zevk;

13) gerçek - dürüstlük, gerçeklik;

14) kendi kendine yeterlilik - bağımsızlık, kendin olma yeteneği.

53. Psikolojik düzeltme

Psikolojik düzeltme psikolojik danışmanlığa dayanır. Psiko-düzeltme, herhangi bir kişisel anormalliğin teşhisi durumunda zihinsel durumunu normalleştirmenin yanı sıra herhangi bir aktivitede ustalaşmasını sağlamak amacıyla müşteri üzerinde psikolojik bir etkidir. Klinik psikolojide psiko-düzeltme, bir kişinin yeterli bir zihinsel durumunun oluşumunda, sosyal çevre ile ilişkilerinin uyumlaştırılmasında aktif dış müdahaleyi amaçlamaktadır.

Psiko-düzeltmenin amacı, bir kişinin bireysel psikolojik özelliklerinin ve yeteneklerinin optimal seviyesinden sapmaları düzeltmek ve normalleştirmektir. Yu. S. Shevchenko, beş tür psiko-düzeltme stratejisini ayırt eder:

1) bireysel zihinsel işlevlerin (dikkat, hafıza, düşünme, algı, bilişsel aktivite vb.) psiko-düzeltmesi veya kişilik düzeltmesi;

2) yönlendirici veya yönlendirici olmayan psiko-düzeltme;

3) belirli bir kişiliğe veya aileye odaklanan psiko-düzeltme;

4) grup oturumları veya bireysel psikodüzeltme şeklinde psiko-düzeltme;

5) klinik psikoterapinin bir unsuru olarak (nöropsikiyatrik hastalıkların karmaşık tedavisinde kullanılır) veya davranışsal sapmaları ve sosyal uyumu olan bir kişi üzerinde ana ve önde gelen psikolojik etki yöntemi olarak psiko-düzeltme.

Psikolojik danışmanlığın aksine, psiko-düzeltmede danışanın rolü daha az aktif ve hatta daha sıklıkla pasiftir. Psikolojik düzeltme, özel olarak tasarlanmış eğitim programları sürecinde yeni uygun davranış biçimlerinin geliştirilmesini ifade eder.

Psiko-düzeltme, ana yöntemler olarak aşağıdakileri kullanır:

1) manipülasyon;

2) oluşum;

3) yönetim.

Klinik psikolojide, müşterinin kişilik anomalileri, nevrotik psikosomatik bozukluklar vb. İle bağlantılı olarak ortaya çıkan psikolojik sorunları varsa, psikolojik düzeltme kullanılır.

Psikolojik düzeltme sürecinde kullanılan en ünlü eğitimler şunlardır.

1. Otomatik eğitim.

2. Nöro-Dilsel Programlama (NLP).

3. İşlemsel analiz.

4. Davranışsal (davranışsal) terapi.

5. Psikodrama.

54. Otomatik eğitim (otojenik eğitim)

Oto-eğitim, zihinsel öz-düzenleme becerilerinin anlaşılmasının gevşeme yöntemleri aracılığıyla gerçekleştiği bir yöntemdir.

Gevşeme (gevşeme), azaltılmış psikofizyolojik aktivite ile tanımlanan neşeli bir ruh halidir.

Klinik psikolojide, aşağıdaki otomatik eğitim türleri en sık kullanılır:

1) nöromüsküler gevşeme ile uygun otojenik eğitim;

2) biyolojik geri bildirim tekniği.

Progresif kas gevşemesi sürecinde, bir kişi, duygusal stresi azaltmak için kasların durumunu kontrol etmek ve belirli kas gruplarında gevşemeyi sağlamak için eğitilir. Otomatik eğitim aşamalar halinde gerçekleştirilir ve nöromüsküler gerilimi azaltmak için ustalaşma egzersizlerinden oluşur.

Biofeedback tekniği, kişinin somatik durumunu çeşitli cihazların yardımıyla kontrol ederken değiştirme becerisinin şartlı refleks sabitlemesinden oluşur. Bir kişi, vücudunun biyolojik işleyişini bağımsız olarak kontrol eder ve çeşitli kendi kendini düzenleme yöntemlerini kullanarak onu değiştirmeyi öğrenir.

A. A. Alexandrov, aşağıdaki biyolojik geri bildirim türlerini ayırt eder:

1) elektromiyografik biofeedback (genel gevşemenin yanı sıra belirli bir kas veya kas gruplarının gevşeme sürecini öğrenme);

2) sıcaklık biofeedback (vücut sıcaklığında bir değişiklik ile sonuçlanan kan damarlarını genişletme ve daraltma becerilerini edinmenizi sağlar);

3) elektrokutanöz biofeedback (sempatik sinir aktivitesini etkileyerek galvanik cilt reaksiyonlarını nasıl kontrol edeceğinizi öğrenmenizi sağlar);

4) elektroensefalografik biyolojik geri bildirim

(farklı frekanslardaki dalgaların oranını değiştirerek beynin biyoelektrik aktivitesini değiştirme becerilerinin oluşumu).

55. Nöro-Dilsel Programlama (NLP)

НЛП - одно из наиболее популярных в настоящее время направлений психотерапии, которое появилось в начале 70-х гг. XX в. Основоположниками нейролингвистического программирования считаются Ричард Бэндлер и Джон Гриндер.

NLP'yi hesaba katarsak, herhangi bir kişinin önde gelen bir yöntemi vardır - bilgi almanın ana yolu. Örneğin, bir kişi için önde gelen yöntem görsel algıdır, diğeri için işitseldir vb.

NLP'de bilgi alımının önde gelen modalitesini ve özelliklerini netleştirmek için, taramalı göz hareketi türlerinin bir analizi kullanılır.

Hakim temsili sistemi netleştirmek için, bir kişi tarafından en sık kullanılan kelimelerin içerik analizi yöntemi kullanılır.

Bu nedenle, karşılık gelen kelime türlerinin kullanımındaki baskınlık, belirli bir kişi için ana temsil sistemini gösterir.

Danışanla en net etkileşimi kurmak için, psikoterapist bu kişide hangi temsil sisteminin hakim olduğunu bilmeli ve ağırlıklı olarak sözlü veya sözlü olmayan (yüz ve jest dili) iletişimi kullanmalıdır, yani danışanla onun dilinde konuşmalıdır.

Kişinin baskın tarzı belirlendikten sonra davranışının düzeltilmesi beklenir. Hasta tarafından fark edilebilir veya fark edilmeyebilir (ilk durumda bireyi kontrol etmekten, ikincisinde onu sözlü ve sözsüz yöntemlerle manipüle etmekten bahsediyoruz).

NLP'nin amacı, belirli bir kişi veya çevre için arzu edilen belirli bir davranış stratejisi geliştirmektir.

NLP'nin ana görevi, yeni bir kişilik oluşumu ve ona yeni bir kesin biçim vermek olarak kabul edilir. Bu işleme "yeniden çerçeveleme" denir.

Рефрейминг опирается на следующие положения нейролингвистического программирования:

1) bir kişinin herhangi bir tepkisi ve davranışı koruyucudur ve bu nedenle yararlıdır (yalnızca uygun olmayan bir bağlamda kullanıldığında zararlı olarak kabul edilirler);

2) her insanın değiştirilebilecek belirli bir dünya modeli vardır;

3) herhangi bir kişinin, dünyanın öznel modelini değiştirmenin mümkün olduğu gizli kaynakları vardır.

Yeniden çerçeveleme altı aşamada gerçekleştirilir:

1) semptom belirlenir;

2) hasta, kendisini bir tür parçalara ayırmaya (sağlıklı ve patolojik) davet edilir ve semptomun oluşumundan ve tezahüründen sorumlu olan kısımla temasa geçer ve ortaya çıkış mekanizmasını anlar;

3) semptom, orijinal güdüden ayrılır;

4) bu güdüyü başka şekillerde tatmin edebilecek yeni bir parçanın keşfi (olaylar veya düşünceler arasında çağrışımsal bir bağlantı) ile "çıpa koymak";

5) tüm "Ben" in yeni bir bağlantıya rızasının oluşumu (beşinci ve altıncı aşamalar).

56. İşlemsel Analiz

Американский психолог Эрик Берн создал самостоятельное психотерапевтическое направление - трансакционный (трансактный) анализ. Понятие "трансакция" буквально означает "взаимодействие". Таким образом, трансактный анализ подразумевает анализ взаимодействия, т. е. общения людей.

İşlemsel analiz, uyum sağlamayan insan davranışının herhangi bir biçiminin, E. Berne'in oyun dediği belirli ilişki ve etkileşim kalıplarına dayandığı gerçeğinden yola çıkar. Onlarda insanlar, farkında olmadan tüm yaşamları boyunca oynarlar.

İşlemsel analiz, ilişki modellerinin ayrılmasını, "Ben"imizin - "Ebeveyn", "Yetişkin" ve "Çocuk" olmak üzere üç ana rolünün oynanmasını içerir. Bu roller aynı kişi için yaşam durumuna ve iletişim kurduğu kişinin imajını ve davranışını nasıl algıladığına bağlı olarak değişebilmektedir.

Ebeveyn. Her insanın ebeveynlerinin belirli bir görüntüsü vardır. Ve bazı yaşam durumlarında, bir kişi, ebeveynlerden birinin davranış kalıplarını istemeden taklit etmeye başlar, yani bir ebeveyn gibi davranır. Normatif ve değerlendirici davranış kalıplarının varlığı ile karakterizedir.

Yetişkin. Her insan (bazıları daha sık, bazıları daha az) durumu ve kendini oldukça nesnel ve olgun bir şekilde algılar. Böyle bir gerçeklik algısının durumuna, işlemsel analizde "yetişkin" durumu denir. Bir yetişkin, olgun zihinsel aktivitenin belirtileri olarak kendini gösterir.

Çocuk. Her insan kendisinde bir çocuk olarak algısını korumuştur ve belirli durumlarda gerçek yaşına bakılmaksızın bir erkek veya kız, yani geçmişinden bir çocuk gibi hisseder. Çocuk kendini çocuksu karakter özellikleri ve gerçeğe karşı tutumlarıyla gösterir.

İşlemsel analizde, insanlar arasındaki iletişim süreci geleneksel birimlere - işlemlere ayrılır. İşlemler ayrılır:

1) işlem teşvikleri - başka bir kişiye her türlü itiraz;

2) işlemsel tepkiler - belirli itirazlara verilen her türlü yanıt.

Transaksiyonel analizin temel amacı, bireyin başkalarıyla etkileşiminin özelliklerini anlamasını sağlamak ve ona normatif ve optimal davranışı öğretmektir. Transaksiyonel analiz pratiği, genellikle terapistin açıklamalarının yardımıyla kişinin sadece oyununun farkındalığının, müşteriyi mevcut bir problemin çözümüne veya iyileşmeye götürebileceğini göstermektedir.

Yazar: Vedekhina S.A.

İlginç makaleler öneriyoruz bölüm Ders notları, kopya kağıtları:

▪ Malzeme Bilimi. Beşik

▪ Sosyal Pedagoji. Ders Notları

▪ Deneysel psikoloji. Ders Notları

Diğer makalelere bakın bölüm Ders notları, kopya kağıtları.

Oku ve yaz yararlı bu makaleye yapılan yorumlar.

<< Geri

En son bilim ve teknoloji haberleri, yeni elektronikler:

Bahçelerdeki çiçekleri inceltmek için makine 02.05.2024

Modern tarımda, bitki bakım süreçlerinin verimliliğini artırmaya yönelik teknolojik ilerleme gelişmektedir. Hasat aşamasını optimize etmek için tasarlanan yenilikçi Florix çiçek seyreltme makinesi İtalya'da tanıtıldı. Bu alet, bahçenin ihtiyaçlarına göre kolayca uyarlanabilmesini sağlayan hareketli kollarla donatılmıştır. Operatör, ince tellerin hızını, traktör kabininden joystick yardımıyla kontrol ederek ayarlayabilmektedir. Bu yaklaşım, çiçek seyreltme işleminin verimliliğini önemli ölçüde artırarak, bahçenin özel koşullarına ve içinde yetişen meyvelerin çeşitliliğine ve türüne göre bireysel ayarlama olanağı sağlar. Florix makinesini çeşitli meyve türleri üzerinde iki yıl boyunca test ettikten sonra sonuçlar çok cesaret vericiydi. Birkaç yıldır Florix makinesini kullanan Filiberto Montanari gibi çiftçiler, çiçeklerin inceltilmesi için gereken zaman ve emekte önemli bir azalma olduğunu bildirdi. ... >>

Gelişmiş Kızılötesi Mikroskop 02.05.2024

Mikroskoplar bilimsel araştırmalarda önemli bir rol oynar ve bilim adamlarının gözle görülmeyen yapıları ve süreçleri derinlemesine incelemesine olanak tanır. Bununla birlikte, çeşitli mikroskopi yöntemlerinin kendi sınırlamaları vardır ve bunların arasında kızılötesi aralığı kullanırken çözünürlüğün sınırlandırılması da vardır. Ancak Tokyo Üniversitesi'ndeki Japon araştırmacıların son başarıları, mikro dünyayı incelemek için yeni ufuklar açıyor. Tokyo Üniversitesi'nden bilim adamları, kızılötesi mikroskopinin yeteneklerinde devrim yaratacak yeni bir mikroskobu tanıttı. Bu gelişmiş cihaz, canlı bakterilerin iç yapılarını nanometre ölçeğinde inanılmaz netlikte görmenizi sağlar. Tipik olarak orta kızılötesi mikroskoplar düşük çözünürlük nedeniyle sınırlıdır, ancak Japon araştırmacıların en son geliştirmeleri bu sınırlamaların üstesinden gelmektedir. Bilim insanlarına göre geliştirilen mikroskop, geleneksel mikroskopların çözünürlüğünden 120 kat daha yüksek olan 30 nanometreye kadar çözünürlükte görüntüler oluşturmaya olanak sağlıyor. ... >>

Böcekler için hava tuzağı 01.05.2024

Tarım ekonominin kilit sektörlerinden biridir ve haşere kontrolü bu sürecin ayrılmaz bir parçasıdır. Hindistan Tarımsal Araştırma Konseyi-Merkezi Patates Araştırma Enstitüsü'nden (ICAR-CPRI) Shimla'dan bir bilim insanı ekibi, bu soruna yenilikçi bir çözüm buldu: rüzgarla çalışan bir böcek hava tuzağı. Bu cihaz, gerçek zamanlı böcek popülasyonu verileri sağlayarak geleneksel haşere kontrol yöntemlerinin eksikliklerini giderir. Tuzak tamamen rüzgar enerjisiyle çalışıyor, bu da onu güç gerektirmeyen çevre dostu bir çözüm haline getiriyor. Eşsiz tasarımı, hem zararlı hem de faydalı böceklerin izlenmesine olanak tanıyarak herhangi bir tarım alanındaki popülasyona ilişkin eksiksiz bir genel bakış sağlar. Kapil, "Hedef zararlıları doğru zamanda değerlendirerek hem zararlıları hem de hastalıkları kontrol altına almak için gerekli önlemleri alabiliyoruz" diyor ... >>

Arşivden rastgele haberler

Rekor kıran ışık hassasiyetine sahip Sony IMX224MQV görüntü sensörü 24.10.2014

Sony, otomotiv kameraları için IMX224MQV görüntü sensörünü tanıttı. Sony IMX224MQV 1/3 inç CMOS görüntü sensörü 1,27 MP çözünürlüğe sahip. Üreticiye göre, kendi kategorisinde rekor düzeyde yüksek ışık hassasiyetine sahiptir ve neredeyse tamamen karanlıkta çekim yapmanızı sağlar.

Renkli bir görüntü elde etmek için 0,005 lux aydınlatma yeterlidir. Örneğin: berrak bir gökyüzünde dolunayda aydınlatma 0,25-0,3 lükstür ve aysız bir gecede yıldızlar 0,01 lüks aydınlatma oluşturur. Başka bir deyişle, yeni sensör neredeyse tamamen karanlıkta çekim yapmanızı sağlıyor. Ayrıca IMX224MQV, Sony'nin otomotiv elektroniği için güvenilirlik gereksinimlerini karşılayan ilk seri üretilen sensörüdür (AEC-Q100 testi).

Sensör çözünürlüğü - 1305 x 977 piksel. Piksel boyutu - 3,75 x 3,75 mikron. Çapraz sensör boyutu 6,09 mm'dir. Tam çözünürlükte sensör, 10 fps frekansında 120 bit gösterimde, 12 fps frekansında 60 bit gösterimde bir görüntüyü görüntüleme yeteneğine sahiptir.

Sensör, 9,0 pimli 7,5 x 72 mm BGA paketine yerleştirilmiştir.

Diğer ilginç haberler:

▪ Sahra Çölü önemli ölçüde genişledi

▪ Cep telefonları için video kaydedici

▪ 96 katmanlı 3D TLC NAND bellek

▪ saniyede 70 trilyon kare kamera

▪ Innolux'tan 28" E Mürekkep Renkli Ekranlar

Bilim ve teknolojinin haber akışı, yeni elektronik

Ücretsiz Teknik Kitaplığın ilginç malzemeleri:

▪ Sitenin Kullanım Talimatları bölümü. Makale seçimi

▪ makale Dümen yok ve yelken yok. Popüler ifade

▪ makale Baron Munchausen nerede ve ne zaman yaşadı? ayrıntılı cevap

▪ makale Poreznik Transkafkasya. Efsaneler, yetiştirme, uygulama yöntemleri

▪ makale Düşük sıcaklıktaki enerji kaynaklarını kullanan enerji santralleri. Radyo elektroniği ve elektrik mühendisliği ansiklopedisi

▪ makale Güç kaynağı ve elektrik ağları. Kapsam, tanımlar. Radyo elektroniği ve elektrik mühendisliği ansiklopedisi

Bu makaleye yorumunuzu bırakın:

Bu sayfanın tüm dilleri

Ana sayfa | Kütüphane | Makaleler | Site haritası | Site incelemeleri